UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MÉDICO/A y CIRUJANO/A

Área curricular: Ciencias Clínicas

Semiología I
Código: 411
AÑO 2013
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INDICE

I. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO 03

II. PRESENTACIÓN 03
III. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDÁCTICA 04
IV. CONTENIDOS PRÁCTICO-TEÓRICO-REFLEXIVOS 04
V. METODOLOGÍA 05
VI. PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA 06 – 08
a. Indicadores de Logro
b. Saberes
c. Actividades y Recursos Metodológicos
d. Materiales y Equipo
e. Bibliografía
f. Evidencias de Aprendizaje
1. Evidencias
2. Guías de Evaluación
VII. CRITERIOS DE ACREDITACIÓN 09
VIII. EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL PROCESO ENSEÑANZA – APRENDIZAJE 10
IX. BIBLIOGRAFÍA 11-13
X. ANEXOS 14
DESCRIPCIÓN Y CALENDARIZACIÓN 24-26
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I. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO

Nombre del área curricular Nombre unidad didáctica Código

Ciencias Clínicas Semiología I 411
Horas teoría Horas práctica Total de horas
120 84 204
Créditos teoría Crédito prácticos Total créditos
8 3 11

Profesores de la Unidad Didáctica de Semiología I

DR. ALLAN JACOBO RUANO FERNÁNDEZ (COORDINADOR)

DRA. ASTRID VERONICA YONKER ESCOBAR
DR. STANLEY QUIROS ALVAREZ
DR. JORGE FERNANDO ORELLANA
DR. MARIO RAUL GÁLVEZ GONZÁLEZ
DR. ALFREDO CAMILO DOMINGUEZ CASTELLANOS
DR. JORGE MARIO CHÁVEZ RIVERA
DR. DAVID ALEJANDRO YAXCAL CHON
DR. MOISÉS ISRAEL LOPEZ PÉREZ
DR. JULIO WERNER JUÁREZ LORENZANA
DR. JOSÉ ARNOLDO SÁENZ MORALES

II. PRESENTACIÓN

A continuación se presenta la programación de la unidad didáctica de Semiología I, la cual forma parte del Pensum de la Carrera de Médico/a y
Cirujano/a, que se imparte en la Facultad de Ciencias Médicas de la USAC, en el segundo año de la carrera y pertenece al Área curricular: de
Ciencias Clínicas.

Este ha sido diseñado con base al enfoque por competencias profesionales y tiene como punto de partida el propósito y fines del currículo contenidos
en las Políticas de la Facultad de Ciencias Médicas. Se cuenta con el Perfil por competencias profesionales del Médico/a y Cirujano/a, que orienta el
diseño y que determina las áreas de competencia y sub-competencias a lograr durante los seis años de la carrera.

Esta unidad didáctica da respuesta al Perfil y organiza sus respectivos elementos curriculares en coherencia con el diseño curricular elaborado.
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III. COMPETENCIA DE LA UNIDAD DIDÁCTICA

Elabora la Historia Clínica de pacientes sanos en diferentes etapas de la vida, y en la actividad hospitalaria guarda normas de Bioseguridad y Bioética,
en pacientes de consultas externas hospitalarias

IV. CONTENIDO TEÓRICO PRÁCTICO Y REFLEXIVO

Unidades Temáticas Horas teoría Horas práctica Total

No. Semiología I
1 Introducción a la Práctica Profesional 28 28 56

2 Historia y Exploración Clínica del Niño y del 84 75 159

Adolescente y del adulto

Total 32 semanas 112 103 215

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V. METODOLOGÍA DE APRENDIZAJE

El Programa de Semiología I trabaja el APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP), el cual se ejecuta para lograr el
desarrollo de juicio crítico, como determinadas competencias clínicas.

En el ámbito hospitalario se fomenta la relación estudiante-paciente dentro de un marco de respeto, ética y moral para
establecer adecuada comunicación, que facilite la obtención de información para la construcción de la historia clínica completa
y el examen físico normal.

El Programa de Semiología I se preocupa por revisar los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en: Anatomía,
Histología, Fisiología Y Bioquímica Del Segundo Año, con el fin de lograr conocimiento integral del ser humano, lograr
acercamiento al paciente y crear los cimientos de una formación clínica que será trabajada con mayor especificidad en
Semiología II.

Esto se realiza en los puntos 4 y 5 de la Evaluación Práctica Clínica y en el punto 3 de la Evaluación del Tutor.

VI. PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA
COMPETENCIA
Elabora la Historia Clínica de pacientes sanos en diferentes etapas de la vida, y en la actividad hospitalaria guarda normas de Bioseguridad y Bioética, en
pacientes de consultas externas hospitalarias.
Indicadores de Logro
1. Guardar las medidas
correspondientes en Bioseguridad en
el área hospitalaria.
2.. Establecer comunicación efectiva
con el paciente, la familia, para
realizar la historia clínica.
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Saberes Actividades y Recursos Recursos Bibliográficos Tiempo
Metodológicos
I. UNIDAD INTRODUCTORIA Apertura:
Seidel et al. “Manual Mosby de 8 Horas
Plática motivadora
Conceptuales: Exploración Física”. Mc-Graw Hill.
Investigación de 20 Horas
BIOSEGURIDAD
conocimientos 6ta. Edición.
 Normas Universales de Bioseguridad Alvarado y Acevedo, “Lecciones 8 Horas
Película
 Asepsia, antisepsia, esterilización. de Semiología”. 7ª. Edición.
Conferencia de invitado
 Factores de riesgo
 Bioseguridad en el Hospital Manual de Semiología Clínica niñez,
COMUNICACIÓN Desarrollo: adolescencia y adultos, elaborado por
16 Horas
 Elementos y etapas básicas para la entrevista Lectura de un documento la Unidad Didáctica de Ciencias 20 Horas
 Empatía en la relación médico - paciente y relación médico – Investigación bibliográfica
Clínicas. 16 Horas
familia Entrevista a pacientes
ETICA CLINICA Y MEDICINA LEGAL Revisión del expediente Documentos de la Unidad Didáctica
 Los principios de ética clínica Práctica clínica de Ciencias Clínicas que se
 Aspectos éticos de la relación estudiante - paciente Tutorías en grupo encuentran en la red.
 Los problemas éticos en la práctica médica Trabajos de campo
 Código deontológico y código penal Círculos de calidad
 Expediente médico: implicaciones médico-legales
 Concepto de impericia, imprudencia, negligencia y dolo Culminación:
 Responsabilidad médica y civil Presentación de casos
ROL PROFESIONAL DEL MEDICO clínicos
 Académico, investigador, docente Registro anecdótico
 En el equipo de salud Análisis y discusión del
Procedimentales:
aprendizaje adquirido
 Uso de guantes descartables. Exámenes parciales y final
 Técnicas de comunicación verbal y no verbal.
 Formación permanente: Medicina Basada en Evidencia
 Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) como actividad de
aprendizaje.
Actitudinales: Adopta actitudes éticas, demuestra habilidad en su
comunicación con el paciente, se preocupa e interesa por su
presentación personal y porta el uniforme blanco con seriedad y
compromiso e identificándose con su carné.

3. Reconocer el estado de salud del
paciente por medio de la exploración
física.
A. Realizar Examen de NIÑOS
B. Realizar Examen de ADULTOS
4. Realizar comunicación efectiva.
5. Realizar Partes del Interrogatorio
Médico
6. Realizar Partes del examen físico
7. Transcripción de lo encontrado
8.Manejo de otras ayudas
(evaluaciones complementarias)
7
II. UNIDAD DE HISTORIA Y EXPLORACIÓN
CLÍNICA
Conceptuales:
1. INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA CLINICA
 Reconocimiento del área física e infraestructura.
 El equipo de trabajo en el área clínica.
 Conocer el expediente clínico y partes de las cuales consta: hojas
de signos vitales, evolución, órdenes médicas, informes de
laboratorio, consulta, notas de enfermería, administrativa de
ingreso, examen clínico general.
 Conocimientos de cómo desarrollar el Método de Weed
2.UNIDAD DE HISTORIA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL NIÑO Y
DEL ADOLESCENTE
ANAMNESIS PEDIÁTRICA
 Identificación del informante.
 Antecedentes pre y perinatales.
 Desarrollo pondoestatural, psicomotor, social e intelectual y
puberal.
 Antecedentes familiares, hereditarios y patológicos,
socioeconómicos y de riesgo biopsicosocial.
 Motivo de consulta: control de salud/enfermedad.
 Historia de la Enfermedad
Procedimentales
1. EXAMEN FÍSICO A DIFERENTES EDADES Y CON DIFERENTES
CAPACIDADES
 Técnica general: manera de abordarlo, observación previa, orden
del examen.
 Examen físico general: aspecto e impresión global, posición,
fascies, reacción frente al examen.
 Signos vitales: estado de conciencia, temperatura, respiración,
pulsos, presión arterial.
 Antropometría: peso, talla, circunferencia cefálica, interpretación de
curvas de crecimiento, desarrollo psicomotor y lenguaje según
edad.
 Piel y faneras.
 Sistema linfático: cadenas ganglionares.
 Sistema óseo: esqueleto, cráneo, columna y extremidades.
2. EXAMEN SEGMENTARIO APARATOS Y SISTEMAS
 Inspección, palpación, percusión y auscultación.
 Cabeza, cráneo y cuello: evolución de la circunferencia cefálica,
suturas y fontanelas, cuero cabelludo, ojos, oídos, nariz, boca,
mandíbula, cuello.
 Tórax: forma, movilidad, simetría, areolas mamarias, Escala de
Tanner, evaluación cardiaca y pulmonar
 Abdomen: forma, movilidad, región umbilical, palpación.
 Área genito-anal.
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 Extremidades y articulaciones.
 Examen neurológico.

3. INTRODUCCION A LA PRÁCTICA CLINICA

 Anamnesis

4. EXAMEN FISICO GENERAL EN ADULTO, ADULTO MAYOR,

MUJERES
GESTANTES (EMBARAZADAS) Y/O DISCAPACITADOS
 Métodos clínicos básicos
 Signos vitales
 Tacto rectal y transiluminación (solo conocimiento) más mamás y
genitales.
 Examen clínico general

5. EXAMEN CLINICO SEGMENTARIO

Piel, Cabeza, Columna, Ojos, oídos, nariz, boca y orofaringe, cuello,
tórax, abdomen, regiones: inguinal, crural, extremidades superiores,
extremidades inferiores y neurológico

6. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: vía oral, rectal,
subcutánea e intramuscular de acuerdo a normas.
7. Lleva a cabo métodos clínicos básicos: inspección, palpación,
percusión, auscultación y medición.
8. TOMA DE SIGNOS VITALES: frecuencia cardiaca presión arterial,
pulsos, respiración, temperatura, peso y talla, estados de conciencia y
pupilas

Actitudinales:
 Adopta hábitos y actitudes de responsabilidad, disciplina y
compromiso personal, al servicio del paciente.

De Desempeño: Comunicación con el paciente y la familia, durante la entrevista y Lista de cotejo y rúbrica
el examen físico. Presentación de casos clínicos.

De Producto: Historia clínica completa (interrogatorio y examen físico) Informe de Rúbrica

investigación y trabajo de campo.

De Conocimiento: Exámenes Parciales y Final. Prueba objetiva

Lista de cotejo, escala de actitud

De Actitudes: Interrelaciones: estudiante- estudiante, personal de salud,
catedráticos. Presentación a la práctica, responsabilidad, orden y conocimiento.
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VII. CRITERIOS DE ACREDITACIÓN

A. El (la) estudiante promociona con 61 puntos, distribuidos en 80 puntos de Zona y 20 puntos del Examen Final. La zona se distribuye en 35 puntos de Zona y 45
puntos de Exámenes Parciales acumulativos (Primer Parcial con una ponderación de 9 Puntos, Segundo y Tercer Parcial con una ponderación de 18
puntos cada uno). Un Examen Final de 20 Puntos.

B. CRITERIOS MÍNIMOS EN LA UNIDAD DE APRENDIZAJE:

 Acreditar el dominio de los saberes y unidades de competencia a través de las evidencias de aprendizaje.
 Asistencia a las actividades teórico-prácticas (hospitalarias)
 Obtener un mínimo de calificación sumatoria de las evidencias de aprendizaje

Del aprendizaje estudiantil:

Del Actividades a evaluar Valor unitario Total Fechas Exámenes Rotaciones
aprendizaje Parciales
estudiantil:
No.
1 Primer parcial Introducción la Práctica Profesional 9 puntos 9 puntos 08 de Marzo 2013 Unidad
Introductoria
2 Segundo parcial Historia Cínica y Exploración Clínica del Adulto, Adulto 18 puntos 18 puntos 21 de Junio 2013 Niños,
mayor y discapacitado, ó del niño, prepúber, púber, adolescente, Adolescente y
discapacitado Adultos
3 Tercer parcial Historia Clínica y Exploración Clínica del adulto, adulto mayor, 18 puntos 18 puntos 27 de Septiembre
discapacitado, ó Niño, prepúber, púber, adolescente. 2013
4 Examen Final 20 puntos 20 puntos 25 de octubre de
2013
5 2 Evaluaciones prácticas (Instrumento IX) * Ver Anexo No. 3 ( 8 puntos 16 puntos 16 puntos
c/u)
6 3 Apreciaciones docentes (Instrumento VIII) * Ver Anexo No. 2 ( 3, 8, 8 19 puntos 19 puntos
puntos)
TOTAL 100 puntos 100 puntos
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VIII. EVALUACION CUALITATIVA DEL PROCESO ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

Se realizará una evaluación a mediados de año y otra al final del año con la participación de los docentes y estudiantes que han ejecutado el programa.
Dichas evaluaciones estarán orientadas al logro de objetivos y aprendizajes en los estudiantes, los resultados obtenidos permitirán orientar a cambios
que mejoren el proceso de enseñanza aprendizaje

Evaluación del desempeño del académico por los alumnos

Realizada por los estudiantes regulares por programación del docente, actividad realizada por Dra. Evelyn Mazariegos.

Evaluación de los alumnos por el académico

ANEXO No. 1
Instrumento de la Evaluación del Tutor (el único que tendrá validez)

Autoevaluación de la práctica educativa realizada por los alumnos

ANEXO No. 2
Instrumento de la Evaluación de la Práctica Clínica (el único que tendrá validez)
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IX. BIBLIOGRAFÍA

Por el tipo de metodología que el Programa de Ciencias Clínicas utiliza, como lo es La Medicina Basada en Evidencias (MBE) y el
Aprendizaje Basado en Problemas (ABP), se evidencia la necesidad de que el estudiante desarrolle una habilidad para autoformarse,
investigar e interpretar literatura científica que le será de utilidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Día con día existe un avance en la
ciencia, tecnología, educación, cultura, etc. por lo que el estudiante no puede quedarse solamente con los conocimientos básicos; debe seguir
descubriendo y acumulando nuevos conocimientos que complementarán su formación como futuros profesionales de la medicina.

Por lo mencionado anteriormente, seguidamente encontrará un listado de direcciones electrónicas que han sido aprobadas por el personal
docente del Programa de Ciencias Clínicas, quienes garantizan la seriedad de las mismas.

BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA

Seidel et al. “Manual Mosby de Exploración Física”. Mc-Graw Hill. 6ta. Edición. (para Adultos y Niños)

Alvarado y Acevedo, “Lecciones de Semiología”. 7ª. Edición. (para Adultos)

Manual de Semiología Clínica niñez, adolescencia y adultos, elaborado por la Unidad Didáctica de Ciencias Clínicas. (para Adultos y Niños)

Documentos de la Unidad Didáctica de Ciencias Clínicas que se encuentran en la a red. (para Adultos y Niños)

Y otros documentos que indique su docente.

NOTA: Las evaluaciones teóricas se realizan de la Bibliografía Obligatoria y los documentos que se encuentran en la red para Adultos y Niños y las
prácticas queda a criterio de su docente, de acorde a la bibliografía que hace mención este programa y de las direcciones electrónicas e
investigaciones del trabajo de campo.
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DIRECCIONES:

No. NOMBRE DIRECCIÓN DESCRIPCIÓN

01 Academia Norteamericana de Pediatría Contiene información variada: inmunización,
(AAP) http://www.aap.org/ vacunas, esquemas, estatutos; que proporciona a
texto completo las políticas de prevención en salud
de la AAP.
02 Asociación Española de Pediatría Presenta en forma sintética y actualizada la actitud a
seguir frente a los distintos cuadros a los que se
http://www.aeped.es/protocolos/index.htm enfrenta el Pediatra en su quehacer diario, incluye
protocolos diagnósticos y terapéuticos sobre
patologías más frecuentes de la medicina infantil, en
sus distintas especialidades.
03 Biblioteca Virtual en Salud Encontrará literatura científica, búsqueda en bases
http://www.bireme.br de datos, portal de revistas científicas, localizador de
información en salud, terminología en salud.
04 Proporciona búsqueda bibliográfica completa,
http://www.medynet.com/elmedico/bibliografia/busqu.htm revistas científicas, libros, atlas médicos y catálogos
de bibliotecas. Es necesario inscribirse a
www.medynet.com, suscripción gratuita.
05 Centers for Disease Control and Tópicos en salud, investigación, prevención de
Prevention CDC de Atlanta http://cdc.gov/ diferentes enfermedades y políticas de inmunización

06 eMedicine World Medical Library http://www.emedicine.com/ Documentos a texto completo escrito por
especialistas de reconocidos hospitales y
universidades de los Estados Unidos.
07 Journal of American Medical http://jama.ama-assn.org/ Revista electrónica mundialmente conocida.
Association
08 Manual de Ética Temas de relación médico-paciente, consentimiento
http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm informado, confidencialidad, el médico y la historia
clínica, revelación de información y mucho más.
09 Medicina Basada en la Evidencia Información completa sobre la medicina basada en
http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbe.htm evidencia, hipervínculos con otros portales, resuelve
lo referente al tema.
10 Ministerio de Salud Pública y http://www.mspas.gob.gt/ Información sobre semanas epidemiológicas del
Asistencia Social de Guatemala país, presentándola en forma consolidada.

No. NOMBRE
11 Organización Panamericana de la
Salud
12 Pediatrics
13 Rehabilitación en Trauma Caqui-
Medular
14 i.e. Lancet
15 U.S. Department of Health & Human
Services
16 U.S. National Library of Medicine
17 Bibliotecas en línea con textos
académicos, artículos de revistas
científicas e investigaciones.
18 Bibliotecas en línea con textos
académicos, artículos de revistas
científicas e investigaciones.
19 Bibliotecas en línea con textos
académicos, artículos de revistas
científicas e investigaciones.
20 Bibliotecas en línea con textos
académicos, artículos de revistas
científicas e investigaciones.
DIRECCIÓN
http://www.paho.org
http://www.paho.org/default_spa.htm
http://www.pediatrics.org/
www.ascofame.org.co/guiasmbe/retraraq.pdf
http://www.thelancet.com
http://www.hhs.gov/
www.nlm.nih.gov/
http:/www.bibliomed.usac.edu.gt/hinari.sciclo
http:/www.sciclo.org.ebsco
http:/www.bibliotec.usac.edu.gt.elibro
Usario: número de. Carné
Pasword: biblioteca
http:/www.siteebrary.com/libro/uscgsp/home.action
13
DESCRIPCIÓN
Portal con varios temas de interés.
Órgano informativo de la Academia Norteamericana
de Pediatría (AAP), necesita suscripción.
Proporciona información sobre el cuidado y atención
del paciente discapacitado.
Una de las revistas más reconocidas y antiguas,
provee un acceso limitado a algunos artículos y
abstractos. Ofrece artículos de texto completo, tiene
buscador y filtros de búsqueda.
Contiene tópicos de medicina preventiva
Esta es una de las herramientas más importantes
para la medicina basada en evidencias. Contiene
Medline Plus y PubMed.
Acceso a más de 5,500 revistas en línea que trata
temas de área médica y salud.
Portal en línea que alberga las bibliotecas virtuales
en salud de América Latina y el Código, con artículos
de revistas de texto completo de acceso gratuito.
Portal en línea que alberga las bibliotecas virtuales
en salud de América Latina y el Código, con artículos
de revistas de texto completo de acceso gratuito.
Cuenta con base de datos Academic Search Premier
fuente académica y medline que porporciona
información de texto complete.
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-
ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I FOTO
ANEXO No. 1
INSTRUMENTO DE LA EVALUACIÓN DEL TUTOR

NOMBRE: ______________________________________________________ CARNÉ: ___________________________ GRUPO: ______

FECHAS
1ª. Sem. 2ª. Sem. 3ª. Sem. 4ª. Sem. 5ª. Sem. 6ª. Sem. 7ª. Sem. 8ª. Sem. 9ª. Sem. 10ª. Sem
1. Actitud Participativa S
Espontánea PS
I

2. Presentación de Historia S
Clínica PS
I

3. Aporta información de S
Búsqueda con fuente PS
I

4. Preparación en
aspectos Clínico S
PS
I
.
5. Comprobación de S
Lectura. PS
I

S: Satisfactorio PS: Parcialmente Satisfactorio I: Insatisfactorio

COMENTARIOS: Anotarlos al reverso de esta hoja. FIRMA ESTUDIANTE: ___________________________________

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ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I
ANEXO No. 2
INSTRUMENTO DE LA EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA CÍINICA
NOMBRE: _________________________________________________ CARNÈ: _______________________________ GRUPO: ________________
DIA:______________________ FECHA: ________________________________ NOMBRE DEL PROFESOR: _________________________________
1. Presentación personal y equipo completo:
S
PS
I

2. Relación médico – paciente:

S
PS
I

3. Ejecución de la entrevista y examen físico presentado en historia clínica:

S
PS
I

4. Aporta información de búsqueda con fuente:

S
PS
I

5. Dominio del tema integrado

S
PS
I

6. Preparación en aspectos
S
PS
I

* COMENTARIOS: Anotarlos en el anverso de esta hoja FIRMA : _____________________________________________

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ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I

ANEXO NO. 3
PRIMERA SUB-COMPETENCIA: INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA PROFESIONAL
OBJETIVO:
 El objetivo de esta guía es orientarle en la ejecución de tareas de campo que deberá realizar mientras curse esta unidad.

METODOLOGÍA:
 Los estudiantes se reunirán con el profesor en el área hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.

1. TRABAJOS DE CAMPO:
ÉTICA CLÍNICA: Investigue los siguientes temas:
1. Transplante, hemodiálisis 2. Retirar a un paciente de respirador por necesidad para otro paciente
3. Reanimar pacientes con SIDA 4. Inseminación artificial
5. Clonación 6. Experimentación de nuevas drogas con humanos
7. Eutanasia 8. Suicidio asistido
9. Aborto 10. Transfusiones sanguíneas

Escoja cinco temas de su interés, de los mencionados anteriormente y luego analice lo siguiente: (debe fundamentar sus respuestas en base a información obtenida)
1. Los aspectos prácticos 6. Qué artículos del Código Deontológico están afectados
2. Qué normas de bioética están afectados 7. Si la moral del médico afecta al intervenir y porqué
3. Si se está deshumanizando el sistema médico o el médico en particular
4. Qué normas y códigos de ética están afectados
5. Si tienen derechos los pacientes en estos casos

2. BIOSEGURIDAD:
1. Investigue cuáles son las principales acciones que deberá tomar si es contaminado en su práctica médica con el virus de la hepatitis o el VIH
2. Investigue si ya ha tenido contacto con la bacteria de la tuberculosis y si necesita tratamiento profiláctico.
3. Investigue cuáles son las leyes de Guatemala relacionadas con el manejo de los desechos hospitalarios, los artículos más importantes y las sanciones que se deben
imponer a quienes no cumplen
4. Investigue los procedimientos que se utilizan para el manejo de los desechos médico-hospitalarios de algún hospital y cuál es el destino final de los mismos (trate de
verificarlo presencialmente)
5. Haga un reporte de las medidas de bioseguridad del Hospital donde hace su práctica (las que se cumplen y no se cumplen) y presente recomendaciones que
considere, las cuales serán entregadas a las autoridades de dicha institución.
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3. COMUNICACIÓN:

1. Realice una historia clínica y analice para qué sirve cada una de las partes de la misma (debe presentar informe).
2. Realice un listado del tipo de preguntas que utilizó durante la entrevista de la historia clínica y luego un listado con las que le faltaron y que pudieron mejorar la
misma.
3. Haga un análisis de los diferentes aspectos utilizados en la entrevista relacionada con la comunicación verbal y no verbal.

4. EL ROL DEL PROFESIONAL MÉDICO:

1. Investigue cuál es el perfil profesional del médico/a en la Universidad de San Carlos de Guatemala y en otras universidades privadas.
2. Investigue qué opciones tiene el médico/a al graduarse
3. Cuál es el rol del/la estudiante de medicina y del médico en sus diferentes etapas de preparación (externo, interno, residente y especialista).
4. Investigue cómo se desarrolla un caso clínico en base a la Medicina Basada en Evidencias.
5. Seleccione un tema científico y busque información a través de Internet, en servidores o páginas Web de carácter científico. Busque artículos de éste año.
6. Investigue cómo puede identificar que un artículo científico tiene validez.
7. Investigue y documente qué son ensayos aleatorios y metanálisis.
8. Presente un directorio de direcciones de la Web de carácter científico relacionadas con la profesión médica.

NOTA: Cada semana será entregado un informe de las tareas, de acuerdo a las indicaciones de su tutor clínico.
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ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I

ANEXO NO. 4
SEGUNDA COMPETENCIA: A: HISTORIA Y EXPLORACIÓN CLINICA DEL NIÑO/A Y ADOLESCENTE
OBJETIVO:
 El objetivo de esta guía es orientarle en la ejecución de tareas de campo que deberá realizar mientras curse esta unidad.

METODOLOGÍA:

 Los/las estudiantes se reunirán con el profesor/a en el área hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.

 El/la profesor/a le asignará un paciente el cual deberá ser examinado por el/la estudiante. Además deberá revisar el expediente clínico completo. Luego en la
siguiente semana presentará el caso en sesión de discusión con el tutor/a clínico/a.

 El tutor/a clínico/a será su guía y facilitador/a del conocimiento. Usted le deberá presentar en cada sesión las dudas teóricas y prácticas, enfocadas al caso clínico que
le correspondió resolver. NO HABRAN CLASES MAGISTRALES.

 Los/las estudiantes podrán observar también la forma cómo el/la profesor/a interroga al encargado del paciente (madre o padre), e incluso la forma cómo examina al
paciente. Pero esta situación no será la regla, ya que lo que se quiere es que usted sea "gestor de su propio aprendizaje, al lado del paciente; y luego investigue".

 Luego regresarán a la sala de reunión o de discusión para analizar el interrogatorio y examen clínico, haciendo la integración clínica del caso y elaborar las llaves,
preguntas, cuestionamientos de discusión para la próxima sesión.

 Los exámenes clínicos que observaron en esta sesión deberán practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares.

 En las sesiones el/la tutor/a les asignará un paciente para que realicen el interrogatorio previo a ejecutar la exploración clínica.

 Para la primera reunión el estudiante deberá estudiar los aspectos básicos generales del interrogatorio, examen clínico, expediente médico, la relación médico
paciente, edad del niño/a, estos serán los puntos de discusión para la primera sesión los cuales serán retomados en forma constante para lograr una concepción
integral del niño/a.

 Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutoría clínica la cual consumirá aproximadamente 4 horas se procederá a realizar la autoevaluación dirigida por parte del
estudiante y al mismo tiempo el/la profesor/a realizará su evaluación la cual deberán cotejar y firmar en ese preciso instante. Los instrumentos deberán llenarse en
ese momento y entregarse al/la tutor/a clínico/a. EL/LA ESTUDIANTE NO DEBERÁ LLEVARSE A SU CASA LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACION, SINO
DEBERÁ ENTREGARLOS AL/LA TUTOR CLÍNICO/A. El estudiante debe firmar todos los días la Hoja de Evaluación del tutor.
 19

 Durante el transcurso de las últimas dos semanas se realizará la evaluación práctica, para lo cual se utilizará el Instrumento de Evaluación Práctica.

 El/la profesor/a le asignará un paciente con una semana de anticipación como máximo y con 3 días como mínimo, por lo que deberá interrogarlo y examinarlo “de
pies a cabeza”. Además deberá conocer el expediente del paciente así como la historia clínica completa del caso que le fue asignado, los cuales serán discutidos
con su tutor/a clínico/a.

 Es muy importante que no falte a las actividades prácticas porque en ellas se realizarán los ejercicios prácticos según los casos que estén discutiendo y de allí
saldrán dudas teórico – prácticas las cuales deberán ser resueltas por el/la profesor/a.

 No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relación médico-paciente, expediente médico, exploración clínica, deberá revisar todos aquellos
aspectos que involucren ética médica, comunicación, bioseguridad y bioética. Consultar la red Internet en forma constante le servirá para tener conocimiento
actualizado en relación a sus pacientes.
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ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I
ANEXO No. 5
SEGUNDA COMPETANCIA: A - HISTORIA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL NIÑO/A Y ADOLESCENTE
HOJA DE TAREAS

Deberá elaborar una investigación sobre lo siguientes temas:

1. Los Derechos del Niño/a y el Maltrato Infantil

2. Escalas de Crecimiento y Desarrollo del Niño/a

- Peso
- Talla
- Adecuaciones peso/talla, peso/edad, talla/edad y su interpretación
- Perímetro cefálico
- Escalas de desarrollo de Gesell

3. Etapas de Crecimiento en el niño y sus características más importantes:

- Recién nacido
- Lactante menor y mayor
- Preescolar y escolar
- Pubertad y adolescencia

4. Examen Físico del Niño/a discapacitado/a de diferentes edades

5. Glosario de Términos Médicos:

- Presentar cada semana 50 definiciones relacionadas con los casos clínicos evaluados en su práctica

6. Convivencia Hospitalaria
- Cada estudiante deberá convivir una tarde con un estudiante de medicina que esté rotando por pediatría y presentará un informe de
las actividades efectuadas a su tutor.
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ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I
ANEXO No. 6
SEGUNDA COMPEENCIA B: HISTORIA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO
OBJETIVO:

 El objetivo de esta guía es orientarle en la ejecución de tareas de campo que deberá realizar mientras curse esta unidad. En la unidad participarán
varios profesores/as quienes tendrán un número específicos de estudiantes con quienes deberán desarrollar las actividades prácticas en el área
hospitalaria.

METODOLOGÍA:

 Los/las estudiantes se reunirán con el/la tutor/a en el área hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.
 El/la tutor/a discutirá con los/las estudiantes el o los casos de pacientes que les fueron asignados la semana anterior. Además presentarán sus dudas
teóricas y prácticas para que sean resueltas, o bien se podrá generar un ambiente de discusión partiendo del paciente estudiado.
 El tutor/a clínico/a asigna un paciente para cada estudiante quien deberá examinarlo de pies a cabeza. Posteriormente revisará el expediente clínico y
deberá identificar aquellos aspectos que coincidieron o no entre la entrevista realizada con la ficha clínica.
 Los/las estudiantes están en la libertad de solicitar al tutor/a que les aclare las dudas relacionadas con el interrogatorio y el examen clínico.
 En cada sesión de retroalimentación se deberá realizar la integración clínica del caso y elaborar las llaves/cuestionamientos/preguntas para generar
discusión en la próxima sesión.
 Los exámenes clínicos que observaron en esa sesión deberán practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares, o bien si logran un acuerdo de
supervisión estricta con el/la profesor/a en pacientes reales sin olvidar la importancia que tiene el interrogatorio previo a ejecutar la exploración clínica.
 Deberán darle seguimiento a los/las pacientes que les fueron asignados con el objeto de aprender más y encontrarle sentido a la clínica.
 Durante la rotación usted tendrá la oportunidad de tener a su cargo por lo menos nueve o diez pacientes, conocerlos, obtener la historia clínica, realizar
el examen clínico, revisar el expediente, darle seguimiento, e inclusive no solo examinarlos e interrogarlo una vez sino varias veces, con lo cual usted
reafirmará y aprenderá más.
 Para la primera reunión el estudiante deberá estudiar los aspectos básicos generales del interrogatorio, examen clínico, expediente médico, la relación
médico paciente, tipos de pacientes, estos serán los puntos de discusión para la primera sesión y los cuales serán retomados en forma constante para
lograr una concepción integral del enfermo.
 Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutoría clínica la cual consumirá aproximadamente dos horas y media se procederá a realizar la autoevaluación del
estudiante y al mismo tiempo el profesor realizará su evaluación la cual deberán cotejar y firmar en ese preciso instante.
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 Durante el transcurso de las últimas dos semanas se realizará la evaluación práctica de la unidad para lo cual se utilizará el INSTRUMENTO DE
EVALUACIÓN PRÁCTICA, el cual tiene una casilla para cada ítem. La evaluación se realizará de la siguiente forma:

a. El tutor le asignará por lo menos con 3 días de anticipación un paciente. Usted deberá interrogarlo, examinarlo completamente y luego revisar el
expediente médico. Deberá entender y encontrarle sentido al caso clínico, lo que implicará estudiar todos aquellos aspectos que estén
relacionados directa o indirectamente con el/la paciente. El día de la evaluación práctica el/la tutor/a pasará una visita en grupo y cada
estudiante presentará su caso con un orden lógico haciendo énfasis en los aspectos clínicos que el/la paciente tiene.
b. Los/las demás estudiantes tendrán la oportunidad de participar activamente de los casos de los demás compañeros/as aportando conocimiento
con fundamento, para que la participación de cada uno también sea tomado en cuenta como parte del grupo.

 El abordaje de los contenidos de esta unidad se desarrolla en 10 semanas y no se parte de los contenidos en si, sino de los problemas que
presentan los pacientes asignados. Por Ejemplo: A Juan Pérez le tocó un paciente con “Pie Diabético”, entonces Juan deberá hacer lo siguiente:

a. Interrogar al paciente y lograr empatía (puede ser que en la primera entrevista no lo logre por lo que necesitará verlo varias veces para lograr
una empatía exitosa).
b. Examinar al paciente haciendo énfasis en donde se encuentra el problema básico por el cual está hospitalizado (puede ser que ese día no
complete totalmente el examen clínico porque le faltó su equipo o se siente inseguro por falta de conocimiento, entonces necesita ir a estudiar
más y llevar sus instrumentos para repetir el examen).
c. Deberá revisar el expediente médico, conocerlo y entenderlo en su totalidad (puede ser que en la primera sesión no le de tiempo por lo que
necesite más días para revisarlo).
d. Estudiar el caso tanto clínica como teóricamente para entender y comprender el proceso, deberá utilizar los libros de texto así como la red de
Internet para identificar las últimas evidencias acerca del caso.
e. Para la siguiente sesión usted deberá haber completado esta secuencia para lograr en la sesión de retroalimentación una excelente
presentación del caso.
f. Compartir el caso con los compañeros le permitirá aprender más y generar puntos de discusión y controversia.

 Es importante que con el/la tutor/a clínico/a rote por diferentes servicios para aprender de los diferentes tipos de pacientes.
 Para aprender acerca del tórax tendrá que ver un paciente con problema torácico, con abdomen de igual forma y así sucesivamente.
 No olvide que para aprender más tendrá que ver más pacientes, ello le brindará confianza y seguridad. Además aprenderá con la práctica
terminología médica, manejo del expediente clínico y sobre todo sabrá desarrollar una buena relación médico paciente.
 ES IMPORTANTE QUE NO FALTE A LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS!!!
 No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relación médico-paciente, expediente médico, exploración clínica, deberá
revisar todos aquellos aspectos que involucren ética médica, comunicación, bioseguridad y bioética. Consultar la red de Internet le servirá de gran
ayuda para la integración de los casos.
 Para realizar la actividad práctica deberá llevar lo siguiente:
a. En los Hospitales: Roosevelt, General San Juan de Dios, San Vicente e Infectología: Uniforme blanco completo (tanto hombres como mujeres)
b. En el IGSS Zona 9 e INCAN: (Caballeros: corbata/saco/filipina/bata blanca) (Damas: falda o pantalón de vestir/blusa formal/filipina/bata blanca)
c. Impecable presentación personal (uñas cortas, cabello corto y agarrado en el caso de mujeres)
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d. Instrumentos médicos:
 Estetoscopio
 Esfigmomanómetro
 Linterna
 Bajalenguas
 Guantes
 Oftalmoscopio
 Otorrinolaringoscopio
 Hisopos
 Algodón
 Alcohol
 Martillo de reflejos
 Tubos de ensayo
 Metro
 Diapasón
 Guantes descartables
e. Gafete de Identificación (el que es proporcionado por la Facultad de Ciencias Médicas)
f. Vacunarse contra la Hepatitis B
g. Verificar tener BCG o hacerse la prueba de Tuberculina

 Se programarán actividades docentes tipo panel/foro y/o conferencia magistrales impartidas por expertos por lo que se sugiere estar atentos a la
información que brindará el área en su momento.

 Con base a la distribución de la Unidad Didáctica de estudiantes y profesores, los estudiantes por día de clases nombrarán a un representante y se le
llama MONITOR.
 El MONITOR debe estar pendiente de la convocatoria obligatoria, quien será el enlace entre todos los profesores y la coordinación, quienes
constantemente se reunirán para recibir información para que sea más fluida. Participarán en capacitaciones para que las compartan con los demás
estudiantes a los que representan y participarán en la evaluación del Programa incluyendo el recurso humano, brindando sugerencias que
retroalimentarán el mismo.

OBSERVACIONES: Cualquier cambio o modificación a esta guía será comunicada por la Coordinación de la Unidad Didáctica de Ciencias Clínicas a los
Profesores y a la Comisión Académica Estudiantil. Así también cualquier duda acerca de la metodología a utilizar podrá ser ampliada por el Tutor Clínico o
por el Coordinador.
UNVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-
ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I

UNIDAD INTRODUCTORIA

MÖDULO CONTENIDO ACADÉMICO

PRIMER BIOSEGURIDAD, NORMAS UNIVERSALES,
ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN,
FACTORES DE RIESGO EN EL HOSPITAL Y
CLÍNICAS
SEGUNDO COMUNICACIÓN, ELEMENTOS Y ETAPAS
BÁSICAS PARA LA ENTREVISTA, EMPATÍA,
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE, RELACIÓN
MÉDICO FAMILIA, Y RELACIÓN MÉDICO MÉDICO
TERCER ÉTICA CLÍNICA, PRINCIPIOS, ASPECTOS,
RELACIÓN ESTUDIANTE PACIENTE, PROBLEMAS
EN LA PRÁCTICA MÉDICA, CÓDIGO
DEONTOLÓGICO, CÓDIGO PENAL, IMPLICACIÓN
MÉDICO LEGAL, IMPERICIA, IMPRUDENCIA,
NEGLIGENCIA Y DOLO, RESPONSABILIDAD
MÉDICA CIVIL.
CUARTO ROL PROFESIONAL DEL MÉDICO, ACADÉMICO,
INVESTIGADOR, DOCENTE EN EL EQUIPO DE
SALUD
QUINTO MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA, APRENDIZAJE
BASADO EN PROBLEMAS APLICADOS A LA
ESTRUCTURACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
SEXTO ASPECTOS DEL MALTRATO INFANTIL, VIOLENCIA
FAMILIAR, VIOLENCIA MÉDICO PACIENTE,
VIOLENCIA PACIENTE MÉDICO, CÓDIGO DE LA
NIÑEZ, CÓDIGO DE LA MUJER
SÉPTIMO EVALUACIÓN DE ALCANCES Y RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS, REVISIÓN DE INSTRUMENTO CON
EL ESTUDIANTE Y ENTREGA A LA
COORDINACIÓN.
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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-
ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I

MÓDULO CONTENIDO ACADÉMICO

PRIMER INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA, REVISIÓN DE LA
HISTORIA CLÍNICA, MÉTODOS CLÍNICOS BÁSICOS
SEGUNDO EXAMEN CLÍNICO SEGMENTARIO, EXAMEN
CLÍNICO GENERAL, ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
TERCER SIGNOS VITALES (FRECUENCIA CARDÍACA,
PULSO, FRECUENCIA RESPIRATORIA,
TEMPERATURA, PESO, TALLA, I.M.C.)
CUARTO INTERROGATORIO Y EXAMEN DE CABEZA, BOCA,
NARIZ, OROFOARINGE, CUELLO, OJOS, PIEL Y
CUELLO, TERMINOLOGÍA MÉDICA SIGNOS Y
SÍNTOMAS
QUINTO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO DEL
SISTEMA RESPIRATORIO Y PULMONAR SIGNOS Y
SÍNTOMAS
SEXTO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO DEL
SISTEMA CIRCULATORIO CARDÍACO SIGNOS Y
SÍNTOMAS
SÉPTIMO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO DEL
SISTEMA GASTROINTESTINAL Y ABDOMEN
SIGNOS Y SÍNTOMAS
OCTAVO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO DEL
SISTEMA NEUROLÓGICO
NOVENO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO DEL
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
DÉCIMO INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO URINARIO Y
GINECOLÓGICO
DÉCIMO EVALUACIÓN PRÁCTICA
PRIMER
DÉCIMO EVALUACIÓN PRÁCTICA
SEGUNDO
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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-
ÁREA CURRICULAR: CIENCIAS CLÍNICAS SEMIOLOGÍA I

CALENDARIO DE ACTIVIDADES 2013

CIENCIAS CLÍNICAS DE SEGUNDO AÑO CÓDIGO 411
SEMANA DE INFORMACIÓN A TODOS LOS GRUPOS (AUDITORIUM)
SESION INFORMATIVA del 14 al 18 de enero * Auditórium de Psicología
UNIDAD INTRODUCCIÓN A LA PRÁCTICA PROFESIONAL
Semana INFORMATIVA
1ª. Semana 21 al 25 de enero
2ª. Semana 28 de enero al 01 de febrero
3ª. Semana 04 al 08 de febrero
4ª. Semana 11 al 15 de febrero
5ª. Semana 18 al 22 de febrero
6ª. Semana 25 de febrero al 01 de marzo
04 al 08 de marzo PRIMER EXAMEN PARCIAL
7ª. Semana 11 al 15 de marzo * Entrega de instrumentos a la Coordinación
 15 de MARZO PRIMER EXAMEN PARCIAL CLÍNICAS
SEMANA DE DOLORES del 18 al 22 de marzo
SEMANA SANTA del 25 al 29 de marzo
PRIMERA ROTACIÓN (NIÑO – ADULTO) (ADULTO – NIÑO)
1ª. Semana 01 al 05 de de abril
2ª. Semana 08 al 12 de abril
3ª. Semana 15 al 19 de abril
4ª. Semana 22 al 26 de abril
5ª. Semana 29 de abril al 03 de mayo
06 al 10 de mayo SEGUNDO EXAMEN PARCIAL
6ª. Semana 13 al 17 de mayo
7a. Semana 20 al 24 de mayo
8ª. Semana 27 al 31 de mayo
9ª. Semana 03 al 07 de junio
10ª. Semana 10 al 14 de junio
11ª. Semana 17 al 21 de junio
12ª. Semana 24 al 28 de junio * Entrega de Instrumentos a la Coordinación
 28 de junio SEGUNDO EXAMEN PARCIAL CLÍNICAS
01 al 05 de julio TERCER EXAMEN PARCIAL
SEGUNDA ROTACIÓN (NIÑO – ADULTO) (ADULTO – NIÑO)
1ª. Semana 08 al 12 de julio
2ª. Semana 15 al 19 de julio
3ª. Semana 22 al 26 de julio
4ª. Semana 29 de julio al 02 de agosto
5ª. Semana 22 al 26 de julio
6ª. Semana 05 al 09 de agosto
7ª. Semana 12 al 16 de agosto * Asueto 15 de agosto TOMAR NOTA
19 al 23 de agosto CUARTO EXAMEN PARCIAL
8ª. Semana 26 al 30 de agosto
9ª.Semana 02 al 06 de septiembre
10ª. Semana 09 al 13 de septiembre
11ª. Semana 18 al 20 Congreso de Ciencias Básicas
12ª Semana 23 al 27 de septiembre *Entrega de instrumentos a la Coordinación
 27 de septiembre TERCER EXAMEN PARCIAL CLÍNICAS
30 al 04 de octubre QUINTO EXAMEN PARCIAL
07 al 11 de octubre ENTREGA DE CONSOLIDADOS
21 al 25 de octubre EXÁMENES FINALES
25 de OCTUBRE EXAMEN FINAL CLÍNICAS
PRIMER EXAMEN DE RECUPERACIÓN 04 al 08 de Noviembre
SEGUNDO EXAMEN DE RECUPERACION 18 al 22 de Noviembre