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|CLÍNICA DE DISREGULACIÓN EMOCIONAL Y CONDUCTUAL. NIÑOS Y ADOLESCENTES

CLÍNICA DE DISREGULACIÓN EMOCIONAL Y CONDUCTUAL. NIÑOS

Y ADOLESCENTES
Jefa: Dra. Ana Beraudi
Desde la perspectiva de la “Visión Positiva de las Emociones” se considera que las
mismas ayudan a tomar las decisiones más acertadas posibles en función de un ambiente
determinado, brindándonos la posibilidad de poseer más opciones de respuesta. De esta
manera, las emocionesson consideradas un aspecto fundamental para la toma de
decisiones y para una mejor y más rápida elección, facilitándonos y posibilitándonos una
buena circulación e inclusión social.
Las emociones nos dan información rápida y casi automática sobre los cursos de acción
adecuados en determinadas situaciones, es de importancia la necesidad de una regulación
adecuada y funcional.
La regulación emocional se compone de dos aspectos, las emociones positivas y
negativas, y la regulación de las mismas. La emoción y su regulación están en interacción
permanente, dando lugar a diferentes temperamentos y niveles de comportamientos.
La disregulación emocional surge cuando la reacción emocional pierde flexibilidad y se
restringe en sus expresiones, es decir una reacción del niño siempre es igual ante
diferentes contextos y situaciones. Se puede pensar como una respuesta emocional
pobremente modulada y que no entra dentro de los rasgos convencionalmente aceptados
para las respuestas emocionales.
Manifestaciones que podemos ver en nuestros niños:
 El estado habitual del niño esta caracterizado por una emoción
desagradable o molesta como irritabilidad, ansiedad, inquietud o tristeza  constante  en el
niño, siendo frecuente que presente un humor triste y/o irritable de modo casi permanente
entre sus crisis de ira.
 “Tormentas afectivas”: explosiones de ira frente a una frustración
desproporcionadas con relación al motivo desencadenante de las mismas, estando
presentes en la casa como en el colegio. Si bien estos arrebatos son pasajeros, están
presentes de manera repetida en el tiempo y son observadas por padres, compañeros y
docentes,
 Ejemplos: los niños pueden golpear adultos, romper y tirar objetos,
siendo sumamente difícil calmarlos.
¿Son estos berrinches propios de la edad?
Si los estallidos que ven en el niño son de la magnitud descripta y generan un deterioro en
el funcionamiento de la casa/colegio/vida social del niño, no son adecuadas a ningún
periodo del desarrollo.
¿Va a mejorar sin tratamiento?
Generalmente este tipo de comportamientos tienen un alto impacto en varios órdenes de la
vida, incluyendo el funcionamiento del grupo familiar (afecta a padres, hermanos pequeños
y mayores), generando interferencias en el área social y su inclusión académica y
desempeño escolar.
El desarrollo socioemocional temprano de los niños depende de varios factores, tanto
biológicos y genéticos (salud física, neurodesarrollo) como ambientales y sociales. Todos
ellos pueden determinar un desarrollo emocional saludable o no. Es importante analizar y
contextualizar cada caso en particular para discriminar si existen factores modificables a
partir de intervenciones psicoterapéuticas tempranas o se necesitan tratamientos de otra
índole.
La consulta por un niño con síntomas compatibles con Disregulación Emocional
Severa es algo muy frecuente en la Paidopsiquitaría/ Salud Mental Infanto Juvenil en
INECO y exige precisión diagnostica, no solo porque el diagnostico conlleva un pronóstico,
sino para poder establecer un tratamiento integral y adaptado a las especificidades de cada
niño y familia en particular.
Diagnóstico
 Ante la presencia de una condición similar a la descripta es necesario realizar
una Evaluación Psiquiátrica inicial, a cargo de la Dra. Ana Beraudi, Jefa de la Clínica,
para determinar qué estudios es pertinente realizar y qué tipo de intervenciones son las
adecuadas y necesarias (farmacológico y/o psicoterapéutico).
 Entrevistas con Padres.
 Entrevistas con el Niño.
Tratamiento
Evaluación psicológica y desarrollo de tratamiento a cargo de la Lic. Marina
Goldwaser.
Se trabaja con estos niños utilizando tanto técnicas cognitivas como conductuales,
teniendo en cuenta al niño con sus características particulares y temperamento, adaptando
las estrategias terapéuticas a su singularidad. Asimismo se trabajan el control de los
impulsos, el reconocimiento de las emociones y manejo de las mismas, el desarrollo de la
flexibilidad y la capacidad de tolerancia a la frustración, dentro de un contexto lúdico para
que el niño logre internalizar y maximizar la experiencia del tratamiento.
Programas, Grupos, Talleres y “Shocks terapéuticos”
 Programa de Entrenamiento para Padres.
Los programas de entrenamiento para padres pueden complementar las terapias de los
niños siendo útiles como intervenciones complementarias o paralelas, siendo de gran
utilidad potenciando los efectos de las terapias y maximizando sus resultados.
La regulación emocional es un rasgo con componentes hereditarios, por lo tanto padres con
poca habilidad emocional probablemente tengan un hijo “difícil”, siendo los padres  un
modelo de educación emocional para sus hijos. Educar a un hijo con problemas es una
experiencia emocionalmente compleja y más en padres con dificultad de regulación
emocional, lo que interfiere en el desarrollo de habilidades parentales adecuadas. Realizar
intervenciones dirigidas a la experiencia interna de los padres cuando están educando y no
solo dirigidas al aprendizaje de la técnica puede resultar en una útil intervención
terapéutica.
 Orientación a padres
Se trabaja con los padres sobre las dificultades en el desempeño del rol y el manejo de
situaciones que se convierten en problemáticas. Se trabaja de manera conjunta, armando
un equipo de trabajo con los padres, abordando una a una sus situaciones, dotándolos de
herramientas para su abordaje y, asimismo, trabajando las creencias asociadas a estas
dificultades en el rol.
 Grupos para hermanos
Es necesario no descuidar a los hermanos de los niños con dificultades y darles un espacio
exclusivo en el cual puedan plantear sus necesidades, sus interrogantes, comprender de
qué se tratan las dificultades del hermano y aprender el repertorio de conductas apropiadas
para manejarse de manera eficaz con su hermano.
 Intervenciones EXPRESS.
Son talleres de corta duración, en los cuales en un encuentro de tiempo limitado se logra
abordar una problemática particular dando una solución a ese tema. De modalidad teórico
practica se les facilitarán herramientas para lograr manejar la dificultad eje de ese
encuentro y para lograr luego aplicarlas en sus áreas de desenvolvimiento personal.
Intervenciones para padres en temáticas relativas a manejo de situaciones problema,
control del enojo, entendiendo el diagnostico y aprender la autorregulación.
Intervenciones dirigidas a niños relativas a identificación de estados emocionales, técnicas
para afrontar frustraciones, técnicas para manejar las emociones y que éstas no me
manejen a mí.
 Grupo de habilidades sociales para niños con disregulación emocional y
conductual.
Es posible trabajar en grupo dificultades en la regulación emocional y en el manejo de las
situaciones sociales. De esta manera se pueden modelar y trabajar en conjunto
problemáticas, favoreciendo la empatía y eliminando el sentimiento del paciente de
sentirse diferente por su dificultad.