DEPARTAMENTO DEL CHOCO

Municipio: _____________________________________________
Corregimiento: _____________________________________________
Vereda: _____________________________________________
Habitantes: _____________________________________________
Etnias: _____________________________________________

1. POBLACION VULNERABLE.

XNo de personas mayores 70 años  

No de discapacidad todos  
No de población víctima o desplazados  
No niños menores de 5 años  

2. SERVICIOS PUBLICOS.

 ACUEDUCTO:
X% Cobertura Población  
% Cobertura real Población  
Población sin cobertura  

1. Tipo Sistema:

a acueducto convencional
b abastos individuales
c baterías colectivas de tanques (casas aguateras, o similar)
d Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

2. Estado:

a Bueno
b Regular
c Malo
d Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________
e Acciones requeridas: ____________________________________________________________________________

 ALCANTARILLADO:

% Cobertura Población  
% Cobertura real Población  
Población sin cobertura  
Número de conexiones domiciliarias

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 Tipo Sistema:
1.

a Alcantarillado convencional
b Pozo séptico
c Letrinas
d Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

2. Estado:

f Bueno
g Regular
h Malo
i Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________
j Acciones requeridas: ____________________________________________________________________________

 ASEO:

% Cobertura Población  
% Cobertura real Población  
Población sin cobertura  

1. Tipo Sistema:

a Relleno sanitario
b Botadero a cielo abierto
c Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

 INTERNET:

% Cobertura Población  
% Cobertura real Población  
Población sin cobertura  

3. EDUCACION.

1. Número de aulas:

Primaria  
Media  
Secundaria  
Déficit

2. Estado de aulas:

M2 en buen estado  
M2 en regular estado  
M2 que requieren de intervención  

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 Infraestructura conexa:
3.
Total de baterías sanitarias  
Déficit de baterías sanitarias  
Total de restaurants escolares
Déficit de restaurants escolares
Total de salas de computo
Déficit de salas de computo
Total de bibliotecas
Déficit de bibliotecas

4. Dotación de mobiliario:

Numero de tableros  
Déficit de tableros  
Numero de pupitres  
Déficit de pupitres

5. Servicio de trasporte escolar:

a Si
b Parcialmente
c No

5. Servicio de alimentación escolar:

a Si
b Parcialmente
c No

 PREESCOLAR Y PRIMERA INFANCIA:

1. Número de aulas:

Construidas  
Déficit

2. Estado:

a Bueno
b Regular
c Malo
d Acciones requeridas: ____________________________________________________________________________

3. Infraestructura conexa:

Total de baterías sanitarias  

Déficit de baterías sanitarias  
Total de restaurantes escolares
Déficit de restaurantes escolares

4. Dotación de mobiliario:

Numero de tableros  
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 Déficit de tableros  
Numero de pupitres  
Déficit de pupitres

3. RECREACION Y DEPORTE.

1. Tipo infraestructura:

a Canchas
b Polideportivos
c Coliseos
d Parques infantiles
e Parques biosaludables
f Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

2. Estado:

a Bueno
b Regular
c Malo
d Acciones requeridas: ____________________________________________________________________________

3. Cuentan con dotación:

a Si
b Parcialmente
c No

4. Cuentan con instructores:

a Si
b Parcialmente
c No

4. CULTURA.

1. Tipo infraestructura:

a Casa de la cultura
b Bibliotecas
c Ludotecas
d Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

Estado:

a
2. Bueno
b Regular
c Malo
d Acciones requeridas: ____________________________________________________________________________
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 3. Cuentan con dotación:

a Si
b Parcialmente
c No

4. Cuentan con instructores:

a Si
b Parcialmente
c No

5. Enumere las expresiones culturales que se practican:

a ______________________________________________________________________________
b ______________________________________________________________________________
c ______________________________________________________________________________

5. VIVIENDA.

Número de viviendas  
Déficit de viviendas  
Número de viviendas que requieren de intervención  

6. GRUPOS VULNERABLES.

XNúmero de niños que realizan algún tipo de trabajo  

Número de niños sometidos a abuso sexual  
Número de adolescentes que consumen sustancias  
psicoactivas
Número de adolescentes en embarazo  
Número de jóvenes que consumen sustancias psicoactivas  
Numero de adultos mayores en situación de abandono  
Numero de madres cabeza de familia  
Número de casos de violencia contra la mujer  

1. ¿Se han registrado desplazamientos por conflicto armado?

a Si
b No

7. EQUIPAMIENTO.
1. Tipo infraestructura:

a Caseta comunal
b Puesto de salud
c Inspección de policía
d Estación de policía
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e Parques plazoletas
f Plazas de mercado
g Muelles / Escaleras
h Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

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 2. Cuentan con dotación:

a Si
b Parcialmente
c No

8. PREVENCION DE DESASTRES.
1. ¿Qué tipo de fenómenos naturales se han presentado?:

a Inundaciones
b Incendios forestales
c Movimientos de tierra
d Sismos
e Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

2. Instancias de atención de desastres:

a Bomberos
b Defensa civil
c Cruz roja
d Otro. ¿Cuál? __________________________________________________________________________________

Cuentan
3. con dotación:

a Si
b Parcialmente
c No

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