Entrevista

Diagnóstica Infantil
CURSO DE FORMACIÓN CONTINUA
PSIC. CLIN. YADIRA DELGADO DE PINOS, FACILITADORA
2017
INTRO

 Comprender de manera holística Conductual Emocional

los problemas de salud que los
aquejan y, de este modo, llevar a
cabo programas de atención que
les permitan desarrollarse sana y
armónicamente.
 Rendimiento intelectual,
 El desarrollo perceptual, Social Cognitivo
 Funcionamiento y desarrollo
emocional

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Entrevista
 Técnica que permite observar los hechos, las
palabras y los productos de la imaginación, por lo
que se constituye en un método de observación
estable, que se basa en el intercambio de actitudes
y palabras entre el niño y el adulto. En este trabajo
se incluye la entrevista con niños, la cual es
distinta a la que se hace con el adulto. Para
realizarla se enfatiza el enfoque psicodinámico y la
utilidad de la entrevista abierta en la práctica
clínica.
EVALUATIVA
• semiológica, nosográfica,
psicopatológica, psicodinámica,
individual, intrafamiliar

TERAPEUTICA
• Objetivos terapéuticos que emanan
CURSO DE FORMACIÓN CONTINUA - COPSEG - UPGRADE - 2017 de la primera fase evaluativa 3
Posiciones de partida
Otras veces, los padres desconocen las
características del desarrollo y pueden tomar como
 por lo general, son los padres síntoma algo que es normal
quienes solicitan una evaluación Muchas veces, los padres utilizan a sus hijos como un
para su hijo porque identifican en pretexto para pedir ayuda para sí mismos y el
él algo que consideran un psicólogo debe identificar esto
“síntoma anormal”, o porque
alguna otra persona, por ejemplo,
una maestra o autoridad en la
escuela, les señala que el pequeño
tiene problemas.
 Sin embargo, lo que puede tener
valor de síntoma para los adultos
no necesariamente lo tiene para el
niño

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Triada

Reflejo del
conflicto
de y entre
los padres

NIÑO

Proceso de
Situación
edípica estructura
triangular ción

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Enfocarse en:

proceso de entrevista

qué
para quién
para qué se pretende
se hace
con ella

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 TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA
 La transferencia es un fenómeno frecuente e incluso regular en el
tratamiento.
“nunca me gustó cómo mi madre me trataba de niña, quería que me vistiera
exactamente como ella deseaba, que fuera siempre amable y educada, era muy
rígida, todo tenía que estar programado; de repente, me descubro haciendo lo
mismo con mi hija y esto me asusta”.

La niña se había vuelto sumamente rebelde, como ella hubiera

querido ser con su madre y nunca se atrevió.

En este caso la que necesitaba ayuda no era la niña sino

la madre.

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CAMBIOS EVOLUTIVOS EN LAS ETAPAS
INFANTO-JUVENIL
 1) Desarrollo del lenguaje y la comunicación
 2) Desarrollo hormonal
 3) Desarrollo corporal
 4) Desarrollo psicosexual
 3) Desarrollo psíquico
 4) Desarrollo social

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 sesiones más cortas
 lenguaje y capacidad para formar conceptos y verbalizarlos
es limitada
 conflictos sexuales de los padres
 observar en la entrevista con niños es si su comportamiento es
diferente cuando están los padres que cuando no están.
 cómo el niño se relaciona con la madre o el padre y cómo se
relacionan éstos entre sí
 cuál de ellos es el que habla o a quién se da el mayor crédito.
 No pueden seguirse patrones rígidos, es necesario adecuarse a
la situación y a las condiciones de los pequeños.

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PAUTAS DE OBSERVACIÓN:
¿Cómo se separa de sus padres?

¿Cómo se relaciona con nosotros?

¿Cómo se comporta dentro del consultorio?

¿Los espacios que utiliza?

¿De qué manera se le planteó la situación de ir con el psicólogo?

¿Qué opinión tiene del psicólogo?

¿Qué significado tiene para él ir a consulta, qué es lo que

espera?
¿Las cosas que le agradan y le desagradan?

¿Sus juegos predilectos, sus actividades?

¿Usa celular, tablets, tv (tiempos) 10

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La ansiedad:

En el
niño

En los
padres
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BIOGRAFÍA DEL NIÑO
 se les puede pedir a cada uno que, por
separado, hagan una biografía del niño,
para conocer un poco más de cómo cada
uno ve el problema y los aspectos a los que
confieren mayor importancia, esto aclara
mucho sobre los enfoques de los padres

 No sólo hay que conocer la historia del niño

y la dinámica familiar, sino también es
necesario saber acerca de la infancia de los
padres y su familia de origen, ya que estas
primeras experiencias pueden repercutir
actualmente dentro de la dinámica familiar

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 LISTAS DE VERIFICACIÓN
(CHECKLISTS)
 ésta es una herramienta muy útil que ayuda a
sistematizar la información.

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CURSO DE FORMACIÓN CONTINUA - COPSEG - UPGRADE - 2017 14
EL JUEGO EN LA ENTREVISTA CLÍNICA

En el juego Nadia inventa una

nueva modalidad de “gallinita
ciega”, juego donde pone a las
dos en igualdad de condiciones
con un ojo cerrado y viendo
sólo por el otro y además por
un pequeño agujerito, es como
si ella mostrara qué es lo que
siente, por una parte, con una
visión reducida de la
percepción visual, y por otra
lo bien que ha compensado
esta situación y la habilidad
con la que se mueve.

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CUENTOS DIAGNOSTICOS

 Una técnica útil en la evaluación de

situaciones especiales es contar
cuentos, ya que se le puede pedir al
niño que cuente una historia sobre
algo que directa o indirectamente
tenga que ver con la situación
traumática. En estas situaciones
donde a veces el pequeño desea
hablar sobre algo pero le es
sumamente doloroso, los dibujos son
especialmente útiles.

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EL DIBUJO DE LA FAMILIA
 El autor de esta técnica recomienda que se haga una
serie de preguntas como: ¿Dónde están? ¿Qué hacen ahí?
¿Cuál es el más bueno de todos en esta familia? y ¿por
qué? ¿Cuál es el menos bueno de todos? y ¿por qué? ¿Cuál
es el más feliz? y ¿por qué? ¿Cuál es el menos feliz? y ¿por
qué? ¿Tú en esta familia a quién prefieres?

Platícame de…
 ¿Cómo es contigo?
 ¿Cómo es cuando es bueno(a)?
 ¿Cómo es cuando es malo(a)?

 USO DE MUÑECOS PARA REPRESENTAR ESCENA FAMILIAR

TAMBIEN ES MUY UTIL
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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO
NEGATIVISTA DESAFIANTE

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CURSO DE FORMACIÓN CONTINUA - COPSEG - UPGRADE - 2017 20
El adolescente
 Identidad: encontrar un sentido
coherente a su existencia.
 Intimidad: adquirir la capacidad
para las relaciones maduras.
 Integridad: adquirir un sentido
claro de lo que está bien y lo que
está mal.
 Independencia psicológica:
adquirir la capacidad para tomar
las decisiones por sí mismo, sin
depender de los demás, asumiendo
el rol de persona adulta.
 Independencia física: adquirir la
capacidad para ganarse la vida y
ser independiente de la familia.

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ERRORES QUE SE PUEDEN COMETER

Profesional Profesional
aliado del aliado de los
adolescente padres

Profesional
Profesional
afectivamente
moralizante
inmaduro

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 Estructura de la entrevista
en un orden flexible:
Preparar y orientar las prioridades del adolescente a entrevistar;
Propuesta clara de valoración, incluyendo las razones de consulta y
entrevista al niño, el rol del clínico, confidencialidad, duración
Discusión del presente problema;
Mayor dominio del funcionamiento (como lista en el desarrollo del historial);
Preguntar sobre síntomas específicos psicopatológicos
Depresión
baja autoestima
ideas o comportamientos suicidas
Cutting
Excesiva ansiedad
miedos inusuales
Forma de pensamiento con tendencia a lo negativo
Síntomas psicofisiológicos como dolor de cabeza, dolor abdominal
Alucinaciones
Obsesiones y compulsiones;
Uso del alcohol u otras sustancias.
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Preguntar sobre experiencias potencialmente dramáticas:
Abuso físico o sexual
Entrevista estructurada

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FACTORES A TOMAR EN CUENTA EN NUESTRA
APROXIMACIÓN AL ADOLESCENTE

 Familia: relación con los padres y hermanos, grado de satisfacción

 Amistades: actividades, deportes, tipo de relaciones
 Colegio-trabajo: rendimiento, grado de satisfacción
 Tóxicos: experimentación-abuso, tabaco, alcohol, drogas
 Objetivos: estudio, trabajo, familia, ideales, ilusiones
 Riesgos: deportes, moto, coche, ambientes violentos, mediaciones, abuso
sexual, régimen dietético
 Estima: aceptación personal, autoestima, valoración de la propia imagen
 Sexualidad: información, identidad, actividad, precauciones, homosexualidad

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La comunicación
Preguntar para aclarar
Utilizar respuestas “en algunas afirmaciones o Cuando se trate de
espejo” expresiones que puedan temas embarazosos
quedar en el aire.
• repitiendo sus propias • Por ejemplo: ¿Qué • Podemos usar
respuestas quieres decir con eso?. afirmaciones que
• ¿Cómo te sientes con tu faciliten la discusión.
padre? • Por ejemplo: Muchos
• Lo odio. chicos de tu edad se
• Nuestra respuesta en masturban o juegan con
espejo será: sus genitales, lo que es
normal. Imagino que, a
• ¿Lo odias? Y, con algo
menudo, tú también
de suerte, el
deseas hacerlo...
adolescente seguirá la
conversación: Sí,
• porque ...
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La comunicación

Dar apoyo a través de

respuestas que impliquen el
En casos aún más
sentimiento de comprensión
embarazosos
que el profesional tiene de
sus problemas.
• Utilizar ejemplos de terceras • Por ejemplo: Imagino que te
personas para permitir la lo has pasado muy mal, y sin
proyección. poder contárselo a nadie....
• Por ejemplo: Me han dicho
que sin tomar pastillas es
difícil divertirse en las
discotecas, ¿qué opinas tú de
ello?

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Entrevistas conflictivas
El adolescente Se recomienda ignorar las exageraciones, evitar
hablador entrar en detalles sin importancia y concentrarse en lo
que está intentando decir más que en lo que
realmente dice.
Será útil dar más estructura a la entrevista, marcando
los límites de la misma.
Puede ser útil decir: “Veo que te gusta mucho
hablar de tal tema. ¿Por qué?”
El adolescente Hay frases que pueden ayudar:
silencioso. “Me imagino que estás enojado”, “supongo que
te obligaron a venir” o “me imagino cómo te
sientes”.
Así como recurrir al tópico”¿Qué hace un chico
como tu en un sitio como este?”.

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Entrevistas conflictivas

El adolescente El profesional debe recordar que él no es el motivo de

enojado y agresivo la rabia, estas actitudes de rechazo, de agresividad o
hostilidad no son más que la expresión de un
mecanismo defensivo contra la ansiedad, o bien un
fenómeno transferencial.
La mejor manera para resolver esta situación puede
consistir en reconocer los propios sentimientos
(“Estás muy molesto”)
identificar la causa del enojo (tal vez una larga y
aburrida espera en la consulta).

El adolescente Estas lágrimas pueden ser beneficiosas y terapéuticas

lloroso para el paciente y representan también una
oportunidad del profesional para estar más cerca del
paciente. Será recomendable el apoyo silencioso, ya
que la mayoría de los pacientes logran controlarse en
una período corto de tiempo. Es útil tener a mano
pañuelos.
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OBSERVACION

. . .
Vestimenta.
Pensamiento y
Apariencia física Habla/Lenguaje
percepción
del niño

Conducta
Orientación Afecto/emoción
motriz

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