POLIZA SEGURO DE AUTOMÓVILES

NÚMERO ELECTRÓNICO
PARA PAGOS
MUJER SOLIDARIA

6600635822 PÓLIZA No: 660 -40 - 994000004232 ANEXO: 1

AGENCIA EXPEDIDORA: ROOSEVELT COD. AGE: 660 RAMO: 40 PAP: 912 - CALI ROOSEVELT
DIA MES AÑO DIA MES AÑO HORAS DIA MES AÑO HORAS DIA MES AÑO
Ahora Aseguradora Solidaria de Colombia confirma la información de los clientes a través del Call Center, por favor tenga en cuenta que será contactado para realizar el procedimiento

11 10 2018 VIGENCIA DE LA PÓLIZA 18 10 2018 23:59 18 10 2019 23:59 365 11 10 2018

FECHA DE EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS DIAS FECHA DE IMPRESIÓN
MODALIDAD FACTURACIÓN: ANUAL TIPO DE IMPRESIÓN: IMPRESION
DIA MES AÑO HORAS DIA MES AÑO HORAS DIAS
TIPO DE MOVIMIENTO RENOVACION
VIGENCIA DEL ANEXO 18 10 2018 23:59 18 10 2019 23:59 365

GRAN CONTRIBUYENTE RES.2509 DIC/93 - REGIMEN COMUN - ACTIVIDAD ECONOMICA 6601, ENTIDAD COOPERATIVA NO EFECTUAR RETENCION EN LA FUENTE
VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DATOS DEL TOMADOR
NOMBRE:: IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618
DEYSI YULIETH ARIAS GIRALDO
DIRECCIÓN: KM 4 VIA POTRERITO GARZONERA 17 CIUDAD: JAMUNDI, VALLE TELÉFONO:
6901580
DATOS DEL ASEGURADO Y BENEFICIARIO
ASEGURADO: IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618
DEYSI YULIETH ARIAS GIRALDO
DIRECCIÓN: KM 4 VIA POTRERITO GARZONERA 17 CIUDAD: JAMUNDI, VALLE TELÉFONO:
6901580
BENEFICIARIO: ARIAS GIRALDO DEYSI YULIETH IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618
DATOS DEL RIESGO Y AMPAROS
ITEM: 1 PLACA: KIP744 MARCA Y TIPO: HYUNDAI i10 GL MT 1100CC 5P FE CLASE: AUTOMOVIL
CODIGO: 03201239 CARROCERIA: HATCHBACK COLOR: NEGRO MODELO: 2011
SERVICIO: PARTICULAR MOTOR: G4HGAM054864 CHASIS: MALAM51BAB658619
DISPOSITIVO DE SEGURIDAD: NO

AMPAROS SUMA ASEGURADA DEDUCIBLE

% VR. PERDIDA MINIMO(SMMLV)
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL 1,200,000,000.00
PERDIDA TOTAL POR DAÑOS 16,400,000.00
PERDIDA PARCIAL POR DAÑOS 16,400,000.00 10.00 1.00
PERDIDA TOTAL POR HURTO 16,400,000.00
PERDIDA PARCIAL POR HURTO 16,400,000.00 10.00 1.00
TERREMOTO 16,400,000.00 10.00 1.00
PROTECCION PATRIMONIAL SI
ASISTENCIA JURIDICA INTEGRAL SI
REEMBOLSO DE GASTOS EXEQUIALES Límite Aseg. 3 SMM
ASISTENCIA SOLIDARIA SI
TERRORISMO Y OTROS EVENTOS 16,400,000.00 10.00 1.00
GASTOS DE TRANSPORTE POR PERD. TOTAL $ No se ha paramet
AUXILIO POR CÁNCER DE SENO Limite $5.000.000.
ASISTENCIA A VIDRIOS LATERALESESTALLADOS Hasta 1 SMMLV
ASISTENCIA A ACCESORIOS ESPECIALES Hasta 1 SMMLV
AUXILIO GASTOS MATRICULA PARA REPOSICION Ver cláusula espec
VEHICULO DE REEMPLAZO PT Y PP PP 7 dias y PT 30
ASISTENCIA A LLANTAS ESTALLADAS Hasta 1 SMMLV
ACCESORIOS ORIGINAL VALOR
RADIO CON CD N N 100,000.00
PELICULA DE SEGURIDAD N N 100,000.00
TOTAL 200,000.00
NOTA: El valor de los accesorios está incluido en la suma asegurada

VALOR ASEGURADO TOTAL: VALOR PRIMA: GASTOS EXPEDICION: IVA: TOTAL A PAGAR:
$ *1,216,400,000.00 $ ********1,099,000 $****10,000.00 $ ******210,710 $ ********1,319,710
INTERMEDIARIO COASEGURO CEDIDO
NOMBRE CLAVE %PART NOMBRE COMPAÑIA %PART VALOR ASEGURADO
HM AMERICANA DE SEGUROS LTDA 7972 100.00

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATO Y DARA DERECHO A
ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA ENTIDAD COOPERATIVA, PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO.

FIRMA ASEGURADOR (415)7701861000019(8020)000000000007000660063582 FIRMA TOMADOR

DIRECCIÓN NOTIFICACIÓN ASEGURADORA: Calle 100 No. 9A-45 Piso 8 y 12 Bogotá
LECAMACHO 0
C8DE2078080BFB7D5F CLIENTE
 POLIZA SEGURO DE AUTOMÓVILES

DATOS DE LA POLIZA

AGENCIA EXPEDIDORA: ROOSEVELT COD. AGENCIA: 660 RAMO: 40 No PÓLIZA: 994000004232 ANEXO: 1
DATOS DEL TOMADOR

NOMBRE: DEYSI YULIETH ARIAS GIRALDO IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618

ASEGURADO: DEYSI YULIETH ARIAS GIRALDO
IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618
IDENTIFICACIÓN: CC 67.032.618
BENEFICIARIO: ARIAS GIRALDO DEYSI YULIETH

TEXTO ITEM 1

Esta póliza se rige bajo el clausulado Cód. 04/07/2017-1502-P-03-DS_C.02.02-AU-05 04/07/2017-1502-NT-P-03-P040717002001000

CLAUSULA PARTICULAR COBERTURA DE ASISTENCIA SOLIDARIA

QUEDA ENTENDIDO Y CONVENIDO QUE SIEMPRE Y CUANDO EN LA CARATULA DE LA PÓLIZA SE INDIQUE EXPRESAMENTE ESTA ASISTENCIA, ASEGURADORA
SOLIDARIA DE COLOMBIA CUBRE A TRAVES DE SU RED DE PROVEEDORES Y DENTRO DE LA VIGENCIA MISMA DEL SEGURO, LOS CONCEPOS DEFINIDOS EN EL
CUADRO DE AMPAROS DEL CONDICIONADO CON LOS TERMINOS, CONDICIONES Y LIMITACIONES PREVISTAS PARA EL PRODUCTO PLUS.

CLAUSULA PARTICULAR COBERTURA DE ASISTENCIA SOLIDARIA

QUEDA ENTENDIDO Y CONVENIDO QUE ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA PRESTARÁ EL BENEFICIO DE CONDUCTOR ELEGIDO HASTA 12 VECES EN LA
VIGENCIA DE LA PÓLIZA, ASI COMO SE PRESTARÁ EL BENEFICIO DE GRÚA POR AVERÍA HASTA 10 VECES EN LA VIGENCIA DE LA PÓLIZA.

CLIENTE
 LISTADO DE ASEGURADOS SEGURO DE AUTOMOVILES

DATOS DE LA PÓLIZA

No. POLIZA: 994000004232 ANEXO: 1 TIPO DE MOVIMIENTO: RENOVACION FACTURACION: 0 PAGINA: 3

TOMADOR: DEYSI YULIETH ARIAS GIRALDO IDENTIFICACION: 67.032.618
RIESGOS
ITEM ASEGURADO CÓDIGO PLACA MARCA COLOR

DEYSIYULIETH ARIAS 03201239 KIP744 HYUNDAI NEGRO

1 LIMITE RCE VALOR VEHICULO DESCUENTO PRIMA SIN IVA PRIMA CON IVA

0.00 16,400,000.00 -5.00 1,099,000.00 1,307,810.00

PRIMA TOTAL SIN IVA PRIMA TOTAL CON IVA

1,099,000.00 1,307,810.00