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ISTITUTO COMPRENSIVO STATALE

SCUOLA INFANZIA – PRIMARIA – SECONDARIA I° GRADO


Via E. Pozza, 12- 36076 Recoaro Terme (VI) –
Tel. 0445/75056 - Fax 0445/75174

Al Dirigente Scolastico
Istituto Comprensivo Statale
36076 RECOARO TERME – VI –

OGGETTO: RICHIESTA DI FERIE E DI GIORNI SOSTITUTIVI DELLE FESTIVITA’


SOPPRESSE - ANNO SCOLASTICO ____________ / ____________
Personale DOCENTE - C.C.N.L 29 Novembre 2007 – artt. 13, 14, 19.

___l___ sottoscritt__ _________________________________________________________________

in servizio in qualità di _________________________________________________________________


nella Scuola Infanzia / Primaria / Sec. 1^ Grado di ____________________________________________

CHIEDE

Di poter usufruire dei seguenti periodi di:

 FERIE per GG. _____


 FESTIVITA’ SOPPRESSE per GG. _____

Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________


Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________

Ferie o Festività Soppresse già godute nel corso del corrente anno scolastico:

Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________


Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________
Dal ____________________ al ____________________ = GG. ________

Recapito periodo estivo oltre quello abituale di residenza / domicilio:

Via ______________________________ Comune di ____________________________


Telefono n. _______________________

Data _______________________ Firma ______________________________

VISTO: IL DIRIGENTE SCOLASTICO


Prof. ssa Manuela SCOTACCIA

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