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PRÁCTICA 1 CON UN SIMULADOR DE SISTEMA DE INFORMACIÓN

HOSPITALARIO E HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

AUTORES

YOLEDIS OZUNA CARDENAS: Rol de compilador

EDUARDO CARLOS BARRIOS: Rol Líder y revisor.

CARLOS MANUEL SALAZAR: Rol Relator- encargado de Entrega

JAIR DE JESUS PORTELA: Rol Alertas y vigía del tiempo

Curso: TELESALUD

GRUPO 15001_46

FASE 2: MAPA MENTAL DE FUNCIONES DEL HIS

TUTOR

DAIRA VERONICA SUAREZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD (ECISA)

CCAV – COROZAL 20/03/2020

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1. RESUMEN DESARROLLO DE LA PRACTICA

El avance tecnológico que sufrió la sociedad en los últimos años, permitió una

mejora en todos los aspectos referentes a la calidad de vida y salud de los seres

humanos. Se ha permitido tener más comodidades en la vida cotidiana, y sujeto a

estas, un más fácil acceso a los servicios básicos principalmente la salud. El

avance depende de las necesidades que se tengan en el contexto temporal, la

mejora en el sistema de salud dejo como consecuencia un aumento en la

esperanza de vida de las personas, y esto a su vez, se vio relejado en un aumento

exponencial de la población mundial, lo cual, se convierte en un problema para los

entes encargados de velar por la salud de la misma población.

Entonces, se aprovecha las características del recurso tecnológico disponible

actual, el cual corresponde a las ventajas que tiene la Tecnologías de Información

y Comunicación (TICS) sobre los sistemas de atención. Para esta práctica, se

mencionarán dos herramientas importantes en la mejora en el sistema de atención

que tienen las empresas e instituciones prestadoras de la salud; la primera, los

Sistemas de Información Hospitalarios (SIH o HIS) y la segunda, Historial Clínico

Electrónico (HCE). Para comprender mejor el contexto, se explicará con brevedad

que función tiene cada herramienta, y sus ventajas y su importancia.

Los Sistemas de Información Hospitalarios son un conjunto de módulos que

brindan información y apoyo de los procedimientos realizados por las EPS e IPS,

estos mejoran la relación del paciente con el centro de salud, brindándole

información de las citas, las fechas, los gastos, entre otros, de un servicio

específico, sea de tipo psicológico, odontológico, psiquiátrico, terapéutico o de

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medicina general, este permite almacenar una gran cantidad de información y

permite su análisis inmediato desde cualquier región, sin importar la distancia que

separe el centro de salud del lugar de residencia de los pacientes. Esta

herramienta, además, es de bastante utilidad para el acompañamiento remoto del

paciente y para las acciones que este, debe realizar en casa en solitario.

Por otra parte, el Historial Clínico Electrónico, se encarga de almacenar datos

como citas anteriores, diagnósticos anteriores, patologías, entre otros, y colabora

con las investigaciones que se hacen en conjunto para darle solución a algunos

enigmas médicos, es importante obtener este recurso ya que el número de

afiliados a las EPS e IPS aumenta con el lapso del tiempo, un óptimo historial

permite almacenar toda la información de dichos afiliados de la manera menor

costosa y eficaz, y acelera el proceso de retoma de datos, algo esencial en un

sistema de atención al cliente

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2. RESUMEN SOBRE EL HIS

En el presente trabajo se realizará una descripción de lo que es un sistema HIS

y los diferentes subsistemas que lo integran y permitan la gestión y organización

para brindar los diferentes tipos de servicios médicos a los usuarios, del mismo

modo integra los diferentes procesos contables y de facturación que son

necesarios para llevar a cabo esta práctica.

El HIS es el centro de mando y operaciones desde el cual se ejecutan y

organizan y planifican todas las actividades de los servicios que se le prestaran a

un paciente. Es como el hospital o la clínica, pero de manera virtual, no

necesariamente es física o estructural.

Este además comprende una seria de subsistemas que lo apoyan y lo avalan

para poder responder a todas las necesidades que le surjan al personal que

trabaja para la salud tanto como para los usuarios, trabajando muy de la mano con

las tecnologías de la comunicación y la información, el cual tienen un papel

fundamental en el desarrollo de HIS. Los subsistemas son los siguientes: Triage,

admisiones, control de citas, facturación, cirugía, asistencia domiciliaria, seguridad

ocupacional.

Triage: es un sistema de clasificación de atención de los pacientes que acuden

a los servicios de urgencias y que serán atendidos no por el viejo paradigma de

orden de llegada, sino por prioridad de sus condiciones de salud. Admisiones: Que

es la entrada de los usuarios al sistema HIS, donde a partir de ahí podrá acceder

los diferentes servicios que le sean requeridos, así como también le darán

instrucciones de derechos y deberes como usuario.

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Control de citas: este sistema permite regular la asignación de citas medicas

para consultas por primera vez, controles de promoción y prevención, con el fin de

que no se colapsen los servicios de consulta externa y mantener un orden de

atención.

Facturación: En este subsistema se definen procesos de autorización de

servicios y de contabilidad, necesarios para la gestión de lucro y necesidades

económicas para prestar un mejor servicio de salud.

Cirugía: Es el encargado de organizar, valorar, y dirigir los procedimientos

quirúrgicos, así como la gestión de insumos necesarios para realizar las cirugías.

Asistencia domiciliaria: La atención domiciliaria, consisten en un proceso

organizado, que se encarga de prestar atención en salud primaria a personas que

se le imposibilite el traslado a un instituto sanitario, ya sea por la falta de acceso al

transporte, o por invalidez, o aislamientos preventivos.

Seguridad ocupacional: Actualmente llamado seguridad y salud en el trabajo, y

es el ente encardo de garantizar, como su nombre lo indica, que se cumplan los

protocolos y guías de seguridad para que los trabajadores en alud desempeñen su

labor de la mejor manera

Ejemplo de un sistema de información hospitalario

Se impone un HIS técnico- administrativo para tener un control de los equipos

médicos que se encuentran instalados en un hospital, a la cual tiene acceso el jefe

del departamento de ingeniería clínica ya sea un ingeniero bioquímico este es el

encargado de manejar la información y de evaluar si los procedimientos se están

llevando a cabo como es debido, el o el asistente del jefe del departamento ya que
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sus funciones son de coordinar cuando se necesita solicitar repuestos

combustibles cuando sea necesario.

Los coordinadores de las áreas como los de electro medina e infraestructura

e3stos evalúan si se está cumpliendo con las labores de programación de planes

de acción. Para tener acceso a estos sistemas todos debe tener un nombre de

usuarios y contraseña las cuales se configuran en dicho sistema.

Por otro lado se define los tipos de información que se ingresan para que este

sea cómodo para el usuario al momento de ingresar se imponen 5 secciones de

información

1. Inventarios de los equipos en el cual se encuentran la cantidad de equipos

que tiene un hospital como los de operación

2. Mantenimiento programado. El usuario en este encuentra las fechas en las

que se realiza los mantenimientos a los equipos como los que se realizaron

como los que están próximos en los meses. De esta forma podemos

conocer la seguridad con la que cuenta cada equipo al momento de

utilizarlo

3. Fichas de equipo aquí se visualiza una información adecuada de cada

equipo como también se encuentran datos importantes, como son el

nombre, marca ,modelo, serial, código, descripción, el tipo de contrato y

fecha de instalación

4. Inventario de consumibles y repuestos para prevenir cualquier percance en

los equipos, es así como el usuario conoce la cantidad de repuestos y

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consumibles que en este se almacenan y se tiene en cuenta cuando es

necesario a tiempo pedir los suministros que hagan falta a los proveedores

5. Equipos con averías el usuario puede registrar y llevar un control de los

equipos que se encuentren en tiempo de ser parada su función como

también se tendrá entendido porque no seguirá en funcionamiento y así

saber que repuesto se requieren

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3. Hoja para descripción y funcionalidades de la historia clínica

electrónica.

La historia clínica electrónica es un conjunto de documentos que tiene los

datos, valoraciones e información sobre la situación de salud y evolución clínica de

los pacientes en un tiempo de procesos asistencial, ya sea escritos o gráficos

estos hacen referencia a problemas de salud o enfermedad de las personas

La historia clínica electrónica se incorpora con las tecnologías de la información

y comunicaciones (TIC). Esto trae como consecuencia que la historia deje de ser

un registro de información que se genere entre un paciente y un profesional de ña

salud

Tiene una información de salud, evolución, enfermedades que tiene el paciente,

en donde la gestión sanitaria se genera a través de esos motivos, ya que tiene

como objetivo facilitarle a la gestión sanitaria la asistencia de los pacientes con la

información actual y de la antigua, ósea el deber de un médico es tratar de rellenar

la historia clínica de un paciente, por lo que necesita varios profesionales

sanitarios, para que intervengan en las acciones del paciente, en donde cada

información añadida a la historia de los pacientes debe ser firmada y fechada,

para que así tengan prueba de que profesionales los atienden.

La historia clínica también podemos decir que es un documentos privados,

debido que en esta se mantiene la información del paciente por estos son

confidenciales, de la única manera que puedan saber algunos terceros de lo que

tiene el paciente es que el mismo paciente lo autorice, si no lo autoriza, solo puede

acceder a su historia clínica el personal que lo está atendiendo directamente, el

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médico y el personal sanitario, en donde todo el personal tiene que mantener todo

en secreto.

La historia clínica de un paciente son los siguientes sistemas:

 Una Bases de datos.

 Historias clínicas actuales.

 Sistemas clínicos departamentales.

 Programas de promoción de salud y prevención de la enfermedad.

 Centros sanitarios concertados

 Contingencias de salud laboral.

 Sistemas de formula electrónica.

 Prestaciones sanitarias completas.

Un Sistemas de ayuda a la toma de decisión

Funciones con las que consta la historia clínica son:

 Almacenamiento.

 Adquisición

 Recuperación.

 Procesamiento.

 Intercambio de datos.

 Asistencial.

 Educativa.

 Investigación.
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 Epidemiologia

4. Resultados alcanzados de forma individual. Procuré etiquetar cada

uno de los aportes individuales para este punto

Autor: Eduardo Carlos Barrios Pardo.

En la presente actividad pude lograr reconocer la importancia del HIS, y los

subsistemas que lo componen, dándome a conocer que, si lo sabemos manejar de

la forma correcta junto con las TIC, son de gran ayuda para calidad del servicio de

salud, en cuanto la capacidad de organización, gestión de procedimientos y la

intercomunicación entre otras instituciones de salud, por medio de la historia

clínica electrónica. Esto es un gran avance puesto que la interoperabilidad permite

realizar con mayor eficiencia y eficacia los diferentes procedimientos. Aun en la

distancia.

Los subsistes del HIS como el triage, urgencias, admisiones, facturación,

contabilidad, P y P, seguridad ocupacional, etc., trabajan en armonía para poder

agilizar y garantizar la calidad en el servicio, aunque es necesario seguir

implementado políticas y formación en el personal que vaya a interactuar con

estos sistemas ya que muchas veces, por esta razón se vuelve tedioso el

funcionamiento y se cae nuevamente en las practicas antiguas, que impiden el

avance de la telesasuld en general.

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Autor: Yoledis Ozuna Cárdenas

Con este trabajo logre entender y comprender lo que es un sistema de gestión

de Información Hospitalarios (SIH o HIS) y la segunda, Historia Clínica Electrónica

(HCE). Que lo conforman y que módulos encontramos en él, como nos podemos

dar cuenta hoy en día es muy importante manejar de manera adecuada el uso de

las tecnologías de la información ya que con estas podemos entender muchas

cosas y saber cómo ha avanzado la ciencia

Para los prestadores de servicio con esta metodología se les hace más

llevadero llevar el historial clínico de los pacientes y saber también cómo está

conformada la institución con la que se están laborado.

Fue muy importante saber que son cada uno de los módulos que contiene el

HIS y que funciones cumplen cada uno, me servirá para la vida cotidiana para el

área en que estoy desempeñado en una institución hospitalaria es asi como

sabemos la importancia del curso de telesalud.

Autor: Carlos Manuel Salazar

En esta actividad se logra ver la funcionalidad e importancia que tiene la HIS ,

los subtemas que lo componen, a través de estos componentes que si lo sabemos

desarrollar de una buena manera, tener los conceptos claros y saber ponerlos en

práctica como las TIC, se verá un desarrollo y un buen control de los servicios de

salud.
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En donde se presenta una gran organización de cada uno de los subtemas,

procedimientos, control y importancia en el manejo de los subtemas, en donde se

evidencia a través de la historia clínica electrónica, esto presenta un avance en

cada uno de los centros, ya que pueden tener bajo control la historia clínica de los

pacientes. Esto es muy bueno por lo que todos los medios de la salud en

Colombia buscan trabajar en conjuntos y de buena manera, por lo que a veces se

les sale de la mano y optan por opciones a la antigua y no de la actual, esto es

una gran desventaja para la telesalud, ya que no utilizan las opciones

actualizadas.
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CONCLUSIONES

 En la actualidad es necesario que los centros de salud dispongan de un

sistema de las mismas características de un HIS, ya que manejan un gran

número de afiliados y una amplia información de cada uno. El HIS permite

almacenar un gran número de datos pertenecientes a las EPS e IPS, esta

herramienta facilita el acceso a los datos por parte del paciente y del ente

prestador del servicio, además colabora con el análisis estadístico posterior.

Es importante que las HIS cumplan con todos los módulos propuestos, ya

que una información incompleta dificulta los procesos y aumenta los costos.

Autor: Yoledis Ozuna Cárdenas

 En conclusión pude determinar que gracias al presente trabajo puede

comprender y conocer mejor el concepto de HIS, el cual es una herramienta

central de gran importancia para prestación de los servicios en salud, y que

a partir de él se desprenden unos subsistemas especializados que ayudan

a la gestión de servicios de sanidad en cada área específica de un centro

hospitalario, como los es el triage, que clasifica los pacientes para atención

en urgencias, el servicio de admisiones, que es la entrada del paciente al

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HIS, y a partir del podrá acceder a los demás servicios, urgencias, cirugía,

hospitalización y demás servicios que es donde el paciente recibe a la

atención como tal por parte del personal de salud, también hay otros

subsistemas relacionados como lo son facturación y contabilidad, que es

donde se gestiona todo lo relacionado con la parte económica que tiene

que ver con las prestaciones de servicios a los usuarios

De igual modo, el conocimiento de la historia clínica electrónica, y sus

grandes ventajas como la interoperabilidad, el ahorro de papel, la

importancia del seguimiento que se tiene a través de este medio a cada

paciente, puesto que en la historia clínica se evidencias datos de la

evolución del paciente, exámenes realizados, y también es documento legal

que puede defender al personal de salud ante algún evento de adversidad

en el proceso asistencial.

Autor: Eduardo Carlos Barrios Pardo

 En conclusión, se logra aprende sobre el funcionamiento de HIS, como se

maneja desde dentro de los centros de salud, ya que es muy importante

aprenderlo y adquirir mucho más conocimiento de las funciones de HIS, por

lo que se logra ver en la salud y en el manejo de los centros de salud

adquiere una gran importancia para poder mantener el control, para

nosotros es muy importante aprenderlos y pudimos adquirir muchos

conocimientos sobre cómo funciona la HIS.

Autor: Carlos Manuel Salazar

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BIBLIOGRAFIA

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DE SALUD EN AÑOS RECIENTES , Colombia, disponible en:

https://www.repository.fedesarrollo.org.co/bitstream/handle/11445/361/Las

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Recuperado de https://www.gestion-sanitaria.com/1-historia-clinica-

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