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Biomecánica

Ocupacional

Departamento de Ergonomía
Universidad de Concepción

Elías Apud – Carla Estrada – Esteban Oñate


Trastornos músculo-esqueléticos
TME
Contexto de trastornos músculo-
esqueléticos (TME)
• Altamente prevalentes: Del conjunto de las denuncias calificadas como
enfermedad profesional (con o sin días perdidos), en el periodo 2015-2017 se
observa que a nivel nacional la mayoría correspondieron a enfermedades de
salud mental (32%), seguidas de enfermedades del músculo esquelético (26%).
(Informe Anual Estadísticas de Seguridad Social 2017. Superintendencia de
Seguridad Social).

• Invalidantes y antieconómicos.

• Muchas veces los organismos que velan por su cuidado no reconocen su origen
laboral.

• Son de naturaleza multifactorial.

– Fisiológicas
– Biomecánicas Sobrecarga postural
Manejo de cargas
– Ambientales
Trabajo repetitivo
– Psicológicas Otros
– Organizacionales
Los cinco diagnósticos más comunes asociados a denuncias por
enfermedad profesional corresponden a:

• Trastornos de adaptación
• Epicondilitis lateral
• Síndrome de manguito rotatorio
• Otras sinovitis y tenosinovitis
• Síndrome del túnel carpiano

Respecto de las denuncias calificadas como enfermedad profesional


(enfermedad con incapacidad temporal y/o permanente), los cinco
diagnósticos más frecuentes en 2017 correspondieron a:

• Trastornos de adaptación
• Epicondilitis lateral
• Disfonía
• Dermatitis de contacto, forma y causa no especificadas
• Trastorno mixto de ansiedad y depresión

Fuente: Informe Anual Estadísticas de Seguridad Social 2017. Superintendencia de Seguridad Social.
Evidencia para Relación Causal entre Factores Físicos
de Trabajo y Desórdenes Musculoesqueléticos

• Revisión NIOSH, 1997:

Concluyó que existe una fuerte evidencia causal del efecto


combinado de los movimientos repetitivos, la fuerza, posturas
inadecuadas, vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que
afectan segmentos corporales de extremidades superiores, aunque
esta misma evidencia es más débil para cada factor causal en forma
individual.

Por otra parte, también se revisó la contribución de los factores


psicosociales, y aunque la evidencia no fue totalmente consistente, se
concluyó que éstos pueden incidir en el desarrollo de los TMERT.
Evidencia para Relación Causal entre Factores Físicos
de Trabajo y Desórdenes Musculoesqueléticos
Evidencia para Relación Causal entre Factores Físicos
de Trabajo y Desórdenes Musculoesqueléticos
Síntomas músculo esqueléticos

• Al menos 60 % de la
población, en alguna etapa
de su vida laboral presenta
estos síntomas

• La mayor parte de ellos


deriva de malas posturas,
movimiento manual de
cargas y trabajo repetitivo
• Aunque los síntomas en la
región lumbar son los más
comunes, cualquier grupo
muscular o articulación sometido
a exceso de carga puede verse
afectado.

• Estos cargadores de aviones


presentan síntomas en la espalda
baja, cuello,rodillas y hombros.

• Este trabajador minero está


expuesto a los mismos riesgos.
Relación entre postura y síntomas

Postura Posibles Síntomas


De pie Pies, espalda baja
Sentado sin soporte Región lumbar
lumbar
Sentado sin apoyar los Rodillas, piernas y región
pies lumbar
Codos en superficies Hombros
altas
Cabeza hacia atrás Cuello
Tronco hacia adelante Región lumbar
Las malas posiciones no
sólo se asumen en el trabajo
sino que también en las
actividades que se
desarrollan en la vida
cotidiana
Síntomas Musculoesqueléticos

Para evitarlos es necesario revisar

• Anatomía del sistema músculo esquelético


• Los rangos de movimiento articular
• La fuerza que pueden realizar
• El tamaño de los trabajadores

La BIOMECANICA y ANTROPOMETRÍA se preocupa de


estos problemas
Sistema
óseo
Esqueleto Humano

• Esta formado por 206


huesos que:
• Soportan el cuerpo
• Protegen los órganos
internos
• Proporcionan el
“armazón” sobre la
cual actúan los
músculos que nos
permiten movernos
Esqueleto
• Esta constituido por:
• Una columna de
soporte, la columna
vertebral.
• Cuatro extremidades
que nos permiten
realizar distintos tipos
de movimiento
Articulaciones
• Los huesos están unidos entre si por articulaciones:
Articulaciones de las extremidades

• Los huesos de los brazos y


las piernas están unidos
por articulaciones
denominadas diartrosis o
articulaciones sinoviales.
• La característica principal
de estas articulaciones es
que permiten movimientos,
tales como flexión,
extensión, rotación, etc.
Características de una articulación
sinovial

cartílago
Líquido sinovial

Médula ósea

hueso
ligamento
El rango y el tipo de movimiento depende de la
forma de las superficies articulares
Movimiento de las articulaciones
• Las articulaciones no se
mueven por sí mismas.
• El movimiento es guiado
por el sistema muscular,
particularmente por los
músculos voluntarios,
cuya acción se ejerce
bajo control consciente.
• Estos músculos están
formados por fibras, que
tienen la propiedad de
contraerse, reduciendo
su longitud
Unión de los músculos a los huesos

• Los músculos terminan en


tendones que están
formados por tejido fibroso
que los unen a los huesos.

• Los tendones son los que


mueven la articulación
FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DEL
ANTEBRAZO

Al realizar un movimiento,
pueden participar
numerosos músculos y,
mientras algunos de ellos
se contraen, los otros se
relajan.
Denominación de los movimientos del cuerpo

• Flexión. Doblar una


articulación o reducir su
ángulo
• Extensión. Estirar o aumentar
su ángulo

• Abducción. Movimiento que


se aleja de la línea media
• Aducción. Movimiento hacia
la línea media

Abducción Aducción
Denominación de los movimientos del cuerpo

• Rotación media. Hacia adentro


• Rotación lateral. Hacia afuera

Rotación media Rotación lateral

• Supinación. Rotación de
manera que la palma de la
Supinación
mano quede hacia adelante
• Pronación. Rotación de
manera que la palma de la
mano quede hacia atrás
Pronación
Movimientos de la extremidad superior
Movimientos
de la extremidad inferior
Palancas Musculoesqueléticas
Fuerza
• La fuerza se relaciona con determinadas características
anatómicas de los músculos, tales como:
• Sección transversal
• Inervación
• Efecto combinado de palanca, ejercido por músculos,
articulaciones y huesos.
SOBRECARGA POSTURAL
TRABAJO ESTATICO: Contracción muscular
sostenida
• Los músculos se
contraen por períodos
prolongados.

• El flujo sanguíneo
disminuye y la energía se
libera por vía anaeróbica.

• El ácido láctico no puede


ser removido y se
produce fatiga local.
TRABAJO ESTATICO
• El aporte de sangre se reduce
en proporción a la fuerza de la
contracción.

• Esfuerzos estáticos superiores


al 50% de la fuerza máxima
pueden durar cerca de un
minuto.

• Esfuerzos inferiores al 20%


pueden durar más.

• Norma: EVITAR EL TRABAJO


ESTATICO.
Kroemer and Grandjean (1997)
Daño en el sistema músculo-esquelético

El daño puede ocurrir por:

• La aplicación de fuerzas en sentido opuesto al que


pueden tolerar (sobre-esfuerzo).

• Por el continuo uso inadecuado, en forma menos aguda,


por períodos prolongados de tiempo (sobre-uso).

Existe evidencia que las exigencias laborales que sobrepasan


ciertos límites fisiológicos y biomecánicos de las personas, están
relacionadas con los TME.
Tendinitis
• Tendinitis: inflamación de la zona en que se unen el
músculo y el tendón.
• Es causada por movimientos repetitivos.

Tendón de Aquiles
Síndrome de túnel carpiano
• Se produce por la inflamación
de tendones que comprimen
el nervio mediano.

• Es ocasionado por trabajo


repetitivo con la muñeca
encorvada y por la utilización
de herramientas vibratorias
Bursitis
• Las bursas son bolsas
llenas de líquido,
localizadas entre los
huesos, ligamentos, u
otras estructuras
adyacentes.
• Ayudan a amortiguar la
fricción en una
articulación.
• Cuando una bursa se
inflama, se habla de la
condición llamada
bursitis.
MANEJO DE CARGAS
(peso > 3 Kg)

Columna vertebral
• Es el eje central del cuerpo

• Tiene una estructura única de huesos, ligamentos y


músculos, que le permiten flexibilidad al tronco y le
ayuda a mantener la posición erecta.

• La columna vertebral está formada por 33 huesos


irregulares, conectados entre sí, denominados
vértebras:
• 7 cervicales
• 12 torácicas
• 5 lumbares
• Sacro
• Coxis
Vertebras
• Una vértebra típica está
formada por una parte
anterior llamada cuerpo,
y una parte posterior
denominada arco
vertebral, donde está
ubicado el conducto Conducto vertebral
vertebral que aloja a la
médula espinal.

• Los cuerpos de las


vértebras son cilíndricos Cuerpo Arco vertebral
y varían en tamaño y
forma en las distintas
regiones de la columna.

• Las superficies superior


e inferior son planas.
Discos intervertebrales

• Las vértebras poseen


entre los cuerpos
vertebrales, un disco
de fibrocartílago,
denominado disco
intervertebral.
Discos
Intervertebrales
• Estos son elásticos,
su grosor es variable
y actúan como
amortiguadores.
Ligamentos

• Los elementos que


mantienen las vértebras
unidas son un conjunto de
ligamentos, estructuras
que son elásticas y
resistentes.
Discos intervertebrales
• Están formados por el núcleo
pulposo y el anillo fibroso.

• El núcleo pulposo ocupa la parte


central y tiene un alto contenido en
agua, que va disminuyendo con la
edad, lo que hace que con los años
pierda elasticidad y capacidad para
soportar tensiones.

• El anillo fibroso recubre el núcleo


pulposo y está formado por láminas Nucleo
dispuestas en distintos ángulos, lo
que facilita la transmisión de pulposo
presiones.
Anillo fibroso
• En el movimiento de extensión la vértebra superior se desplaza
hacia atrás con lo que el núcleo se engrosa por delante, provocando
un aumento de presiones en las fibras anteriores del anillo.

• En flexión ocurre lo contrario y en los movimientos de inclinación


lateral, el núcleo se engrosa por el lado contrario a la inclinación.
Presión
intradiscal
El límite de tolerancia a las
fuerzas de compresión discal
sería de 3.400 Newton
(NIOSH, 1981).

El disco ubicado entre L5 y


S1, constituye el principal
punto de sustentación de la
columna, y se considera uno
de los tejidos más
vulnerables a lesiones
derivadas de las fuerzas
generadas en el
levantamiento de cargas.

Modificado de Wilke y cols. (1999)


Hernia al núcleo pulposo

• La hernia del núcleo pulposo es


una condición en la cual una parte
o toda la porción central,
gelatinosa y blanda de un disco
intervertebral (el núcleo pulposo)
es forzada a través de una parte
debilitada del disco.

• Esto produce dolor de espalda y


de pierna (herniación lumbar) o
dolor de cuello y brazo (herniación
cervical) debido a irritación de la
raíz nerviosa.
Movimiento de pesos

Health and Safety Authority & HSE (2005)


TRABAJO REPETITIVO

• Ciclo de duración media inferior a


30 segundos.
• Ciclo de duración inferior de 3
minutos y que demanden más de
10 operaciones por ciclo.
• Patrón similar de movimiento más
del 50% de la jornada de trabajo

Silverstein (1986), Keyserling (1993) y


Colombini (2002)
MEDICION DE MOVIMIENTOS CORPORALES Y DE
FUERZA MUSCULAR

La biomecánica emplea numerosos métodos;


desde películas o videos, para detectar
movimientos corporales completos, hasta técnicas
más sofisticadas.
Goniometría

• Permite medir ángulos y


movimientos angulares.

• Los instrumentos para medir


este tipo de movimientos en
articulaciones se denominan
goniómetros.
Dinamometría: Fuerza muscular
Electromiografía

• Método útil para medir


actividad muscular local.
Amplifica y registra los
potenciales que se generan
en los músculos activos.

• Para este propósito, se


utilizan electrodos de aguja
o de superficie para
detectar la actividad
eléctrica del músculo.
EXPERIENCIAS EN EL ABORDAJE DE LOS
FACTORES DE RIESGO PARA LA
IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN, CONTROL Y
SEGUIMIENTO

• Etapas para la solución de un problema o riesgo

– Identificación o reconocimiento -> Control inmediato si es posible


– Medición o estimación (Evaluación)
– Control
– Seguimiento
EXPERIENCIAS EN EL ABORDAJE DE LOS
FACTORES DE RIESGO PARA LA
IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN, CONTROL Y
SEGUIMIENTO
• Punto de vista de la aplicación de métodos pre-
establecidos

• Punto de vista legislativo o normativo

• Punto de vista ergonómico-participativo


ABORDAJE CON METODOLOGÍA PRE-
ESTABLECIDA

Manejo manual de materiales, sobrecarga


postural y trabajo repetitivo.
Consideraciones

• Permisos y frecuencia de las tareas.


• Condiciones seguras para el evaluador y el
trabajador.
• No existe una única herramienta de
evaluación válida.
Manejo manual de iso-contenedores

• Empuje
• Fuerza a 130 cm
• 23 veces por
turno (≈ 30 min)
• Medición de
fuerza inicial
Tablas de Liberty Mutual
(Snook y Cirello, 1991)
Tablas de Liberty Mutual
(Snook y Cirello, 1991)

26 Kg-f (inicial)

Porcentaje Fuerza
Sexo del Tramo de Tramo de Fuerza
de población Máxima
Operador altura Frecuencia Inicial
cubierta Aceptable

Masculino 144 - 95 cm 90% 30 - 5 min 26 Kg-f 26 Kg-f


Manejo manual de tambor con
reactivo
Metodología REBA (Rapid Entire
Body Assessment)
(Hignett y MacAtamey, 2000)
• El ángulo formado por el tronco, cuello,
piernas, brazo, antebrazo y muñeca.
• La carga o fuerza manejada por el trabajador
al adoptar la posición evaluada
• El tipo de acoplamiento de el trabajador con la
carga
• El tipo de actividad muscular que debe
desarrollar el trabajador (estática, dinámica o
sujeta a cambios bruscos)
Puntaje segmento cuello, piernas y tronco + Puntaje tabla carga/fuerza = Puntuación A

Puntuación A = 10
Puntaje segmento antebrazo, muñeca, brazo + Puntaje tabla acoplamiento = Puntuación B

Puntuación B = 8
Puntuación A = 10
Puntuación B = 8
Puntaje Final REBA = 13
Manejo manual de sacos
• Sacos de 50 Kg
• 10 veces
• Desde palet
hasta recipiente
• Baja iluminación
• Intemperie (Frío
y Viento)
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)

FACTOR DE RIESGO CONSIDERADO


Peso de la carga y frecuencia de levantamiento
Distancia entre la mano y la zona lumbar
Recorrido vertical en la operación de levantamiento
Torsión del tronco/inclinación lateral
Restricciones posturales
Agarre de la carga
Superficie del suelo
Otros factores ambientales
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC
Manejo manual de sacos - MAC

• Por condiciones de baja


iluminación, frio y viento se
valoró con +2 el puntaje de otros
factores ambientales
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 10

Distancia entre la mano y la zona lumbar 3

Recorrido vertical en la operación de levantamiento 1

Torsión del tronco/inclinación lateral 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 2

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 2

PUNTAJE TOTAL 18
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
Manejo manual de sacos
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 10

Distancia entre la mano y la zona lumbar 3

Recorrido vertical en la operación de levantamiento 1

Torsión del tronco/inclinación lateral 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 2

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 2

PUNTAJE TOTAL 18
Transporte de motores
¿NIOSH?
• La ecuación no toma en cuenta el riesgo potencial
asociado con los efectos acumulativos de los
levantamientos de peso
• No considera eventos imprevistos como
deslizamientos, caídas ni sobrecargas
inesperadas
• No contempla tareas que se hagan con sola mano,
sentado, arrodillado o cuando se trate de cargar
personas, objetos fríos, calientes o sucios, ni en
las que el levantamiento se haga de forma rápida
y brusca
• Si la temperatura o la humedad están fuera de
rango entre (-19 y 26 °C) y (35% y 50%)
• No es aplicable a cargas inestables
• No se aplica si la persona debe caminar 2 a 3
pasos, no aplica en ambientes confinados, ni con
levante de rodillas.
Trabajo repetitivo
• Ciclo de duración media
inferior a 30 segundos.
• Ciclo de duración inferior
de 3 minutos y que
demanden más de 10
operaciones por ciclo.
• Patrón similar de
movimiento más del
50% de la jornada de
trabajo

Silverstein 1986 y
Colombini 2002
OCRA (Occupational Repetitive Action)

Utiliza factores de riesgo que relacionan el trabajo


repetitivo con el desarrollo de trastornos
musculoesqueléticos.

• Total de acciones efectuadas en la jornada


• Acciones técnicas recomendadas

− Factor fuerza
− Factor Postura
− Factores adicionales
− Factor de falta de tiempo de recuperación
− Factor de duración del trabajo
Índice OCRA o Índice de Exposición (IE)

• Índice OCRA (IE) = N° de acciones efectuadas en la jornada (Ae)


N° de acciones recomendadas para la jornada (Ar)

Prevalencia de TME Esperada (%) = (4,2 + 1 ) x Índice de OCRA

R2 = 0,89 p = (0,00001)

Colombini et al, 2002


Recomendaciones
• Idealmente no realizar más de 30 acciones por minuto (10 acciones en caso de la
articulación del hombro) o evaluar con metodología específica la cantidad máxima de
acciones técnicas a ejecutar
• Las jornadas no deben ser superior a las 8 horas de trabajo. Idealmente todos los
trabajadores deben ayudar a mitigar los efectos del trabajo repetitivo rotando entre
tareas repetitivas y no repetitivas.
• Las pausas son una necesidad en trabajos repetitivos. Es mejor tener pausas
frecuentes, de a lo menos 10 minutos por cada 50 minutos de trabajo, que esperar 2
o 3 horas para una pausa de 15 minutos. Además, dentro de este periodo es
recomendable que los trabajadores realicen estiramientos y ejercicios
compensatorios.
• El trabajo debe realizarse con el mínimo requerimiento de fuerza y siempre se debe
trabajar dentro de los rangos de confort articular (sin sobrecarga postural).
• Si se utilizan herramientas para realizar el trabajo, estas también deben minimizar
el requerimiento de fuerza y el número de acciones técnicas, además de contar con
un diseño ergonómico y ser de alta calidad.
• Factores ambientales adicionales, tales como, frío y vibraciones deben ser
controlados.
Conclusiones

• El uso de metodología clásica para la evaluación de


riesgo de trastornos músculos-esqueléticos en la
industria no está exenta de dificultades.

• Los métodos son una herramienta o un medio para


lograr mejoras y no un fin en si mismas.

• El criterio dado por el evaluador es aún más


importante que los métodos empleados
Abordaje de los TME desde el
punto de vista normativo y
Abordaje Participativo
Abordaje desde el punto de vista normativo
TMERT
Decreto 4/2011: Decreto que modifica el Decreto 594, incorporando en
el Párrafo III del Título IV, el Ítem 9, “De los Factores de Riesgo de
Lesión Musculoesquelética de Extremidades Superiores” (asociada a
una normativa TMERT).

Decreto 594/2018: Decreto que regula las condiciones sanitarias y


ambientales básicas en los lugares de trabajo.
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=167766 (de lectura obligatoria referente al tema
“De los Factores de Riesgo de Lesión Musculoesquelética de Extremidades Superiores”)

Decreto 804 Exento/2012: Decreto que aprueba Norma general


técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo de
trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo (TMERT).
Norma técnica de identificación y evaluación de factores de
riesgo de trastornos musculoesqueléticos relacionados al
trabajo (TMERT).

• Elaborada y diseñada para el cumplimiento de la obligatoriedad referida


en el punto 9, de Extremidades Superiores. artículos 110 a, 110 a.1, 110
a.2 y 110 a.3 del D.S. Nº 594 sobre Factores de Riesgo de Lesiones
musculoesqueléticas.

• Adaptada en base a la Norma ISO 11228-3: Manipulación de cargas


livianas con alta frecuencia.
http://www.sochergo.cl/portal/descarga.php?it=691 (de lectura obligatoria)

• Asociada a “Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a


factores de riesgos de trastornos musculoesqueléticos de
extremidades superiores relacionados con el trabajo”.

http://web.minsal.cl/portal/url/item/dbd6275dd3c8a29de040010164011886.pdf
(de lectura obligatoria)
A continuación se resumen los principales
tópicos referentes a la legislación y normativa
asociada a TMERT
Decreto Supremo 594
Artículo 110 a.1: El empleador deberá evaluar los factores de riesgo asociados a
trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores (repetitividad, fuerza y
posturas forzadas) presentes en las tareas de los puestos de trabajo de su empresa, lo que
llevará a cabo conforme a las indicaciones establecidas en la Norma Técnica que dictará al
efecto el Ministerio de Salud mediante decreto emitido bajo la fórmula "Por orden del
Presidente de la República".

Artículo 110 a.2: Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos detectados,
para lo cual aplicará un programa de control, el que elaborará utilizando para ello la
metodología señalada en la Norma Técnica referida.

Artículo 110 a.3: El empleador deberá informar a sus trabajadores sobre los factores a
los que están expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo
pertinentes a la actividad que desarrollan. Esta información deberá realizarse a las
personas involucradas, cada vez que se asigne a un trabajador a un puesto de trabajo que
implique dichos riesgos y cada vez que se modifiquen los procesos productivos o los lugares
de trabajo.
La información a los trabajadores deberá constar por escrito y contemplar los contenidos
mínimos establecidos en la referida Norma Técnica del Ministerio de Salud, dejando
constancia de su realización.
Ésta norma define un trastorno musculoesquelético de
extremidades superiores relacionado con el trabajo (TMERT –
EESS), como

La alteración de las unidades músculo – tendinosas, de los


nervios periféricos o del sistema vascular, que conlleve a un
diagnóstico médico de patología musculoesquelética y que su
origen esté relacionada con los factores de riesgos presentes
en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o
trabajadora.
Quién pueden colaborar con la aplicación:

El empleador puede asesorarse en la aplicación de la Norma de


Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos
Musculoesqueléticos relacionados con el Trabajo de Extremidades
Superiores (TMERT) con las siguientes personas o entidades: (se
nombran sin considerar el orden de prioridad).

• El Departamento de Prevención de Riesgos a que se refiere la


Ley Nº 16.744, en aquellos casos en que la entidad empleadora
esté obligada a contar con esa dependencia.
• Con la Asistencia Técnica del Organismo Administrador de la Ley
Nº 16.744,al que se encuentra afiliado o adherido.
• Con la Asesoría de un profesional capacitado en Ergonomía.
• Comité Paritario de Higiene y Seguridad.
• Monitor en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Etapas para la Aplicación de la Lista de
Chequeo propuesta por la Norma TMERT
1. Definir las principales tareas que ejecuta el trabajador. Las tareas deben
observarse en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo.

2. Identificar la existencia de factores de riesgo de la tarea y verificar el


nivel de riesgo mediante la evaluación preliminar (Paso I, II, III, IV)*.

3. De existir factores de riesgo en criticidad media (amarillo) o no aceptable


(rojo), considerar su corrección mediante medidas simples (medidas de
ingeniería o controles administrativos) y reevaluar post intervención con la
misma “lista de Chequeo”.

4. Evaluar la tarea mediante metodología específica cuando no sea posible


corregir los factores de riesgo con medidas simples. (Esta evaluación específica
deberá ser aplicada por un profesional capacitado en ergonomía).

5. Se deben implementar las recomendaciones resultantes de la identificación


y evaluaciones para eliminar o mitigar los riesgos.

*El nivel de riesgo global para la tarea lo determinará nivel de riesgo más
alto entre los pasos I, II y III.
1. Definir las principales tareas que ejecuta el trabajador. Las tareas deben
observarse en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo.
2. Identificar la existencia de factores de riesgo de la tarea y verificar el
nivel de riesgo mediante la evaluación preliminar (Paso I, II, III, IV)*.
Ver lámina siguiente referente al anexo 7 de la norma TMERT
Anexo 7 (VII)
Escala de Borg y Equivalentes con la Contracción Máxima
Voluntaria (CMV)
Ver en “Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgos de
trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores relacionados con el trabajo”.
Implementación de mejoras
Se sugiere que la implementación de las mejoras sea realizada bajo un modelo de
ergonomía participativa que involucre a los trabajadores de la empresa desde la
identificación de los riesgos hasta la implementación de las medidas de control y su
seguimiento.

CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO CONTENIDOS EN LA NORMA

• PROPUESTA DE MEDIDAS ORGANIZACIONALES Y PSICOSOCIALES


• PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL RELACIONADAS CON FACTORES
AMBIENTALES.
• FRÍO.
• VIBRACIONES.
• PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS
VIBRATORIAS.
• TÉCNICAS ALTERNATIVAS DE PRODUCCIÓN.
• ELECCIÓN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA.
• ELECCIÓN CORRECTA DE ACCESORIOS.
• REDUCCIÓN DE LAS VIBRACIONES EN MAQUINARIAS YA EXISTENTES.
• REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA MAQUINARIA.
• ADQUISICIÓN DE MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS.
• ENTRENAMIENTO Y TÉCNICAS DE TRABAJO.
• PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS
Y EQUIPOS.
• DISEÑO ADECUADO DE LUGARES Y ESTACIONES DE TRABAJO.
• EVITAR EXPOSICIONES PROLONGADAS
• ELECCIÓN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA.
• EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL.
Capacitación (propuesta)
Los programas de capacitación deberán realizarse según las necesidades y características que
mejor se correspondan con la realidad de las empresas y los trabajadores. Estos programas
deben responder a lo estipulado en la Ley 16.744 y Decreto Supremo N° 40. Los trabajadores
deberán conocer los riesgos relacionados con TMERT-EESS y las medidas para su control.
Los contenidos entregados en esta Norma, deben ajustarse a lo identificado a partir de la
evaluación de los factores de riesgo, buscando asegurar que lo aprendido sea aplicado a las
tareas.
Los programas de capacitación deberán utilizar un enfoque activo y participativo en su
desarrollo.
El Programa de capacitación deberá constar por escrito y contemplar los siguientes
contenidos y elementos mínimos, los que son referidos en el Decreto Supremo N°594:

• Contenido: especificar las materias y temas tratados en las capacitaciones. Estos tienen que ir
en concordancia con las características de las tareas desarrolladas en la empresa y con los
riesgos encontrados en las identificaciones y evaluaciones de los mismos.
• Registro de capacitaciones: se deberá dejar registro escrito de los participantes con su
nombre, RUT y firma, contenido sobre el cual fueron capacitados/as, número de horas, fecha
y lugar donde se realizó la capacitación, nombre, profesión y cargo del/a relator/a.
• Metodología: la capacitación deberá contemplar actividades teóricas y prácticas con su
respectiva evaluación.
Capacitación (propuesta)
El empleador deberá informar a sus trabajadores sobre los riesgos a que están
expuestos, las medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para
esto deberá realizar capacitación a sus trabajadores, que considere los
siguientes tópicos mínimos:

• Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.


• Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
• Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
• Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de
enfermedades muculoesqueléticas.
• Uso de equipos y herramientas de acuerdo al propósito para el cual fueron
creadas.
• Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
• Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos de extremidades superiores.
• Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y
herramientas.
• Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.
EJEMPLO APLICACIÓN NORMA TMERT

1. Definir las principales tareas que ejecuta el trabajador. Las tareas deben
observarse en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo.

xxxxx
xxxxx
xxxxx Concepción

IST 01/01/2000
xxxxx vigente
Madera xxxxx
500
Trozado
Operador Re Rip xxxxx
Continuo
Tercer turno
0 0
3 0 3

La tarea consiste en la clasificación de block de la línea de trozado


2. Identificar la existencia de factores de riesgo de la tarea y verificar el
nivel de riesgo mediante la evaluación preliminar (Paso I, II, III, IV)*.
Percepción de fuerza inferior a 3 según Borg (no aplica evaluación preliminar)
3. De existir factores de riesgo en criticidad media (amarillo) o no aceptable
(rojo), considerar su corrección mediante medidas simples (medidas de
ingeniería o controles administrativos) y reevaluar post intervención con la
misma “lista de Chequeo”.

4. Evaluar la tarea mediante metodología específica cuando no sea posible


corregir los factores de riesgo con medidas simples. (Esta evaluación
específica deberá ser aplicada por un profesional capacitado en ergonomía).

Factor de Riesgo
Riesgo
Tarea Paso I: Paso IV: global de la
Paso II: Paso III:
Movimientos Tiempos de tarea
Postura Fuerza
repetitivos recuperación
Clasificación de block
de la línea de
trozado

Metodología específica:
OCRA
“Operador Re Rip
línea trozado”

Índice OCRA:
Metodología específica:
OCRA Extremidad superior derecha: 10,6.
Extremidad superior izquierda: 9,9.

Alta exposición
“Operador Re Rip
línea trozado”

Reevaluar riesgos
Ejecutar específicos: El sistema de
Existe una alta
correcciones: rotación de funciones
exposición al factor de
Implementar permite disminuir la
riesgo repetitividad.
sistema de exposición al factor de
rotación de riesgo desde un nivel alto a
funciones. bajo de acuerdo a la
metodología OCRA.

5. Se deben implementar las recomendaciones resultantes de la


identificación y evaluaciones para eliminar o mitigar los riesgos.
Abordaje desde el punto de vista normativo
MMC

El MMC se ha relacionado con lumbago y, específicamente, con la


elevación de carga con torsión y flexión de columna.

El dolor lumbar es definido como dolor, tensión


muscular y rigidez localizada bajo el reborde costal y
sobre los pliegues glúteos con o sin irradiación a las
piernas (Airaksinen et al., 2006; van Tulder et al.,
2006; Chou, 2011). Es un síntoma de diferentes
procesos patológicos.
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados
Unidos (NIOSH), indica que existe:

1. Fuerte evidencia que asocia el elevar, empujar, traccionar y la vibración


de cuerpo entero con dolor lumbar (National Institute for Occupational
Safety and Health, 1997.

2. Evidencia moderada que relaciona sobrecarga postural y trabajo físico


pesado al dolor lumbar.
Para analizar la magnitud actual del problema en Chile, se analizaron, de
forma descriptiva, 25.811 casos de denuncias generadas de dolor lumbar
relacionado con el trabajo durante el periodo 2014-2016, de una población
cubierta de 2 millones de trabajadores (Mutual de Seguridad C.Ch.C, 2017).

LUMBAGO

Diagnóstico más frecuente (93% de los casos).


Trabajadores afectados principalmente hombres (aprox. 75% de los casos).
Las cinco tasas de denuncia más elevadas corresponden a los rubros,
Industria (tasa promedio de 681 x 100.000 Tb), Transporte (tasa promedio
de 630 x 100.000 Tb), Agricultura y Pesca (tasa promedio de 532 x 100.000
Tb) y Comercio (tasa promedio de 524 x 100.000 Tb) y Construcción (456 x
100.000 Tb).

Mutual de Seguridad C.Ch.C, 2017


Al analizar las frecuencias de denuncias por sexo y rubro, es posible
observar que las mujeres que más denuncian dolencias de columna lumbar
son aquellas que laboran en los rubros de Servicios Personales, Comercio y
Servicios Financieros y Profesionales. Por otra parte, los hombres presentan
mayor frecuencia de denuncias en los rubros de Construcción, Comercio,
Industria y Transporte.

Mutual de Seguridad C.Ch.C, 2017


Manejo Manual de Carga (MMC)
Norma ISO 11228

Parte 1 (2003): límites recomendados para el levantamiento, descenso y


transporte manual.
Parte 2 (2007): tareas de empuje y arrastre.
Parte 3 (2007): manipulación de pequeñas cargas a frecuencias elevadas.

Norma ISO/TR 12296:2012


“Manejo manual de personas en el sector sanitario”.
Objetivos:
-Mejorar las condiciones del trabajo de los cuidadores, disminuyendo el
riesgo de sobrecarga biomecánica, limitando las patologías y lesiones
relacionadas con el trabajo y reduciendo los costes relativos al absentismo.
- Mejorar la calidad de la asistencia a los pacientes asegurando la
seguridad, la dignidad y la tutela de la privacidad en cuanto se relaciona
con sus necesidades asistenciales, incluyendo la atención específica e
higiene personal.
Manejo Manual de Carga (MMC)

Decreto 63/2005: Aprueba Reglamento para la aplicación de la Ley


Nº 20.001, que regula el peso máximo de carga humana.

Ley 20001/2005: Regula el peso máximo de carga humana. Se


encuentra asociada a la “Guía Técnica para la evaluación y control
de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga
(Res. Exenta 195/2008)”
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=235279&buscar=20001 (de lectura
obligatoria)

Ley 20949/2016: Modifica el código del trabajo para reducir el peso


de las cargas de manipulación manual.
https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1094899 (de lectura obligatoria)
Ley 20001 y modificaciones que comenzaron a partir
desde septiembre de 2017 en rojo (Ley 20.949)

Artículo 211-G: El empleador velará para que en la organización de la faena se


utilicen los medios adecuados, especialmente mecánicos, a fin de evitar la
manipulación manual habitual de las cargas.
Asimismo, el empleador procurará que el trabajador que se ocupe en la
manipulación manual de las cargas reciba una formación satisfactoria, respecto de
los métodos de trabajo que debe utilizar, a fin de proteger su salud.

Artículo 211-H: Si la manipulación manual es inevitable y las ayudas mecánicas


no pueden usarse, no se permitirá que se opere con cargas superiores a 50
kilogramos. (“No se permitirá que se opere con cargas superiores a 25 kilogramos.
Esta carga será modificada en la medida que existan otros factores agravantes,
caso en el cual, la manipulación deberá efectuarse en conformidad a lo dispuesto
en el decreto supremo Nº 63, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, del año
2005, que aprueba reglamento para la aplicación de la ley Nº 20.001, que regula
el peso máximo de carga humana, y en la Guía Técnica para la Evaluación y
Control de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga.“)
Artículo 211-I: Se prohíbe las operaciones de carga y descarga manual para la
mujer embarazada.

Artículo 211-J: Los menores de 18 años y mujeres no podrán llevar, transportar,


cargar, arrastrar o empujar manualmente, y sin ayuda mecánica, cargas
superiores a los 20 kilogramos.(“Para estos trabajadores, el empleador deberá
implementar medidas de seguridad y mitigación, tales como rotación de
trabajadores, disminución de las alturas de levantamiento o aumento de la
frecuencia con que se manipula la carga. El detalle de la implementación de
dichas medidas estará contenido en la Guía Técnica para la Evaluación y Control
de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulación Manual de Carga.“)
Resolución exenta N° 22. 2 de febrero de 2018. Actualiza guía
técnica de evaluación y control de los riesgos asociados al manejo
o manipulación manual de carga.
https://www.previsionsocial.gob.cl/sps/download/biblioteca/seguridad-y-salud-en-el-
trabajo/guia-manejo-cargas/guia-tecnica-manejo-manual-de-carga.pdf (de lectura
obligatoria)

La fiscalización corresponderá a la Dirección del Trabajo y demás entidades


fiscalizadoras, según su ámbito de competencias, entre ellas las Secretarías
Regionales Ministeriales de Salud.
Alcance

Se aplicará en todos los lugares de trabajo del ámbito público o privado,


independientemente de la actividad económica, número de trabajadores,
edad o sexo, donde se realicen tareas de manipulación manual de
pacientes y objetos de cualquier tipo, sobre los 3 kg.
Definiciones relevantes

Manejo o manipulación manual


de carga (MMC): cualquier labor
que requiera principalmente el uso
Carga: cualquier objeto, animado o de fuerza humana para levantar,
inanimado, que se requiera mover sostener, colocar, empujar, portar,
utilizando fuerza humana y cuyo desplazar, descender, transportar o
peso supere los 3 kilogramos. ejecutar cualquier otra acción que
permita poner en movimiento o
detener un objeto.

Manejo manual de personas/pacientes (MMP): actividad que requiere la


fuerza para empujar, tirar, levantar, bajar, transferir o de alguna manera
mover o apoyar a personas que no son autovalentes, siendo el manejo de
pacientes la actividad donde se presenta el mayor problema para la salud de
los trabajadores.
Inicio del proceso Proceso de Identificación

Identificación Inicial y
Avanzada. Deberá concluir en
30 días desde la vigencia de la
un plazo de 30 días para toda
resolución que aprueba la
clase empresas y de 90 días
presente Guía Técnica o bien,
para la gran empresa. Esta
30 días desde que se genere
identificación y la posterior
un puesto de trabajo en el que
evaluación (si fuera necesaria)
existan tareas de MMC o
debe estar incluida en los
MMP.
IPER o matrices de riesgo de
las empresas.

Del Proceso de
Identificación
resultarán tres
alternativas y sus
correspondientes
acciones, para cada
puesto de trabajo.
Corrección de condiciones Verificar la eliminación de la
críticas condición crítica

Utilizando las mismas


herramientas de
Las empresas tendrán un Identificación.
máximo de 60 días para
implementar medidas de
corrección de las condiciones En caso de eliminación de la
críticas, sin perjuicio que su condición crítica, se deberá
OAL indique con fundamento volver a evaluar al término de
un tiempo mayor o menor en 4 años desde la eliminación
consideración al tamaño de la del peligro o cuando cambien
empresa o las características las condiciones de la tarea.
de condición crítica
constatada, el cual en ningún
caso podrá exceder a los 180 En caso de no lograr
días. eliminar la condición crítica,
la empresa deberá pasar la
etapa de Evaluación.
Verificar la disminución del
Evaluación
riesgo

Misma metodología de evaluación


utilizada previamente.

La evaluación de la magnitud
Eliminación del riesgo, se debe
del riesgo, deberá efectuarla,
volver a evaluar dentro de 4 años o
a través de los métodos
cuando cambien las condiciones de
simples o especializados,
la tarea.
según corresponda, y en
caso de resultar en riesgo
deberá generar un plan de Si el riesgo no disminuye, asesoría
acción correctivo que de un especialista en ergonomía que
finalizará en un plazo de 60 oriente respecto a las mejoras a
días. realizar. Plazo de 60 días más,
considerando la verificación de la
disminución del riesgo, mediante
metodología especializada.
El proceso de Identificación se deberá realizar también cada vez que cambien las
condiciones de trabajo, cuando se hayan detectado daños a la salud de los
trabajadores o cuando lo indique el Organismo Administrador (OAL) y/o las
entidades fiscalizadoras
Flujograma Gestión de Riesgos de Manejo Manual de Carga
Los OAL deben evaluar la gestión en estas materias, verificando el cumplimiento
por parte de las empresas a través de:

- La existencia de un Programa de Gestión de Riesgos MMC/MMP, con sus


responsables, plazos y verificación del cumplimiento de las actividades.
- Documentación correspondiente a la aplicación de la Etapa de Identificación de
los Factores de Riesgo (Inicial y Avanzada) de todos los puestos de trabajo y sus
resultados: Condición Aceptable; Condición Crítica; Presencia de Factor de
Riesgo No crítico.
- Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de
todas aquellas condiciones críticas resultantes de la Etapa Identificación.
- Re-aplicación de la Etapa de Identificación Avanzada, para comprobar los
resultados de la o las intervenciones.
- Verificación de la Evaluación de los riesgos, en los casos que corresponda
(condición crítica no resuelta y presencia de factor de riesgo no crítico).
- Verificación de implementación de medidas para eliminación y/o mitigación de
los riesgos no aceptables resultantes.
- Resultados de la Reevaluación (evaluación de la efectividad de las medidas
correctivas).
I. Identificación Inicial

Antes de comenzar la identificación es necesario determinar la


siguiente información:

- Listado de los puestos de trabajo de la empresa.

- Determinar las tareas de MMC/MMP realizadas en cada puesto.

- Identificar número de trabajadores que realizan cada tarea, su sexo y


rango de edades.

- Identificar condiciones tales como: altura a la que se maneja la carga,


existencia de asas de agarre, peso de la carga, horarios de trabajo,
entre otros.
Posterior al llenado de la Tabla 1, deberá aplicar las preguntas de la
identificación Inicial (Tabla 2).

Recordar incluir a los trabajadores en el proceso de identificación.


En caso que en el puesto no se realice MMC o MMP, usted deberá completar la
Tabla 1 y Tabla 2 con la finalidad de dejar registro de la información.

En la tabla 1 deberá completar todos los apartados referentes a información del


puesto de trabajo y colocar "No existe" en los apartados referentes a MMC o MMP.

En la tabla 2 deberá responder las 4 preguntas.


II. Identificación Avanzada
Tiene como objetivo determinar, sin realizar cálculos, la presencia de dos condiciones opuestas. Es
importante que durante la aplicación considere las condiciones más riesgosas.

Condición aceptable:

- Si todas las preguntas de las tablas de condición aceptable son respondidas con “Sí”, entonces
la actividad evaluada es verde (condición aceptable) y no será necesario continuar con
evaluación de riesgo, pero si deberá realizar revisiones periódicas (principalmente cuando
existan modificaciones de tareas en el puesto de trabajo).
- Tampoco será necesario continuar con la evaluación si solo en la condición de ambiente de
trabajo, es respondida con un "No".
- Si al menos una respuesta es respondida con “No”, salvo las del ambiente de trabajo, deberá
seguir evaluando para determinar si existe una condición crítica.

Condición crítica de riesgo:

- Si al menos una respuesta de las tablas de condición crítica es respondida con “Sí”, entonces
existe una condición crítica y deberá reducir el riesgo inmediatamente a través de acciones
correctivas.
- Si todas las preguntas son respondidas con “No”, el riesgo está presente pero no es crítico por
lo que será necesario realizar una evaluación del riesgo.
- No corresponderá evaluar el riesgo si "solo" la condición no es aceptable en las preguntas
relacionadas al ambiente de trabajo.
Tabla Condición Aceptable
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Aceptable
Empuje y arrastre de carga
Tabla Condición Crítica
Empuje y arrastre de carga
Tabla Condición Aceptable
Manejo Manual de Pacientes (MMP)
Tabla Condición Crítica
Manejo Manual de Pacientes (MMP)
Resumen y seguimiento etapa identificación
Evaluación del riesgo

Como “profesional capacitado” se entenderá aquellos expertos en prevención de


riesgos y otros profesionales (kinesiólogos, terapeutas ocupacionales, diseñadores
industriales, enfermeros, entre otros) que hayan aprobado una capacitación en los
métodos de evaluación inicial de MMC incluidas en esta Guía Técnica. La
capacitación podrá ser impartida por organismos nacionales competentes (OAL,
universidades u otros organismos habilitados de simular naturaleza) y contar con un
mínimo de 8 horas, un 50% de las cuales deben ser prácticas, incluyendo una
evaluación final.

Como “especialista en ergonomía y capacitado” se entenderá aquellos


profesionales que hayan aprobado, como mínimo, un programa formación de
diplomado en ergonomía (nacional o extranjero), y hayan sido capacitados en los
métodos de evaluación especializada de MMC y/o MMP incluidas en esta Guía
Técnica. La capacitación deberá ser impartida por organismos nacionales
competentes y contar con un mínimo de 40 horas, un 50% de las cuales deben ser
prácticas, incluyendo una evaluación final.
I. Evaluación Inicial: corresponde a métodos sin nivel de acción por resultado global y
más simples en su aplicación. (Puede ser aplicado de acuerdo con lo indicado
precedentemente).

II. Evaluación Avanzada: son métodos con nivel de acción por resultado global y más
difícil en su aplicación. (Puede ser aplicado por especialista en ergonomía capacitado de
acuerdo con lo indicado precedentemente).

Métodos para la evaluación de MMC


Métodos para la evaluación de MMP
Resumen y seguimiento etapa evaluación
Control de los factores de riesgo

Para priorizar los controles dentro del sistema de gestión


se deberá establecer un plan de mejoras para tareas o
puestos de trabajo que hayan resultado en una condición
crítica en la etapa de Identificación o condición de
riesgo en la etapa de Evaluación.
Orden de prioridad de las medidas preventivas y correctivas asociadas al MMC/
MMP.

Eliminación • Medidas o soluciones que eliminen la tarea de MMC/MMP.

• Intervención de alguno de los factores de riesgo por uno menos riesgoso. Por
Mitigación ejemplo: disminuir peso de herramientas y/o materiales, ajustar planos de trabajo,
adaptación de la maquinaria, o equipos, entre otros.

• Procedimientos, planes de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos,


herramientas y ayudas técnicas; capacitación; comunicación y cooperación entre
grupos; difusión de los procesos de identificación, evaluación y control; organización
Administración de los procesos y puestos de trabajo para no exponer a los trabajadores, por
ejemplo, las pausas de descanso, rotación de puestos de trabajo, alternancia entre
tareas; distribución de las tareas en relación con las capacidades de los trabajadores;
modificación de los métodos de trabajo; programación de la producción.

• No se reconocen EPP específicos para evitar el impacto de la sobrecarga lumbar


Elementos de asociada al MMC/MMP. Sin perjuicio de lo anterior, la ropa de trabajo puede ser un
protección elemento coadyuvante para ciertas condiciones de trabajo. Una ropa flexible,
personal (EPP) respirable y cómoda es recomendable para la realización de tareas que impliquen
movimientos y manipulaciones.
Tipos de medidas

Intervenciones de ingeniería Intervenciones administrativas

Incluye la modificación, ajuste, Las medidas de mitigación y/o


sustitución o implementación de administrativas apuntan a la
herramientas, equipos, puestos de reducción del riesgo principalmente
trabajo, procesos o materiales. a partir de la reducción de la
Generalmente apuntan a la exposición. Es probable que en
eliminación del riesgo llevándolo a situaciones complejas sea necesario
niveles aceptables. combinar las diferentes medidas (de
ingeniería y administrativas) para
lograr una reducción eficiente de los
riesgos.
Capacitación a trabajadores, empresas y contratistas que
realizan tareas de MMC y/o MMP

El programa de formación debe incluir los siguientes tópicos:

- Riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga y las


formas de prevenirlos;
- Información acerca de la carga que se debe manejar manualmente;
- Uso correcto de las ayudas mecánicas;
- Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga.

La formación por parte del empleador podrá ser realizada con la


colaboración del Organismo Administrador del Seguro de la Ley
N°16.744 al cual se encuentre afiliado o adherido, del Comité Paritario,
del Departamento de Prevención de Riesgos; o por medio de la
asesoría de un profesional competente o por un representante del
empleador capacitado en la materia.
Medidas de control general para riesgos de MMC.

Medidas de control para riesgos por Manejo Manual de


Personas/Pacientes.

Medidas de control específicas para rubros tales como


industria, transporte, agricultura y pesca, comercio y
construcción.
Algunas medidas de control general para riesgos de MMC
Algunas medidas de control para riesgos por Manejo Manual
de Personas/Pacientes

Cama con barandas


(Cuidado/ reposicionamiento)
Cama de 4 secciones
(para reposicionamiento)

Ruedas pivotales o
móviles
Tecle
Algunas medidas de control para rubros tales como
industria, transporte, agricultura y pesca, comercio y
construcción.

Plataforma ajustable Camión cama


para paletizado Montacarga baja
manual

Equipos de levante
para carga, como
Carros de transporte tecles, huinches u
Traspaleta eléctrica
para zonas agrícolas otros.
Abordaje desde el punto de vista
ergonómico-participativo

• Ergonomía Participativa:

En su concepto más simple implica la participación de los


trabajadores en la identificación de los problemas ergonómicos a
que se ven enfrentados y también en el desarrollo e implementación
de nuevas tecnologías o de aquellas que se modifiquen.

1.- Identificar riesgos


2.- Medirlo o estimar riesgos
3.- Controlar riesgos
4.- Hacer seguimiento de los riesgos
Ejemplo de aplicación

Cuadrilla de Empresa
trabajadores contratista

Tarea de Tarea de
Ensacado y Armado de
Cosido de sacos Eslingas

Sacos de harina
de pescado de
50 kg
Tareas de Ensacado y Cosido de sacos y de Armado de Eslingas (Área
Transformación o Blending)

Ensacado y cosido de sacos: 2 trabajadores, 1


posiciona el saco para llenado; 1 cierra el saco en
cosedora.

Armado de eslingas: 2 trabajadores, acopian


formando eslingas de 30 sacos. Cada trabajador
manipula 180 sacos en dos períodos (de 90
sacos) debido a la rotación con los trabajadores
que ejecutan la tarea de ensacado y cosido de
sacos.
Producto final: Lote de 36 toneladas distribuido en
720 sacos de 50 kg. Entre estos trabajadores rotan funciones para
obtener 720 sacos al día
Armado de eslingas
Identificación inicial
Posterior al llenado de la Tabla 1, deberá aplicar las preguntas de la
identificación Inicial (Tabla 2).

Recordar incluir a los trabajadores en el proceso de identificación.


Identificación avanzada – Aplicación de Tabla Condición Aceptable
Identificación avanzada

Tabla Condición Aceptable


Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Aceptable
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Aceptable
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Identificación avanzada – Aplicación de Tabla Condición Crítica
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Medidas de Control – Intervención para reducir el riesgo identificado
Disminución del peso de
los sacos de harina de
pescado a 25 kg.

Mesa elevadora que


permita regular la
altura.

Altura cinta transportadora.

Altura de 7 sacos.
Identificación avanzada

Tabla Condición Aceptable


Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Aceptable
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Aceptable
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Tabla Condición Crítica
Levantamiento/descenso y transporte de carga
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
FACTOR DE RIESGO CONSIDERADO
Peso de la carga y frecuencia de levantamiento
Distancia entre la mano y la zona lumbar
Recorrido vertical en la operación de levantamiento
Torsión del tronco/inclinación lateral
Restricciones posturales
Agarre de la carga
Superficie del suelo
Otros factores ambientales
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual
Handling Assessment Chart)

Factores ambientales: Si la tarea tiene lugar bajo


condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de
aire y/o en condiciones de iluminación extremas
(oscuridad, brillo o bajo contraste). califique el riesgo con
el valor 1 (naranja). Si dos o más factores de riesgo están
presentes, califique el riesgo con el valor 2 (rojo).
Levantamiento/Descenso
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 4

Distancia entre la mano y la zona lumbar 0

Recorrido vertical en la operación de levantamiento 0

Torsión del tronco/inclinación lateral 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 1

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 0

PUNTAJE TOTAL 5
Transporte - Metodología MAC
(Manual Handling Assessment Chart)

FACTOR DE RIESGO CONSIDERADO


Peso de la carga y frecuencia de traslados
Distancia entre la mano y la zona lumbar
Carga Asimétrica
Restricciones posturales
Agarre de la carga
Superficie del suelo
Otros factores ambientales
Distancia de traslado
Obstáculos en la ruta
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Carga asimétrica
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Factores ambientales: Si la tarea tiene lugar bajo
condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de
aire y/o en condiciones de iluminación extremas
(oscuridad, brillo o bajo contraste). califique el riesgo con
el valor 1 (naranja). Si dos o más factores de riesgo están
presentes, califique el riesgo con el valor 2 (rojo).

Distancia de traslado: Determine la distancia total de


traslado de la carga. Ocupe las siguientes categorías para
calificar:

a) 2 metros a 4 metros (Nivel de riesgo = Verde; Valor = 0)


b) 4 metros a 10 metros (Nivel de riesgo = Naranja; Valor = 1)
c) 10 metros ó más (Nivel de riesgo = Rojo; Valor = 3)
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment
Chart)
Obstáculos:

Si no existen obstáculos el nivel de riesgo es verde y su valor


numérico es 0.

Si el trabajador debe atravesar una rampa, subir un terraplén,


cruzar puertas cerradas o pasar cerca de materiales que
obstaculizan su camino, el nivel de riesgo es naranja y su valor
numérico es 2.

Si la tarea involucra subir escaleras el nivel de riesgo es rojo y su


valor numérico es 3.

Si la tarea involucra más de un factor de riesgo (Ej.: atravesar una


rampa y entonces subir una escalera), utilice el nivel de riesgo
rojo con un valor numérico de 3.
Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 4

Distancia entre la mano y la zona lumbar 0

Carga asimetrica 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 1

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 0

Distancia de traslado 0

Obstáculos 0

PUNTAJE TOTAL 5
Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 4

Distancia entre la mano y la zona lumbar 0

Recorrido vertical en la operación de levantamiento 0

Torsión del tronco/inclinación lateral 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 1

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 0

PUNTAJE TOTAL 5

Puntaje total < 6


Transporte Metodología MAC
(Manual Handling Assessment Chart)
RESULTADO MAC PARA TAREA DE LEVANTAMIENTO
Factor de riesgo Puntuación numérica

Peso de la carga y frecuencia de levantamiento 4

Distancia entre la mano y la zona lumbar 0

Carga asimetrica 0

Restricciones posturales 0

Agarre de la carga 1

Superficie del suelo 0

Otros factores ambientales 0

Distancia de traslado 0

Obstáculos 0

PUNTAJE TOTAL 5

Puntaje total < 6


Consideraciones finales
¿ Se puede hacer ergonomía sin participación ?
NO

0.- Capacitación a los trabajadores en


ergonomía
Ergonomía y
participación 1.- Identificación de los problemas-riesgos con
los trabajadores
Método
2.- Análisis de los resultados y luego medición
o estimación de los problemas-riesgos por
Normativa parte del equipo experto o evaluador

3.1.- Búsqueda de soluciones por parte del


equipo experto o evaluador con los
trabajadores

3.2.- Implementación de mejoras

4.- Seguimiento

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