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Introducción:
La primera descripción formal del MAR fue realizada por Sister Callista Roy
durante su formación como estudiante de la Escuela de Enfermería de la
Universidad de California en Los Ángeles. Las raíces del modelo consisten en
aspectos personales de Roy y a sus antecedentes profesionales. Roy está
comprometida con los supuestos filosóficos y culturales caracterizados por los
principios generales del humanismo, por la veritivity* y la unidad cósmica. Los
supuestos científicos del MAR están basados en afirmaciones de la teoría de
sistemas, de la teoría de adaptación y de los retos para el siglo 21.
externo a través de los sentidos actúa como entrada al sistema nervioso y afecta
los líquidos, electrolitos y el equilibrio ácido-base y el sistema endocrino. La
información se canaliza automáticamente en una forma apropiada y se produce
una respuesta inconsciente y automática. Al mismo tiempo, las entradas al
regulador tienen un rol en la formación de percepciones. Estas interrelaciones
complejas son evidencia de la naturaleza holística e integrada de la persona (Roy
& Andrews, 1999, p. 46). En el modelo de Adaptación de Roy se explica que la
cercana asociación del sistema endocrino con el sistema nervioso autónomo,
integra y mantiene todos los procesos fisiológicos corporales para promover el
crecimiento normal, el desarrollo y el mantenimiento de la estructura y función.
Salidas. Roy afirma que sólo las respuestas que son creadas pueden ser
observadas. Las respuestas conductuales a los estímulos son los resultados del
sistema humano. Pueden ser advertidas, percibidas intuidas por la enfermera,
cuantificadas e informadas de manera subjetiva por el sistema humano. Las
salidas del sistema pueden ser conductas adaptativas y ayudar a promover la
integridad del mismo, o pueden ser conductas ineficaces y ponerla en riesgo.
Modo fisiológico/físico.
El modo fisiológico está asociado con la manera que la persona responde
físicamente a los estímulos, es decir se relaciona con los procesos físicos y
químicos involucrados en la función y actividades de los organismos vivos. La
necesidad fundamental del modo fisiológico es la integridad fisiológica. La
conducta en este modo es la manifestación de las actividades fisiológicas de todas
las células, tejidos, órganos y sistemas del cuerpo humano. Para el individuo, el
modo fisiológico tiene nueve componentes: cinco necesidades básicas:
oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y descanso y protección. Además,
cuatro procesos complejos involucrados en la adaptación fisiológica: sentidos;
líquidos, electrólitos y equilibrio ácido-base; función neurológica y función
endócrina. Estos cuatro procesos complejos se pueden ver como actividad
regulatoria mediadora y comprende diversas funciones fisiológicas de la persona.
este modo son: rol de transición inefectivo, conflicto de rol, fracaso del rol,
estereotipos.
Los roles dentro de un grupo son el vehículo a través del cual los objetivos
del sistema social realmente se consuman. Son los componentes de la acción
asociados con la infraestructura del grupo. Los roles son diseñados para contribuir
a lograr la misión del grupo o las tareas o funciones asociadas con el grupo. La
necesidad básica de la función de rol grupal es la claridad del rol, la necesidad de
comprender y comprometerse a cumplir las tareas esperadas para que el grupo
pueda alcanzar objetivos comunes.
Modo de Interdependencia.
Este modo se enfoca en las relaciones cercanas de las personas (individual
y colectivamente) su propósito, estructura y desarrollo. Cada relación
interdependiente existe para algún propósito y es a través de cada relación que las
personas crecen como individuos y miembros de la sociedad. Las relaciones
interdependientes involucran la disposición y capacidad de dar a otros y aceptar
de los demás amor, respeto, valor, educación, conocimiento, habilidades,
compromisos, posesiones, tiempo y talentos. Las personas que tienen un
equilibrio en las relaciones interdependientes se sienten valoradas y apoyadas por
otros y pueden expresar los mismos sentimientos a los demás.
Niveles de Adaptación
Autonomía ideal: Parte del componente de uno mismo relacionado con aquello
que una persona es capaz de hacer
Autonomía moral-ética-espiritual: Aspecto de uno mismo que incluye quién se
es respecto al universo
Autonomía personal: La apreciación individual de sus características, valores,
expectativas y mérito
Barreras de membrana superficiales: La piel y membranas mucosas intactas; la
primera línea de defensa del organismo
Calcemia: Término relacionado con el calcio en la sangre
Capacidad del integrante: El tercero de los tres componentes de MI
Capacidades: los recursos que los participantes en sistemas adaptativos grupales
proporcionan a la situación, incluyen conocimiento, habilidades, aptitudes,
compromisos y asociaciones con otros
Cinestesia: Sentido de posición resultado de cambios mecánicos de los músculos
y articulaciones, tanto la sensación de posición estática de las extremidades como
de su movimiento
Claridad de rol: La necesidad de comprender y comprometerse a realizar las
tareas esperadas
Cognición: Un término amplio que comprende las habilidades humanas de
pensar, sentir y actuar
Coherencia familiar: Unidad que conecta a los miembros de una familia
Cohesión comunitaria: El vínculo que conecta a los miembros de una comunidad
Coma: El estado de altera alterado de un individuo (inconsciencia)
Comunidad: Un grupo de personas que viven en el mismo lugar
Conciencia: Grado de despertar y vigilia
Conducta adaptativa: respuestas que promueven la integridad del sistema
adaptativo humano en términos de los objetivos de supervivencia, crecimiento,
reproducción, poder y transformaciones humanas y ambientales.
Conducta expresiva: Sentimientos y actitudes del individuo sobre llevar a cabo
aquello que el rol requiere
Conducta ineficaz: respuestas que perturban o no contribuyen a la integridad del
sistema adaptativo humano en términos de supervivencia, crecimiento,
reproducción, dominio y transformaciones individuales y ambientales
Conducta instrumental: Conducta orientada a objetivos para llevar a cabo el rol
Conducta: Acciones y reacciones internas o externas bajo circunstancias
especificadas
Conflicto de roles: Expectativas inconsistentes para un rol dado
Conjunto de roles: Todos los roles que tiene un individuo
Conocimiento bioconductual: El enfoque del conocimiento de enfermería que
equilibra la comprensión de las personas como seres fisiológicos en un mundo
físico, así como seres que sienten con experiencia humana en un mundo cósmico
Conocimiento: Implica principios filosóficos y científicos relacionados con las
personas, el ambiente y la salud
Contaminación: Exposición a agentes ambientales
Contexto: Uno de los tres componentes del MI de grupos
Cultura grupal: Expectativas, valores y objetivos acordados
Cultura social: Un grupo conformado por el estatus socioeconómico
organismo
Hiperactividad: El término general dado a un grupo de conductas como
movimiento constante, poco nivel de atención, distracción y poco control de
impulsos; además definido como trastorno por déficit de atención, hipercinesia o
disfunción cerebral mínima
Hipoxia: Suministro reducido de oxígeno en el organismo
Holismo: descriptivo de sistemas adaptativos individuales y relacionales; proviene
de supuestos filosóficos de la persona que funciona como total en una expresión
unificada de comportamiento humano significativo; incluye propósito común y
unidad cósmica
Holístico: Suposición filosófica sobre las personas que se refiere a los procesos
físicos, de pensamiento y sentimientos que funcionan juntos en patrones de
conducta
Homeostasis: El mantenimiento de un ambiente interno estable en el organismo
Hormonas: Secreciones de las glándulas endocrinas que funcionan como
mensajeros químicos con efectos reguladores sobre estructuras anatómicas y
procesos fisiológicos específicos
Humanismo: El amplio movimiento en filosofía y psicología que reconoció a la
persona y las dimensiones subjetivas de la experiencia humana como centrales
para conocer y valorar, incluye el desarrollo de escuelas de pensamiento
específicas, como el humanismo secular, ateísta o cristiano.
Identidad compartida: El proceso en que los miembros de un grupo se ajustan a
las percepciones del ambiente, objetivos y valores
Identidad de grupo: Relaciones, objetivos y valores compartidos
Imagen corporal: La manera en que uno aprecia su apariencia personal
Incontinencia intestinal: Paso involuntario de heces
Incontinencia urinaria: Paso involuntario de orina desde la vejiga
Índice de masa corporal (IMC): Una medición de obesidad que es un índice del
peso en relación con la estatura. Se calcula al dividir el peso en kilogramos por la
estatura al cuadrado (kg/m2)
Individuos de apoyo: Personas de quienes pueden depender las familias
Ineficacia sexual: Conducta sexual ineficaz relacionada con factores físicos y
psicológicos
Infraestructura: El segundo de los tres componentes de MI
Ingestión: El proceso de tomar alimentos y líquidos hacia el tracto digestivo
Inmunidad mediada por anticuerpos: Procesos de defensa específicos que
implican anticuerpos en los fluidos corporales
Inmunidad mediada por células: Procesos de defensa específicos que implican
linfocitos y macrófagos
Inmunidad pasiva: Inmunidad de corta duración provocada por anticuerpos
obtenidos de
Inmunidad: Capacidad del organismo para resistir agentes causantes de
enfermedad. La inmunidad activa se produce por un encuentro con un antigen.
Instalaciones físicas: Capacidades materiales y capital requeridos para la
operación y adaptación efectiva del grupo
Integridad de la identidad: La necesidad básica del modo de identidad de grupo;
implica la honestidad, congruencia y totalidad de la identificación con el grupo,
interdependientes
Subsistema cognitivo: para los individuos, un importante proceso de
afrontamiento que involucra cuatro canales cognitivo-emotivos: procesamiento de
la percepción y de la información, aprendizaje, juicio y emoción.
Subsistema estabilizador: para grupos, el subsistema asociado con el
mantenimiento del sistema e involucra estructuras establecidas, valores y
actividades diarias mediante las cuales los participantes logran el propósito del
sistema social
Subsistema estabilizador: Para los grupos, el subsistema relacionado con el
mantenimiento del sistema; implica estructuras, valores y actividades diarias
establecidos donde los participantes satisfacen el propósito del sistema social.
Subsistema innovador: Se relaciona con las personas en un grupo, el
subsistema interno que implica estructuras y procesos para cambiar y crecer.
Subsistema regulador: para individuos, un importante proceso de afrontamiento
que involucra a los sistemas neuronales, químicos y endocrinos
Sueño: Cuando la mayoría de las actividades fisiológicas corporales se
desaceleran para permitir la renovación de la energía
Sufrimiento: Resiliencia de un estado difícil, fisiológico, psicológico o ambos; un
estado grave de estrés relacionado con la pérdida de la integridad del individuo
Superación/cierre de ciclos: Reconocimiento del significado de la vida y
aceptación de la
Suposiciones filosóficas: Los valores y creencias que son el fundamento del
conocimiento y la práctica de la enfermería
Suposiciones: Las creencias, valores y conocimientos asumidos como
verdaderos y en los cuales los teóricos basan su trabajo para desarrollar modelos
conceptuales para la enfermería.
Taquicardia: Una frecuencia de pulso mayor de 100 latidos por minuto (lpm)
Transductores: Receptores sensitivos que actúan para muestrear una porción de
energía relacionada con un componente ambiental y convertirla en una señal
eléctrica que contiene información
Transición de roles: Crecimiento a un nuevo rol
Transporte de gases: Movimiento de oxígeno de la membrana alveolocapilar a
las mitocondrias dentro de las células y el movimiento de dióxido de carbono
desde los capilares tisulares hacia la membrana alveolocapilar.
Unidad cósmica: Un punto de vista filosófico de la realidad que abarca los
principios de que las personas y la tierra tienen patrones comunes y relaciones
integrales.
Unidad cósmica: una visión filosófica de la realidad que enfatiza el principio de
que las personas y la tierra tienen patrones comunes y relaciones integrales
Ventilación: El proceso de respiración que intercambia aire entre los pulmones y
la atmósfera
Veritivity: principio de la naturaleza humana que afirma un propósito común de la
existencia humana; los componentes incluyen a) propósito de la existencia
humana, b) unidad de propósito en la humanidad, c) actividad y creatividad para el
bien común, d) valor y significado de la vida; la riqueza del enraizamiento en la
verdad absoluta
Vista: Un proceso complejo que implica la estructura periférica del ojo, las rutas
Biblografía
Roy, C. & Andrews, H.A. (1999). The Roy Adaptation Model. 2a. ed. Stanford,
Connecticut, USA: Appleton & Lange.
Roy, C. (2009). The Roy Adaptation Model. 3rd ed. Upper Saddle River, NJ, USA:
Pearson Education, Inc.