PRESENTA PERICIA PSICOLOGICA

Exma. Cámara:

Lic. Lorena Aguilera Cavagnaro, Perito Psicóloga, Mat. 1411, en

Autos N° 151.707 caratulados “DIAZ LUIS GUSTAVO C/ LA
SEGUNDA A.R.T. S.A p/ enfermedad - accidente a V.E. digo:

Que en legal tiempo y forma, vengo a presentar el trabajo pericial

Psicológico encomendado fs. 20:

INFORME PSICOLÓGICO

Examinado: Díaz Luis Gustavo

DNI: 20.559.873

Edad: 47 años

Fecha de Nacimiento: 14-02-1969

Nivel de instrucción: secundario incompleto.

Ocupación: empleado municipal (Municipalidad de Capital),

funciones que desempeña en la actualidad: mantenimiento de
espacios públicos (Centros de salud, guarderías, centros
maternales, etc.)

Técnicas administradas: Entrevistas clínicas-diagnósticas, Test

H.T.P (extendido), Test Desiderativo, Test Guestáltico Visomotor
de Bender, Test de Rorschach.
Fecha del estudio: 12-09-16 / 15-09-16

Consideraciones Previas:

La tarea pericial encomendada se realizó acorde a lo establecido

por la Ley del Ejercicio Profesional del Psicólogo Nº 9.538, en
relación a la aplicación de técnicas y marcos teóricos reconocidos
a nivel nacional e internacional, del mismo modo en cuanto a las
normas éticas a tener en cuenta en la práctica de esta profesión.

El diagnóstico determinado en la pericia, se establece de acuerdo

a los CRITERIOS DIAGNÓSTICOS del “Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales” (DSM-IV), mencionado
Manual contiene una CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS
MENTALES y proporciona una DESCRIPCIÓN CLARA DE LAS
CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS. Los síntomas deben poder ser
coherentemente agrupados en algún cuadro clínico, cualquiera
sea la nosografía que utilice el perito, es decir, dicho diagnóstico
se sustenta en los criterios tipificados el DSM-IV.

Metodología de trabajo:

Este Dictamen es el resultado del material recabado en la

implementación de entrevistas psicológicas clínicas-diagnósticas
semi-dirigidas y abiertas.

En el momento del estudio el examinado se encuentra lúcido, con

un adecuado funcionamiento de sus capacidades básicas de
atención, juicio crítico, juicio de realidad, percepción,
pensamiento lógico-formal, y desde el punto de vista clínico,
presenta un nivel de inteligencia normal promedio.
El Sr. Díaz, durante el proceso psicodiagnóstico, no presentó
alteraciones en los estados de conciencia que le impidan entender
y aceptar los mecanismos que se le propusieron para llevar a cabo
la labor pericial.

ANAMNESIS

I. Datos de filiación:

Nombre: Diaz Luis Gustavo - Edad: 47 años

Fecha de nacimiento: 14/02/69

Estado civil: casado

II. Observaciones generales

2.1. Observación física

Su vestimenta era acorde a la estación y al lugar en el que se

encontraba, denotaba limpieza y aseo personal.

2.2. Observaciones de conducta

Al iniciar la evaluación, el examinado mostró disposición para

colaborar en el proceso psicodiagnóstico. Durante la entrevista se
desenvolvió y coopero satisfactoriamente respondiendo a las
preguntas que se le indicaban.

III. Motivo de consulta

Proceso psicodiagnóstico en el marco de trabajo pericial

psicológico encomendado.

Problema actual:

El examinado refiere:…” estaba trabajando para obras, estaba

encargado de arreglar las veredas y acequias, levanté un pedazo
de cemento y quedé doblado, me llevan a la calle Morón donde
está la ART, ahí me inyectan calmantes para el dolor, me hacen
radiografías, fisioterapia, tomografía, como 15 días con estudios,
con licencia laboral, después la ART me da el alta, entonces me
reincorporé al trabajo, no estaba conforme porque me seguía
doliendo, después la superintendencia me ven los médicos y me
dan un par de días más, me dice el médico que es una enfermedad
que pierdo el líquido de la columna…Me reincorporo al trabajo,
empecé a trabajar con faja, desinflamatorios y calmantes, hasta
que se terminaron, después me mandaron a hacer mantenimiento
que no es tan pesado el trabajo…, actualmente trabajo de 7.30 a
14 hs. de lunes a sábado”…

…”Continua el dolor, y me quedo duro…“

IV. Actitudes para con la familia

Tiene una buena relación con su familia, recibe apoyo, contención

por parte de sus seres cercanos. Vive con esposa, y cinco hijos
(Julieta 19 años / Brian 18 años / Marcelo 13 años / Virginia 8 años
/ Micaela 4 años)

EXAMEN MENTAL

I. DESCRIPCIÓN GENERAL

a) Apariencia: mostró disposición para colaborar.

b) Comportamiento y actividad motora: adecuada

c) Actitud hacia el examinador

Fue colaborador, ya que no mostró resistencia a brindar
información y prestaba atención a las preguntas que se le
formulaban.

II. HUMOR Y AFECTO

Su expresión facial era congruente con sus estados de ánimo, es

decir existe coherencia entre lo que dice y expresa.

III. LENGUAJE

Uso de un lenguaje coherente y espontáneo, reactivo a las

indicaciones del entrevistador. Su discurso es normal y su tono de
voz era adecuado.

IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS

No muestra alteraciones sensoperceptivas y manifiesta no haber

experimentado alucinaciones o ilusiones.

V. PENSAMIENTO

Presenta un buen número de ideas relacionándolas

correctamente, además responde adecuadamente a las preguntas
planteadas y su capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo
es buena. Asocia correctamente los términos utilizados y su
pensamiento es lógico-formal.

VI. SENSORIO Y COGNICIÓN

a) Alerta y nivel de conciencia

Se encuentra en un estado lúcido, es decir es una persona capaz

de mantener una conversación y responder acertadamente a las
interrogantes que se le formulan.
b) Orientación

Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra,

responde de manera espontánea frente a las preguntas
formuladas,

c) Memoria

Responde sin dificultad, ante hechos personales y facilidad para

recordar hechos recientes.

d) Concentración y atención

Dentro de los parámetros esperables se consideran capacidades

adecuadas, aunque en ocasiones, presenta elevado nivel de
ansiedad, lo que, en determinadas circunstancias podría interferir
en dichas funciones básicas.

e) Habilidad viso espacial

Orientación tiempo-espacio adecuada.

VII. CONTROL DE IMPULSOS

Se puede inferir, que es capaz de controlar sus impulsos sin

dificultad. Se descarta la presencia de trastornos cognitivos,
psicóticos o de personalidad.

VIII. JUICIO E INSIGHT

Reconoce las probables consecuencias de los actos que realice, es

consciente de su situación y puede predecir futuras conductas
ante posibles situaciones.

IX. FIABILIDAD
Se puede inferir, que no se trata de un cuadro simulado, ya que
dichos cuadros, no se corresponden con cuadros clínicos bien
definidos, es decir, es difícil considerar que nos encontremos
frente a una simulación, ya que la sintomatología del examinado
se ajusta a la de un cuadro clínico específico (Trastorno de
ansiedad).

Puntos de Pericia fs. 20:

a) Indique cual es la patología o el psico-diagnóstico que presenta

el actor desde el punto de vista psicológico, a raíz del accidente
laboral sufrido en fecha 15/04/13 y su enfermedad laboral
generada en el trabajo por las tareas forzosas:

Criterios para el diagnóstico de DSM IV: F 06.4 y CIE-10: 293.89:

Trastorno de ansiedad debido a patología física (según consta en
autos Lumbalgia Postraumática: ver diagnóstico médico
especialista) con ansiedad generalizada:

A. La ansiedad prominente, las crisis de angustia o las obsesiones

o compulsiones predominan en el cuadro clínico.

B. A partir de la historia clínica, de la exploración física o de las

pruebas de laboratorio se demuestra que las alteraciones son la
consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.

C. Estas alteraciones no pueden explicarse por la presencia de

otro trastorno mental.

D. Estas alteraciones no aparecen exclusivamente en el

transcurso de un delirium.
E. Estas alteraciones provocan un malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.

Especificar si:

Con ansiedad generalizada: cuando predomina una ansiedad o

preocupación excesivas centradas en múltiples acontecimientos o
actividades.

Con crisis de angustia: cuando predominan las crisis de angustia.

Con síntomas obsesivo-compulsivos: cuando predominan las

obsesiones o las compulsiones en la presentación clínica.

Referencia: significa que presenta dicho indicador.

b) Si coincide con la incapacidad permanente del 15% graduada

en esta presentación, por su cuadro sobreviniente postrauma
sufrido – desorden mental orgánico postraumático, caso contrario
fije la incapacidad:

Según Baremo 659/96 – Tabla de evaluación de incapacidad

Se puede inferir que lo expresado a continuación se encuentra

asociado a las consecuencias generadas por el accidente expuesto
en autos. Se realiza anamnesis, mediante la cual se evalúa la
personalidad previa del examinado, se consideran rasgos
importantes para la evaluación, biografía, episodios de duelo,
respuesta afectiva, expectativas laborales frustradas y sus
relaciones personales con el medio

R.V.N.A:

Grado II
Definición: se acentúan los rasgos de la personalidad de base, no
presenta alteraciones en el pensamiento, concentración y
memoria. Presenta crisis de angustia. Necesita tratamiento
psicoterapéutico.

Incapacidad: 10 % (de grado parcial – de tipo permanente)

Factores de ponderación:

1. Dificultad para la realización de tareas habituales: 12%

2. Posibilidades de reubicación laboral: 10%

3. Edad del damnificado: 2%

Operatoria: 2,4%

Incapacidad funcional: 10%

Factores de ponderación: 2,4%

Total de incapacidad: 12,4%

El trastorno detectado ocasiona cierto grado de incapacidad o

disminución respecto de las aptitudes psíquicas previas. En
relación, al examinado, presenta cierta disminución en la aptitud
para desempeñarse laboralmente, reducción acusada del interés o
la participación en actividades significativas.

c) Si a raíz de su enfermedad laboral y de sus jornadas en la

Municipalidad empleadora, padece cansancio general y desgaste
emocional:

El cuadro de trastorno de ansiedad, incide en la persona, de

manera tal, que su estado psicoemocional no es el mismo que
antes de sus dolencias, altera su esfera emotiva, ya que en sus
pensamientos y sentimientos persiste la sensación de riesgo a
sufrir dolores, a lesionarse nuevamente, lo que le impide afrontar
determinadas situaciones de la vida cotidiana y laboral.

d) Si el cansancio referido en el punto precedente genera una

desvitalización, que empeora la relación con sus familiares, con
actitudes de irritabilidad, agresividad, impaciencia, cinismo,
suspicacia, intolerancia, pérdida del sentimiento de competencia e
idoneidad profesional, desmotivación, pérdida de la autoestima
laboral, deserción y abandono de tareas ante los intensos dolores
sufridos:

Se puede inferir, de acuerdo a lo evaluado, que su nivel de

resistencia ha disminuido considerablemente en lo laboral, no
pudiendo desempeñarse como lo hacia antes, comienzan los
mareos, dolores de cabeza, etc. Por otro lado, presenta reducción
del interés para participar en actividades sociales, evitando salir
de su casa. En relación a sus vínculos familiares, ha generado
cierto estado de dependencia emocional, por lo que, necesita la
compañía de un ser cercano para sentirse seguro a la hora de
enfrentar situaciones cotidianas, sociales, etc.

e) Si el actor se encuentra en condiciones de afrontar cualquier

otra actividad laboral, especialmente si podría aprobar exámenes
ocupacionales:

De acuerdo a lo evaluado, se puede inferir, que presenta las

menores posibilidades de reubicación laboral.

Por todo lo expuesto, solicito a V.E:

Me tenga por presentada en tiempo y forma.

Se le de traslado a las partes. Se envía soporte electrónico.

Regule mis honorarios oportunamente de acuerdo a la tarea

desarrollada en autos.

SERA JUSTICIA

Pericia Psicológica

Díaz Luis Gustavo

Expte. N° 151.707