Universidad Católica de Honduras

Nuestra Señora reina de la Paz

Campus san pedro y san pablo

Marchas diagnosticas Vómitos

Asignatura: Terapéutica Farmacológica

Catedrática: Dra. Dora Peñalva

Sección: 1001

Grupo 9
Fabiola Orellana Monge
0511199802438
Mildren Samantha Hernandez
1301199900191

Fecha: Lunes 23 de marzo del 2020

 Marcha Diagnostica

Paciente Femenina de 18 años de edad

1. Punto de Partida: Vomito

2. Demostración del punto de partida: Anamnesis

3. Evolución del caso: Agudo

4. Características del punto de partida: De 3 días de evolución, color blanco, sin

presencia de sangre,bilis,no fétido se exacerba al ingerir alimentos y se atenúa
con medicamento(madre desconoce el nombre)

5. Síntomas y Signos acompañantes: Diarrea y Fiebre

6. Localización del punto de partida: Tubo gastrointestinal

7. Diagnostico Final:
 Diagnostico Sindromico: Gastroenteritis Viral
 Diagnostico Etiológico: Gastroenteritis Aguda
 Diagnostico anatómico: tubo gastrointestinal

8. Tratamiento:
Sales de Hidratación Vía Oral 2200 a 4000 ml en las primeras 4 horas
Metroclopramida (10mg/2ml) 5mg V.O c/8hrs
 Marcha Diagnostica

Paciente Femenina de 30 años de edad

9. Punto de Partida: Vomito

10. Demostración del punto de partida: Anamnesis

11. Evolución del caso: Agudo

12. Características del punto de partida: se presenta 5 días de evolución,

trasparente no fétido sin predominio de horario exacerbándose al momento que
aparece la cefalea intensa sin atenuantes. el vómito ocurre por lo menos cuatro
veces en una hora

13. Síntomas y Signos acompañantes: Cefalea de tipo punsatil y fotosensibilidad

acufenos y tinitus

14. Localización del punto de partida: Neurológico

15. Diagnostico Final:

 Diagnostico Sindromico: migraña hemipléjica familiar
 Diagnostico Etiológico: polimorfismos genéticos
 Diagnostico anatómico: Neurológico

16. Tratamiento:
Aspirina (750 mg-1 g)
Acetaminofén (1 g) Ataque Leve
AINES (500 mg -1 g)
 Marcha Diagnostica

Paciente masculino 20 años de edad

17. Punto de Partida: Vomito

18. Demostración del punto de partida: Anamnesis (dolor en fosa iliaca derecha) y
examen físico (Blumberg positivo y punto de McBurney positivo)

19. Evolución del caso: Agudo

20. Características del punto de partida: 3 días de evolución sin predominio de

horario sin atenuantes ni exacerbantes

21. Síntomas y Signos acompañantes: Escalofríos y temblores, heces duras y fiebre

22. Localización del punto de partida: vía digestiva alta

23. Diagnostico Final:

 Diagnostico Sindromico: Síndrome de dolor abdominal
 Diagnostico Etiológico: Apendicitis
 Diagnostico anatomico:Fosa Iliaca Derecha

24. Tratamiento:
Apendicectomía (Quirúrgico)
Antibióticos posibles:
Ciprofloxacina 2 mg/ml
Clindamicina 6mg/ml
 Marcha Diagnostica

Paciente masculino 23 años de edad

25. Punto de Partida: Vomito

26. Evolución: aguda (24 horas)

27. Demostración del punto de partida: anamnesis

28. Características del punto de partida: vomito de 2 días de evolución de tipo fétido
con contenido alimenticio sin predominio de horario, se exacerba al ingerir
alimentos sin atenuantes

29. Síntomas y Signos acompañantes: nauseas, fiebre, dolor abdominal,

escalofríos, debilidad, pérdida de apetito, diarreas acuosas

30. Localización del punto de partida: intestino delgado

31. Rubros opcionales: coprocultivo para campylobacter , hemograma

32. Diagnostico Final:

 Diagnostico Sindromico: Intoxicación Alimentaria

 Diagnostico Etiológico: Intoxicación Alimentaria bacteriana por Campylobacter

 Diagnostico Anatómico: intestino delgado

33. Tratamiento:

Reposo

Líquidos oral, fraccionado

Dieta liviana

Hidratación Oral 200 a 400 ml después de cada deposición

Eritromicina dosis de 250 mg por vía Oral cuatro veces al día

 Marcha Diagnostica

Paciente masculino de 4 meses de edad

34. Punto de Partida: Vomito

35. Evolución: crónica (mes y medio)

36. Demostración del punto de partida: anamnesis

37. Características del punto de partida: vomito de inicio a los 2 meses y medio con
vómitos alimentarios, postingesta inmediata, con una frecuencia inicial de una vez
al día que aumento progresivamente sin atenuantes ni exacerbantes

38. Síntomas y Signos acompañantes: fatiga, cólicos, irritabilidad, alteraciones del

sueño

39. Localización del punto de partida: vía digestiva alta

40. Rubros opcionales: ecografía abdominal, seriada esófago gastroduodenal,

hemograma, pHmetria.

41. Diagnostico Final:

 Diagnostico Sindromico: Síndrome Esofágico

 Diagnostico Etiológico: Enfermedad por Reflujo gastroesofágico

 Diagnostico Anatómico: vía digestiva alta

42. Tratamiento:
Comprobar su aporte calórico adecuado.

Recomendaciones posturales y dietéticas

Bloqueantes receptores H2

Ranitidina 5-10 mg/kg/día (2-3 dosis) 2-3 semanas