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¿QUE
ES?
• La
OMI
es
una
filosofía
de
trabajo
que
implica
a
varias
especialidades
de
la
odontología
a
largo
plazo.
• La
OMI
surge
de
los
cambios
que
se
han
provocado
en
este
últimos
20
años.
Lesión
primaria
Restauración
Incrustación
Prótesis
fija
Implante
• Si
no
se
interviene
un
diente
con
una
lesión
cariosa
inicial
à
80%
reducción
de
daño
oral.
• Filosofía
rehabilitadora
integral,
que
no
es
lo
mismo
que
rehabilitación
oral
donde
se
aplica
la
odontología
restauradora,
en
cambio
la
rehabilitación
integral
tiende
a
la
prevención
de
la
progresión
de
lesiones
con
un
enfoque
más
preventivo.
ODONTOLOGÍA
BIOLÓGICA
• Tratar
de
que
existe
una
respuesta
activa
del
diente.
Ej.
Eliminar
caries
con
cuchareta
y
sellar,
esperando
una
respuesta
biológica.
Saber
por
qué/cómo
se
remineraliza:
bajar
carga
bacteriana
para
que
no
puede
progresar
y
las
bacterias
remanentes
no
puede
sobrevivir.
reforzar
con
flúor
• Clasificación
modificada
de
caries:
o Sitio
y
tamaño
de
la
lesión.
Priscilla
Lizama
2014
Alejandra
Pantoja/Karen
Zárate
2015
5to
Odontología
o Remineralización.
o Reducción
de
bacterias
cariogénicas.
o Diseño
de
la
preparación
de
cavidades
mínimamente
invasivas.
o Técnicas
y
selección
de
materiales.
*
La
OMI
incorpora
el
detectar,
diagnosticar,
e
interceptar
y
tratar
las
caries
dentales
recordando
el
concepto
de
enfermedades
infectocontagiosas.
• Conocimiento
y
aplicación
del
riesgo
individual
del
paciente
à
CAMBRA
(caries
management
by
risk
assement).
Por
ej:
Fuma?
Desde
cuándo
y
cuántos.
Saber
dieta
y
hábitos
para
controlar
mejor
la
patología.
• Aplazar
la
intervención
mientras
sea
posible
(lesión
incipiente).
• Máxima
conservación
de
esmalte
desmineralizado,
no
cavitado
y
de
la
dentina.
• Detención
de
lesiones
activas:
o Incipiente
à
flúor,
técnica
de
cepillado,
control.
o Dentinaria
à
eliminar
caries
y
restaurar.
• Remineralización
y
vigilancia
de
lesiones
cavitadas.
• Controlada
la
infección,
controlar
la
desmineralización
en
el
tiempo.
*
En
CC
à
hay
que
valorar
el
riesgo
individual
del
paciente.
*
Detener
lesiones
incipiente
con
flúor,
enseñanza,
etc.
*
Mantención
es
una
de
las
cosas
más
importantes
del
tto
del
paciente
(tan
o
más
importante
que
la
fase
periodontal).
LIMITACIONES
• Entendimiento
incompleto
del
proceso
de
caries
dental.
• Deficiencia
de
los
materiales
disponibles.
• Detección
temprana
de
la
enfermedad
(esto
depende
del
odontólogo,
acceso
y
cultara
de
la
gente).
• Exámenes
complementarios
poco
precisos
(nosotros
detectamos
la
enfermedad
con
rx,
clínica
semiológica,
test
de
vitalidad,
cultivos
(+
en
estudios
que
en
la
clínica).
• Actividad
preventiva:
- Aplicación
de
flúor
barniz.
- Sellantes.
• Tto
mínimante
invasivo
o
ART
(alarga
ciclo
vital
del
diente).
• Capacitación
para
odontólogos
de
la
red
pública
en
área
de
la
cariología.
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