SITEMA TEGUMENTARIO:

La piel: es accesible y uno de los mejores indicadores de la salud del paciente. Observación cuidadosa
importante en la exploración física porque da:

- Protección al cuerpo frente a agentes nocivos

- Contención de estructuras corporales y de sustancias vitales.
- Regulación térmica mediante sudoración y dilatación de vasos sanguíneos
- Sensibilidad mediante nervios superficiales
- Síntesis y almacenamiento de vitamina D

Mayor órgano del cuerpo, está compuesto por la epidermis y la dermis.

EPIDERMIS: epitelio queratinizado, capa superficial cornea y fuerte que cubre y protege la capa basal
profunda, regenerativa y pigmentada. No tiene vasos sanguíneos ni linfáticos. La epidermis avascular
se nutre de la epidermis vascularizada subyacente. La dermis recibe irrigación de arterias que penetran
su cara profunda y forman un plexo cutáneo de anastomosis arteriales. La piel tiene terminaciones
nerviosas, aunque estas se encuentran generalmente en la dermis, solo algunas pasan a la epidermis.

DERMIS: capa de colágeno entrelazado y fibras elásticas. Estas le dan tono y firmeza a la piel el patrón
predominante de las fibras de colágeno determina la tensión y los surcos de arrugas en la piel.

LINEAS DE TENSION: (líneas de langer) escuren en espirales longitudinales en los miembros y

transversalmente en el cuello y el tronco. En codos, rodillas, tobillos y muñecas son paralelas a los
pliegues transversales al flexionar los miembros. Las fibras elásticas de la dermis se deterioran con el
tiempo y no se regeneran, por eso en los mayores la piel se arruga y cuelga al perder elasticidad.

La piel también tiene estructuras especializadas, folículos pilosos asociaos a músculos lisos erectores y
glándulas sebáceas. Las glándulas sudoríparas secretan el sudor, lo que ayuda a l termorregulación
para la perdida de calor. En este mecanismo intervienen también las arteriolas en el interior de la
dermis, que se dilatan para llenar los lechos capilares superficiales para irradiar calor o se contraen
para minimizar la perdida de calor en superficie. Otras estructuras de la piel son: uñas, glándulas
mamarias y el esmalte dental.

Entre la piel subyacente (dermis) y la fascia profunda, el tejido subcutáneo (fascia superficial) consta de
tejido conectivo laxo y grasa almacenada. Contiene glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos
superficiales, vasos linfáticos y nervios cutáneos. Las estructuras vaculonerviosas del tegumento
(nervios cutáneos y vasos superficiales) discurren por el tejido subcutáneo y solo distribuyen sus
ramas terminales en la piel.

Tejido subcutáneo es el mayor depósito de grasa corporal y su espesor varía según el estado
nutricional del individuo. El tejido subcutáneo se aloja de manera desproporcional en el cuerpo,
haciendo variaciones en el hombre y la mujer. Actúa como aislante y ayuda en la termorregulación.
Funciona como almohadilla protectora de l piel de los huesos.

RETINACULOS DE LA PIEL: ligamentos cutáneos, pequeñas bandas fibrosas que se extienden por el
ejido subcutáneo y unen la cara profunda de l dermis con la fascia profunda subyacente. Longitud y
densidad determinan grado de movilidad de la piel sobre estructuras profundas. Mientras más largo y
escaso, más movilidad d la piel. Si es corto y en cantidad la piel se encontrara más próxima a l fascia
profunda subyacente. Los retinaculos son largos pero bien desarrollados en las mamas, donde forman
los ligamentos suspensorios de la mama para la sujeción del peso.

Una incisión se hace en paralelo a las líneas de tensión, de lo contrario provoca que l herida tarde mas
en cicatrizar y un aumento en el tejido cicatricial.
FASCIAS, COMARTIMENTOS FASCIALES, BOLSAS Y ESPACIOS POTENCIALES:

FASCIAS: elementos que compactan, envuelven y aislan estructuras profundas del cuerpo. Bajo el
tejido subcutáneo se halla l fascia profunda. Capa de tejido conectivo denso y organizado, sin grasa que
cubre la mayor parte del cuerpo paralela a la piel y tejido subcutáneo. Las extensiones en la cara
interna recubren estructuras profundas, como músculos y paquetes neurovsculares en forma de
“fascia de revestimiento” su grosor varia de la parte del cuerpo en que se encuentre.

En los miembros, grupos de músculos con funciones similares con igual inervación se agrupan en
“compartimentos fasciales” separados por laminas de fascia profunda denominadas “tabiques
intermusculares” que van desde el manguito fascial circundante hasta los huesos. Estos
compartimentos pueden alojar una infección o un tumor.

En algunos lugares la fascia profunda puede dar origen algunos músculos subyacentes, sin embargo la
mayoría de músculos pueden contraerse y deslizarse en la profundidad de dicha fascia. A pesar de eso
la misma fascia no puede discurrirse a lo largo del hueso, donde hace contacto se une al periostio. L
fascia profunda limita la expansión de los vientres de los músculos al contraerse. La sangre es
expulsada de los músculos al contraerse y el hecho de que las venas no permitan el retroceso de la
sangre hacen que el conjunto de la fascia profunda junto con los músculos y las venas funcionen como
una bomba musculo venos para devolver la sangre al corazón.

Cerca de determinadas articulaciones la fascia profunda es notablemente gruesa y forma un

“retinaculo” que mantiene los tendones en su debida posición al cruzar una articulación para impedir
que en la flexión o extensión tomen un atajo en cuerda de arco a través del ángulo creado.

La “fascia suberosa” posee tejido adiposo en distintos valores, situada entre la superficie interna de las
paredes musculo esqueléticas y las membranas serosas de las cavidades corporales. Son las fascias
endotoracica, endoabdominal y endopelvica, estas dos forman la fascia extraperitoneal

BOLSAS: sacos cerrados o envoltorios de membrana serosa (fina membrana de tejido conectivo que
secreta liquido para lubricar una superficie interna lisa). Suelen estar colapsadas, estos espacios
carecen de profundidad y solo contiene una fina capa de líquido en sus paredes que las lubrica. Cuando
el liquido se secreta o forma en exceso en su interior se convierten en espacios reales, cuando esto
pasa es patológico.

Se encuentran en zonas donde hay fricción y sirven para que una estructura se mueva más libremente
contra otra. “bolsas subcutáneas” están en el tejido subcutáneo entre la piel y las prominencias óseas.
Las “bolsas subfasciales” están por debajo de la fascia profunda. Las “bolsas subtendinosas” facilitan el
movimiento de los tendones en el hueso. Las “vainas sinoviales tendinosas” tipo de bolsas largadas que
envuelven los tendones y habitualmente los engloban cuando atraviesan los túneles transversos
osteofibrosos que fijan los tendones en su lugar.

Las bolsas a veces comunican con las cavidades sinoviales de las articulaciones. Hay bolsas colapsadas
alrededor de muchos órganos y estructuras. El corazón está rodeado del saco pericardico, pero no está
dentro del. Cada pulmón esta rodeado por u saco pleural y las vísceras abdominales cubiertas por el
saco peritoneal. En estos casos, la capa interna, ósea, el saco seroso se denomina “lamina visceral” y la
capa externa se denomina “lamina parietal”

SISTEMA ESQUELÉTICO:

ESQUELETO AXIAL: compuesto por os huesos de la cabeza, cuello y el tronco

ESQUELETO APENDICULAR: huesos de los miembros, incluidos cintura escapular y pélvica

Cartílagos y huesos:
CARTILAGOS:

Tejido conectivo semirrígido que está en el esqueleto donde se necesita mas flexibilidad. Las
superficies articulares de los huesos están recubiertas por un “cartílago articular” que le da superficies
lisas, de baja fricción y deslizantes para efectuar libremente los movimientos. Los vasos sanguinos no
penetran el cartílago, por lo que el oxigeno y los nutrientes lo obtienen por difusión. Proporción
cartílago-hueso cambia medida que una persona crece, a mayor edad mas cantidad de hueso tiene y
menos cartílago. Los huesos de un recién nacido están constituidos principalmente por cartílagos.

HUESOS:

Tejido vivo y duro, altamente especializado que compone la mayor parte del esqueleto. Estos
proporcionan:

- Soporte
- Protección para estructuras vitales
- Base mecánica para el movimiento
- Almacenamiento de sales
- Aporte continuo de nuevas células sanguíneas

Un tejido conectivo fibroso cubre como una funda todo el esqueleto excepto donde hay cartílago
articular. El que rodea los huesos es el PERIOSITO, mientras que alrededor del cartílago esta el
PERICONDRIO. Estos nutren la cara externa del tejido esquelético. Pueden agregar más cartílago al
hueso y proporcionan interfase para tendones y ligamentos.

Hay dos tipos de hueso, el HUESO COMPACTO y el HUESO ESPONJOSO (trabecular). Se diferencian por
la cantidad de materia solida y por el número y tamaño de espacios que tienen. Todos los huesos
tienen una capa fin de hueso compacto alrededor de masa de hueso esponjoso, excepto donde este es
reemplazado por cavidad medular. Dentro de la cavidad medular en los adultos y entre las ESPICULAS
(trabeculas) del hueso esponjoso hay medula ósea amarilla (grasa) o roja (células sanguíneas o
plaquetas) o ambas.

El tipo y proporción de hueso compacto y esponjoso varía según la función. El compacto aporta fuerza
para sostener el peso. En huesos largos, diseñados para ser rígidos y proporcionar inserción a los
músculos y ligamentos, la cantidad de compacto es mayor llegando a l diáfisis donde los huesos son
más propensos a quebrarse. Los huesos largos presentan elevaciones que sirven de apoyo en donde se
insertan los músculos grandes. En el sujeto vivo el hueso posee cierta elasticidad y gran rigidez.

CLASIFICACION DE LOS HUESOS:

- HUESOS LARGOS: son tubulares

- HUESOS CORTOS: cuboideos y están solo en el tarso y el carpo
- HUESOS PLANOS: función protectora
- HUESOS IRREGULARES: tienen diferente forma los ya mencionados
- HUESOS SESAMOIDEOS: desarrollados en los tendones, donde cruzan los extremos de los
huesos largos de los miembros, protegen tendones frente a desgastes y modifican el ángulo de
inserción tendinosa

DETLLES Y FORMACIONES OSEAS:

Los detalles están donde se insertan tendones, ligamentos y fascias, o donde las arterias están muy
cerca del hueso o lo traviesan. Otras están para dirigir al tendón o para mejorar el movimiento de una
articulación. Detalles y características de los huesos continuación:

- Cuerpo: más principal del hueso. Diáfisis o porción anterior de las vertebras
- Capiculo: pequeña cabeza articular redondeada
 - Cóndilo: área articular redondeada, similar a un nudillo, con frecuencia estructura par
- Cresta: reborde óseo
- Epicondilo: eminencia superior a un cóndilo
- Cara, carilla o fosita: área plana y lisa, habitualmente cubierta de cartílago , donde el hueso se
articula con otro
- Foramen: paso a través de un hueso
- Fosa: hueco o área deprimida
- Surco: depresión largada
- Cabeza: extremo articular grande y redondeado
- Línea: elevación lineal
- Maléolo: proceso (apófisis) redondeado
- Cuello: porción relativamente estrecha proximal a l cabeza
- Incisura: muesca en el borde de un hueso
- Proceso: extensión o proyección con un propósito principal, forma característica que se
extiende hacia una dirección particular
- protuberancia: abultamiento o proyección ósea
- espina: proceso semejante a una espina
- trocánter: gran elevación roma
- tróclea: proceso articular que actúa como polea
- tubérculo: pequeña eminencia elevada
- tuberosidad: gran elevación redondeada

DESARROLLO OSEO:

Los huesos tardan muchos años en madurar. Todos derivan del MESÉNQUIMA por dos procesos
diferentes

OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA (desde el mesenquima) formación del hueso membranoso. Los

moldes de huesos mesenquimatosos se forman en el periodo embrionario y la osificación desde el
mesenquima se inicia en el periodo fetal

OSIFICACIÓN ENDCONDRAL (desde el cartílago derivado del mesenquima) formación del hueso
cartilaginoso. Los moldes de huesos cartilaginosos se forman a partir del mesenquima durante el
periodo fetal y el hueso lo reemplaza después en su mayor parte.

Crecimiento de los huesos largos: células mesenquimatosas se condensan y diferencian en

CONDROBLASTOS, estas se dividen en el tejido cartilaginoso en crecimiento y forman el molde de
hueso cartilaginoso. En l zona media del molde el cartílago se calcifica y los CAPILARES PERIÓSTICOS
crecen hacia adentro de cartílago calcificado del molde óseo e irrigan su interior. Estos vasos
sanguíneos, junto con células OSTEOGENAS asociadas, constituyen una YEMA PERIÓSTICA. Los
capilares inician un CENTRO DE OSIFICACION PRIMARIO, llamado así porque el tejido óseo reemplaza al
cartílago en el cuerpo principal. El cuerpo de un hueso osificado a partir del centro de osificación
primario es la diáfisis, que crece junto con el desarrollo del hueso.

La mayoría de los CENTROS DE OSIFICACIÓN SECUNDARIO aparecen después del nacimiento en otras
partes del hueso en desarrollo. Las partes osificadas en estos centros son las epífisis. Los condrocitos
ubicados en el medio de la epífisis se hipertrofian y la matriz ósea se calcifica. Arterias epificiarias
crecen dentro de las cavidades en desarrollo, asociadas a células osteogenas. En el límite entre la
epífisis y la diáfisis se encuentra la metafisis. Este límite permite que los huesos creados en la epífisis y
la diáfisis no se fusionen hasta que se haya alcanzado la adultez. Durante el crecimiento de un hueso
largo hay LAMINAS EPIFISARIAS cartilaginosas que separan la diáfisis y la epífisis, luego las reemplazan
huesos epifisario y diafisario por ambos lados. L ocurrir esto para el crecimiento óseo y la epífisis se
fusiona con la diáfisis. La línea que se forma en los procesos (SINOSTOSIS) es densa y se puede ver en
los cortes de los huesos en las radiografías como una LINEA EPIFISARIA. La fusión epifisaria ocurre
desde la pubertad hasta la madurez. Osificación de los huesos cortos es similar al del centro de
osificación primario. Solo el hueso corto, el calcáneo, que desarrolla centro de osificación secundario.

VASCULACIÓN E INERVACIÓN DE LOS HUESOS:

Huesos tienen rica irrigación sanguínea. Los vasos sanguíneos son las ARTERIAS NUTRICIAS, una o más
para cada hueso, son ramas independientes de arterias adyacentes extraperiosticas y pasan
oblicuamente a través del hueso compacto d la diáfisis, a través de los FORÁMENES NUTRICIOS. La
arteria nutricia se divide en la cavidad medular en ramas longitudinales ambos lados e irrigan la
medula ósea, el hueso esponjoso y las porciones más profundas del hueso compacto, la mayor parte
del hueso compacto se nutre a partir de ramas pequeñas de las arterias perióticas. La extirpación del
periostio produce la muerte del hueso.

La sangre llega los osteocitos en el hueso compacto por SISTEMAS HAVERSIANOS U OSTEONAS (sist de
conductos microscópicos), que tienen pequeños vasos sanguíneos. Los extremos óseos se irrigan de
arterias metafisarias y epifisarias, que se originan en las arterias que nutren las articulaciones. En los
miembros, las arterias forman parte de un PLEXO ARTERIAL PERIARTICULAR que rodea la articulación,
lo que garantiza el flujo arterial distal a la articulación.

Las venas entran con las arterias por los forámenes, muchas venas gruesas salen por forámenes
cercanos a los extremos articulares de los huesos. Los huesos con medula ósea roja contienen muchas
venas gruesas. Los vasos linfáticos también abundan en el periostio.

El periostio esta inervado por nervios sensitivos, NERVIOS PERIÓSTICOS, con fibras de l sensibilidad
dolorosa. Periostio sensible al desgarro y a la tensión. El hueso recibe un número escaso de
terminaciones sensitivas. Dentro del hueso, los NERVIOS VASOMOTORES causan la constricción y
dilatación de vasos sanguíneos controlando el flujo sanguíneo a través de la médula.

ARTICULACIONES:

Uniones entre dos o más huesos. Algunas no tienen movilidad, otras solo un poco y otras se mueven
libremente

CLASFICACION DE LAS ARTICULACIONES:

1) ARTICULACIONES SINOVIALES: los huesos se unen mediante una CAPSULA ARTICULAR

compuesta por MEMBRANA FIBROSA externa tapizada por una MEMBRANA SINOVIAL serosa
que engloba una articulación o cavidad articular. La CAVIDAD ARTICULAR, espacio que contiene
una pequeña cantidad de LIQUIDO SINOVIAL lubricante, secretado por la membrana sinovial. En
la capsula el cartílago articular cubre las superficies articulares de los huesos y el resto de las
superficies están cubiertas por la membrana sinovial. El periostio que recubre la parte
extraarticular se une con la membrana fibrosa de la capsula.
2) ARTICULACIONES FIBROSAS: los huesos se unen mediante tejido fibroso. Los movimiento en
este tipo de articulaciones dependen del largo de las fibras que unen los huesos articulados
TIPO SINDESMOSIS, se unen los huesos mediante una lamina de tejido fibroso, ya sea un
ligamento o una membrana fibrosa, por lo tanto son parcialmente móviles. DENTOALVEOLAR
(GONFOSIS O ALVEOLO), articulación fibrosa en la que un proceso queda encajado formando
una articulación alveolar entre la raíz del diente y el proceso alveolar del maxilar o mandíbula.
La movilidad de esta articulación es patológico. Sin embargo, los movimientos microscópicos
dan información a través del sentido propioceptivo sobre la fuerza al morder o apretar los
dientes o si hay algo entre los dientes.
3) ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS: estructuras articulares se unen mediante cartílago hialino o
fibrocartílago. En las ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS PRIMARIAS o SINCONDROSIS, los
huesos se unen por cartílago hialino, este permite que se doblen en las primeras etapas de la
 vida, estas suelen ser uniones articulares temporales, como las que están presentes en el
desarrollo del cuerpo largo (lamina epifisaria), las articulaciones cartilaginosas primarias
permiten el crecimiento del hueso. Cuando finaliza el crecimiento la lamina cartilaginosa se
convierte en hueso y la epífisis y diáfisis de fusionan, las ARTICULACIONES CARTILGINOSAS
SECUNDARIAS o SÍNFISIS, sin articulaciones fuertes, ligeramente móviles, unidas por
fibrocartílago.

Las sinoviales son las más habituales y permiten movimientos libres ente los huesos que unen. Son
articulaciones de locomoción, típicas en casi todas las articulaciones de los miembros. Suelen estar
reforzadas con LIGAMENTOS ACCESORIOS externos a la articulación (extrínsecos) o constituyen un
engrosamiento de un parte de la capsula articular (intrínsecos). Algunas presentan características
distintivas, que están presentes cuando las superficies articulares no son congruentes.

Los tipos de articulaciones sinoviales se clasifican según morfología y tipo de movimiento

1) ARTICULACIONES PLANAS: permiten movimiento de deslizamiento en el plano de las superficies

articulares. Superficies opuestas son planas o casi planas y los movimientos están limitados por
la cápsula articular. Son numerosas y de pequeño tamaño
2) ARTICULACIONES TROCLEARES: GÍNGLIMOS: solo permiten flexión y extensión, movimientos en
el plano sagital alrededor de un único eje transversal. Los gínglimos son uniaxiales. Capsula
articular delgada y laxa anterior y posteriormente, donde se producen los movimientos. Sin
embargo, los huesos están unidos por potentes ligamentos colaterales
3) ARTICULACIONES EN SILLA DE MONTAR: permiten abducción y aducción, flexión y extensión,
movimientos que se producen en dos ejes en ángulo recto entre sí. Articulación biaxial con
movimientos en dos planos, sagital y frontal. también se puede realizar movimientos en
circunducción. Las superficies articulares tienen forma de silla de montar
4) ARTIDCULACIONES ELIPSOIDEAS: permite flexión y extensión, también abducción y aducción,
por lo tanto también son biaxiales. El movimiento en el plano sagital es ms libre que en el otro.
Es posible la circunducción, aunque más restringido que en el otro.
5) ARTICULACIONES ESFEROIDEAS: movimientos en múltiples ejes y planos: abducción, aducción,
rotación medial y lateral, flexión y extensión y circunducción, por lo tanto son multiaxiales.
Superficie esferoidal de un hueso se mueve dentro de concavidad de otro
6) ARTICULACIONES TROCOIDES: rotación entorno un eje central, son uniaxiales. Proceso óseo
redondeado gira dentro de un anillo

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:

Articulaciones reciben irrigación sanguínea por las arterias articulares que se originan en los vasos que
la rodean. Las arterias se anastomosas para formar redes (ANASTOMOSIS ARTERIALES
PERIARTICULARES) que garantizan la vascularización de la articulación en todas las posiciones que
asuma. Las VENAS ARTIULARES son venas comunicantes que acompañan a las arterias, están
localizadas en capsula articular, en la membrana sinovial.

Las articulaciones tienen NERVIOS ARTICULARES, con terminaciones sensitivas en capsula articular. En
las partes distales de los miembros, son ramos de los nervios cutáneos que inervan la piel
suprayacente. Sin embargo la mayoría de los nervios articulares son ramos de los nervios que inervan
los músculos que cruzan l articulación y la mueven. La LEY DE HILTON señala que los nervios que
inervan una articulación también inervan los músculos que la mueven y la piel que cubre sus fijaciones
distales.

Los nervios articulares transmiten impulsos sensitivos de la articulación que contribuyen al sentido de
la propiocepcion, la cual permite conocer movimiento y partes del cuerpo. Fibras de sensibilidad
dolorosa son numerosas en l membrana fibrosa de capsula articular en los ligamentos accesorios,
dando un intenso dolor cuando se lesiona la articulación. Las terminaciones nerviosas responden a
torsión y estiramiento en las actividades físicas

TEJIDO Y SISTEMA MUSCULARES:

Los músculos esqueléticos voluntarios forman la mayor parte del tejido muscular, estos están
compuestos por un único tipo de tejido; sin embargo hay otros con diferente tejido que también
forman parte del sistema muscular

TIPOS DE MUSCULOS:

Las células musculares, denominadas fibras musculares, son células contráctiles especializadas.
Organizadas en tejidos que mueven partes del cuerpo o modifican temporalmente la forma de los
órganos internos. El tejido conectivo asociado conduce fibras nerviosas y capilares a las células
musculares, uniéndolos en haces o fascículos. Hay tres tipos de músculos según las siguientes
características:

- Controlados por la voluntad

- Observación de estrías en el examen microscópico
- Localizados en pared corporal y en miembros o componen los órganos huecos de cavidades
corporales o vasos sanguíneos

Hay tres tipos de músculos:

1) Músculos estriados esqueléticos: músculos somáticos voluntarios que componen los músculos
esqueléticos del sistema muscular que mueve o estabiliza los huesos y otras estructuras.
2) Músculo estriado cardiaco: musculo visceral involuntario que constituye la mayor parte de las
paredes cardíacas y de las paredes adyacentes de los grandes vasos y bombea la sangre
3) Músculos lisos: músculos viscerales involuntarios que forman parte de las paredes de los vasos
sanguíneos y órganos huecos, y mueven sustancias a través de ellos con contracciones
secuenciales coordinadas

MUSCULOS ESQUELETICOS:

Todos los músculos esqueléticos poseen porciones contráctiles, de uno o más vientres, carnosas y
rojizas, compuestas por musculo esquelético. Algunos músculos son carnosos en su totalidad, pero la
mayoría presenta, además, otras partes blancas no contráctiles, formadas principalmente por haces de
colágeno organizados, que proporcionan un medio de fijación.

En la longitud de un musculo se incluyen el vientre muscular y los tendones. Es decir, la longitud de un

musculo es la distancia entre sus inserciones. La mayoría de los músculos esqueléticos se insertan de
manera directa o indirecta en los huesos, cartílagos, ligamentos o fascias, o en alguna combinación de
estas estructuras. Algunos se fijan en órganos, en l piel o en las mucosas. Los músculos son órganos de
locomoción, pero también proporcionan soporte estático, dan forma al cuerpo y portan calor.

Las estructuras y l forma de los músculos son variables. Los tendones de algunos forman láminas
planas o APONEUROSIS, que fijan el musculo al esqueleto y/o la fascia profunda, o a la aponeurosis de
otro musculo. La denominación de la mayoría de los músculos se basa en su función o en los huesos
donde se insertan. La denominación de otros músculos se basa en su posición o en su longitud. De esta
manera pueden denominarse de la siguiente manera:

 Músculos planos: fibras paralelas, a menudo con aponeurosis

 Músculos peniformes: semejantes a plumas en cuanto su disposición de fascículos. Pueden ser
unipenniformes, bipenniformes o multipenniformes
 Músculos fusiformes: forma de huso, con vientre grueso y redondeado y extremos adelgazados
 Músculos convergentes: se originan en área ancha y convergen para formar un solo tendón
  Músculos cuadrados: tienen cuatro lados iguales
 Músculos circulares o esfinterianos: rodean las aberturas o agujeros corporales y los
comprimen cuando se contraen
 Músculos con múltiples cabezas o vientres: tienen ms de una cabeza de inserción o más de un
vientre contráctil, respectivamente.

CONTRACCIÓN MUSCULAR:

Los músculos esqueléticos funcionan por contracción: fraccionan, nunca empujan. Cuando un musculo
se contrae una de sus inserciones queda inmóvil y la otra es la que se retrae, lo que produce el
movimiento. Las inserciones de un musculo de denominan origen e inserción: el ORIGEN suele ser el
extremo proximal del musculo, que permanece fijo durante l contracción. Mientras que la INSERCIÓN
suele ser el extremo distal, móvil. Por otro lado algunos músculos pueden actuar en los dos sentidos.

Contracción refleja: aunque los músculos esqueléticos son voluntarios, ciertas actividades se realizan
de manera automática (reflejos)

Contracción tónica: incluso al estar relajados, los músculos tienen una ligera contracción, denominada
TONO MUSCULAR, no produce movimiento ni resistencia activa pero le da al musculo firmeza para
estabilizar las articulaciones y mantener la postura. El tono muscular solo falta cuando el sujeto se halla
inconsciente o después de una lesión nerviosa que produjo una parálisis

Contracción fascia: dos clases: 1) contracción isotónica: musculo modifica la longitud de acuerdo con el
movimiento y 2) contracción isomemetrica: no varía la longitud del musculo, pero la fuerza esta
aumentada por encima de los niveles tónicos

Concentraciones isotónicas: 1) contracción concéntrica: movimiento a partir de la contracción

muscular. 2) contracción excéntrica: extensión del musculo sin disminuir la contracción

Musculo esquelético-unidad estructural: fibra muscular estriada-unidad funcional: unidad motora:

neurona motora + fibras musculares.

La neurona recibe un estimulo. Inicio impulso que contrae todas las fibras musculares que estén a su
cargo. Nro. De fibras de 1-100muchos, varía según tamaño y función del musculo. Grandes unidades
motoras están en el tronco y los muslos. En donde se necesita precisión las neuronas tienen solo unas
pocas fibras.

FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS:

 Motor principal: musculo principal encargado de producir un determinado movimiento, se

contrae y realiza la mayor parte del trabajo gastando toda la energía necesaria para eso
 Fijador: musculo que estabiliza las partes proximales de un miembro por contracción
isométrica, mientras se mueven las partes distales
 Sinergista: complementa la acción del motor principal. Directamente, proporciona componente
más débil o con más desventaja mecánica para el mismo movimiento. O indirecta, sirve de
fijador cuando el movimiento ocurre en más de una articulación
 Antagonista: musculo que se opone a la acción de otro. Antagonista primario, se opone al
motor principal. De la misma manera un singerista antagonista puede oponerse como
antagonistas secundarios.

El mismo musculo puede actuar como antagonista, singerista, fijador o motor principal, según las
circunstancias.

Si la tracción se ejerce paralela al eje de los huesos, se construye una desventaja hacia el movimiento.
El musculo actúa para que se mantenga el contacto entre las articulaciones. Este tipo de musculo es un
MUSCULO COAPTOR. Cuanto más oblicua es la línea con el eje de los huesos, más eficaz es el musculo
de realizar mejores movimientos, este musculo es el MUSCULO ACTIVADOR.

NERVIOS Y ARTERIAS DE LOS MUSCULOS:

En los miembros los músculos con similares funciones están agrupados en COMPARTIMENTOS
FSCIALES COMUNES y comparten la misma inervación. Los nervios que inervan los músculos
esqueléticos (nervios motores) penetran la parte carnosa del musculo desde la cara profunda. Las
excepciones son os ramos sensitivos que inervan la piel del dorso después de atravesar los músculos
superficiales

La irrigación sanguínea de un musculo es múltiple, las arterias nutren todo lo que sea su vecino, por
ende para conocer la irrigación de un musculo hay que saber cuáles son sus arterias vecinas.

MUSCULO ESTRIADO ACRDIACO:

Forma pared muscular del corazón o miocardio, también forma parte de la pared de la aorta, las venas
pulmonares y la vena cava superior. Es un musculo involuntario. La FC se regula por un marcapasos,
sist de conducción de impulsos por fibras musculares cardiacas, que están influidas por el SNA (sist
nervioso autónomo). Apariencia microscópica en bandas. Los músculos estriados se caracterizan por el
carácter inmediato, rápido y potente de sus contracciones.

El m. cardiaco se distingue del m esquelético por: localización, aspecto, tipo de actividad y medio de
estimulación. La irrigación sanguínea en el cardiaco es el doble que en el esquelético.

MUSCULO LISO:

Denominado así por ausencia de estrías. Forma gran parte de la capa media de las paredes vasculares.
Aparece en todo el tejido vascularizado. Compone las partes musculares de las paredes del tubo
digestivo y sus conductos. Se encuentra en la piel, forma los músculos erectores del pelo, y en el bulbo
ocular, donde controla el grosor del cristalino y el tamaño de la pupila.

Es un musculo involuntario y esta inervado por el SNA. Su contracción puede iniciarse por acción
hormonal o por estímulos locales. Tiene una reacción más lenta que el estriado, pero tiene más
posibilidad de alargarse sin sufrir lesiones paralizantes.

SISTEMA CARDIOVASCULAR:

SISTEMA CIRCULATORIO, transporta líquidos por todo el cuerpo y está compuesto por el sistema
cardiovascular y linfático. Corazón y vasos sanguíneos son la red de transporte de la sangre o sist
cardiovascular, e corazón bombea la sangre por todos los vasos hacia todo el cuerpo. La sangre lleva
nutrientes, oxigeno y desechos desde y hacia las células.

CIRCUITOS VASCULRES:

Corazón: dos bombas musculares que actúan en serie y dividen la circulación en dos partes: CIRCUITO
PULMONAR y SISTEMICO. El VD del corazón impulsa sangre pobre de o2 de la circulación sistémica y la
lleva a los pulmones a través de las ARTERIAS PULMONARES. El co2 se intercambia por o2 en los
CAPILARES PULMONARES y luego la sangre rica en o2 vuelve por las VENAS PULMONARES al AI del
corazón. Este circuito desde el VD hasta el AI es el circuito pulmonar. El VI impulsa la sangre rica en o2
a través del SISTEMA ARTERIAL, con intercambio de nutrientes y o2 por co2 en los capilares del resto
del cuerpo. La sangre pobre de o2 vuelve al AD del corazón por las VENAS SISTEMICAS, este circuito
desde el VI hasta el AD es el circuito sistémico. Este circuito en realidad consiste en muchos circuitos en
paralelo que van a las distintas regiones y sist orgánicos del cuerpo.

VASOS SANGUINEOS:
ARTERIAS, VENAS Y CAPILARES. Sangre a alta presión sale del corazón esparciéndose en el cuerpo por
arterias de paredes gruesas. Los vasos finales son las ARTERIOLAS, que aportan la sangre rica en o2 los
capilares. Se forma un lecho capilar en el cual se hace el intercambio de nutrientes, o2 y desechos con
el liquido extracelular. La sangre del lecho capilar pasa a VENULAS, vasos de paredes delgadas similares
a los capilares, de ahí a pequeñas venas que luego desembocan en venas más grandes. Las venas de
mayor calibre (CAVA SUPERIOR E INFERIOR) van hasta el corazón con la sangre pobre de o2

Los vasos tienen tres túnicas o capas:

1) Túnica íntima: revestimiento interno compuesto por una capa de células epiteliales aplanadas o
ENDOTELIO, con soporte de un delicado tejido conectivo. Los capilares tienen solo esta túnicas,
además de una membrana basal de soporte en los capilares sanguíneos
2) Túnica media: capa media compuesta por musculo liso
3) Túnica adventicia: capa o lamina mas externa de tejido conectivo

La túnica media es l más variable. Arterias, venas y vasos linfáticos se distinguen por el grosor de esta
capa, así como por su organización y en el caso de las arterias por la presencia de fibras elásticas

ARTERIAS:

Vasos sanguíneos que transportan sangre a una velocidad relativamente elevada, desde el corazón
hacia todo el organismo. Los tipos de arterias se distinguen entre sí por su tamaño global, por
cantidades de tejido elástico o muscular en la túnica media, por el grosor de sus paredes y por su
función. Hay tres tipos de arterias:

 Arterias elásticas: de conducción. Numerosas láminas de fibras elásticas en las paredes. Su

elasticidad permite recibir toda la sangre del ventrículo, minimizar su presión y así poder
mandar la sangre a arterias de menor calibre, todo entre las contracciones del corazón, con
esto se mantiene la presión arterial en el sistema. Con esto se minimiza el flujo de presión
arterial en lo que el corazón se contrae y se relaja.
 Arterias musculares de calibre mediano: de distribución: paredes de fibras musculares lisas en
forma circular. Capacidad para disminuir el diámetro hace que puedan controlar el flujo al resto
del organismo. Contracciones pulsátiles hacen disminuir de manera progresiva su diámetro, lo
que permite l distribución de la sangre por todo el cuerpo.
 Arterias de calibre pequeño y arteriolas: estrechas y con paredes musculares. Grado de
repleción de los lechos capilares y el nivel de tensión arterial se regulan por el TONO (firmeza)
del musculo liso en las paredes arteriola res. Si el tono está por encima del normal, hay
hipertensión

ANASTOMOSIS, comunicación entre diversas ramas de una arteria, dan posibles desviaciones de flujo si
la vía habitual se encuentra súbitamente interrumpida, aunque puede llevar tiempo y generalmente no
compensa la obstrucción los vasos alternos pueden expandir su tamaño para tratar de compensarla, se
conoce como CIRCULACION LATERAL.

Las arterias que no se anastomosan con las adyacentes son ARTERIAS TERMINALES VERDADERAS. La
oclusión de una arteria terminal irrumpe el flujo sanguíneo hacia la zona que irriga, ocasionando graves
daños. Las ARTERIAS TERMNALES FUNCIONALES (anastomosis ineficaces) no son arterias terminales
verdaderas, e irrigan segmentos del cerebro, hígado, riñón, bazo y los intestinos; pueden existir en el
corazón.

VENAS:

Generalmente devuelven la sangre pobre de o2 l corazón de los lechos capilares. Las venas pulmonares
son atípicas por llevar sangre rica en o2 al corazón. Ya que la presión sanguínea es menor, las paredes
son más delgadas que las de las arterias. Las venas no pulsan y lanzan chorro de sangre cuando se
seccionan. Hay tres tipos:

 Vénulas: venas de menor tamaño. Drenan los lechos capilares y se unen para formar venas
pequeñas. Las venas pequeñas son tributarias de venas mayores, que se unen para formar
PLEXOS VENOSOS (RED VENOSA)
 Venas medias: drenan plexo venoso y acompañan a las arterias de mediano calibre. En donde el
flujo resulta afectado por la gravedad las venas poseen válvulas. Las VALVULAS VENOSAS son
cúspides de endotelio con SENOS VASCULARES similares a copas que se llenan desde arriba.
Cuando están llenas las cúspides valvulares ocluyen la luz del vaso, impidiendo el reflujo,
haciéndolo unidireccional, hacia el corazón. El mecanismo valvular también divide las columnas
de sangre en segmentos más cortos reduciendo la presión retrograda.
 Venas grandes: anchos fascículos longitudinales de musculo liso y una túnica adventicia bien
desarrollada

Las venas son más abundantes que las arterias. Si bien las paredes son más delgadas, su diámetro es
mayor que el de las arterias que acompañan, lo que permite que se expandan si el flujo queda
dificultado por algún motivo.

Dado que las venas son de mayor diámetro el 80% de la sangre se encuentra en estas, mientras que
solo el 20% en las arterias.

Por cada artera hay más de una vena que acompaña, estas se llaman VENAS SATELITE, se agrupan
alrededor de la arteria en forma irregular para que esta le dé calor de la sangre oxigenada caliente a la
sangre pobre ms fría. Las venas satélites ocupan una fascia relativamente poco flexible o VAINA
VASCULAR, junto con la arteria que acompañan. A consecuencia quedan estirada y aplanadas cuando
la arteria se expande por la contracción cardiaca, lo que ayuda a conducir la sangre al corazón,
ayudando a la BOMB ARTERIOVENOSA.

En las venas sistémicas la anastomosis venosa es más común que en las arterias. La expansión de los
vientres musculares en los miembros y limitados por la fascia profunda, comprimen las venas haciendo
que la sangre vaya hacia el corazón, lo que hace otra bomba venosa. Las válvulas venosas fragmentan
la columna de sangre evitando la presión excesiva en las zonas más delgadas y permite el paso hacia el
corazón.

CAPILARES SANGUINEOS:

Para que el o2 y los nutrientes leguen a las células tienen que salir de los vasos que los transportan y
entrar en el espacio extracelular, los capilares solo son tubos endoteliales que conectan los lados
arterial y venoso de la circulación y permiten el intercambio en el LIQUIDO EXTRACELULAR. Los
capilares forman LECHOS CAPILARES, redes que conectan las arteriolas con las vénulas. La presión
hidrostática en las arteriolas impulsa los nutrientes fuera de la sangre y por presión osmótica los
desechos son reabsorbidos en las vénulas. Esta se denomina HIPOTESIS DE STARLING

ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS: conexiones entre arteriolas y vénulas que permiten el paso de la

sangre de las arteriolas a las vénulas sin pasar por los capilares.

La sangre pasa por dos capilares antes de llegar al corazón. Un lecho venoso que une dos lechos
capilares se llama SISTEMA NERVIOSO PORTA.

SISTEMA LINFOIDE:
Es el desagüe del espacio extracelular. Hay nutrientes que no son absorbidos por las células, y hay
desechos que no vuelven al torrente por los capilares, de esto se encarga el sistema linfático. De no ser
así podría ocurrir un EDEMA por acumulación de liquido intersticial.

Componentes del sist linfático:

 Plexos linfáticos: se originan en fondo ciego de espacios extracelulares. Formados por endotelio
fino y no tienen membrana basal, lo que permite que entre el liquido histico sobrante,
proteínas plasmáticas, bacterias, desechos e incluso células enteras
 Vasos linfáticos: red distribuida por casi todo el cuerpo. Vasos de paredes delgadas con muchas
válvulas linfáticas, hinchándose donde están muy juntas generando un “collar de cuentas”. Los
TRONCOS LINFATICOS, grandes vasos que reciben la linfa de los vasos menores. Hay vasos
capilares en casi todos los lugares que hay capilares sanguíneos, menos en: los dientes, huesos,
medula ósea y el sistema nervioso central
 Linfa: líquido histico que penetra en los vasos linfáticos
 Nódulos linfáticos: masas de tejido blando que se encuentran a lo largo de los vasos linfáticos, a
través de estos de filtra la linfa hacia el sist venoso
 Linfocitos: células circulares del sist inmunitario que reacción a materiales extraños.
 Órganos linfoides: parte de cuerpo que produce linfocitos, timo, medula ósea roja, bazo,
tonsilas, modulillos linfáticos solitarios y agregados en las paredes del tubo digestivo y del
apéndice

VASOS LINFATICOS SUPERFICIALES: Más numerosos que las venas en el tejido subcutáneo. Convergen
al sist venoso y lo acompañan. Estos finalizan en VASOS LINFATICOS PROFUNDOS, que acompañan a las
arterias y drenan más órganos internos. Probablemente las arteras expriman los vasos como hacían
con las venas satélites. Los vasos atraviesa en su camino proximal a varios nódulos linfáticos y van
aumentando su tamaño medida que se unen con otros vasos, estos a su vez desembocan en los
troncos linfáticos que se unen para formar el conducto linfático derecho o CONDUCTO TORACICO

 CONDUCTO LINFATICO DERECHO: drena linfa de cuadrante superior derecho del cuerpo. En la
base del cuello penetra l unión de la vena yugular interna y subclavia derechas o ANGULO
VENOSO DERECHO
 CONDUCTO TORACICO: drena linfa del resto del cuerpo. Los troncos linfáticos se unen en el
abdomen (a veces) formando un saco colector dilatado o CISTERNA DE QUILO. De ahí asciende
hasta el tórax, lo atraviesa y penetra en el ANGULO VENOSO IZQUIERDO

El drenaje no solo ocurre de la manera mencionada, sino que dada la anastomosis en el resto del
cuerpo de los vasos linfáticos con las venas se da un sistema de drenaje periférico, con anastomosis
linfaticovenosas y después interlinfaticas

Otras funciones del sistema linfático:

 Absorción y transporte de grasas alimentarias: los vasos QUILIFEROS reciben lípidos y vitaminas
liposolubles que absorbe el intestino. Luego los linfáticos viscerales son los encargados de llevar
el QUILO hasta el sistema venoso
 Formación de mecanismo de defensa para el organismo: si un área infectada dren proteínas
extrañas, los linfocitos crean anticuerpos específicos y estos llegan a la zona infectada

SISTEMA NERVIOSO:

Permite reaccionar al organismo frente a cambios en el medio ambiente o interno. Controla diversas
actividades en el cuerpo
 - Estructuralmente, SIST NERVIOSO CENTRAL, compuesto por el encéfalo y medula espinal. Y SIST
NERVIOSO PERIFERICO, resto del sist nervioso del cuerpo
- Funcionalmente, SIST NERVIOSO SOMATICO y SIST NERVIOSO AUTONOMO

Tejido compuesto por neuronas (células nerviosas) y neuroglias (células de la glia), estas son el soporte
de las neuronas

 Neuronas: unidades estructurales y funcionales del sist nervioso con rápida comunicación.
Compuesta por: CUERPO CELULAR con extensiones llamadas DENDRITAS y un AXON, llevan
impulsos hacia y desde el cuerpo celular. MIELINA, capas de sustancias lipidicas y proteicas,
forma una VAINA DE MIELINA alrededor de algunos axones, aumenta la velocidad de
conducción de los impulsos
o Neuronas motoras multipolares: dos o más dendritas y un solo axón, con uno o más
ramos colaterales. Todas las neuronas que controlan los músculos esqueléticos y las del
SNA son multipolares
o Neuronas sensitivas seudomonopolares: corta prolongación, aparentemente única (pero
en realidad doble), que se extiende desde el cuerpo celular. Esta prolongación común se
separa en PROLOMGACION PERIFERICA, desde el órgano receptor al cuerpo celular. Y un
PROLONGACION CENTRAL, que va desde el cuerpo central hasta el SNC. Cuerpos
celulares de estas neuronas se localizan fuera del SNC, en los ganglios sensitivos, y
forman parte del SNP. Las neuronas se comunican entre sí por SINAPSIS. La
comunicación se produce por neurotransmisores, sust químicas liberadas por una
neurona que puede excitar o inhibir otra
 Células de la neuroglia: (células gliales) son 5 veces más abundantes que las neuronas. Células
no neuronales ni excitables que componen principalmente el tejido nervioso, con función de
apoyar, aislar o nutrir neuronas. En el SNC. La neuroglia incluye la oligodendroglia, los
astrocitos, las células ependimarias y la microglia. En el SNP , comprende las células satélites
alrededor de las neuronas de los ganglios sensitivos de los nervios espinales y los ganglios del
SNA, y las células de SCHWANN

SISTEA NERVIOSO CENTRAL:

Encéfalo y medula espinal. Funciones principales integrar y coordinar señales nerviosas de entrada y
salida, y llevar a cabo funciones mentales superiores

Un NUCLEO, acumulo de cuerpos de neuronas en el SNC. Un haz de fibras nerviosas (axones) dentro
del SNC que conecta núcleos de la corteza cerebral, en un TRACTO. Encéfalo y medula espinal
compuestos por sustancia gris y blanca. Cuerpos de neuronas forman la sust gris y los sist de tractos de
conexión la sust blanca. En medula espinal la sust gris presenta forma de H cubierta por una matriz de
sust blanca. Los puntales de la H son los CUERNOS, por lo tanto hay cuernos grises posteriores
(dorsales) y anteriores (ventrales), derechos e izquierdos

Tres capas membranosas (piamadre, aracnoides y duramadre) constituyen las meninges. Estas y el
líquido cerebroespinal rodean y protegen al SNC. Encéfalo y medula espinal se encuentran recubiertos
por la capa meníngea mas interna, una fina cubierta transparente, la PIAMADRE. El LCE está entre la
piamadre y la ARACNOIDES. Por fuera de estas se encuentra l DURAMADRE, firme y gruesa. La del
encéfalo está íntimamente relacionada con cara interna de los huesos del neurocraneo circundante. La
duramadre de la medula espinal está separada de los huesos de la columna vertebral por el espacio
epidural, lleno de tejido adiposo.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:

Compuesto por fibras nerviosas y cuerpos celulares, por fuera del SNC. Conducen los impulsos hacia o
desde este. Esta organizado en nervios que conectan el SNC con estructuras periféricas.
FIBRA NERVIOSA: tiene un axón, su neurilema y el tejido conectivo endoneuronal circundante.
NEURILEMA, formado por membrana de las células de schwann rodeando al axón para separarlo de los
otros. En SNP el neurilema puede tener dos formas, creando dos clases de fibras nervios

1) Neurilema de fibras nerviosas mielinizadas: células de schwann especificas para cada axón,
organizadas en serie de células envolventes formadoras de mielina
2) Neurilema de fibras nerviosas amielinicas: células de schwann que no componen una serie
aparente. Múltiples axones en el citoplasma de cada célula, estas células de schwann no
producen mielina. La mayoría de las fibras de los nervios cutáneos nos amielinicas

Nervio consta de:

- Hz de fibras nerviosas fuera del SNC

- Coberturas de tejido conectivo que rodean y unen las fibras y los fascículos
- Vasos sanguíneos que nutren las fibras y sus cubiertas

Protección y soporte de fibras:

1) Endoneuro: tejido conectivo que rodea íntimamente células del neurilema y axones
2) Perineuro: tejido conectivo denso que engloba los fascículos y forma una barrera contra sust
extrañas
3) Epineuro: lamina gruesa de tejido conectivo que rodea y engloba un haz de fascículos y forma la
cobertura más externa del nervio, con tejido adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos.

Conjunto de cuerpos neuronales fuera del SNC, forma un GANGLIO. Hay ganglios motores y sensitivos.

TIPOS DE NERVIOS:

SNP complementario con el SNC. FIBRAS AFERENTES, envían impulsos de los órganos receptores hacia
el SNC y las FIBRAS EFERENTES envían respuestas a esos impulsos desde el SNC a los órganos
receptores

o Nervios craneales: salen de la cavidad craneal, a través de los forámenes del cráneo y se
identifican con su nombre descriptivo o con números romanos. 11 de 12 pares salen del
encéfalo, el par restante sale de la medula espinal.
o Nervios espinales: (segmentarios) salen de la columna vertebral a través de los forámenes
intervertebrales. Surgen en pares bilaterales desde un segmento específico de la medula
espinal. Hay 31 segmentos y 31 pares de nervios y todos se identifican por una letra y un
número. (C, cervical, T, torácica, L, lumbar, S, sacra y Co, coccígea)

Nervios espinales: inician en la medula espinal en forma de raicillas o filetes radiculares que convergen
para formar dos raíces

1) Raíz nerviosa anterior (ventral) con fibras motoras, que van desde las neuronas del hasta
anterior de sustancia gris medular hasta los órganos efectores periféricos
2) Raíz nerviosa posterior (dorsal) con fibras sensitivas, desde los cuerpos celulares de los ganglios
sensitivos de los nervios espinales o de a raíz posterior (dorsal) hasta las terminaciones
sensitivas y centralmente hasta el asta posterior de la sustancia gris medular.

Raíces anterior y posterior se unen en los forámenes o en sus inmediaciones para formar el nervio
espinal mixto que se divide en dos ramos: ramo posterior (dorsal) y ramo anterior (ventral). Al ser
nervios mixtos todas sus ramificaciones también lo serán. Nervio motor y nervio sensitivo son relativos
y hacen referencia a las fibras que componen el nervio. Los nervios que inervan los músculos del
tronco, tienen un 40% de fibras sensitivas que conducen la sensibilidad dolorosa e info propioceptiva.
Los nervios cutáneos (sensitivos) contienen fibras motoras que inervan las glándulas sudoríparas y los
músculos lisos de los vasos sanguíneos y de folículos pilosos.
Relación entre nervios, piel y músculos, se establece en el desarrollo inicial. La estructura segmentaria
y la organización puede constatarse durante el periodo SOMITICO. Después de este periodo
embrionario temprano, la estructura segmentaria es más evidente en el esqueleto, los nervios y los
músculos de la región torácica.

Durante el periodo somático, el tejido que da origen a músculos, huesos y otros tejidos, parece una fila
bilateral de formaciones que ordena la medula espinal primitiva (tubo neural), estas formaciones son
SOMITAS

- Caras mediales de somitas se convierten en ESCLEROTOMOS, células que salen de las somitas y
migran medialmente
o Células que migran anteriormente rodean la notocorda, formando los primordios de los
CUEROS VERTEBRALES
o Células que migran dorsalmente rodean el tubo neural y forman primordios del ARCO
NEURAL DE LAS VERTEBRAS
- Vista lateral de la somitas (DERMATOMIOTOMAS) da origen a los músculos esqueléticos y la
dermis de la piel.
o Células que migran en sentido posterior originan músculos intrínsecos o epiaxiales de la
espalda y la dermis que los cubre
o Células que migran en sentido anterior originan los músculos hipoaxiales del tronco
anterolateral y las extremidades, así como también la dermis asociada
o Nervios se desarrollan en pares bilaterales que inervan al tejido que forma l dermis y el
musculo de la somitas adyacentes
o Neuronas motoras en el tubo neural envían procesos periféricos hasta las regiones
anterior y posterior de dermatomiotoma
o Neuronas sensoriales desarrolladas en crestas neurales envían procesos periféricos
hacia las regiones del dermatomiotoma y procesos centrales a la parte posterior del
tubo neural.
o Fibras nerviosas somáticas sensoriales y motoras que se organizan segmentariamente a
lo largo del tubo neural forman parte de todos los nervios espinales y algunos craneales
o Acumulos de cuerpos celulares sensoriales derivados de la cresta neural, por fuera del
SNC, forman los GANGLIOS SENSORIALES
- Relación entre los nervios y el tejido de dermatomiotoma dura toda la vida
o Área unilateral de la piel inervada por un solo nervio espinal se llama DERMATOMA
o Masa muscular unilateral inervada por un solo nervio espinal se llama MIOTOMA

Al salir de los forámenes intervertebrales, los nervios espinales se dividen en dos ramos:

1- Ramos posteriores de los nervios espinales: aportan fibras nerviosas las articulaciones
sinoviales de la columna vertebral, a los músculos profundos del dorso y a la piel suprayacente,
en un patrón segmentario. Los ramos posteriores permanece separados entre si
2- Ramos anteriores de los nervios espinales: aportan fibras nerviosas al área restante, mucho
más amplia, que consiste en la piel y los músculos hipoaxiales de las regiones lateral anterior
formada por las regiones anterior y lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores.
Los ramos anteriores que se distribuyen solo en el tronco quedan separados entre sí e inervan
los músculos y la piel en un patrón segmentario. En cambio, en la inervación de los miembros,
los ramos emergen con dos o más adyacentes, que luego forman PLEXOS NERVIOSOS
SOMATICOS principales, donde se entremezclan las fibras y emergen una nueva serie de
nervios PERIFERICOS MULTISEGMENTARIOS.

Nervios craneales: pueden llevar fibras sensitivas, motoras o ambas. Ya que hay comunicaciones entre
los nervios craneales, y de estos con nervios cervicales, existe la posibilidad de que un nervio que solo
lleva fibras sensitivas se relaciones con otro que lleva fibras motoras. Descontando los dos primeros
nervios, el resto que lleva fibras sensitivas al encéfalo poseen ganglios sensitivos, donde están los
cuerpos celulares de las células seudomonopolares. Pueden identificarse áreas de piel inervada por un
determinado nervio craneal, similar a un dermatoma, y generar un mapa con la distribución. Sin
embargo a diferencia de los dermatomas, no hay tanto solapamiento en la inervación de las zonas
cutáneas inervadas por los nervios craneales

FIBRAS SOMATICAS Y VISCERALES:

 Fibras somáticas:
o Fibras sensitivas generales (fibras sensitivas aferentes somáticas generales): transmiten
sensaciones al SNC; pueden ser sensaciones exteroceptivas de l piel o dolorosas, y
sensaciones propioceptivas de los músculos, articulaciones y tendones. Las sensaciones
propioceptivas suelen ser subconscientes y proporcionan información sobre la posición
de las articulaciones y la tensión de los tendones y músculos. Esta info se combina con la
del aparato vestibular del oído interno para conocer la orientación espacial del cuerpo y
los miembros, independientemente de la info visual.
o Fibras motoras somáticas (fibras eferentes somáticas generales): transmiten impulsos a
los músculos esqueléticos.
 Fibras viscerales:
o Fibras sensitivas viscerales (fibras aferentes viscerales generales): transmiten
sensaciones REFLEJAS viscerales dolorosas o subconscientes de los órganos huecos y los
vasos sanguíneos, que llegan al SNC
o Fibras motoras viscerales (fibras eferentes viscerales generales): transmiten impulsos a
los músculos lisos y tejidos glandulares. Dos tipos de fibras: PRESINAPTICAS y
POSTSINAPTICAS, actúan conjuntamente para conducción los impulsos del SNC a los
músculos lisos o glándulas.

Ambos tipos de fibras, son prolongaciones de las neuronas seudomonopolares, cuyos cuerpos celulares
están fuera del SNC, en los ganglios sensitivos de los nervios espinales o craneales. Las fibras motoras
son los axones de las neuronas multipolares. Los cuerpos de las neuronas motoras somáticas y
presinápticas viscerales están en la sustancia gris de la medula espinal. Los cuerpos de las neuronas
motoras postsinápticas están fuera del SNC, en los ganglios autónomos.

Además de las fibras citadas, existen FIBRAS SENSITIVAS ESPECIALES, que son parte de algunos nervios
para determinados sentidos.

SISTEMA NERVIOSO SOMATICO:

Compuesto por porciones somáticas del SNC y SNP. Proporciona inervación sensitiva y motora a todas
las partes del cuerpo, excepto a las vísceras de las cavidades corporales, musculo liso y las glándulas. El
sist somático sensitivo, transite las sensaciones de dolor, temperatura y posición desde los receptores
sensitivos. El sist somático motor solo inerva los músculos esqueléticos, con estimulación de los
movimientos voluntarios y reflejos.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:

Denominado también sist nervioso visceral o sist motor visceral, compuesto por fibras motoras que
estimulan el musculo liso, el musculo cardiaco y las células glandulares. Las fibras eferentes viscerales
del SNA van acompañadas de fibras aferentes viscerales. Componente aferente de los reflejos
autónomo, y conduce los impulsos del dolor visceral, estas fibras aferentes tienen el papel regulador
de la función visceral.

Las fibras nerviosas y los ganglios del SNA están organizados en dos sistemas o divisiones: 1) DIVISION
SIMPATICA (toracolumbar) y DIVISION PARASIMPATICA (craneosacra). En ambas divisiones del SNA,
intervienen dos neuronas multipolares para conducir los impulsos desde el SNC al órgano efector. El
cuerpo celular de la primera NEURONA PRESINAPTICA (PREGANGLIONAR) está ubicado en l sust gris
del SNC. Su fibra solo hace sinapsis en el cuerpo celular de una NEURON POSTSINAPTICA
(POSTGANGLIONAR), 2da neurona de la serie. Los cuerpos celulares de la 2da neurona están fuera del
SNC, en los ganglios autónomos, con fibras que finalizan en el órgano efector.

Distinción anatómica entre las divisiones simpáticas y parasimpáticas del SNA son:

1. Localización de los cuerpos celulares presinápticas

2. Identidad de los nervios que conducen las fibras presinápticas desde el SNC

Para la practica medica una de las distinciones que las sustancias neurotransmisoras secretadas son
diferentes, noradrenalina para la simpática y acetilcolina en la parasimpática

DIVISION SIMPATICA DEL SNA:

Cuerpos celulares de las neuronas presinápticas se hallan en las COLUMNAS CELULARES o NUCLEOS
INTERMEDIOLATERALES de la medula espinal. Los núcleos IML pares forman parte de la sustancia gris
de los segmentos torácicos y lumbares altos de la médula espinal. Los núcleos IML aparecen como
cuernos en la H que forma la materia gris, parecen como una prolongación de la line transversal de la H
entre los cuernos posterior y anterior. Los núcleos IML, se encuentran organizados
SOMATOPICAMENTE (nervios que inervan la cabeza en la parte superior y nervios que inervan el resto
en la parte inferior).

Los cuerpos de las neuronas postsinápticas se encuentran en los ganglios pravertebrales y

prevertebrales:

 Ganglios paravertebrales: unidos para formar los troncos simpáticos a cada lado de la columna
vertebral y se extienden lo largo de esta. El GANGLIO PARAVERTEBRAL SUPERIOR está situado
en la base del cráneo. El GNGLIO IMPAR se forma en la parte inferior, donde se unen los dos
troncos al nivel de cóccix
 Ganglios paravertebrales: están en los plexos que rodean los orígenes de las ramas principales
de la aorta abdominal.

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