D-246-As Manual de Esterilizacion

ATENCIÓN EN SALUD
MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA
CODIGO: PROCESO:
D-246-AS ATENCIÓN EN SALUD
VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

1 26 Julio de 2019
MANUAL DE ESTERILIZACION
2018
ATENCIÓN EN SALUD
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1 26 Julio de 2019
CONTENIDO:
1. INTRODUCCIÓN
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. MARCO NORMATIVO
5. DEFINICIONES Y TÉRMINOS
6. CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL CONTAMINADO SEGÚN
SPAULDING
7. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL PROCESAMIENTO DE
ARTICULOS EN LA ATENCIÓN ODONTOLOGICA.
8. DESINFECCION E INACTIVACION.
9. AREA TECNICA
10. AREA ADMINISTRATIVA
11. AREA DE APOYO O FILTRO.
12. FLUJO DE MATERIAL Y DEL PERSONAL.
13. RECURSOS HUMANOS.
14. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP
15. LAVADO DE MANOS.
16. LIMPIEZA DEL MATERIAL.
17. PREPARACION Y EMPAQUE DEL MATERIAL.
18. SELLADO.
19. IDENTIFICACION O ROTULADO DEL PAQUETE.
20. EVALUACION DEL PROCESO DE EMPAQUE.
21. ESTERILIZACIÓN
MANIPULACIÓN, TRANSPORTE, Y ALMACENAMIENTO DEL
MATERIAL.
22. DISPENSACIÓN.
23. USO Y REUSO DE FRESAS Y LIMAS ODONTOLOGICAS.
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION PIEZAS DE
MANO DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD
24. FLUJOGRAMA
25. ANEXOS
1. INTRODUCCIÓN
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La resolución 2183 de agosto del 2004 emitida por el Ministerio de protección

social obliga a los prestadores de servicios de salud a adoptar el manual de
buenas prácticas de esterilización considerando que las infecciones
nosocomiales representan un problema y una amenaza permanente tanto para
los enfermos, como para el personal que los maneja se hace necesario
establecer procedimientos y actividades en las centrales de esterilización
tendientes a garantizar los elementos que allí distribuyen, cumpliendo con
todos los pasos del proceso de esterilización. Se adapta el manual de buenas
prácticas de esterilización, emitido por el Ministerio de la Protección Social,
ajustándolo al proceso de esterilización en los servicios de odontología,
enfermería y fisioterapia.
El Servicio del área de Esterilización tiene, además, la responsabilidad de

recoger y recibir los objetos y equipos usados durante la atención del paciente,
procesarlo, almacenarlo, y distribuirlo.
Este manual ha sido elaborado con el propósito de informar al personal de

odontología acerca de los protocolos y procedimientos simples desarrollados
para prevenir las infecciones nosocomiales dentro y desde el área de
Esterilización.
Las normas escritas en este manual orientan sobre los pasos a seguir en la
limpieza, acondicionamiento, esterilización, almacenamiento y transporte del
equipamiento del servicio de odontología a fin de obtener un material estéril.
Es muy importante estar consciente de esta información para proveer al

paciente una práctica segura de atención de la salud.
2. OBJETIVO
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Estandarizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del material

necesario para la realización de procedimientos que a diario son programados
y realizados en el servicio de odontología.
3. ALCANCE
Todos los profesionales odontólogos y personal auxiliar en salud oral que

realicen atención clínica a pacientes de Viva 1A.
Inicia con la recolección del instrumental o dispositivos médicos contaminados

y termina con todo el instrumental y dispositivos médicos estériles.
4. MARCO NORMATICO
 Ley 9 de 1979 en su artículo 80, establece las normas para preservar,

conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones, derivadas
de las condiciones de trabajo.
Decreto 2309 de 2002. Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Atención en Salud Resolución 2183 de 2004. Manual de Buenas Prácticas de
Esterilización.
 Decreto Ley 1562 de 2012. Sistema de riesgos laborales.
 Ley Decreto 1072 de 2015. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

Trabajo (SG-SST). Resolución 2003 de 2014
5. DEFINICIONES Y TÉRMINOS
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 Biocarga: (o carga microbiana): Es el número y tipo de microorganismos

viables que contaminan un objeto.
 Buenas prácticas de esterilización: Son las normas a seguir durante el

proceso de esterilización para garantizar una esterilización uniforme y
controlada, conforme a las condiciones exigidas para un Prestador de Servicio
de Salud.
 Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el

control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el
respeto de los límites permisibles sin atentar contra la salud de las personas
que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicos, bioquímicos,
genéticos y garantizando que el producto o insumo de estas investigaciones
y/o procesos, no atentan contra la salud y el bienestar del consumidor final ni
contra el ambiente.
 Calibración: Comparación de un sistema o dispositivo de medida con

exactitud desconocida con uno de exactitud conocida para detectar,
correlacionar, reportar o eliminar por ajuste cualquier variación en relación con
los límites de funcionamiento, requeridos del sistema o dispositivo de medida
no verificado.
 Cámara esterilizadora: Espacio cerrado en el esterilizador en el cual se

acomodan los productos a esterilizar.
 Carga de esterilización: Los elementos que van o han sido esterilizados

simultáneamente en la misma cámara de esterilización.
 Contaminado: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con

microorganismos.  Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el
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cual los objetos contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el
personal, al bajar la carga microbiana.
 Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan muchos de los

microorganismos patógenos de una superficie inanimada, excepto las formas
esporuladas.
 Detergente: Agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad

insoluble en agua. Los detergentes de uso doméstico, no deben ser utilizados
en equipo o instrumental médico.
Detergente Enzimático: Son detergentes que contienen enzimas proteolíticas

que disuelven la materia orgánica y están especialmente diseñados para el
lavado de instrumental y equipo médico.
 Empaque Mixto: Sistema de empaque combinado papel-polipropileno /

poliéster; Papel-Polietileno / poliéster; Tyvek-polietileno / poliéster, utilizado
para contener los elementos a esterilizar.
 Estéril: Condición libre de microorganismos viables.
 Esterilización a Vapor: Proceso de esterilización que utiliza como agente

esterilizante el vapor saturado a determinada temperatura bajo presión por un
tiempo de exposición estipulado.
Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las

formas vivas de microorganismos incluyendo las formas esporuladas, hasta un
nivel aceptable de garantía de esterilidad. (10-6 para dispositivos médicos).
 Esterilizador: Aparato utilizado para esterilizar elementos, equipo y

dispositivos médicos por exposición directa al agente esterilizante, eliminando
la totalidad de microorganismos incluyendo las esporas.
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 Elementos Críticos: Son objetos que entran en contacto con cavidades

estériles del organismo incluido el sistema vascular. Deben estar siempre
estériles.
 Elementos Semicríticos: Son objetos que entran en contacto con piel no

intacta o mucosas. Deben procesarse mediante desinfección del alto nivel o
esterilización.
 Elementos No Críticos: Son objetos que entran en contacto con piel intacta o
no entran en contacto con el paciente. Deben estar limpios y/o desinfectados
de bajo nivel.
 Fecha de Expiración o Caducidad: Es la que indica el tiempo máximo dentro

del cual se garantizan las especificaciones de calidad de un producto
establecidas para su utilización.
 Infección Nosocomial: Infección que desarrolla un paciente después de su

ingreso al hospital y que no estaba presente ni en período de incubación, al
momento de su ingreso.
 Limpieza de Dispositivos Médicos: Es la remoción, generalmente realizada

con agua y detergente enzimático, de la materia orgánica e inorgánica visible
(Ej.: sangre, sustancias proteicas y otros residuos) de las superficies de los
instrumentos o equipos para la salud.
 Microorganismos: Animales, plantas u otros organismos de tamaño

microscópico. De acuerdo con su uso en el campo de la asistencia médica, el
término por lo general se refiere a bacterias, hongos, virus y parásitos.
 Prión: Patógenos más pequeños que los virus carentes de ácidos nucleicos
ADNARN, causantes de enfermedades degenerativas del Sistema Nervioso
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Central. Requiere de un proceso especial de esterilización. (Del Inglés

proteinaceous and infectious particles).
 Paquete desafío: Utilizado para probar la instalación, calificación y garantía

de calidad continúa de los esterilizadores hospitalarios.
 Pirógeno: Sustancia que produce fiebre. Los desechos de microorganismos

muertos pueden ser pirógenos; si se limita la biocarga antes de la
esterilización, puede minimizarse.
 Proceso de Esterilización: Todos los tratamientos requeridos para lograr la

esterilización, incluyendo el pre acondicionamiento (si se usa), el ciclo de
esterilización y la aireación.
 Protocolo del Proceso: Documentación que se realiza para definir cada uno
de los procesos de esterilización, basados en el patrón del empaque, carga,
producto, y/o las limitaciones del equipo.
 Técnica Aséptica: Son todas las medidas de prevención de contacto con

microorganismos que puedan contaminar un área.
 Terminación del Ciclo: Es el punto después de la terminación del ciclo de

esterilización, en el cual la carga esterilizada está lista para ser removida de la
cámara.
 Tiempo de Calentamiento: Tiempo requerido por la carga total para llegar a

la temperatura de esterilización seleccionada, después de que la cámara ha
logrado dicha temperatura.
 Tiempo de Exposición: Tiempo en el cual la cámara del esterilizador es

mantenida dentro de un rango específico de temperatura, concentración del
esterilizante, presión y humedad.
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 Tiempo del Ciclo: Tiempo total transcurrido desde el momento en que se

cerró la puerta y se inició el ciclo, hasta que este se completó y la puerta fue
abierta. Incluye en caso de esterilización con vapor el tiempo de
calentamiento, de exposición, de descenso de la temperatura, de enfriamiento
o secado y en equipo apropiado, el tiempo previo y posterior al vacío.
 Validación: Procedimiento documentado para la obtención, registro e

interpretación de los resultados necesarios para demostrar que un proceso
arrojará sistemáticamente un producto que cumple con las especificaciones
predeterminadas. Proceso total que consta de calificación de la instalación
operacional y de desempeño.
6. CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL CONTAMINADO SEGÚN

SPAULDING
Esta clasificación inicialmente fue desarrollada para clasificar los instrumentos,

equipos hospitalarios de acuerdo a su uso y grado de contaminación. En el año
de 1.991 se realizó una modificación al esquema original adaptándolo a los
equipos utilizados. Esta clasificación coloca en tres categorías los instrumentos
y equipos:
Críticos:
Instrumentos y equipos que inciden los tejidos blandos y penetran en el hueso,

siempre están en contacto con saliva, sangre y demás secreciones producidas
en la cavidad oral, por lo tanto se consideran altamente contaminados.
Potencial de riesgo de transmisión de enfermedad alto o muy alto.
A este grupo pertenecen:

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Instrumental de cirugía oral, de endodoncia, periodoncia: punta de scaler.

Fresas, limas, equipo de retiro de sutura.
Semi-críticos:
Instrumentos y equipos que tocan mucosas, tejidos blandos, pero no inciden

en ellos. Potencial de riesgo de transmisión de enfermedad moderado.
De este grupo hacen parte:
Instrumental de operatoria, básico y Piezas de mano alta y baja velocidad.
No críticos:
Instrumentos y equipos que tienen contacto solamente con la piel, en forma

ocasional o indirecta pueden ser contaminados por saliva u otras secreciones
corporales, pero por lo general no tienen contacto con cavidad oral, por lo
tanto, no requieren ser esterilizados, pero sí desinfectados. Potencia de riesgo
de transmisión de infección bajo.
Dentro de este grupo se encuentran:
Los equipos odontológicos y otros elementos que hacen parte de un

consultorio: Unidad, espejos faciales, amalgamador, lámpara de fotocurado,
micromotor, jeringa Triple, superficies del autoclave, sillas, Dispensadores de
jabón, toallas de papel, espéculos, para otoscopio y teléfonos. Limpiar y
desinfectar con amonio cuaternario de quinta generación no requiere
esterilización.
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7. RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL PROCESAMIENTO DE

ARTÍCULOS UTILIZADOS EN LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA.
 Antes de la esterilización el material debe ser sometido a métodos y/o

productos que aseguren la eliminación de la materia orgánica.
 El personal a cargo de los procedimientos de limpieza de instrumental

debe utilizar barreras protectoras para evitar exposiciones laborales con
material cortopunzante o fluidos corporales.
 Todos los instrumentos dentales críticos y semicríticos que son estables

al calor, deben ser esterilizados rutinariamente después de cada uso de
referencia en autoclave a vapor siguiendo las instrucciones tanto del
fabricante de los instrumentos como de los equipos a utilizar.
 Para la esterilización de los artículos odontológicos deben cumplirse los

mismos principios que para el resto de los artículos de uso médico.
 No deben utilizarse bandejas o cajas “multiuso” con instrumental sin

empaque.
 Se debe utilizar un equipo de instrumental básico por paciente,

debidamente empacado, rotulado y estéril.
 Todo paquete estéril abierto, debe cumplir el proceso de esterilización

para un nuevo uso, o desecho de acuerdo a las condiciones del
instrumental o dispositivo.
8. DESINFECCIÓN E INACTIVACIÓN:
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El método utilizado en el proceso de desinfección en Viva 1ª, es el líquido

químico, para la desinfección e inactivación del instrumental contaminado,
utilizamos el detergente enzimático Alcazyme.
Solo en los casos de uso de instrumental en pacientes ya identificados con

enfermedades infectocontagiosas, el proceso de desinfección e inactivación de
este instrumental se realiza con Glutaraldehído al 2%, previamente inmerso en
Alkasyme por 15 min, cumpliendo con su proceso posterior de lavado,
posteriormente el instrumental debe ser sumergido por 12 horas en
Glutaraldehído al 2%, y finalizado este tiempo sigue su proceso de lavado con
agua abundante y continúa todo el proceso para la esterilización, finalmente
este instrumental se almacena en un recipiente con tapa, rotulado con
Instrumental Alto Riesgo.
Ambos productos se deben preparar en recipiente plástico con tapa y selle

hermético rotulado (R-073-GA), exclusivos para cada producto.
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Ficha Técnica Alcazyme

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Ficha Técnica Glutaraldehído

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El proceso de desinfección e inactivación comienza una vez se termine la

atención al paciente, para esto se debe tener:
 Recipiente plástico con tapa y selle hermético para el depósito de

instrumental, este debe estar rotulado como “Instrumental
Contaminado”
 Recipiente plástico pequeño con tapa y selle hermético para el depósito

de fresas y limas, en el servicio de odontología; este debe estar rotulado
como “Instrumental Contaminado –Fresas y Limas”
Una vez se termine la atención al paciente, es deber del profesional que realizó
la atención, depositar el instrumental, fresas y limas en los recipientes para
este fin; y se debe trasladar al área de lavado en este recipiente sellado para
el proceso de inactivación, desinfección y lavado.
9. Inactivación, desinfección y lavado:
En el área de lavado del material se reduce la carga microbiana y la materia

orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos que ingresan para su
posterior procesamiento.
La circulación de las personas es restringida y controlada y sólo el personal

adecuadamente vestido (tapaboca, careta o visor, guantes industriales,
delantal plástico, gorro), ingresará a la misma.
La humedad relativa del ambiente debe ser de entre el 35-50%.

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En ésta área, se hace inmersión del instrumental en el detergente enzimático,

de acuerdo al tipo de instrumental, siguiendo lo indicado en la ficha técnica del
fabricante. Para esto, el instrumental debe estar desarmado. Se cepillará el
instrumental que se contenga partículas visibles, teniendo la precaución de
hacerlo debajo de la solución en donde se encuentra sumergido.
Posteriormente, se lava con abundante agua.
Recomendaciones:
 La desinfección e inactivación se debe realizar en el área señalada para

Lavado.
 La preparación del detergente enzimático debe ser estricta según ficha

técnica.
 Se debe tener en cuenta los parámetros críticos del proceso:

concentración del agente desinfectante, temperatura, tiempo de
exposición. Se rotula el recipiente con R-073-GA, una vez se haya
preparado el detergente enzimático.
Área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y

esterilización del material (área limpia):
Al área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y esterilización

del material ingresarán los objetos completamente limpios y secos. Aquí, el
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instrumental y los equipos son revisados para velar por su limpieza, integridad
y funcionalidad.
El tránsito de las personas será estrictamente controlado, y sólo el personal

adecuadamente vestido ingresará al área.
Autoclaves:
El autoclave debe estar en área diferente al área sucia o de material

contaminado.
Área de almacenado del material (área estéril):
Al área de almacenado del material estéril ingresará únicamente el equipo o

instrumental estéril, empacado, para ser colocado en recipientes con tapa o
multimuebles que cumplan la misma condición separados del piso a la altura
que indica la norma.
Todos los paquetes estériles deben ser almacenados a una distancia mínima de
30 centímetros del piso.
Esta área debe ser ventilada, con una temperatura entre 18°C-25°C, y una
humedad relativa ambiente entre 35-50%.
El tránsito de las personas está prohibido, y sólo el personal autorizado y

adecuadamente vestido ingresará al área.
Estructura física:
 Pisos y paredes lavables.
 Armarios o Multimuebles para guardar el material después del proceso

de esterilización.
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 Lavamanos para el personal.
 Poceta para lavado de instrumental contaminado
 Área de autoclave
 Área sucia
 Área limpia
10. AREA ADMINISTRATIVA:
Separado del área técnica.
Cuenta con un espacio destinado para complementar las actividades

administrativas del personal y de los insumos. Además, en esta área se debe
guardar toda la documentación generada por el área de esterilización, tales
como:
 Planilla de esterilización
 Registro del control biológico.
 Planilla de registro de control de temperatura y humedad.
 Otros procesos administrativos del área de esterilización.
11. ÁREA DE APOYO O FILTRO:
Para el cambio de barreras de protección de ingreso al área de esterilización.
12. FLUJO DEL MATERIAL Y DEL PERSONAL:

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Responsabilidad:
Todos los empleados son responsables de mantener y resguardar cada área

para la función que le fue asignada, respetando la circulación dentro de las
mismas.
Control de la circulación:
El acceso a las áreas técnicas debe ser estricto para el personal que trabaja en
cada área. Las visitas, técnicos de otras áreas, o proveedores deben ser
recibidas fuera del área de esterilización. Para tener acceso al área de
procesamiento, toda visita o proveedor deberá vestirse apropiadamente de
acuerdo a las normas: uso de bata, protección ocular, tapabocas, y gorro; y
estar acompañado de la persona responsable del área de esterilización.
Personal de la IPS:
Sólo el personal autorizado tendrá acceso al área de procesamiento y

esterilización de materiales. A las áreas limpias y estériles, no podrá entrar
ninguna persona ajena al servicio de odontología, a menos que dicha persona
lo haga con la autorización del líder de odontología de cada sede.
apropiadamente vestido de acuerdo a las normas.
Material esterilizado del servicio de procedimientos mínimos:
Es responsabilidad del área de esterilización realizar los procesos de

esterilización del servicio de procedimiento mínimos, dicho servicio debe
garantizar el adecuado transporte al área de esterilización, cumpliendo con las
normas de bioseguridad, teniendo acceso a los controles de proceso realizados.
Tiempos de recolección y transporte del material:

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En todas las sedes de Viva 1A los tiempos de recolección y transporte serán los
siguientes:
 Se debe realizar recolección cada hora.
 La auxiliar debe estar vestida con todos los EPP
 Para la recolección del material se debe contar con dos recipientes: un

recipiente con tapa y selle hermético para el instrumental y otro
pequeño con tapa y selle hermético para la recolección de fresas y
limas.
 La recolección de fresas y limas debe realizarse con pinza algodonera.
13. RECURSOS HUMANOS:
El área de esterilización cuenta con auxiliar de odontología que garantiza la

calidad de los procesos, además de optimizar recursos materiales.
Cuenta con programa de entrenamiento para todo el personal del área de

esterilización.
Este contempla:
 Nociones de microbiología
 Funcionamiento de los equipos.
 Principios de limpieza, desinfección y esterilización
 Selección y empaquetado.
 Instrumental
 Cargas de autoclaves
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 Control de los procesos
 Almacenaje de material.
 Recolección y entrega de material.
 Uso del equipo de protección personal (EPP).
 Equipo de protección personal
14. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
El personal debe trabajar protegido con el EPP para prevenir de manera crítica
la exposición percutánea y permucosa de sangre y otros materiales
potencialmente peligrosos. Las prácticas de trabajo seguras, la mecánica
apropiada, y los controles de ingeniería, también mejorarán la seguridad del
trabajador.
Cada tipo de actividad exige un tipo de protección para ejecutarla.
En el área de limpieza y descontaminación del material es necesario usar el

siguiente EPP:
 Protector ocular o protector facial.
 Gorro.
 Ropa exclusiva: delantal plástico, guantes industriales calibre 35 o

guantes de látex según la actividad, calzado impermeable
En el área de acondicionamiento, empaquetamiento, preparación y

esterilización del material los EPP serán divididos por actividades:
 Para la revisión de la limpieza y acondicionamiento del equipo médico es

necesario: gorro y ropa exclusiva (guantes de látex).
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 Para el área de autoclaves es necesario: guantes de protección térmica,

gorro y ropa exclusiva.
 Para las demás actividades es necesario gorro y ropa exclusiva.
 Para recolección y transporte del material: gorro y ropa exclusiva

(guantes industriales calibre 35).
En el área de almacenamiento del material estéril se requiere:
 ropa exclusiva y gorro.
15. LAVADO DE MANOS:
Una medida importante para disminuir la contaminación microbiana ambiental,

consiste en que el personal cumpla con los requisitos higiénicos adecuados a la
función que realiza.
EL LAVADO DE MANOS ES EL MÉTODO MÁS SIMPLE Y EFECTIVO PARA

DETENER LA DISEMINACIÓN DE LAS INFECCIONES.
Las uñas deben estar cortas y sin esmalte.
Los momentos de lavado de manos en el área de esterilización son los

siguientes:
1. Al entrar y salir de la jornada laboral.
2. Al contactar con material contaminado, aunque se hayan utilizado guantes.
3. Antes y después de preparar instrumental.

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4. Antes y después de comer o beber.
5. Antes y después de ir al baño.
6. Después de quitarse los guantes.
7. Al pasar de un área a otra en el área de esterilización.
Técnica:
1. Mojar las manos con agua corriente.
2. Aplicar jabón y distribuirlo por toda la superficie de las manos y dedos.
3. Friccionar del chorro de agua corriente.
4. Enjuagar exhaustivamente.
5. Secar completamente con toalla de papel.
6. Cerrar el grifo con la toalla de papel y descartar en caneca verde.
16. LIMPIEZA DEL MATERIAL:

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La limpieza debe ser realizada en todo material de uso odontológico y de

procedimientos mínimos, precediendo al proceso de desinfección y
esterilización. La limpieza es un componente esencial en la reprocesamiento
del equipo médico. La esterilización nunca podrá ser alcanzada sin una
limpieza completa.
Factores involucrados en la acción de limpiar:
• Energía química: detergente
• Energía térmica: temperatura
• Energía mecánica: fricción
Pasos en el proceso de limpieza de los materiales:
• Recepción
• Clasificación
• Inmersión
• Lavado manual
• Enjuague con agua
• Secado
• Validación de la limpieza
Recepción:
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Se realiza en la zona sucia través de la ruta designada como “entrada de

instrumental”, se recibirán los materiales e instrumentales que deben ser
verificados en número, estado, y procedencia. Para esta recepción el personal
usará el EPP (guantes gruesos, delantal plástico, etc.) teniendo mucho cuidado
de evitar caídas o derrames.
El traslado del material entre los diferentes servicios o áreas, debe llevarse a
cabo teniendo en cuenta las normas de bioseguridad necesarias sin dejar de
lado que el coche de transporte deberá utilizarse sólo para el transporte de
material sucio o contaminado.
Clasificación:
Después de realizar la recepción del material, éste será clasificado de acuerdo

al tipo de material, que puede ser:
• Metálico (acero inoxidable, idealmente)
• Polietileno
• Goma
• Plástico
• Vidrio.
Inmersión, Inactivación y Desinfección:

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Después de la clasificación se procede al proceso de inmersión del

instrumental. La inactivación es conocida como un proceso o método físico
destinado a reducir el número de microorganismos (biocarga) de un objeto
inanimado, dejándolo seguro para su manipulación.
Este proceso se realiza depositando el instrumental en el recipiente

debidamente rotulado y cuyo contenido será el detergente enzimático
Alkazyme, previamente preparado según las indicaciones que describe el
fabricante en la ficha técnica (20grs/4Lts de Agua), inmerso por 15 min. Previo
a toda limpieza, los materiales deben ser totalmente desensamblados.
Lavado manual:
Con un cepillo de cerdas blandas (no de metal) se limpiarán mecánicamente

todas las superficies de los dispositivos médicos ya que éstos son fabricados
con acero quirúrgico y acumulan materia orgánica carbonizada. El cepillado
debe realizarse debajo del nivel del detergente enzimático dispuesto en el
recipiente.
Realizar el último enjuague del material con abundante agua para garantizar
que todos los residuos fueron quitados evitando que el material se dañe.
Para el lavado material goma y plástico se deben realizar los siguientes pasos:
 Retirar los posibles restos adheridos a las superficies.
 Realizar el cepillado siguiendo la instrucción del lavado manual.
 En el caso de material tubular (portamalgamas) hacer uso de una

jeringa de 10 cc. para llenar todo el lumen y arrastrar por medio de
presión los restos de su interior.
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 Enjuagar con abundante agua.
 Dejar escurrir al medio ambiente y luego secar.
Para el lavado del material de vidrio se deben realizar los siguientes pasos:
 Realizar el cepillado siguiendo la instrucción del lavado manual.
 Enjuagarse repetidas veces bajo el chorro de agua corriente.
Secado del material:
El secado del instrumental, de los equipos y de otros artículos, constituye parte

fundamental durante el proceso de limpieza.
Es muy importante secar los instrumentos inmediatamente luego del enjuague

para evitar la contaminación posterior.
Para realizarlo, es necesario tener en cuenta el grado de humedad de los

artículos, ya que podría interferir en los procesos de desinfección o
esterilización.
El secado debe ser manual. Este debe realizarse con toalla desechable y
depositarla en caneca verde.
Validación de la limpieza:
La validación del proceso de limpieza se presenta de modo subjetivo al no ser

posible visualizar la biocarga y se realiza de la siguiente manera:
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 Verificación del cumplimiento del proceso de limpieza
 Inspección visual después del proceso.
Recomendaciones:
• Tener en cuenta que el detergente enzimático debe ser usado con el EPP
porque irrita los ojos y la piel, es tóxico al ser inhalado
• Los cepillos de limpieza, una vez usados, deben ser desinfectados al finalizar
el día. La desinfección debe hacerse con una solución de hipoclorito de sodio
(1:10) durante 15 min.
• El personal destinado a la limpieza es fundamental para el éxito de la

misma. Debe ser prolijo y meticuloso.
• El personal debe estar vacunado contra la Hepatitis B
17. PREPARACIÓN Y EMPAQUE DEL MATERIAL:
Todo material para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar

acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las condiciones
de esterilidad del material procesado.
Todo paquete debe presentar un control de exposición, una identificación o

rotulado del contenido, numero de paquete, lote, caducidad e iniciales del
operador.
Preparación de materiales, envoltorios y métodos:
Los artículos una vez procesados en el área sucia, serán llevados al área limpia
de acuerdo a la condición y el uso para su preparación.
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Esta etapa comprende la inspección y verificación del material, la selección del

empaque, el empaque propiamente dicho, el sellado, la identificación del
paquete y la evaluación del mismo.
Inspección y verificación de los artículos:
La inspección y verificación de los materiales deberá preceder a la etapa de

preparación para detectar fallas del proceso de limpieza, así como las
condiciones de integridad y funcionalidad de los materiales.
Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales se contaminen
garantizando que ellos estén en perfectas condiciones de uso, el personal debe
usar gorro, guantes de látex, tener una buena iluminación ambiental.
Se deberá realizar la inspección visual de cada artículo observando fallas del

proceso de limpieza, corrosión y otros daños como podrían ser quebraduras del
material.
También se deberá realizar la inspección funcional de cada material,

verificando el corte de tijeras, encaje de dientes en el caso de pinzas recta y
mosquito, sistema de apertura y cierre de los fórceps y sus condiciones de
lubricación.
Prácticas recomendadas:
 Utilizar la técnica de lavado de manos antes de realizar esta actividad.
 Mantener la mesa de trabajo en buenas condiciones de higiene y orden.

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1 26 Julio de 2019
 No emplear una sustancia oleosa para lubricar.
 Evitar que esta actividad la realice una auxiliar que sea portadora de
alguna lesión dermatológica.
Envoltorio usado e indicaciones:
La realización de los empaques de esterilización dependerá del uso de

selladora en algunas sedes y en otras ya estarán diseñados.
Los paquetes serán bolsas de film de polipropileno, material termorresistentes

formado por 3 capas fusionadas térmicamente, cada bolsa trae su propio
indicador de exposición al proceso de esterilización que indica con el cambio de
color que el paquete cumplió con el proceso
Indicaciones de uso:
Pueden ser usados en esterilización por vapor (resistentes aproximadamente

hasta 140ºC-150°C).
Contenido de los paquetes:
 Cada paquete llevará el instrumental indicado en la planilla de

esterilización para su trazabilidad.
 Se llevará control químico en cada paquete. (las bolsas de film de

prolipropileno que se usan en VIVA 1A IPS traen su indicador propio
 Manera de empacar:
MATERIAL CONDICIONES
Instrumental básico, operatoria, Cargar sólo el 70% de la capacidad
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1 26 Julio de 2019
periodoncia, rehabilitación, del paquete.

ortodoncia, endodoncia
Instrumental de cirugía oral No sobrecargar. Ordenar
internamente por tiempos quirúrgicos.
Fresas y Limas En pequeños paquetes de 1 ó 2
gramos
Instrumental procedente de Cargar sólo el 70% de la capacidad
procedimientos del paquete.
Gasas El plegado debe realizarse
manteniendo los bordes hacia
adentro, sin dejar hilachas ni pelusas.
Elementos utilizados para el empaque:
• Indicador o integrador químico interno o propio de la bolsa
• Bolsas de polipropileno.
• Selladora en el caso de las sedes que cuentan con este equipo.
Modelo del empaque:
• Pouch o papel ventana (papel - film): consiste en un frente transparente o

folio y sellados a un papel donde está inmersa la cinta testigo, por acción de
calor.
Tamaño del paquete:
El tamaño de los paquetes no debe ser mayor a: 28 x 28 x 47 cm. Si se

utilizan paquetes de 25 x 25 x 20 cm, se puede disminuir el tiempo de
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exposición y el tiempo de secado. En cuanto al peso, no deben superar los 4

Kg a 5 Kg.
Técnicas o procedimientos de armado de paquetes:
• Sólo se deberán llenar las ¾ partes de su capacidad, ya que, sino no se

podría efectuar un sellado eficaz, así como existiría el peligro de que el envase
explote.
• Recordar que, al acomodarlos en la cámara de esterilización, sea el método

que fuere, situar la cara de polímero contra la otra de polímero, ya que el
intercambio de aire, vapor o gases pasa solo a través del papel.
• Precaución con el sellado: en caso de una muy elevada resistencia del

adhesivo, puede haber problemas al abrir la bolsa, con posible rotura del folio.
No olvidar verificar siempre el adhesivo de sellado y reducir la resistencia de
éste bajando la temperatura de sellado.
18. SELLADO:
La finalidad del sellado hermético es mantener después de la preparación,

esterilización, almacenamiento y distribución, la esterilidad del contenido de los
paquetes antes y durante el momento de uso. El sellado del paquete deberá
ser muy seguro y evitar todo tipo de apertura de los mismos.
El sellado deberá permitir una posterior apertura aséptica y de fácil técnica

para evitar caídas o roturas del material.
Se podrá realizar de acuerdo a las siguientes técnicas:

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1 26 Julio de 2019
• En paquete ya listo de fábrica con cinta adhesiva
• Termosellado
Materiales y equipos usados en el termosellado: (sólo aplica en las

sedes donde se cuente con maquina selladora)
• Empaques mixtos o simples de polietileno.
• Control químico interno o integrador.
• Máquina selladora.
Recomendaciones:
• Observar las condiciones de integridad del paquete en cuanto a arrugas y

áreas quemadas.
• Se regulará la selladora al nivel adecuado de temperatura para un sellado

eficaz.
• Realizar el sellado dando al empaque un margen mínimo de 3 cm. desde los

bordes que permitan una apertura del paquete en forma aséptica.
• El sellado de papel y folios (láminas) de plásticos o polietileno debe

garantizar el cierre hermético del empaque.
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19. IDENTIFICACIÓN DEL PAQUETE O ROTULADO:
El rotulado debe ser claro, fácil de interpretar y conocido por el

personal que lo utilice, debe ser:
• Manual.
El paquete debe ser identificado con los siguientes datos y

abreviaturas:
Se debe escribir con marcador de punta fina (sharpie) en la parte superior

derecha del papel no de la lámina.
 P = paquete (# del paquete infinito)
 C = carga (# del ciclo o carga)
 FE= Fecha de esterilización (fecha en que se esterilizó el paquete)
 FV= Fecha de Vencimiento (6 meses)
 R= Responsable (Quién realiza el proceso de Esterilización)
 TM= Tipo de Material ej Operatoria(OP), Cx (Cirugía) Higiene(H), Basico

(B) etc….
El indicador o integrador químico que se coloca en cada carga o ciclo, debe

estar rotulado de la siguiente forma:
• Nombre del material.

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1 26 Julio de 2019
 C = carga
 #P = Número de Paquetes
• Destino (si son paquetes de procedimientos o de odontología).
• Fecha de Esterilización.
• Responsable.
• Fecha de Vencimiento
Es decir, todo paquete debe presentar un control de exposición, una

identificación o rotulado del contenido. La adecuada rotulación del paquete
permite una identificación de la carga, almacenamiento, período de caducidad
y posibilidades de rastrear los paquetes esterilizados en caso que ocurran
problemas de orden técnico con el equipamiento o algún evento infeccioso
atribuido a la falla del proceso de esterilización.
20. EVALUACIÓN DEL PROCESO DE EMPAQUE:
Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua para verificar lo
siguiente:
• Integridad del material de la capa externa.
• Identificación correcta.
• Viraje del indicador químico.
• Lectura de la fecha de vencimiento.
21. ESTERILIZACIÓN:
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Es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar o matar todas las formas

de los seres vivientes, contenidos en un objeto o sustancia.
Todo artículo crítico debe ser sometido a algún método de esterilización de

acuerdo a su compatibilidad.
Todo material resistente al calor, compatible con humedad debe ser

autoclavado. Este es el principal método del área de esterilización.
Método de esterilización:
 Calor húmedo
Mecanismo de acción:
 Desnaturalización de las proteínas.
Tipos de autoclaves:
Todas las sedes cuentan con autoclave de pre-vacío.
Estos equipos tienen una bomba de vacío, o sistema de Venturi, para retirar el
aire de la cámara rápidamente en forma de pulsos, de modo que el vapor
ingrese a la cámara a mayor velocidad, mejorando la eficiencia del autoclave al
eliminar las bolsas de aire e incrementar la velocidad del proceso, 121ºC a
132ºC en períodos de 4 a 18 minutos.
Parámetros de control de autoclaves:
 Presión del vapor
 Tiempo
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 Temperatura
Indicaciones de uso:
• Metales: instrumental, fresas y limas. El material metálico requiere lavado y

secado previo a la esterilización
• Gomas y plásticos termorresistentes: el material debe estar limpio y seco, a

fin de asegurar la eliminación de materia orgánica.
Agente esterilizante:
• Vapor de agua saturado a presión superior a la normal.
Mecanismo de acción:
• Muerte microbiana por desnaturalización de las proteínas producidas por la

acción de la temperatura y el vapor saturado.
• El vapor de agua saturado es un agente esterilizante de superficie, razón por

la cual los materiales deben disponerse de manera horizontal donde se asegure
el íntimo contacto de todas sus partes con el vapor.
Condiciones del proceso:
TIPO DE TEMPERATURA (ºC) TIEMPO DE

ESTERILIZADOR EXPOSICIÓN
Con vacío previo 121-123 45 a 60 minutos
Correcta carga de un esterilizador:
Para que el procedimiento de esterilización sea correcto deben tenerse en

cuenta los siguientes puntos:
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• La cámara se debe encontrar en perfecto estado de limpieza.
• La distribución de la carga debe permitir la libre circulación del agente

esterilizante en la cámara.
• Cada paquete debe quedar separado de los vecinos y no debe estar en

contacto con las paredes, piso y techo del esterilizador.
• La carga del autoclave no debe superar el 80% de la capacidad total de la

cámara.
• Control biológico por cada 25 cargas o cada vez que se le realice

mantenimiento al Autoclave y su respectivo registro en la planilla.
Cuando se carga/descarga, seguir las siguientes indicaciones:
• Disponer todos los paquetes de costado y arreglar la carga en la cámara de

modo tal que la resistencia del pasaje del vapor a través de la carga sea
mínima.
• Colocar las bandejas de instrumentos de costado, con el lado más largo

sobre el estante
• No sobrecargar los estantes, ni comprimir los paquetes.
• No permitir que los paquetes envueltos estén en contacto con la cámara del
esterilizador. Dejar al menos 7,5 cm entre la parte superior del esterilizador y
la parte más alta de la carga.
• Nunca colocar paquetes sobre el piso de la cámara

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CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
• Los paquetes deben acomodarse de costado con el lado plástico de uno

enfrentado al lado de papel del otro paquete. Todos los paquetes deben estar
ligeramente inclinados, con el lado de papel hacia abajo, para prevenir que la
humedad quede atrapada.
• Cuando finalice el ciclo de esterilización, controle visualmente la parte

exterior de los paquetes para comprobar si están secos.
• Un paquete que tiene gotas de agua o humedad visible en el exterior no se

considera estéril.
• Los paquetes esterilizados no deben ser manipulados hasta que el contenido

haya alcanzado la temperatura ambiente.
22. MANIPULACIÓN, TRANSPORTE Y ALMACENADO DEL

MATERIAL:
El material estéril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su

esterilidad.
La vida útil de un material estéril es el tiempo que transcurre desde que es

procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad,
momento en el que debe ser retirado para volver a ser esterilizado, el tiempo
máximo no debe superar los 6 meses.
Manipulación:
Desde que el material sale del autoclave comienza la manipulación de los

paquetes, y esta debe ser siempre la mínima necesaria.
Es importante tener en cuenta antes de tocar los paquetes:

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CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
• Dejarlos enfriar antes de su retirada de los autoclaves para evitar

condensados.
• Las manos deben estar limpias y secas.
• Si antes se realizó otra actividad, realizar lavado de manos exhaustivo.
• Quitarse los guantes utilizados para otra actividad y lavarse las manos.
•Nunca apoyados a la ropa de trabajo.
• La ropa de trabajo debe estar limpia.
Transporte:
Nunca se deben llevar los paquetes directamente en la mano. Para su

transporte al área asistencial se deben utilizar carros de fácil limpieza y
superficie lisa en las sedes donde el área de esterilización este por fuera del
área asistencial.
En las sedes donde el área de esterilización este dentro del área asistencial, se
debe transportar en recipiente plástico con tapa y selle hermético rotulado
para este fin.
La auxiliar que transporta los paquetes debe estar con todos los EPP.
En cualquiera de los dos casos, los paquetes se llevan directamente desde el

área de almacenamiento a la unidad de destino. (odontología-procedimientos).
Almacenado:
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
Aunque el almacenamiento de los paquetes estériles se realice en diferentes

zonas de la sede (procedimientos- área de esterilización), las condiciones
deberán ser siempre las mismas.
Consideraciones generales:
• La zona de almacenamiento debe estar separada.
• El acceso al área será restringido.
• Los paquetes se colocarán en estantes distribuidos en los cajones. Para las

sedes que no cuentan con cajones se colocarán en recipientes plásticos con
tapa y selle hermético dentro del estante.
• Deben estar a una altura mínima del suelo de 30 cm, a 45 cm del techo, y a
un mínimo de 5 cm de la pared.
• Los paquetes estarán lejos de fuentes de humedad o de calor.
• Se dispondrá de un adecuado nivel de iluminación.
• Todo paquete al ser colocado y antes de su dispensación debe ser

inspeccionado para comprobar que cumple las exigencias de un producto
estéril.
• Los estantes de almacenamiento de paquetes estériles deben estar siempre

en óptimas condiciones de orden y limpieza.
• El paquete se colocará de manera horizontal que sea sencillo de rotar.
• Los paquetes estarán agrupados homogéneamente, bien diferenciados y

siempre colocados en forma horizontal.
• No se deberá tocar otros materiales para tomar el que se necesita.

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CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
• Estarán identificados.
Requisitos que debe cumplir el lugar de almacenado:
• Debe ser amplio, en función de la cantidad de material que en ella se vaya a

almacenar.
• Las paredes son lisas y de fácil limpieza.
• Tendrá condiciones ambientales adecuadas de temperatura y humedad: 15-

28ºC y 30-50%.
• Los estantes se elegirán en función de la rotación de los paquetes y de la

accesibilidad de personal a la zona.
• Se usarán organizadores plásticos que se ubicarán dentro del área asistencial

como almacenamiento temporal o en uso. Este organizador debe garantizar
estabilidad y que los paquetes no se puedan resbalar o caerse.
23. DISPENSACIÓN:
• Los paquetes esterilizados se dispensan procurando evitar caídas y

manipulación innecesaria.
• El egreso de los mismos se debe documentar en el registro de entrada y

salida.
• Se utilizan contenedores limpios y rotulados para disponerlos paquetes

esterilizados que se dispensan a odontología y procedimientos.
• Una vez concretada la dispensación, se implementan los mecanismos

necesarios para la rápida reposición del stock.
Recomendaciones:
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CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
• Los paquetes estériles deben ser manipulados de forma cuidadosa, y el

menor número de veces posible.
• Registrar el movimiento de entrada y salida de los artículos.
• Efectuar inventarios periódicos de los artículos almacenados de reserva

(cantidad suficiente).
•Después de la esterilización, los paquetes deberán permanecer a

temperatura ambiente antes de almacenarse para evitar la formación de
cualquier condensado de vapor dentro de los estantes.
• Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronológico de

esterilización.
24. USO Y REUSO DE FRESAS Y LIMAS ODONTOLÓGICAS:
Con el propósito de verificar y controlar los usos y reúsos de fresas y limas, se

establece el método de semaforización de acuerdo al manual de buenas
prácticas de esterilización.
Se debe llevar un control estricto de las planillas de registro tanto de la

atención asistencial como del área de esterilización, de tal manera que deben
ser congruentes ambos registros.
Las limas de endodoncia solo tendrán 3 usos, aunque la evidencia científica

muestre hasta 10 usos.
SERVICIO DISPOSITIVO METODO DE # DE VECES DEL

MEDICO ESTERILIZACIÓN PROCESO
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
Odontología Fresas dentales Autoclave de vapor Reuso 3 veces, o en

a temperatura no momento que el odontólogo
superior 134C determine la pérdida de
corte o la capa de diamante
presente cualquier otra
alteración.
PROCOLO DE MANEJO Y REUSO DE FRESAS:
1) Efectuar limpieza de las fresas en detergente enzimático

2) Eliminar residuos mediante cepillo de nylon o ultrasonidos.
3) Desinfectar por inmersión en detergente enzimático (ALKASYME)
al menos durante 15 minutos
4) Esterilizar mediante un ciclo de autoclave a mínimo 121° C,
máximo 134° C durante un tiempo mínimo 20 minutos (máx. 10
ciclos).
RESPONSABLE AREA ACTIVIDAD
ODONTOLOGO CONSULTORIO USO
AUXILIAR DE CONSULTORIO RECOLECCION, TRANSPORTE Y

ODONTOLOGIA CLASIFICACIÓN, SEGÚN NUMERO DE
USOS QUE INDIQUE EL PAQUETE DE
ESTERILIZACIÓN
AUXILIAR DEL AREA AREA DE LIMPIEZA, DESINFECCION, LAVADO,

DE ESTERILIZACION ESTERILIZACION SECADO, CLASIFICACIÓN Y
EMPACADO SEGÚN NUMERO DE
USOS, ESTERILIZACION,
ALMACENAMIENTO,DOCUMENTACION
AUXILIAR DEL AREA CONSULTORIO DISPENSACION

DE ESTERILIZACION
ODONTOLOGO CONSULTORIO COMPROBACION VISUAL DEL

DISPOSITIVO, DETERMINAR LA
PERDIDA DE CORTE O QUE LA CAPA
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
DE DIAMANTE PRESENTE ALGUNA

ALTERACION, DESECHAR EL
DISPOSITIVO EN EL GUARDIAN SI EL
MISMO HA CUMPLIDO SU NUMERO
MÁXIMO DE REUSOS O SI EL
DISPOSITIVO PRESENTA ALGUN
DEFECTO VISUAL QUE NO
GARANTICE EL CORTE DEL MISMO
FICHA TECNICA REUSO DE DISPOSITIVOS FRESA

Clasificación Riesgo Grado II A
Número de reusos (10 segun especificación del fabricante), en Viva 1A IPS
hasta 3
Materiales Vástago metálico en acero inoxidable conjunto de
diamante adherida al vástago con método electrolítico
Partes 1 pieza
Uso del Dispositivo: Cortar, desgarrar, pulir superficies, remoción de material
de obturación
Procesos de esterilización 1.- Desactivación: Se coloca en jabón enzimático 3
para limas o fresas minutos 2.- Lavado: con abundante agua
3.- Desinfección: se sumergen en Alkazyme por 15
min
4.- Lavado y secado
5.- Empaquetamiento; Se empaca en bolsas para
esterilizar y se marcan según número de uso
6.- Esterilización: se llevan al autoclave en paquetes
marcados durante 60 minutos en calor húmedo.
SERVICIO DISPOSITIVO METODO DE # DE VECES DEL

ESTERILIZACION PROCESO
MEDICO
SEMAFORIZACIÓN
Odontología Limas Pre-serie, Ninguno No se reúsan
15 y léntulos
Odontología Limas de Autoclave de vapor Primer uso
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
endodoncia a temperatura no Primer reúso

superior 134C
Segundo reúso
Tercer Reuso
PAQUETE DE LIMAS :
Basado en la ejecución de la norma de reúso de dispositivos en el caso de las

limas de acero y níquel titanio, este manual se basó en la evidencia científica
encontrada en la literatura especializada, como el citado en el JOURNAL de
ENDODONCIA de la SOCIEDAD AMERICANA DE ENDODONCIA de 2 de febrero
2000 Vol.26 de los doctores: BRUCE-R HILT, DDS, CHARLES y otros, dando
como resultado hasta 10 reúsos de las limas.
Para Viva 1A solo se aceptará el reúso hasta de 3 veces de las limas de la

siguiente manera:
 Primer uso: 1U
 Primer reúso: 1RU
 Segundo reúso: color 2RU
 Tercer Reuso: 3RU
 Pre-serie: un solo uso
PROCOLO DE MANEJO Y REUSO DE LIMAS:
1) Efectuar limpieza de las limas en detergente enzimático

2) Eliminar residuos mediante cepillo de nylon o ultrasonidos.
3) Desinfectar por inmersión en detergente enzimático (ALKASYME)
al menos durante 15 minutos
4) Esterilizar mediante un ciclo de autoclave a mínimo 121° C,
máximo 134° C durante un tiempo mínimo de 20 minutos (máx. 4
ciclos).
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
RESPONSABLE AREA ACTIVIDAD
ODONTOLOGO CONSULTORIO USO
AUXILIAR DE CONSULTORIO RECOLECCION, TRANSPORTE Y

ODONTOLOGIA CLASIFICACIÓN, SEGÚN NUMERO DE
USOS QUE INDIQUE EL PAQUETE DE
ESTERILIZACIÓN
AUXILIAR DEL AREA AREA DE LIMPIEZA, DESINFECCION, LAVADO,

DE ESTERILIZACION ESTERILIZACION SECADO, CLASIFICACIÓN Y
EMPACADO SEGÚN NUMERO DE
USOS, ESTERILIZACION,
ALMACENAMIENTO,DOCUMENTACION
AUXILIAR DEL AREA CONSULTORIO DISPENSACION

DE ESTERILIZACION
ODONTOLOGO CONSULTORIO COMPROBACION VISUAL DEL

DISPOSITIVO, DETERMINAR LA
INTEGRIDAD DE LA LIMA Y/0
GRADO DE DESENTORCHE,
DESECHAR EL DISPOSITIVO EN EL
GUARDIAN SI EL MISMO HA
CUMPLIDO SU NUMERO MÁXIMO DE
REUSOS O SI EL DISPOSITIVO
PRESENTA ALGUN DEFECTO VISUAL
QUE NO GARANTICE EL CORTE DEL
MISMO
Recomendación
 Para la señalización de limas y fresas se utilizaran recipientes plásticos,

que nos permitan clasificar e identificar cada dispositivo
LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACION PIEZAS DE MANO DE

ALTA Y BAJA VELOCIDAD
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CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
LIMPIEZA
Limpie la superficie externa de la pieza de mano con agua corriente
(<38"C, se recomienda agua desmineralizada).
DESINFECCIÓN
Limpie la superficie externa de la pieza de mano cuidadosamente con
una solución de limpieza o desinfectante.
LUBRIFICACIÓN
Lubrifique la pieza de mano utilizando Pana Spray Plus o Pana Spray de
NSK. Use un paño absorbente para prevenir el escape de vapor de spray
al ambiente. Retire el exceso de lubrificante.
ESTERILIZACIÓN
Coloque la pieza de mano en la bolsa para esterilización. La norma
EN13060 4.6.3 recomienda la esterilización en autoclave durante 20
minutos (tiempo mínimo) a 121*C o 15 minutos (tiempo mínimo) a
132*C. NSK recomienda esterilización Clase B o S. (Todas las piezas de
mano NSK son esterilizables en autoclave hasta máximo de 135*C).
ALMACENAMIENTO
Retire inmediatamente la pieza de mano del autoclave, después del ciclo
de esterilización. Manténgala en un lugar libre de polvo y esterilizado, o
llévela a la sala de tratamiento para su siguiente uso.
25. FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN

Y ESTERILIZACIÓN:
LIMPIEZA
LIMPIEZA YY
DESCONTAMINACION
DESCONTAMINACION
ALMACENAMIENTO
ALMACENAMIENTO
DISTRIBUCIÓN
DISTRIBUCIÓN
DOCUMENTACIÓN
DOCUMENTACIÓN
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
SELECCIÓN Y
ARMADO
ASEGURAR LA
INTEGRIDAD DEL
PAQUETE HASTA
SU UTILIZACIÓN
PROCESO DE
EMPAQUE
ESTERILIZACIO
N
CARGA AL
AUTOCLAVE
26. ANEXOS
 FICHA TECNICA DE DETERGENTE ENZIMATICO.
 FICHA TECNICA SURFANIOS.
 FICHA TECNICA DETERGANIOS.
 PLANILLA DE ESTERILIZACION
 FORMATO DE CONTROL BIOLOGICO
CONTROL DEL DOCUMENTO
CARGO NOMBRE
DIRECTOR NACIONAL DE
APROBO Jesús Osorio
ODONTOLOGIA
VERSIÓN FECHA DE ATUALIZACION

DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS
ATENCIÓN EN SALUD
CODIGO: PROCESO:

1 26 Julio de 2019
1.0 26 Julio de 2019 Emisión del documento

D-246-As Manual de Esterilizacion

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ATENCIÓN EN SALUD

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

La resolución 2183 de agosto del 2004 emitida por el Ministerio de protección

El Servicio del área de Esterilización tiene, además, la responsabilidad de

Este manual ha sido elaborado con el propósito de informar al personal de

Es muy importante estar consciente de esta información para proveer al

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

Estandarizar los procesos de limpieza, desinfección y esterilización del material

Todos los profesionales odontólogos y personal auxiliar en salud oral que

Inicia con la recolección del instrumental o dispositivos médicos contaminados

 Ley 9 de 1979 en su artículo 80, establece las normas para preservar,

Decreto 2309 de 2002. Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la

 Decreto Ley 1562 de 2012. Sistema de riesgos laborales.

 Ley Decreto 1072 de 2015. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

 Biocarga: (o carga microbiana): Es el número y tipo de microorganismos

 Buenas prácticas de esterilización: Son las normas a seguir durante el

 Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el

 Calibración: Comparación de un sistema o dispositivo de medida con

 Cámara esterilizadora: Espacio cerrado en el esterilizador en el cual se

 Carga de esterilización: Los elementos que van o han sido esterilizados

 Contaminado: Elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

 Desinfección: Proceso mediante el cual se eliminan muchos de los

 Detergente: Agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad

Detergente Enzimático: Son detergentes que contienen enzimas proteolíticas

 Empaque Mixto: Sistema de empaque combinado papel-polipropileno /

 Estéril: Condición libre de microorganismos viables.

 Esterilización a Vapor: Proceso de esterilización que utiliza como agente

Esterilización: Proceso químico o físico mediante el cual se eliminan todas las

 Esterilizador: Aparato utilizado para esterilizar elementos, equipo y

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

 Elementos Críticos: Son objetos que entran en contacto con cavidades

 Elementos Semicríticos: Son objetos que entran en contacto con piel no

 Fecha de Expiración o Caducidad: Es la que indica el tiempo máximo dentro

 Infección Nosocomial: Infección que desarrolla un paciente después de su

 Limpieza de Dispositivos Médicos: Es la remoción, generalmente realizada

 Microorganismos: Animales, plantas u otros organismos de tamaño

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

Central. Requiere de un proceso especial de esterilización. (Del Inglés

 Paquete desafío: Utilizado para probar la instalación, calificación y garantía

 Pirógeno: Sustancia que produce fiebre. Los desechos de microorganismos

 Proceso de Esterilización: Todos los tratamientos requeridos para lograr la

 Técnica Aséptica: Son todas las medidas de prevención de contacto con

 Terminación del Ciclo: Es el punto después de la terminación del ciclo de

 Tiempo de Calentamiento: Tiempo requerido por la carga total para llegar a

 Tiempo de Exposición: Tiempo en el cual la cámara del esterilizador es

MANUAL DE ESTERILIZACION EN ODONTOLOGIA

VERSION: FECHA DE ACTUALIZACION:

 Tiempo del Ciclo: Tiempo total transcurrido desde el momento en que se

 Validación: Procedimiento documentado para la obtención, registro e

6. CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL CONTAMINADO SEGÚN

Esta clasificación inicialmente fue desarrollada para clasificar los instrumentos,