Pele, anexos, gânglios e

antropometria em crianças
parte 1
 Pele e anexos

cor, textura, hidratação

Presença de rash,
marcas de nascença,
lesões
Anormalidades das unhas, quantidade, textura e distribuição do
cabelo.
Presença de tatuagens, piercings e em que condições foram
realizados.
• Alterações generalizadas da cor:
– Albinismo (falta de pigmentação);
– Pletora (policitemia, vasodilatação);
– Palidez (anemia, choque);
– Cianose (hipóxia);
– Icterícia ( bilirrubina>2g/dl de sangue);
– Amarelada (-carotenos);
– “Bronzeada” (insuf. adrenocorticortical primária,  ferro
no organismo, insuf. renal, metemoglobinemia)
Lesões primárias (elementares):
– Discromais (distribuição alterada do pigmento melânico);
– Pápula (< 5mm);
– Tubérculo (> 5 mm);
– Nódulo;
– Vesícula (< 5 mm);
– Bolha ou flictena (> 5 mm);
– Pústulas
– Abscesso
Lesões secundárias
– Escamas (fragmentos epidérmicos);
– Crostas:
• serosas (transudato);
• hemáticas (sangue);
• Sero-hemáticas;
• melicéricas (pus).
– Cicatriz;
– Atrofias;
– Soluções de continuidade:
• exulceração (epiderme);
• ulceração (hipoderme);
• fissura (transversal, profunda, subcutâneo);
• fístula;
• rágade (dobras cutâneas).
– Tumores.
• Pêlos e cabelos:
– Consistência (dada principalmemente pela glândulas
sudoríparas e sebáceas):
• Sedoso, brilhante (normal);
• Seco, quebradiço (desnutrição);
• Oleoso ( da secreção das glândulas sebáceas).
• Pêlos e cabelos:
– distribuição;
– quantidade:
• normal;
• hirsutismo ou hipertricose;
• alopecia.
– cor;
• normal;
• canície (fisiológica em adultos);
• albinismo.
• Pêlos e cabelos:
– Consistência (dada principalmemente pela glândulas
sudoríparas e sebáceas):
• Sedoso, brilhante (normal);
• Seco, quebradiço (desnutrição);
• Oleoso ( da secreção das glândulas sebáceas).
• Unhas (mais finas e menores nas crianças):
– Cor: incolor (“rósea” pela visualização do leito ungueal);
• pigmentos anormais (hemáticos e melanocíticos)

– Forma:
• ligeiramente convexa;
• alterações: “em vidro de relógio”, “em colher” (desnutrição,
idiopática), onicofagia

– Resistência (alterada em processos traumáticos e inflamatórios);

– Espessura (também alterada em processos inflamatórios).

Molusco contagioso
Escabiose
escabiose
varicela
Rubéola
 Impetigo
O impetigo é causado por uma bactéria, o Staphylococcus aureus, o Streptococcus
pyogenes
 Miliária
Brotoeja é o nome popular de miliária, uma dermatite inflamatória aguda
causada pela obstrução dos dutos excretores das glândulas sudoríparas
Miliária profunda
Pitiríase alba
Ptiríase versicolor
Tunga penetrans (pulga): bicho de pé
Dermatite seborréica couro cabeludo
Dermatite seborréica
Dermatite atópica (eczema)
Dermatite atópica (eczema)
Intertrigo
Intertrigo com evolução grave
Escarlatina: língua em framboesa
Escarlatina
Escarlatina: sinal de pastia
Escarlatina: Sinal de Filatov: palidez perioral
Escarlatina: descamação dedo em luva (sétimo dia)
Acne neonatal
Acne neonatal
Milium
Milium
Comedão aberto (“cravo preto”)
Acanthosis nigicans (hiperinsulinemia, mas não é patognomônico)
 Gânglios

presença de adenomegalias,
localização,
consistência,
tamanho,
dor,
coalescência,
aderência.
Cadeias superficiais
– occipitais
– cervicais posteriores e anteriores
– retroauriculares
– pré-auriculares
– submaxilares
– supraclaviculares
– infraclaviculares
– axilares
– cubitais
– inguinais
– localização
• situam-se no trajeto dos vasos linfáticos
• discriminar a cadeia
– forma
• ovóide, arredondados ou alongados (fusiformes)
– tamanho
a
• se arredondado: discriminar o diâmetro

• se fusiforme ou ovóide: medir os 2 diâmetros

a b

– se muito grande:sugere linfoma ou leucose

– sensibilidade
• doloroso: adenite
• indolor
– consistência
• macio
• parenquimatoso
• endurecido: malignidade ou calcificação
• se tem flutuação: abcesso, tuberculose
– mobilidade
• fixação à pele e planos profundos: malignidade
• móvel
– rapidez de seu aumento
• anamnese ou comprovação por exames físicos repetidos
• processo agudo ou crônico
– agregação a outros linfonodos
• coalescentes
• livres
– alterações de pele
• rubor: adenite
• temperatura: calor local: adenite
• fístulas (tipo de secreção): micose ou tuberculose
• cicatrizes
Adenite
 Antropometria da criança
Medida Idade Instrumento Procedimento

Peso < 2 anos Balança até 16 kg, divisões Despida, deitada no prato da balança.
de 10 g

> 2 anos Balança adulto Despida, em pé.

Altura / Estatura < 2 anos Régua antropométrica Deitada, com cabeça mantida fixa numa extremidade pela
mãe, o médico estende as pernas da criança com uma mão e
guia o cursor com a outra.

> 2 anos Régua antropométrica Posição ereta com os calcanhares próximos e a postura
vertical alinhada.

Perímetro Fita métrica A fita deve passar pelas partes mais saliente do frontal e do
cefálico occipital.

Perímetro Fita métrica A fita deve passar na altura dos mamilos.

torácico < 3 anos Deitado
> 3 anos em pé

Perímetro Fita métrica A fita deve passar na altura da cicatriz umbilical.

abdominal
Perímetro cefálico