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INFORME FINAL SIMULACRO CMG-DOBLAMOS

EMPRESA CMG-DOBLAMOS

Fecha 13 de mayo del 2016


Día Viernes
Hora 11:59 am
Lugar Red Eagle
Área Tanques
Personas 57 personas.
involucradas

DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS.

Siendo las 11:59 am el señor Cristian Peláez el cual tiene el cargo como
auxiliar en soldadura se encontraba realizando limpieza de una lamina
dentro del tanque, esta actividad la realizaba en una escalera, el señor se
resbala y cae debajo de esta y presenta una posible fractura en el pie
derecho, uno de los brigadistas se encontraba en la zona y activa el plan
de emergencia, comienza a sonar la alarma (sonido intermitente de la
alarma-pito),en este momento todo el personal de cmg-doblamos toma
posición de atención de atención a la situación que se está presentando,
siendo las 12:00 m

NOMBRE FIRMA

NOMBRE FIRMA

DIAGRAMA /PLANO/FOTOS DEL EVENTO.

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INFORME FINAL SIMULACRO CMG-DOBLAMOS

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INFORME FINAL SIMULACRO CMG-DOBLAMOS

Conmoción o
Fractura Trauma superficial
trauma interno
Amputación o Golpe, contusión o
Luxación
enucleación aplastamiento
TIPO DE Torcedura, esguince Herida Quemadura
LESIÓN
Envenenamiento o Efectos del tiempo,
Asfixia
intoxicación del clima
Efecto nocivo de
Efecto de la electricidad Lesiones múltiples
radiación
OTRO

Miembros Lesiones
Cabeza Torax
inferiores generales
Parte del Otros
Ojo Abdomen Pies
cuerpo
afectada Miembros Ubicaciones
Cuello
superiores múltiplex
Tronco Manos

Herramientas,
Máquinas y/o
implementos, Ambiente de trabajo
equipos
Agente del utensilios
accidente Medios de Materiales o
Otros agentes
transporte sustancias
Aparatos Radiaciones Animales

Caída de Exposición con


Atrapamientos
Mecanismos o personas electricidad
forma del Exposición a
accidente / Caída de objetos Sobreesfuerzos
sustancias nocivas
incidente Pisada, choques Exposición a
Otro
o golpes temperatura extrema

Almacenes o
Corredores o pasillos Oficinas
depósitos
LUGAR Otras áreas
Áreas de producción Escaleras
comunes
Áreas recreativas o Parqueaderos o áreas de Otros
deportivas circulación vehicular

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INFORME FINAL SIMULACRO CMG-DOBLAMOS

DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS U OBSERVACIONES ENCONTRADAS.

CONSTRUCCIÓN DE METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

CAUSAS INMEDIATAS

Actos Inseguros (Subestandar).

Condiciones Inseguras (Subestandar).

CAUSAS BÁSICAS.

Factores personales.

Factores del trabajo.

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INFORME FINAL SIMULACRO CMG-DOBLAMOS

MEDIDAS DE PREVENCIÓN, SEGUIMIENTO Y CONTROL.

MEDIDAS DESARROLLADAS POR LA EMPRESA PREVIAS A LA


OCURRENCIA EL ACCIDENTE
F M T ACTIVIDAD RESPONSABLE REALIZACIÓN
(D-M-A)

MEDIDAS PROPUESTAS PARA INTERVENIR LAS CAUSAS DEL


ACCIDENTE
F M T ACTIVIDAD RESPONSABLE REALIZACIÓN
(D-M-A)

DATOS DE LA INVESTIGACIÓN.

NOMBRE FIRMA
COMITÉ NOMBRE FIRMA
INVESTIGADOR NOMBRE FIRMA
NOMBRE FIRMA

Profesional en salud ocupacional


Licencia en salud ocupacional
Firma

Jefe inmediato accidentado


Firma

Responsable salud ocupacional


Firma

Presentante legal
Firma

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