PROBLEMAS DE SALUD PRODUCIDOS POR EL VERTIMIENTO A LA

QUEBRADA EL GUAICO PEQUEÑO EN EL PARQUE EL SOCAVÓN,

MUNICIPIO DE MERCADERES, CAUCA

VIVIANA NATALIA EUGENIA OBANDO MARTINEZ

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA AUTÓNOMA DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS AMBIENTALES Y DESARROLLO SOSTENIBLE
PROGRAMA INGENIERÍA AMBIENTAL Y SANITARIA
POPAYÁN
2018
PROBLEMAS DE SALUD PRODUCIDOS POR EL VERTIMIENTO A LA

QUEBRADA EL GUAICO PEQUEÑO EN EL PARQUE EL SOCAVÓN,

MUNICIPIO DE MERCADERES, CAUCA

VIVIANA NATALIA EUGENIA OBANDO MARTINEZ

EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL

DOCENTE

ADRIANA LORENA SÁNCHEZ VERGARA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA AUTONOMA DEL CAUCA

FACULTAD CIENCIAS AMBIENTALES Y DESARROLLO SOSTENIBLE
PROGRAMA INGENIERÍA AMBIENTAL Y SANITARIA
POPAYÁN
2018
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INGENIERÍA AMBIENTAL Y SANITARIA.
IX – A.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El agua contaminada puede transmitir infinidad de patógenos con
comportamientos y resistencias diversas. Dentro de los patógenos a determinar
los parásitos son de especial relevancia pues se destacan por su alta resistencia a
los diversos factores ambientales además se encuentran relacionados con altos
índices de morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo, especialmente en
la población infantil (Heredia et al, 2014). Existen zonas las cuales cuentan con
difícil acceso al agua un ejemplo claro de esto es el estado de Colorado, en donde
se realiza una investigación en 30 pozos de diferentes profundidades y se
encuentra una incidencia alta de 10% de los pozos con coliformes totales y el 2%
para bacterias E.coli, también se encuentra que el 71% de los pozos dieron
positivo para coliformes (González et al, 2008); lo cual indica que en su mayoría
las fuentes de agua son propensas a tener contaminantes biológicos en este caso
la bacteria E.coli, esta bacteria es una de las más comunes de encontrar en aguas
tanto superficiales como subterráneas (Gunter, 2002), y de las más resistentes en
población vulnerable como la infantil según estudios de control y vigilancia
realizados (Khalil, et al, 2016).
En el departamento del Cauca se encuentra la subcuenta del Patía la cual baña al
municipio de Mercaderes, este se encuentra catalogado como el más seco del
departamento, por ende cuenta con vegetación xerofítica en las áreas aledañas al
rio del Patía, lo que es un indicador de lo significativo que es el recurso hídrico
para esta población (Gómez, 2015). En Mercaderes se encuentra ubicado el
Parque Natural El Socavón, también llamado “fuente de vida” ya que abasteció por
muchos años a la población mercadereña, esto antes de que creciera la población
de tal modo que la fuente hídrica no suministraba la demanda por esto se realizó
el acueducto; sin embargo hoy en día las personas que no poseen este sistema
siguen abasteciéndose del Socavón , mientras que las personas que no cuentan
con el sistema de alcantarillado la contaminan con sus vertimientos domésticos,
generando así un problemática ambiental y de salud en la población
especialmente en la vulnerable de escasos recursos.
Debido a esto surge la necesidad de realizar un estudio, en este caso un diseño
epidemiológico que permita la identificación de cuáles son las principales
enfermedades en los niños afectados por los vertimientos de las aguas residuales
domésticas a la quebrada el guaico pequeño, a su vez determinar los mecanismos
de transmisión, la magnitud, vulnerabilidad y por ultimo las formas de control para
esta problemática (Hernández. M. et al, 2000).
 2. ÁREA DE ESTUDIO.

2.1. Ubicación Geográfica

Figura 1. Ubicación Geográfica de Mercaderes

Fuente: Google Maps.

En la (Figura 2) se observa el mapa de la entrada al parque, al cual se accede por

medio de un camino inclinado hasta llegar al Socavón el cual está en
funcionamiento desde 1969, es decir, 49 años de abastecer a la comunidad con
un recurso tan valioso como lo es el agua.

Figura 2. Entrada al Parque Natural El Socavón

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Fuente: Google Maps.

Figura 3. Mapa de la entrada al Parque El Socavón

Fuente:Google Maps

2.2. Descripción de la zona.

El Municipio de Mercaderes está conformado únicamente por la provincia

fisiográfica de la Depresión del Patía, de la cual hace parte de la cuenca del rio
Patia ya que el patrón de drenaje de las microcuencas y subcuentas llega hasta
este; el área de influencia es de 7400 Hectáreas. En el municipio se presentan
zonas reducidas de bosques naturales los cuales ocupan el 0.34% del área total
del municipio. Esta reducción de los bosques se presenta principalmente por
procedimientos inadecuados para la extracción de leña y elaboración de carbón.
Expansión de tierras para implementar nuevos cultivos lícitos e ilícitos, y zonas
ganaderas, sin ningún tipo de control y manejo ambiental, asi como existen
bosques secundarios en pequeñas zonas dispersas o en las riberas de los ríos
protectores de la diversa fauna y flora del Municipio (Hernandez. M. et al, 2000).
Las Quebradas del municipio son: El socavón (El guaico pequeño), El guaico,
Mataqueño, Pacho arbolito, Granate, Del Ruby, Del Burro, Sangandinga, Juan
Alberto, Guatacama, Gavilanes, La Virgen, La Tolda, Las Palmas, Morales;
además de estas cuenta con infraestructuras como lo es el Socavón siendo una
conexión a una vena de la Quebrada el Guaico pequeño, el cual es de gran
relevancia como se observa en la ( Tabla 1) ya que la pluviosidad de la zona es
tan pequeña siendo el valor máximo de 1544 mm/mes.
Debido a la deforestación, contaminación, mal uso del recurso hídrico y políticas
específicas de conservación, actualmente el caudal de estas fuentes hídricas ha
disminuido notablemente y en algunas quebradas y arroyos solo presentan caudal
en temporada de lluvias; por lo cual requiere implementar unas políticas claras por
parte del ente territorial y en coordinación con la comunidad con el fin de
desarrollar actividades de recuperación, conservación, protección de bosques y
manejo de suelo (Hernandez. M. et al, 2000).
Figura 4. Climatología de Mercaderes

Fuente: IDEAM. PM: Estación Pluviométrica, CP: Estación Climatológica

principal.

2.3. Descripción de la población afectada.

En el Cauca se estima que cerca del 64% del total de la población, es decir,
alrededor de 760 mil personas no cuentan con ingresos mínimos para solventar
sus necesidades primarias, es decir, de pobreza extrema. Una de las razones por
las cuales no tienen acceso a los servicios básicos para una vida digna como lo
son: acceso al agua potable, disponibilidad de servicio de drenaje, servicio de
electricidad y alimento entre otros (Hernández. M. et al, 2000). Según la Secretaría
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de Planeación del municipio, la densidad demográfica de Mercaderes es de

18.183 personas en todo el municipio, 200 más que la proyectada por el DANE en
su censo poblacional del 2005. En la zona urbana son 6.471 (35.58 %) y en la
zona rural son 11.712 (64.41%) habitantes. Existe un equilibrio entre los géneros
masculino y femenino en cuanto al número de habitantes, de estos el 21% son
niños y 25% niñas lo que indica que la tasa de natalidad es significativa; sin
embargo existe una problemática sanitaria lo que conlleva a una de salubridad y
es que el 37.6% de los habitantes cuenta con el sistema de Acueducto y el 22.5
con el de alcantarillado (DANE, 2005).

2.3.1. Muestra de la población a tratar.

Población vulnerable: Niños <18 años

3. CARACTERÍSTICAS DE LA SUSTANCIA.

Escherichia coli

Es una bacteria que se encuentra normalmente en el intestino del ser humano y

de los animales de sangre caliente. La mayoría de las cepas de E. coli son
inofensivas. Sin embargo algunas de ellas, como E. coli productora de toxina
Shiga, pueden causar graves enfermedades a través de los alimentos. La bacteria
se transmite al hombre principalmente por el consumo de alimentos contaminados,
como productos de carne picada cruda o poco cocida, leche cruda, y hortalizas y
semillas germinadas crudas contaminadas (OMS, 2018).

Figura 5. Ciclo de la Bacteria E.Coli y recomendaciones de cómo evitar sus

efectos.
Fuente: Organización Mundial de la Salud

Escherichia coli como problemática

Las enfermedades diarreicas causan más de la mitad de la carga mundial de las

enfermedades de transmisión alimentaria, con 550 millones de personas que
enferman y 230.000 que mueren cada año. Los niños corren un riesgo especial de
padecer enfermedades diarreicas transmitidas por los alimentos: 220 millones
enferman y 96.000 mueren cada año. La diarrea suele deberse a la ingestión de
carne y huevos crudos o mal cocidos, verduras y frutas mal lavadas, y productos
lácteos, contaminados por norovirus, Campylobacter, Salmonella no tifoídica y
Escherichia coli patógena (OMS, 2018).
Ciertas enfermedades, como las causadas por Salmonella no tifoídica, son un
problema de salud pública en todas las regiones del mundo y afectan a países de
ingresos altos y de ingresos bajos por igual. Otras enfermedades, como la fiebre
tifoidea, el cólera transmitido por alimentos y las enfermedades causadas por E.
coli patógena, son mucho más comunes en los países de bajos ingresos, mientras
que Campylobacter es un agente patógeno importante en los países de ingresos
altos (OMS, 2018).

Síntomas por la toxina Shiga

Entre los síntomas de la enfermedad causada por  E. coli productora de toxina

Shiga destacan los calambres abdominales y la diarrea, que puede progresar en
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algunos casos a diarrea sanguinolenta (colitis hemorrágica). También puede haber

fiebre y vómitos. El periodo de incubación varía entre tres y ocho días, con una
mediana de tres a cuatro días. La mayoría de los pacientes se recuperan en el
término de diez días, pero en un pequeño porcentaje de los casos (especialmente
niños pequeños y ancianos) la infección puede conducir a una enfermedad
potencialmente mortal, como el síndrome hemolítico urémico (SHU). El SHU se
caracteriza por una insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia
(deficiencia de plaquetas) (OMS, 2018).Se estima que hasta un 10% de los
pacientes con infección por E. coli productora de toxina Shiga pueden desarrollar
síndrome hemolítico urémico, con una tasa de letalidad de 3%-5%. Globalmente,
el SHU es la causa más común de insuficiencia renal aguda en los niños de corta
edad. Pueden aparecer también complicaciones neurológicas (como convulsiones,
accidente cerebrovascular y coma) en el 25% de los pacientes con SHU, así como
secuelas renales crónicas, generalmente leves, en aproximadamente un 50% de
los supervivientes (OMS, 2018).

Órgano diana: Sistema Digestivo-Estomago.

Enfermedad por el factor biológico E. Coli

La enfermedad diarreica aguda (EDA) es el término adoptado por la Organización

Mundial se refiere a un proceso inflamatorio gastrointestinal infeccioso o no
infeccioso asociado a una disminución en la consistencia y un aumento en la
frecuencia (>3 veces por día) de las deposiciones fecales. La diarrea puede ser
líquida, semilíquida, y puede contener moco y sangre. Otras manifestaciones
clínicas de la EDA son nausea, vómito, dolor abdominal, fiebre y deshidratación.
Como en algunos pacientes el vómito, la deshidratación, y la fiebre pueden ser las
manifestaciones más predominantes, un término apropiado para describir los
órganos afectados y las manifestaciones clínicas de los pacientes afectados sería
el de gastroenteritis aguda (Gómez et al, 2014).

4. VIAS DE EXPOSICIÓN.
Vía Oral: esta es una de las vías más comunes para las comunidades de escasos
recursos en el departamento siendo causante de enfermedades intestinales.
 4.1. Fuentes y Transmisión

La mayor parte de la información disponible sobre E. coli productora de toxina

Shiga guarda relación con el serotipo O157: H7.E. coli O157: H7 se transmite al
hombre principalmente por el consumo de alimentos contaminados, como
productos de carne picada cruda o poco cocida y leche cruda. La contaminación
fecal del agua y de otros alimentos, así como la contaminación cruzada durante la
preparación de estos (con carne de vacuno y otros productos cárnicos, superficies
y utensilios de cocina contaminados), también es causa de infecciones. Ejemplos
de alimentos implicados en brotes de E. coli O157: H7 son las hamburguesas
poco cocidas, el salami curado, la sidra fresca no pasteurizada, el yogur y el queso
elaborado con leche cruda. Los contactos de persona a persona son una forma de
transmisión importante por vía oral-fecal. La excreción de E. coli productora de
toxina Shiga dura aproximadamente una semana o menos en los adultos, pero
puede prolongarse más en los niños (OMS, 2018).

Figura 6. Toma directa de Agua. Figura 7. Lavado de alimentos –

UNICEF declara de uno de cuatro Consumo
niños vivira en zonas secas

Fuente: OMS. Notas descriptivas de E.

Fuente: UNICEF
Coli

5. RUTAS DE EXPOSICION

Figura 8. Ruta de exposición en el Parque El Socavón Mercaderes, Cauca.

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Fuente. Google Maps

Figura 9. Intersección de las aguas vertidas con la del Socavón. Mercaderes,

Cauca.
 Fuente: Google Maps

sass En esta intersección de la (Imagen 5) se da la mezcla entre el agua no

tratada pero con condiciones aceptables para ser consumida, con un pre
tratamiento tal como lo es hervirla para eliminar los microorganismos perjudiciales
para la salud, con el vertimiento de ARd por medio de la zanja observada en la
(imagen 4) provenientes de una invasión en la parte de arriba del Parque Natural
El Socavón.

6. FACTOR BIOLOGICO OBJETO DE ESTUDIO.

Tabla 1. Características del factor biológico .

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Datos generales
Nombre Escherichia Coli
Cepa STEC (Toxina Shiga)
Tipo Bacteria Mesófila
Formas de
transmisión Oral: Agua e ingesta de alimentos
Ciclo de E. Figura 5
Coli
Hábitat Se encuentra normalmente en el
intestino del ser humano y de los
animales de sangre caliente (OMS,
2018).

Fuente: Propia

6.1. Detección de Escherichia coli enteropatógenas en el ambiente

Las enfermedades gastrointestinales transmitidas por alimentos y agua son

importantes debido al intercambio comercial de productos alimentarios que
contribuyen a la transmisión de patógenos intestinales de país a país, entre ellos
E. coli enteropatógenas (Gómez et al, 2014).
En Colombia se cree que el consumo de agua contaminada es tal vez el factor
más importante en la transmisión de E. coli enteropatógenas, no existen estudios
que indiquen específicamente cuáles son las causas más frecuentes que
contaminan el agua para consumo humano, cuáles son las regiones del país más
afectadas, y qué factores climáticos y geográficos contribuyen a dicha
contaminación (Gómez et al, 2014).

Sin embargo existen factores que potencializan la presencia del Escheria Coli en
general como lo son las altas temperaturas ya que las coliformes fecales se
denominan termotolerantes en el agua (Ríos et al, 2017).

Tabla 2. Condiciones de crecimiento de E.Coli

Mínimo Optimo Máximo

 Temperatura 7-8 35-40 46
pH 4.4 6-7 10
Actividad del 0.95 0.995 ---
agua

Fuente: Elika, 2013

6.2. Factor social-económico

Es fundamental garantizar el acceso a agua potable para mejorar las condiciones
de salud de las poblaciones y evitar la trasmisión de enfermedades. El acceso a
este servicio hace parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio establecidos por
las Naciones Unidas, para lo cual se plantea la meta de reducir a la mitad el
porcentaje de personas sin acceso a agua potable y saneamiento para el año
2015 (Guzmán et al, 2015).Por tanto tenemos como eje fundamental a el
saneamiento, en este caso incide ya que la población mercadereña cuenta con un
bajo índice de viviendas que cuentan con acueducto y alcantarillado perjudicando
la salud de la población vulnerable en este caso los niños entre otros; sin embargo
al ser un país en desarrollo prima más otros sectores por cuestiones de
economícas.
La cultura ambiental también es de relevancia ya que según esta se da el
comportamiento desde cada habitante, hasta los entes gubernamentales
encargados de la calidad de vida de la población.

7. Efectos agudos y crónicos

La mayor parte de las E. coli son inocuas, pero las cepas productoras de toxina
Shiga o verotoxigénicas pueden provocar cuadros gastrointestinales graves como
la diarrea grave, a menudo sanguinolenta, acompañada de cólicos abdominales,
sin fiebre o con fiebre moderada, que suelen aparecer dos o tres días después del
consumo, los afectados se recuperan de la infección en el plazo de una semana.
Sin embargo en algunos casos especialmente en la población vulnerable puede
evolucionar la enfermedad hacia el síndrome hemolítico-urémico (SHU),
caracterizado por anemia hemolítica y trombocitopenia, causando graves lesiones
renales crónicas, en general benignas, pero en algunos casos fatales (Elika,
2013).

Los efectos de la E-coli en la salud de las personas con dolor crónico habituales

 Diarrea. Es el síntoma más común y suele ser el que da la voz de alerta de

que estamos sufriendo una infección bacteriana. La diarrea suele ser
persistente, líquida o semilíquida y acompañada con trazos de sangre.

 Cólicos y dolor abdominal. Normalmente los episodios de diarrea vienen

acompañados de un fuerte dolor en la zona abdominal, un dolor que se
suma al que ya sienten cada día las personas que sufren ciertas
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enfermedades crónicas reumáticas.

 Agotamiento. La fiebre, el dolor y la diarrea causados por la infección con

E.coli suelen agotar a la persona que sufre estos síntomas.

En caso tal de que la enfermedad evolucione se manifiesta el síndrome hemolítico

urémico (SHU) la tríada clínica fundamental consiste en: 

 Insuficiencia renal aguda. 

 Anemia hemolítica microangiopática.
 Trombocitopenia (Jaime et al, 2003).

Lo anteriormente mencionado se evidencia en la (figura 10) en la cual se observa

cómo puede evolucionar la enfermedad a través del tiempo ya sea para mejorar o
adquirir el SHU. Hay que tener en cuenta que este síndrome ataca principalmente
a los glóbulos rojos como se muestra en la (Figura 11) por lo que conlleva a falla
renal en ultima instancia.

Figura 10. Evolucion cronológica de la infección por Escherichia Coli

productora de Shigatoxina.

Fuente: Prado et al, 2008.

8. Marcadores Biológicos

Por su parte, el SHU es más común en niños y su aparición está relacionada

con las toxinas tipo Shiga secretadas por microorganismos, las cuales generan
una disrupción en el epitelio gastrointestinal permitiendo el paso de neutrófilos,
monocitos y plaquetas que transportan dichas toxinas hasta la microcirculación
renal, donde tienen un efecto proinflamatorio que termina produciendo
apoptosis y lesión renal. En este sentido, la prueba más idónea para su
diagnóstico es la determinación en materia fecal de la toxina Shiga tipo 1 Y 2
por PCR y análisis rápidos (Nossan et al, 2016)

Figura 11. Parámetros de laboratorio con SHU hospitalizados en la región

Metropolitana, Chile. Periodo 1988-2002.

Fuente: Prado et al, 2008.

8.1. Prueba PCR

PCR son las siglas por las que se conoce a la reacción en cadena de la
polimerasa (Polymerase Chain Reaction), una técnica científica avanzada que
fue inventada por el bioquímico estadounidense Kary Mullis en 1985. Esta
técnica permite amplificar pequeñas regiones específicas del ADN en
laboratorio. Es decir, consigue que un pequeño segmento de ADN que pasaría
desapercibido en un análisis cualquiera se multiplique millones de veces y así
sea fácil de detectar cualquier cambio, ggracias a esta técnica se han podido
realizar estudios genéticos en cualquier campo de la ciencia. En la medicina se
usa principalmente para identificar gérmenes agresores que se encuentran en
nuestro organismo (Saceda. D, 2018).

El tipo de muestra requerida para PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa)

se puede recoger en forma de Saliva, Heces, Y Sangre.
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Figura 11. Fisiopatia del SHU-STEC

Fuente: Bello, 2017.

8.2. Prueba de creatinina

Las concentraciones altas de creatinina en sangre sugieren enfermedades que

afectan la función renal. Como lo son:

a) Infección bacteriana del riñón (pielonefritis, SHU)

b) Muerte de las células de los túbulos renales (necrosis tubular aguda)
c) Cálculos renales u otras causas de obstrucción del tracto urinario
d) Inflamación de los vasos sanguíneos del riñón por infecciones o
enfermedades autoinmunes

Hay que tener en cuenta que la creatinina en sangre puede disminuir ligeramente
durante el embarazo.

 En este caso se realizara la prueba PCR para la determinación de la

incidencia de E.coli en menores de edad, por medio de toma de muestras
de orina en la población estudio.
 9. TIPO DE ESTUDIO

El estudio que se va a realizar con la población es de tipo transversal este está

diseñado para medir la prevalencia de una exposición y/o resultado en una
población definida y en un punto específico de tiempo.
Los estudios transversales pueden ser descriptivos o analíticos, en este caso es
de tipo analítico, el cual recolecta simultáneamente el resultado de interés y
potenciales factores de riesgo en una población definida. Luego se compara la
prevalencia del resultado en aquellas personas expuestas a cada factor de riesgo
con la prevalencia en aquellos no expuestos, proveen información que ayuda a
generar hipótesis sobre las posibles causas de un resultado.

Estudios Transversales

número de casos
Prevalencia=
Población en estudio

Población en estudio el numerador es el número de casos y el denominador es la

población en riesgo. Ambos deben estar claramente definidos. (Hernández, s. f)

10. LISTADO DE CRITERIOS DE INCLUSION Y/O EXCLUSION

 La persona deberá ser menor de 18 años
 Tener como fuente de abastecimiento la quebrada el Guaico Pequeño,
ubicada en el Socavón.
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11. ENCUESTA EPIDEIOLOGICA (ANEXO 1).

Teniendo en cuenta la población a estudiar, se determinara una muestra

significativa para realizar el estudio por un método estadístico, según los criterios
de inclusión se elige la encuesta por una revisión bibliográfica de los protocolos de
vigilancia epidemiológica ya establecido y una breve modificación para direccionar
el factor ambiental. La encuesta (anexo 1) dará la población con que se continuara
el estudio.

Fórmula para una variable cuantitativa

2 2
N∗Z ∗S
n=
d ∗( N−1 ) + Z 2∗S2
2

Siendo, n = tamaño de la muestra N = tamaño de la población Z = nivel de

confianza, S^2 = varianza de la población en estudio, d = error o intervalo de
confianza (Aguilar, 2005).

Se procede a realizar la prueba PCR la cual permitirá identificar los niños que
estén sanos de los que estén influenciados por la bacteria e.coli. La PCR
convencional es una técnica que se basa en la actividad de la DNA polimerasa, la
cual es capaz de sintetizar una cadena de DNA a partir de una existente a través
de la repetición de tres etapas: desnaturalización, hibridación y elongación.
(Monllor, 2013). Esta prueba se hará con la ayuda de una auxiliar de enfermería
para su almacenamiento y envió al laboratorio, deben permanecer a temperatura
ambiente y que las muestras no superen las 72 horas antes de su análisis.

12. CONCENTIMIENTO INFORMADO (ANEXO 2).

Para este estudio es necesario realizar el consentimiento informado se hará tanto

de forma verbal como escrita en este caso ya que son menores de edad se
realizara con los padres de familia como se ve en el (anexo 2), posterior a
realizarse se sara una copia a los representantes legales. Para ello se tendrá en
cuenta la guía técnica de buenas prácticas para la seguridad del paciente
referente al consentimiento informado (Maillane, 2009).
 13. MEDICIONES AMBIENTALES

Toma de muestras microbiológicas.

Se llevara a cabo la toma muestras microbiológicas en dos lugares, la primera

será una muestra puntual en el vertimiento doméstico y el segundo aguas abajo
en una muestra compuesta de la quebrada el Guaico Pequeño, ubicada en el
Parque el Socavón. La toma de estas se realizara teniendo en cuenta el protocolo
del IDEAM, con la debida rotulación de botellas, aforo, homogenización la
muestra, refrigeración, si es necesario agregarle Tiosulfato de sodio al 0.025 para
preservarla y por ultimo tomar registro de los datos (IDEAM, 2007).
El aforo será de 24 horas en intervalos 1 hora, esto para determinar las horas
clave del vertimiento domestico

Materiales:

 Envases plásticos opacos de roce.

 Gel refrigerante.
 Probeta plástica graduada de 1000 mL.
 Cronómetro.
 Neveras de icopor
 Guantes.
 Tapabocas.
 Tiosulfato de sodio
Una vez se tengan los resultados del laboratorio de la CRC, encuestas y la PCR
(reacción en cadena de polimerasa) se realizara el análisis de la información
recolectada por medio de un estudio transversal y así para proponer soluciones a
la problemática teniendo en cuenta los factores ambiental, económico y social, si
se requiere.
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14. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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investigaciones de salud Salud en Tabasco, vol. 11, núm. 1-2, pp. 333-338.
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http://www.redalyc.org/pdf/487/48711206.pdf

Bello. D. (2017). Síndrome hemolítico urémico. Recuperado el 04 de octubre

de 2018 https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/como-se-hace-
una-pcr

Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE. (2005). Boletín

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de https://www.dane.gov.co/files/censo2005/perfiles/cauca/mercaderes.pdf

Elika. (2013). Ficha de Escherichia coli. Fundación vasca para la seguridad

agroalimentaria. Recuperado el 04 de octubre de 2018
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Recuperado el 05 de septiembre de 2018 de
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Gómez-Duarte, Oscar G. (2014). Acute diarrheal disease caused by

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15,-77.1658028,3a,75y,90t/data=!3m8!1e2!3m6!
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1s0x8e2faa972b4818a9:0xe59c9beafd93223a!8m2!3d1.797763!4d-
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