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Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

División Académica de Ciencias de la Salud


Coordinación de Estudios de Enfermería

Academia de Teorías y Modelos en Enfermería

Generalidades del Modelo de Adaptación de Callista Roy

Elaborado por:

Dra. Valentina Rivas Acuña


Dra. Marcelina Cruz Sánchez
MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo

Villahermosa, Tab. Febrero, 2018.


Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
1

Introducción:

Este documento se desarrolla para la comprensión e integración de los


conceptos esenciales del Modelo de Adaptación de Roy (MAR). El modelo es
considerado uno de los más desarrollados y ampliamente utilizados como
descripciones conceptuales en enfermería en todo el mundo. El modelo describe a
las personas en términos de sistemas adaptativos holísticos, además se presentan
de forma general los componentes y las definiciones de los conceptos principales
que serán importantes en la elaboración del producto final de las asignaturas:
Desarrollo Teórico de enfermería y Metodología del Proceso de Enfermería.
Contiene los orígenes del MAR, generalidades del modelo, Los modos
adaptativos: fisiológico, autoconcepto, función del rol e interdependencia, se
incluyen figuras ilustrativas de algunos modos para la mejor comprensión y los
niveles de adaptación señalados por Roy, se agrega al final una lista de conceptos
clave derivados del MAR para la comprensión del lenguaje propio de Sister
Callista Roy.

Orígenes del Modelo de Adaptación de Roy

La primera descripción formal del MAR fue realizada por Sister Callista Roy
durante su formación como estudiante de la Escuela de Enfermería de la
Universidad de California en Los Ángeles. Las raíces del modelo consisten en
aspectos personales de Roy y a sus antecedentes profesionales. Roy está
comprometida con los supuestos filosóficos y culturales caracterizados por los
principios generales del humanismo, por la veritivity* y la unidad cósmica. Los
supuestos científicos del MAR están basados en afirmaciones de la teoría de
sistemas, de la teoría de adaptación y de los retos para el siglo 21.

Bajo la mentoría de Dorothy E. Johnson, Roy llegó a convencerse de la


importancia de la definición de enfermería. También fue influenciada por sus
estudios en Artes Liberales y de las Ciencias Naturales y Sociales. Sin embargo,
fue la práctica en enfermería pediátrica la que le proporcionó experiencia con la
resiliencia del cuerpo humano y el espíritu. Roy empezó a buscar maneras para
expresar estas creencias acerca de enfermería y explorarlas en sus estudios
posteriores. La primera publicación del MAR apareció en 1970. En ese tiempo,
Roy era una de las profesoras de un programa de Licenciatura en Enfermería en
una pequeña universidad de artes liberales. Ahí ella tuvo la oportunidad de
conducir la implementación del modelo de enfermería como base para el plan de
estudios. Durante la siguiente década, más de 1500 profesores y estudiantes de
St. Mary´s College ayudaron a clarificar, refinar y desarrollar los conceptos básicos
del MAR para enfermería. En la década de los 80´s Roy fue influenciada por su
trabajo pos doctoral sobre neurociencia en enfermería. Durante los 90´s, como
miembro de la planta docente y enfermera teorista en Boston College se enfocó
sobre los movimientos contemporáneos en el conocimiento de enfermería y
continuo la integración de la espiritualidad con una comprensión del rol de

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
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enfermería en la promoción de la adaptación. La primera década del siglo 21


incluye un mayor enfoque sobre la filosofía, el conocimiento para la práctica y
preocupaciones globales para el futuro.

Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy

El modelo de adaptación propuesto por Callista Roy se fundamenta en dos


teorías: 1) la Teoría de Sistemas desarrollada por Rapoport y Bertalanffy que le
sirvió para considerar a la persona como un sistema adaptativo humano, descrito
como un todo, con partes que funcionan como una unidad con un propósito o fin; y
2) la Teoría de Adaptación de Helson, de donde se originó el modelo y del que
deriva que los seres humanos son seres adaptativos, con capacidad para
adaptarse y crear cambios en el ambiente.

La parte central del MAR es que las respuestas adaptativas apoyan a la


salud, definida ésta como un estado y un proceso de ser y llegar a convertirse un
ser humano total e integrado. Como tal es un reflejo de la adaptación, es decir, de
la interacción entre el sujeto y el entorno. Para Roy, la adaptación es un proceso
que favorece la integridad fisiológica, psicológica y social. La integridad es
entendida como una situación que conduce a la totalidad y a la unidad.

En el MAR la persona es vista como un sistema adaptativo. Un sistema es


un conjunto de partes conectadas que funcionan como un todo para un propósito
determinado debido a la interdependencia de sus partes. Roy describe a los seres
humanos en términos de sistemas adaptativos holísticos. El término holístico
perfila a los seres humanos funcionando como un todo en una expresión unificada
del significado de la conducta humana. Los sistemas humanos tienen
pensamientos y sentimientos, capacidades arraigadas en la conciencia con
procesos de afrontamiento que actúan para mantener la adaptación y promover la
transformación de la persona y del ambiente. El nivel de adaptación afecta la
capacidad del sistema humano para responder positivamente ante una situación
(Roy & Andrews, 1999, p. 40).

Para mantener la integridad y la relación de las partes, los sistemas son


vistos como entradas o estímulos (focal, contextual, residual), procesos de
control, es decir los procesos de afrontamiento (regulador y cognitivo) y salidas o
conductas vistas a través de los modos: fisiológico, autoconcepto, desempeño del
rol e interdependencia.

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Figura 1. Representación diagramática de los sistemas humanos adaptativos

Entradas. El modelo de Roy describe tres clases de estímulos que forman


el ambiente. Un estímulo es definido como el que provoca una respuesta. Los
estímulos identificados en el modelo son los siguientes: a) focal, es el estímulo
interno o externo al que ha de enfrentarse la persona de forma más inmediata; el
objeto o evento más presente en la conciencia; b) contextuales, son todos los
otros estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estímulo
focal. Se refiere a los factores del entorno que surgen en el interior o exterior de la
persona sin convertirse en el centro de su atención o energía, pero que afectan la
situación. Estos factores influirán en cómo el sistema humano puede afrontar con
el estímulo focal; y c) residual, son los factores del ambiente internos o externos
cuyos efectos no son claros en la situación actual de los sistemas humanos,
puede que no haya conciencia de la influencia de esos factores o puede no estar
claro el efecto que éstos tienen en la persona o grupos (Roy & Andrews, 1999, p.
39).
Procesos de Control. El modelo de Roy (1999) conceptualiza la dinámica
interna de la persona a través de procesos de afrontamiento innatos y adquiridos
en dos subsistemas importantes. El subsistema regulador (regulator) y el
susbsistema cognator* o cognitivo. Este último es específico al MAR y fue
acuñado por Roy. Se refiere al afrontamiento que incorpora procesos intelectuales,
de información, emocionales, de aprendizaje, juicio y procesos de percepción.
Los procesos de afrontamiento son definidos como las formas innatas o
adquiridas de responder a los cambios del ambiente. A través de estos procesos
de afrontamiento las personas como sistemas adaptativos holísticos interactúan
con el ambiente interno y externo, transforman el ambiente y son transformados
por él. El procesamiento del ambiente interno y externo por el subsistema
cognitivo resulta en las conductas humanas. El tipo básico de proceso adaptativo
es el subsistema regulador, responde automáticamente a través de los canales de
afrontamiento endocrino, químico y neural. El estímulo del ambiente interno y

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externo a través de los sentidos actúa como entrada al sistema nervioso y afecta
los líquidos, electrolitos y el equilibrio ácido-base y el sistema endocrino. La
información se canaliza automáticamente en una forma apropiada y se produce
una respuesta inconsciente y automática. Al mismo tiempo, las entradas al
regulador tienen un rol en la formación de percepciones. Estas interrelaciones
complejas son evidencia de la naturaleza holística e integrada de la persona (Roy
& Andrews, 1999, p. 46). En el modelo de Adaptación de Roy se explica que la
cercana asociación del sistema endocrino con el sistema nervioso autónomo,
integra y mantiene todos los procesos fisiológicos corporales para promover el
crecimiento normal, el desarrollo y el mantenimiento de la estructura y función.

El segundo proceso de afrontamiento es el subsistema cognitivo. Este


subsistema responde a través de cuatro canales cognoscitivos y emocionales: 1)
proceso de la información perceptiva, 2) aprendizaje, 3) juicio y 4) emoción. El
proceso de la información perceptiva incluye las actividades de atención selectiva,
codificación y memoria. El aprendizaje implica la imitación, el refuerzo y la
conciencia mientras que el proceso de juicio comprende actividades tales como
solución de problemas y toma de decisiones. A través de las emociones de las
personas, las defensas se usan para aliviar la ansiedad y hacer conexiones y
valoración afectiva. En el subsistema regulador, los estímulos internos y externos
(se incluyen factores psicológicos, sociales, físicos y fisiológicos) actúan como
entradas al subsistema cognitivo (Roy & Andrews, 1999, p. 46).

En los grupos, Roy categoriza los mecanismos de control como los


subsistemas estabilizador y el subsistema innovador. Los grupos, desde esta
perspectiva tienen dos objetivos primordiales, uno relacionado a la estabilidad y el
otro al cambio. El término estabilizador se usa para referirse a las estructuras
establecidas y procesos destinados al mantenimiento del sistema, es decir, las
estrategias y procesos que los grupos utilizan y que actúan para estabilizar el
sistema. El subsistema estabilizador también implica, las estructuras, los valores y
las actividades diarias mientras que los participantes realizan el propósito primario
del grupo y contribuyen a los propósitos comunes de la sociedad. Por ejemplo, en
una familia, mientras algunos miembros cumplen con actividades laborales; otros
pueden ser responsables primarios para la nutrición y educación de los niños. Los
miembros de la familia poseen valores que influencian la manera en cómo se
responde al ambiente y cumplen con sus responsabilidades diarias.

El subsistema innovador, implica las estructuras y procesos para el cambio


y el crecimiento en los sistemas sociales humanos. El dinamismo del subsistema
innovador implica estrategias cognitivas y emocionales para cambiar a mayores
niveles de potencial. Se incluyen estrategias a corto y largo plazo. Por ejemplo, en
las organizaciones, las actividades de planeación estratégica, los comités de
expertos, las sesiones de grupo y las funciones sociales constituyen estrategias
innovadoras. Cuando el subsistema innovador de un grupo está intacto y
funcionando bien, surgen nuevas metas y se logra un nuevo crecimiento y
dominio, así como la transformación personal y del entorno.

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El funcionamiento de los procesos de afrontamiento no es observable y se


manifiesta sólo indirectamente a través de las conductas mostradas resultado de
los modos adaptativos.

Salidas. Roy afirma que sólo las respuestas que son creadas pueden ser
observadas. Las respuestas conductuales a los estímulos son los resultados del
sistema humano. Pueden ser advertidas, percibidas intuidas por la enfermera,
cuantificadas e informadas de manera subjetiva por el sistema humano. Las
salidas del sistema pueden ser conductas adaptativas y ayudar a promover la
integridad del mismo, o pueden ser conductas ineficaces y ponerla en riesgo.

Las conductas que resultan de los procesos de control pueden ser


observadas en cuatro categorías o modos adaptativos, estos son: el fisiológico,
autoconcepto, desempeño del rol e interdependencia (Roy & Andrews, 1999, p.
48).

Modo fisiológico/físico.
El modo fisiológico está asociado con la manera que la persona responde
físicamente a los estímulos, es decir se relaciona con los procesos físicos y
químicos involucrados en la función y actividades de los organismos vivos. La
necesidad fundamental del modo fisiológico es la integridad fisiológica. La
conducta en este modo es la manifestación de las actividades fisiológicas de todas
las células, tejidos, órganos y sistemas del cuerpo humano. Para el individuo, el
modo fisiológico tiene nueve componentes: cinco necesidades básicas:
oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y descanso y protección. Además,
cuatro procesos complejos involucrados en la adaptación fisiológica: sentidos;
líquidos, electrólitos y equilibrio ácido-base; función neurológica y función
endócrina. Estos cuatro procesos complejos se pueden ver como actividad
regulatoria mediadora y comprende diversas funciones fisiológicas de la persona.

Para los seres humanos en grupo es más apropiado utilizar el término


físico. A nivel grupal, este modo pertenece a la manera en que el sistema
adaptativo humano colectivo manifiesta adaptación relativa a los recursos de
funcionamiento básico, es decir, los participantes, las instalaciones físicas y los
recursos socio-económicos. La necesidad básica asociada con el modo físico para
el grupo es la adecuación de sus recursos o la totalidad lograda por la adaptación
al cambio en las necesidades de los recursos físicos.

Modo de autoconcepto–identidad grupal.


El modo de autoconcepto es definido como el compuesto de creencias y
sentimientos que tiene la persona sobre sí misma en un momento dado y es
formado por las percepciones internas y las de los demás. La perspectiva personal
se enfoca específicamente en los aspectos psicológicos y espirituales del sistema
humano. La necesidad básica subyacente del modo de auto-concepto ha sido
identificada como integridad psíquica y espiritual, o la necesidad de conocer quien
es uno para poder ser o existir con un sentido de unidad, significado y propósito en
el universo. El autoconcepto dirige la conducta de sí mismo. La integridad es

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básica a la salud. La falta de integridad puede interferir con la capacidad de la


persona para curarse o para hacer lo que sea necesario para mantener otros
aspectos de la salud. El modo de auto-concepto tiene dos componentes, el yo
físico que incluye la imagen corporal y la percepción corporal y el yo personal
compuesto por la auto-consistencia, el yo ideal y el yo moral-ético-espiritual. Los
procesos básicos del autoconcepto incluyen el desarrollo del yo, la percepción del
yo y el enfoque del yo. Los problemas de adaptación identificados en este modo
son los trastornos de la imagen corporal, disfunción sexual, baja autoestima, duelo
y culpa, entre otros.

Figura 2. Modo de Autoconcepto. Base teórica

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La identidad de grupo comprende relaciones interpersonales, imagen del


yo grupal, medio social y cultural.

Figura 3. Modo de identidad de grupo. Base teórica.

Modo de desempeño del rol.


El modo de desempeño del rol se enfoca en los roles que el individuo ocupa
en la sociedad. La necesidad básica de este modo se ha identificado como
integridad social, la cual involucra la necesidad de conocer quien es uno en
relación a otros con los que actúa. El MAR enfatiza que un individuo es un sistema
adaptativo holístico con procesos de vida que están interrelacionados; por lo tanto
los cambios en un área del funcionamiento individual afectará la adaptación en
otra. Si una persona experimenta problemas en su rol como padre, esta dificultad
afecta su habilidad para recuperarse y promover la salud. Los supuestos
filosóficos del MAR hablan de la naturaleza social de la persona y enfatiza el
propósito común y significado de la existencia humana en la convergencia con el
universo. Los roles se clasifican en primarios, secundarios y terciarios y se
manifiestan a través de conductas instrumentales y expresivas. El rol primario;
determina la mayoría de las conductas que una persona realiza durante un
periodo particular de la vida. Está determinado por la edad, el sexo y el estado de
desarrollo. Los roles secundarios son aquellos que una persona asume para
completar las tareas asociadas con el estado de desarrollo y el rol primario. Los
roles secundarios son normalmente posiciones logradas. Las posiciones en el
trabajo son ejemplos de roles secundarios. Los roles terciarios; están relacionados
a los roles primarios y secundarios y representan formas en las cuales los
individuos conocen sus obligaciones asociadas a los roles. Los roles terciarios son
normalmente temporales incluye actividades como pertenecer a algún club o
pasatiempos (Roy & Andrews, 1999, p. 109). Los problemas de adaptación en

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este modo son: rol de transición inefectivo, conflicto de rol, fracaso del rol,
estereotipos.

Figura 4. Ilustración del conjunto de roles: Primario, Secundarios y Terciarios.

Los roles dentro de un grupo son el vehículo a través del cual los objetivos
del sistema social realmente se consuman. Son los componentes de la acción
asociados con la infraestructura del grupo. Los roles son diseñados para contribuir
a lograr la misión del grupo o las tareas o funciones asociadas con el grupo. La
necesidad básica de la función de rol grupal es la claridad del rol, la necesidad de
comprender y comprometerse a cumplir las tareas esperadas para que el grupo
pueda alcanzar objetivos comunes.

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Figura 4. Modo de Desempeño del Rol. Base teórica.

Modo de Interdependencia.
Este modo se enfoca en las relaciones cercanas de las personas (individual
y colectivamente) su propósito, estructura y desarrollo. Cada relación
interdependiente existe para algún propósito y es a través de cada relación que las
personas crecen como individuos y miembros de la sociedad. Las relaciones
interdependientes involucran la disposición y capacidad de dar a otros y aceptar
de los demás amor, respeto, valor, educación, conocimiento, habilidades,
compromisos, posesiones, tiempo y talentos. Las personas que tienen un
equilibrio en las relaciones interdependientes se sienten valoradas y apoyadas por
otros y pueden expresar los mismos sentimientos a los demás.

Figura 5. Modo de Interdependencia. Base teórica.

La necesidad básica en este modo es la integridad relacional o el


sentimiento de seguridad en las relaciones y consiste de tres componentes:

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suficiencia afectiva, suficiencia de desarrollo y suficiencia de recursos. Los


problemas de adaptación en este modo se refieren al desarrollo de relaciones
ineficaces, ansiedad de separación, soledad, abuso de sustancias, agresión,
contaminación y recursos inadecuados.

Para los grupos, el modo de interdependencia pertenece al contexto social,


infraestructura y recursos en el que el grupo opera, involucra contactos públicos y
privados dentro y fuera del grupo.

Niveles de Adaptación

El nivel de adaptación representa la condición de los procesos de vida de


los sistemas humanos y se categoriza en integrado, compensatorio y
comprometido. El nivel de adaptación afecta la capacidad del sistema humano
para responder de manera positiva ante cualquier situación. El nivel de
adaptación integrado, describe las estructuras y funciones de los procesos
vitales que funcionan como un todo para satisfacer las necesidades humanas. Por
ejemplo la piel intacta actúa como defensa inespecífica para proteger contra
infecciones. El nivel de adaptación compensatorio, se presenta cuando los
mecanismos regulador y cognitivo se activan por un estímulo y se produce
alteración de los procesos integrados. Ejemplo: la fiebre inhibe la multiplicación de
bacterias e incrementa el metabolismo para mejorar el daño. Un nivel de
adaptación comprometido afecta a la persona como un todo, indica que el
sistema humano (persona) está debilitado y ocurre daño, así el modelo permite al
profesional de enfermería que evalúe las experiencias de vida humanas desde
una perspectiva diferente. El nivel de adaptación comprometido puede cambiar a
un nivel compensatorio o integrado y tener un desempeño apropiado.

Relación de conceptos clave: Lenguaje del Modelo de Adaptación de Sister


Callista Roy

Absorción: El movimiento de las sustancias digeridas, más vitaminas, minerales y


agua desde el tracto GI a través de las células mucosas hacia la sangre o linfa
para su transporte a las células corporales
Acidosis: Disminución del pH de la sangre arterial por debajo de 7.35
(concentración excesiva de iones hidrógeno) relacionada con la acumulación de
ácido o la pérdida de base
Actividad: Movimiento corporal como al lanzar una pelota
Adaptación: el proceso y el resultado por el cual las personas que piensan y
sienten, como individuos y grupos, usan la conciencia y la elección para crear una
integración humana y ambiental.
Adecuación afectiva: Uno de los dos procesos relacionados con la necesidad

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básica de integridad para el individuo; la necesidad de dar y recibir amor, respeto y


valor satisfecha a través de relaciones y comunicación efectivas
Adecuación de la relación: Uno de los tres procesos vitales integrados con la
necesidad básica de la adecuación de las relaciones
Adecuación de los recursos: Uno de los tres procesos vitales de
interdependencia de la necesidad básica de integridad relacional en MI
Adecuación del desarrollo: Uno de los dos procesos relacionados con la
necesidad básica de integridad relacional para el individuo; aprender y madurar en
las relaciones alcanzadas con procesos del desarrollo
Adecuación evolutiva: Uno de los tres procesos integrados relacionados con la
necesidad básica de integridad relacional de MI de grupos
Alcalosis: Aumento del pH de la sangre arterial por arriba de 7.45 (déficit de la
concentración de iones hidrógeno) relacionado con la acumulación de base o la
deficiencia de ácido
Alienación: Una condición o sentimiento de ser separado o estar separado de
uno mismo y de los demás; los sentimientos se desarrollan cuando la pareja no
satisface lo esperado como dador de afecto y relación
Alteración del patrón de sueño: Un proceso comprometido de reposo que
incluye una cantidad de sueño inadecuada
Ambiente: Todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y
afectan el desarrollo y conducta de los humanos como sistemas adaptativos, con
consideración particular de los recursos humanos y del planeta. Se incluye el
ámbito físico y otras personas
Ansiedad: Un desasosiego debido a un peligro vago e inespecífico
Antígenos: Sustancias como proteínas, ácidos nucleicos, carbohidratos grandes y
algunos lípidos que desencadenan la respuesta del sistema inmune
Anuria: La supresión completa de formación de orina por los riñones
Apetito: Una sensación placentera que implica el deseo de los individuos por la
anticipación de alimentos y líquidos
Apnea: Ausencia de respiración
Arritmia: Ritmo cardiaco irregular
Audición: Un proceso complejo que implica la estructura periférica del oído, las
rutas auditivas neurales y las áreas auditivas del cerebro donde se detectan,
transmiten e interpretan las ondas sonoras
Autoconcepto: el conjunto de creencias y sentimientos que se tiene sobre uno
mismo en un momento dado, formado a partir de la percepción interna y las
percepciones de las reacciones de los demás
Autoconsistencia: La parte de la autonomía personal que mantiene la
organización autónoma consistente
Autoesquema: Generalización cognitiva que organiza y guía a la persona
relacionada con la información y un vínculo individual con otros
Autoestima: Percepción sobre el valor propio
Autonomía de enfoque: Estar en contacto con uno mismo a nivel físico y
personal, consciencia de uno mismo
Autonomía en desarrollo: La percepción del crecimiento propio basada en el
desarrollo psicológico y cognitivo
Autonomía física: Apreciación del ser físico y la imagen corporal

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Autonomía ideal: Parte del componente de uno mismo relacionado con aquello
que una persona es capaz de hacer
Autonomía moral-ética-espiritual: Aspecto de uno mismo que incluye quién se
es respecto al universo
Autonomía personal: La apreciación individual de sus características, valores,
expectativas y mérito
Barreras de membrana superficiales: La piel y membranas mucosas intactas; la
primera línea de defensa del organismo
Calcemia: Término relacionado con el calcio en la sangre
Capacidad del integrante: El tercero de los tres componentes de MI
Capacidades: los recursos que los participantes en sistemas adaptativos grupales
proporcionan a la situación, incluyen conocimiento, habilidades, aptitudes,
compromisos y asociaciones con otros
Cinestesia: Sentido de posición resultado de cambios mecánicos de los músculos
y articulaciones, tanto la sensación de posición estática de las extremidades como
de su movimiento
Claridad de rol: La necesidad de comprender y comprometerse a realizar las
tareas esperadas
Cognición: Un término amplio que comprende las habilidades humanas de
pensar, sentir y actuar
Coherencia familiar: Unidad que conecta a los miembros de una familia
Cohesión comunitaria: El vínculo que conecta a los miembros de una comunidad
Coma: El estado de altera alterado de un individuo (inconsciencia)
Comunidad: Un grupo de personas que viven en el mismo lugar
Conciencia: Grado de despertar y vigilia
Conducta adaptativa: respuestas que promueven la integridad del sistema
adaptativo humano en términos de los objetivos de supervivencia, crecimiento,
reproducción, poder y transformaciones humanas y ambientales.
Conducta expresiva: Sentimientos y actitudes del individuo sobre llevar a cabo
aquello que el rol requiere
Conducta ineficaz: respuestas que perturban o no contribuyen a la integridad del
sistema adaptativo humano en términos de supervivencia, crecimiento,
reproducción, dominio y transformaciones individuales y ambientales
Conducta instrumental: Conducta orientada a objetivos para llevar a cabo el rol
Conducta: Acciones y reacciones internas o externas bajo circunstancias
especificadas
Conflicto de roles: Expectativas inconsistentes para un rol dado
Conjunto de roles: Todos los roles que tiene un individuo
Conocimiento bioconductual: El enfoque del conocimiento de enfermería que
equilibra la comprensión de las personas como seres fisiológicos en un mundo
físico, así como seres que sienten con experiencia humana en un mundo cósmico
Conocimiento: Implica principios filosóficos y científicos relacionados con las
personas, el ambiente y la salud
Contaminación: Exposición a agentes ambientales
Contexto: Uno de los tres componentes del MI de grupos
Cultura grupal: Expectativas, valores y objetivos acordados
Cultura social: Un grupo conformado por el estatus socioeconómico

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Defecación: La eliminación del contenido intestinal, es decir, las heces


Déficit de memoria: Disminución de la capacidad para procesar las experiencias
al almacenar y recuperar información
Detectores: Receptores sensitivos que actúan para detectar la presencia o
ausencia de algún componente del ambiente
Diagnóstico de enfermería: una estrategia de resolución de problemas para
reunir elementos que deriva en una declaración sobre el estado adaptativo del
individuo o del grupo
Diarrea: Movimiento rápido de la materia fecal a través de los intestinos, que
provoca poca absorción de agua, nutrientes esenciales y electrolitos, así como
heces acuosas anómalas
Dificultad respiratoria (disnea): Respiración difícil observable
Digestión mecánica: La degradación de alimentos para prepararlos físicamente
para la digestión química. Los componentes del alimento se degradan en partes
más pequeñas al masticarlos y agitarlos
Digestión química: Una serie de pasos para degradar moléculas complejas del
alimento en sus bloques químicos para que tengan el tamaño suficiente para ser
absorbidos. Esto se logra por las enzimas en el tracto GI
Digestión: Una serie de procesos mecánicos y químicos por los cuales el alimento
se prepara para su absorción hacia la sangre y la linfa para transportarlo a las
células corporales
Disparidades de salud: Diferencias raciales o étnicas en la calidad de la atención
a la salud
Distancia de rol: Conductas relacionadas con el rol que no son compatibles con
SC
Dolor: Una experiencia bioconductual subjetiva y personal de estímulos nocivos,
considerada cualquier cosa que el paciente diga que ocurre cuando el paciente lo
dice. El dolor agudo tiene poca duración, una causa identificable y sigue una
evolución según el caso. El dolor crónico es persistente y no tiene un límite
temporal predecible
Dominio del rol: Conductas que satisfacen las expectativas sociales relacionadas
con el rol
donador humano o animal; no establece una memoria inmunitaria.
Electrolitos: Sustancias (sales) que se degradan en iones cuando están en
solución
Eliminación intestinal: Expulsión de material no digerido a través del ano en
forma de heces
Eliminación urinaria: La eliminación de desechos líquidos y exceso de iones
embebido
Enfermería: Una profesión de servicios de salud enfocada en personas con el
compromiso de promover la salud
Entorno social: Ambiente total hecho por el humano que rodea al grupo en el
cual está
Establecimiento de objetivos: establecer una declaración clara sobre los
desenlaces conductuales del cuidado de enfermería
Estereotipo de grupos externos: Creencias que relacionan un grupo de
personas con ciertos tipos de características

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Estimulación hormonal: El inicio de la secreción hormonal por la composición


cambiante de los líquidos corporals
Estimulación hormonal: El inicio de la secreción hormonal por otra hormona
Estimulación neural: El inicio de la secreción hormonal por señales de las fibras
nerviosas
Estímulo focal: El estímulo interno o externo más inmediato que confronta el
sistema humano o del grupo
Estímulo residual: Un factor ambiental dentro o fuera del cual el sistema humano
cuyos efectos no están claros en la situación actual.
Estímulo: Aquello que provoca una respuesta, o en términos más generales, el
punto de interacción del sistema humano y el ambiente.
Estímulos contextuales: todos los demás estímulos, internos o externos, que
afectdan la situación; contribuyen a la conducta desencadenada por el estímulo
focal
Estímulos residuales: aquellos estímulos que tienen un efecto indeterminado
sobre la conducta del individuo/grupo; su efecto no puede ser o no ha sido
validado.
Estrategias de afrontamiento: Las respuestas individuales para mantener la
adaptación
Estreñimiento: Cuando la materia fecal en el intestino se vuelve dura y dificulta su
paso con facilidad, o evacuaciones infrecuentes, menos de tres evacuaciones por
semana
Evaluación: juzgar la eficacia de la intervención de enfermería en relación con la
conducta del individuo o del grupo .
Expectativa de rol: Creencias individuales mantenidas por la sociedad en general
Fagocitos: Células de defensa (inespecíficos) que envuelven y digieren
patógenos que entran al cuerpo a través de las barreras mecánicas
Falla de rol: Ausencia de conductas instrumentales
Familia: Unidad básica de la sociedad
Fiebre: Temperatura corporal sistémica alta que inhibe la multiplicación de
bacterias y aumenta la tasa metabólica para reforzar los procesos de reparación
Filtración: Proceso pasivo que ocurre en el glomérulo renal, donde el plasma
sanguíneo se filtra, mientras las proteínas y las células sanguíneas, demasiado
grandes para atravesar la membrana, no lo hacen
frecuencia un producto de la respuesta inflamatoria
Función neural integrada: La actividad cerebral resultado de los centros para
numerosas funciones ampliamente distribuidas e interconectadas a través del
cerebro
Glándulas endócrinas: Pequeña acumulación de tejido especializado localizado
en regiones ampliamente separadas del cuerpo que libera hormonas hacia la
sangre para su transporte a su sitio efector
Glándulas exócrinas: Tejidos especializados hacia un conducto para su
transporte al sitio efector
Grupos: Definición clásica: los grupos son personas vinculadas
Habilidad para la crianza: Implica proporcionar cuidados y atenciones para
producir el crecimiento
Hambre: Una sensación fisiológica relacionada con la necesidad de alimento del

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organismo
Hiperactividad: El término general dado a un grupo de conductas como
movimiento constante, poco nivel de atención, distracción y poco control de
impulsos; además definido como trastorno por déficit de atención, hipercinesia o
disfunción cerebral mínima
Hipoxia: Suministro reducido de oxígeno en el organismo
Holismo: descriptivo de sistemas adaptativos individuales y relacionales; proviene
de supuestos filosóficos de la persona que funciona como total en una expresión
unificada de comportamiento humano significativo; incluye propósito común y
unidad cósmica
Holístico: Suposición filosófica sobre las personas que se refiere a los procesos
físicos, de pensamiento y sentimientos que funcionan juntos en patrones de
conducta
Homeostasis: El mantenimiento de un ambiente interno estable en el organismo
Hormonas: Secreciones de las glándulas endocrinas que funcionan como
mensajeros químicos con efectos reguladores sobre estructuras anatómicas y
procesos fisiológicos específicos
Humanismo: El amplio movimiento en filosofía y psicología que reconoció a la
persona y las dimensiones subjetivas de la experiencia humana como centrales
para conocer y valorar, incluye el desarrollo de escuelas de pensamiento
específicas, como el humanismo secular, ateísta o cristiano.
Identidad compartida: El proceso en que los miembros de un grupo se ajustan a
las percepciones del ambiente, objetivos y valores
Identidad de grupo: Relaciones, objetivos y valores compartidos
Imagen corporal: La manera en que uno aprecia su apariencia personal
Incontinencia intestinal: Paso involuntario de heces
Incontinencia urinaria: Paso involuntario de orina desde la vejiga
Índice de masa corporal (IMC): Una medición de obesidad que es un índice del
peso en relación con la estatura. Se calcula al dividir el peso en kilogramos por la
estatura al cuadrado (kg/m2)
Individuos de apoyo: Personas de quienes pueden depender las familias
Ineficacia sexual: Conducta sexual ineficaz relacionada con factores físicos y
psicológicos
Infraestructura: El segundo de los tres componentes de MI
Ingestión: El proceso de tomar alimentos y líquidos hacia el tracto digestivo
Inmunidad mediada por anticuerpos: Procesos de defensa específicos que
implican anticuerpos en los fluidos corporales
Inmunidad mediada por células: Procesos de defensa específicos que implican
linfocitos y macrófagos
Inmunidad pasiva: Inmunidad de corta duración provocada por anticuerpos
obtenidos de
Inmunidad: Capacidad del organismo para resistir agentes causantes de
enfermedad. La inmunidad activa se produce por un encuentro con un antigen.
Instalaciones físicas: Capacidades materiales y capital requeridos para la
operación y adaptación efectiva del grupo
Integridad de la identidad: La necesidad básica del modo de identidad de grupo;
implica la honestidad, congruencia y totalidad de la identificación con el grupo,

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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implica el proceso de identidad y objetivos compartidos


Integridad de la relación (relacional): La necesidad básica, sentimiento de
seguridad de MI
Integridad fisiológica: Totalidad fisiológica alcanzada al adaptarse a los cambios
fisiológicos
Integridad operante: La necesidad subyacente, totalidad alcanzada al adaptarse
a los cambios en los requerimientos de recursos operantes; comprende los
participantes, las instalaciones físicas y recursos
Integridad psíquica y espiritual: Necesidad de saber quién se es con un sentido
de unidad, significado y unidad con el universo. La necesidad de saber quiénes
somos para poder ser o existir.
Integridad relacional: La necesidad básica del modo de interdependencia; el
sentimiento de seguridad en una relación
Integridad social: - Necesidad básica del modo de rol en función para los
individuos. Necesidad de saber quién es en relación con los demás, para poder
actuar en consonancia
Intercambio de gases: Movimiento de oxígeno y dióxido de carbono a través de
la membrana alveolocapilar por difusión
Interdependencia de relación: La interrelación dinámica de los sistemas de
personas
Interdependencia: las relaciones cercanas de las personas dirigidas a satisfacer
las necesidades de afecto, el desarrollo de relaciones y recursos para lograr la
integridad relacional
Interferones: Químicos antimicrobianos liberados por células infectadas por virus
para proteger a las células no infectadas e interferir con la capacidad del virus
para multiplicarse dentro de las células infectadas
Intervenciones: estrategias de enfermería elegidas para promover la adaptación
al cambiar estímulos o reforzar los procesos adaptativos
Intolerancia a la actividad: Cuando un individuo tiene energía fisiológica o
psicológica insuficiente para completar la actividad requerida o deseada
Intuición: el proceso de saber de inmediato algo sin utilizar aparentemente el
pensamiento consciente
Líquidos: Fluidos corporales internos localizados dentro (intracelular) o fuera
(extracelular) de las células corporales en varias partes del organismo no
disponibles para uso corporal general, p. ej., líquido sinovial o líquido pericárdico
(líquidos de tercer espacio)
Manejo de recursos: Despliegue eficiente de los recursos
Mecanismos de retroalimentación negativa: El medio principal para regular las
cifras sanguíneas de hormonas circulantes desencadenado por algún setímulo,
luego las cifras crecientes de la hormona inhiben su liberación subsecuente
Micción: Proceso por el cual se vacía la vejiga
Misión: Descripción del propósito del grupo
Modelo conceptual para enfermería: Un conjunto de conceptos o imágenes que
identifica y relaciona los elementos esenciales de la enfermería, incluidos
individuos, ambiental, salud, el objetivo de la enfermería y sus actividades
Modelo: Una descripción utilizada para ayudar a visualizar algo que no puede
observarse directamente

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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Modo físico: El modo en que el grupo manifiesta adaptación relativa a las


necesidades asociadas con los recursos operantes básicos
Modos adaptativos: formas de manifestar procesos adaptativos
Moral baja: Poca energía para las actividades
Movilidad: Cuando uno se mueve o es movido
muerte eventual
Náusea: Una sensación desagradable informada como sentirse enfermo y tener la
urgencia de vomitar
Neurona: Unidad estructural y funcional del sistema nervioso que transmite
información en forma de impulsos
Nivel de adaptación compensatorias: cognador y regulador o estabilizador e
innovador son activados por un desafío a los procesos de vida integrados
Nivel de adaptación comprometido: resultados de procesos inadecuados
integrados y compensatorios de la vida; un problema de adaptación
Nivel de adaptación integrado: las estructuras y funciones de los procesos de
vida funcionan en conjunto para satisfacer las necesidades humanas
Nivel de adaptación: El nivel de adaptación representa la condición del proceso
vital descrito en tres niveles como integrado, compensatorio y comprometido.
Niveles de adaptación: nivel de adaptación representa la condición de los
procesos de vida descritos en tres niveles como integrados, compensatorios y
comprometidos.
Normas: guías y expectativas aceptados en general utilizados para guiar el juicio
sobre la eficacia de la conducta
Nutrición: La serie de procesos mediante los cuales un individuo toma nutrientes,
los asimila y utiliza para mantener el tejido corporal, promover el crecimiento y
proporcionar energía
Objetivo de enfermería: La promoción de la adaptación en cada uno de los
cuatro modos.
Oliguria: Secreción disminuida de orina en relación con la ingesta de líquidos
Oxigenación: Los procesos de ventilación, intercambio y transporte de gases a
través de los cuales se mantiene el suministro de oxígeno celular en el cuerpo
Pareja/compañero de vida: Los individuos a quienes se da mayor importancia
Pareja/compañero: Para grupos, otros grupos a quienes se da la mayor
importancia
Parejas/compañeros sentimentales: Personas más importantes para el individuo
Paro respiratorio (Shock repiratorio): Periodo, prolongado de disnea
Participantes: Aquellos implicados o los miembros del sistema adaptativo grupal
Percepción corporal: La manera en que uno se siente con su apariencia física
Percepción de uno mismo: Mediante la percepción, el individuo define quién es
Percepción: La interpretación de un estímulo sensitivo y la apreciación consciente
del mismo
Peristalsis: Movimiento del tracto intestinal que mezcla alimentos y enzimas
provenientes del proceso digestivo en el estómago
Personas relacionales: individuos que se relacionan en grupos tales como
familias, organizaciones, comunidades y la sociedad en general; usar procesos de
afrontamiento de estabilizadores e innovadores; con cuatro modos adaptativos de
identidad física, grupal, función de rol e interdependencia (Hanna y Roy, 2001)

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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Planeación estratégica: Proporciona la filosofía, misión, visión y valores


Plasticidad neuronal: Las capacidades adaptativas del SNC; la capacidad para
modificar su propia organización y función estructural
Potencial de acción: Cambios rápidos en el potencial de membrana celular de las
neuronas relacionados con potasio dentro de la célula y sodio fuera de ella
Problemas de adaptación: amplias áreas de aspectos relacionados con la
adaptación. Éstas describen las dificultades relacionadas a los indicadores de
adaptaciones positiva.
Proceso compensatorio: Nivel de adaptación en el cual los subsistemas
cognitivo y regulador se han activado por un desafío en el proceso vital integrado.
Proceso comprometido: Nivel de adaptación provocado por procesos vitales
compensatorio e integrado inadecuados: un problema de adaptación.
Proceso de enfermería: una estrategia de resolución de problemas para reunir
datos, identificar las capacidades y necesidades de las personas o grupos como
sistemas adaptativos, eligiendo e implementando estrategias para la atención de
enfermería y la evaluación de desenlaces de los cuidados proporcionados
Proceso vital integrado: Nivel de adaptación en el cual las estructuras y
funciones de un proceso vital funcionan como un todo para satisfacer las
necesidades humanas.
Procesos de adaptación: actividad de subsistemas para afrontamiento de
personas y personas relacionales
Procesos de afrontamiento: Modos innatos o adquiridos para responder al
ambiente cambiante.
Procesos de defensa específicas: Procesos de defensa dirigidos contra
antígenos específicos
Procesos de defensa inespecíficos: Barreras de membrana superficiales y
defensas celulares y químicas que funcionan para dificultar la entrada de
patógenos, prevenir la diseminación de microorganismos causantes de
enfermedad y fortalecer la respuesta inmune
Profesión: Una disciplina erudita que utiliza su conocimiento especializado para
un bien social.
Propósito común: todas las personas y la tierra tienen unidad y diversidad; están
unidos en un destino común; encontrar significado en las relaciones mutuas entre
sí, el mundo tratado, y una figura de Dios
Propulsión: El movimiento de los alimentos a través del tracto gastrointestinal (GI)
por peristalsis
Pus: Una mezcla de células muertas o agonizantes y patógenos vivos y muertos;
con
Recursos económicos: El componente del modo físico relacionado con la
capacidad monetaria del sistema adaptativo grupal
Relatividad: se refiere a la creencia de que no hay forma de determinar la verdad
objetiva o la moralidad objetiva; se enfatiza la subjetividad y la verdad se convierte
en lo que es significativo o significativo dentro de un contexto dado, mientras que
lo bueno significa placer o satisfacción; los propios pensamientos y sentimientos
de la persona son la guía final para la acción (Roy, 2000)
Reposo: Cambios en la actividad para los cuales los requerimientos de energía
son mínimos

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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Respiración de Cheyne-Stokes: Patrón de periodos de respiración profunda


alternados con periodos de apnea
Respiración de Kussmaul: Aumento anómalo de la frecuencia y profundidad de
las respiraciones
Respuesta inflamatoria: La segunda línea de defensa del cuerpo; inicia en caso
de lesión celular. Los químicos inflamatorios causan dilatación de los vasos
sanguíneos con fuga capilar y atracción de monocitos y neutrófilos al área
Respuestas adaptativas: Las respuestas que promueven la integridad en
términos de los objetivos de los sistemas humanos.
Respuestas ineficaces: respuestas que no contribuyen a la integridad en
términos de los objetivos del sistema humano.
Retención urinaria: Incapacidad para vaciar la vejiga con acumulación vesical de
orina
Ritmo de pulso: Los intervalos de tiempo entre latidos cardiacos
Rol primario: Rol de la persona según la edad, sexo y etapa del desarrollo
Rol secundario: Un rol asumido además del rol primario
Rol terciario: Rol temporal relacionado con el rol primario y secundario
Rol: La unidad funcional de la Sociedad, cada rol existe en relación a otro
Roles en desarrollo: El proceso de agregar nuevos roles a lo largo de la vida
Roles en función para los grupos: Una estructura de expectativas para los
miembros
Salud: Un estado y proceso de ser y convertirse en un todo integrado.
Sed: Un deseo de líquido o sensación de sequedad resultado de la falta o
necesidad de agua
Sensación: Proceso complejo que implica el sistema somatosensorial por el que
el tacto y la presión, el sentido de posición, el calor, frío y dolor se detectan,
transmiten e interpretan
Sensibilidad: Proceso a través del cual la energía (p. ej., luz, sonido, calor,
vibración mecánica y presión) se transduce en actividad neural que se convierte
en percepción
Sinapsis: El punto de unión de una neurona con la siguiente; el sitio de la
actividad de los neurotransmisores
Síndrome por desuso: Efectos negativos de actividad física limitada, en particular
impuesta por restricciones médicas
Sistema adaptativo humano: Como un sistema adaptativo humano, el humano
se describe como un todo cuyas partes funcionan como una unidad para el mismo
propósito. Los sistemas humanos incluyen personas como individuos o en grupos,
que incluyen familias, organizaciones, comunidades y la sociedad como un todo.
Sistema de apoyo/soporte: Personas, grupos y organizaciones con quienes se
asocia la persona para lograr la adecuación afectiva y del desarrollo
Sistema inmune: Sistema funcional que reconoce moléculas extrañas (antígenos)
y actúa para inactivarlas y destruirlas (Marieb & Hoehn, 2007, p. 379)
Sistema: Un conjunto de partes conectadas para funcionar como un todo para el
mismo propósito y que lo hace en virtud de la interdependencia de sus partes.
Sistemas de apoyo: Personas, grupos y organizaciones con los cuales se
relaciona el individuo
Sistemas relacionales: Sistemas humanos que participan en las relaciones

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Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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interdependientes
Subsistema cognitivo: para los individuos, un importante proceso de
afrontamiento que involucra cuatro canales cognitivo-emotivos: procesamiento de
la percepción y de la información, aprendizaje, juicio y emoción.
Subsistema estabilizador: para grupos, el subsistema asociado con el
mantenimiento del sistema e involucra estructuras establecidas, valores y
actividades diarias mediante las cuales los participantes logran el propósito del
sistema social
Subsistema estabilizador: Para los grupos, el subsistema relacionado con el
mantenimiento del sistema; implica estructuras, valores y actividades diarias
establecidos donde los participantes satisfacen el propósito del sistema social.
Subsistema innovador: Se relaciona con las personas en un grupo, el
subsistema interno que implica estructuras y procesos para cambiar y crecer.
Subsistema regulador: para individuos, un importante proceso de afrontamiento
que involucra a los sistemas neuronales, químicos y endocrinos
Sueño: Cuando la mayoría de las actividades fisiológicas corporales se
desaceleran para permitir la renovación de la energía
Sufrimiento: Resiliencia de un estado difícil, fisiológico, psicológico o ambos; un
estado grave de estrés relacionado con la pérdida de la integridad del individuo
Superación/cierre de ciclos: Reconocimiento del significado de la vida y
aceptación de la
Suposiciones filosóficas: Los valores y creencias que son el fundamento del
conocimiento y la práctica de la enfermería
Suposiciones: Las creencias, valores y conocimientos asumidos como
verdaderos y en los cuales los teóricos basan su trabajo para desarrollar modelos
conceptuales para la enfermería.
Taquicardia: Una frecuencia de pulso mayor de 100 latidos por minuto (lpm)
Transductores: Receptores sensitivos que actúan para muestrear una porción de
energía relacionada con un componente ambiental y convertirla en una señal
eléctrica que contiene información
Transición de roles: Crecimiento a un nuevo rol
Transporte de gases: Movimiento de oxígeno de la membrana alveolocapilar a
las mitocondrias dentro de las células y el movimiento de dióxido de carbono
desde los capilares tisulares hacia la membrana alveolocapilar.
Unidad cósmica: Un punto de vista filosófico de la realidad que abarca los
principios de que las personas y la tierra tienen patrones comunes y relaciones
integrales.
Unidad cósmica: una visión filosófica de la realidad que enfatiza el principio de
que las personas y la tierra tienen patrones comunes y relaciones integrales
Ventilación: El proceso de respiración que intercambia aire entre los pulmones y
la atmósfera
Veritivity: principio de la naturaleza humana que afirma un propósito común de la
existencia humana; los componentes incluyen a) propósito de la existencia
humana, b) unidad de propósito en la humanidad, c) actividad y creatividad para el
bien común, d) valor y significado de la vida; la riqueza del enraizamiento en la
verdad absoluta
Vista: Un proceso complejo que implica la estructura periférica del ojo, las rutas

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo
Generalidades del Modelo de Adaptación de Roy
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visuales neurales y el área visual de la corteza cerebral en el lóbulo occipital


cerebral, donde la energía luminosa se detecta, transmite e interpreta
Vómito: La eyección forzada del contenido estomacal a través de la boca

Biblografía

Roy, C. & Andrews, H.A. (1999). The Roy Adaptation Model. 2a. ed. Stanford,
Connecticut, USA: Appleton & Lange.

Roy, C. (2009). The Roy Adaptation Model. 3rd ed. Upper Saddle River, NJ, USA:
Pearson Education, Inc.

*Término acuñado por Roy


Elaboró: Dra. Valentina Rivas Acuña, Dra. Marcelina Cruz Sánchez y MCE. Rodolfo Gerónimo Carrillo

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