Nursing Assessment and Intervention Hypertension

BY :

CLASS 2.1

1. I WAYAN PRAYOGI KASTAMA PUTRA (P07120018002)

2. NI MADE DWI CIPTA RINI (P07120018011)
3. NI PUTU SEKAR SANTI DEWI (P07120018016)
4. IDA AYU ASRI PRADNYANI KUSUMA (P07120018028)
5. NI KADEK DEVI NURCAHYANI (P07120018031)
6. I PUTU ARTHA WIGUNA (P07120018038)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

T.A 2019/2020
 The Words in Video About Nursing Assessment and Intervention
Hypertension

N : hi my name is sydney and i am a nurse. how can i help you today ?

P : hi, i’ve been having trouble with repeated episodes of headaches and dizziness.
I also fell really tired and i feel like mu heart’s beating really fast

N : hmmm okay let’s take a look at your blood pressure. (Check the blood
presure)

N : so the average reading of blood pressure is 120/80 but yours is little bit high at
160/100. I noticed some flushing on your face. Have you had any caffeinatted
drinks or cigarettes prior to this appointment or did you do some exercise before
coming to this appointment ?

P : no, i haven’t had any caffeine, cigarettes or i have an exercise much. I do

smoke and i enjoy drinking coffee. I don’t drink any alcohol

N : okay so let’s explore further into your health issues what can you tell me about
your dietary habits and your activities ?

P : diet is pretty for me a lot of fast food don’t know how to cook. My husband
used to cook but he’s gone now. I also don’t go out that much because i’m
arthritis. I just at home and watch TV

N : hmm i see. I’ll come back in five minutes to retake your blood pressure to
confirm my findings. (Check the blood pressure)

N : okay so your blood pressure is still reading at 160/100 so the doctor has
ordered a lab work for you to be completed. Let’s take some blood today and i
will have you comeback in two weeks time

P : okay

Common nursing diagnose

so let’s take a look at our assessment data.

Mrs. Wong is a widowed 66 year old woman she’s 53 weight 165 pounds and her
BMI is twenty nine point two (29,2). Her blood pressure on multiple readings was
160/100 and her heart rate was 102. She reports low activity level and poor
dietary habits. She is a smoker and enjoys drinking coffee but consumes no
alcohol. So, with the information that we have gathered from our assessment. It is
safe to say that mrs. Wong is in a risk for developing serious cardiovascular
diseases. If our hypertension remains untreated, therefore my nursing diagnosis
for mrs. Wong would be deficient knowledge related to hypertension
antihypertensive drug therapy and non drug lifestyle chages because mrs. Wong
lacks the knowledge about hypertension. I will need to plan some education
around her condition as well as healthy lifestyle changes.

Intervention

N : Mrs. Wong you have hypertension

P : what is hypertension ?

N : hypertension is a condition used to describe persistently high blood pressure

normally. Blood pressure reading is in the range of 100/80 millimeters of
mercury. The first number describes a systolic pressure which is the pressure
exerted on your arteries. When your heart muscle contracts the second number is a
diastolic pressure and it refers to the pressure in the arteries when the heart muscle
relaxes between each heartbeat. Untreated hypertension increases the risk for heart
attack and strokes because your heart is pumping extra hard to circulate blood into
your system. So, the doctor has ordered you a type of diuretic drug called
hydrochlorothiazide. What this drug does is that inhibits the absorption of sodium
in the distal to view of your kidneys and increases sodium and water excretion and
it helps to decrease blood volume and decrease your blood presure. So, take this
drug one tablet once a day preferably in the morning and you can take it with food
to minimize gastric iritation. If you miss a dose you can take it as soon as but not
right before the next doses do. So do you have any question for me ?

P : yes, what are the side effets of medication ?

N : side effects of this drug includes dizziness, drowsiness, hypokalemia and

hyperuricemia will also be doing lab works to check your electrolytes and to
monitor and ensure that your electrolytes and kidneys are functioning while
you’re on this medication and to ensure that you are not experiencing any critical
side effects. So, mrs. Wong this pamphlet has recipes for simple meals you can
make at home and i also refer you to our detician to help you get organized at
home with regards to cooking.

P : hmmm sounds good.

N : so i will see you in two weeks time to measure your blood pressure again
hopefully with the new medication regimen and diet exercise routine incorporated
we can inc decrease your blood pressure.
P : i sure hope so

Evaluation

Two weeks later, when mrs. Wong come back to the clinic, her blood pressure
was lowered to 140/90 mmhg. Mrs. Wong was able to lower her blood pressure
by starting a healthy diet, followed by exercising routine and starting a smoking
cessation program. She feel well suported by the team at the clinic and is aiming
to lower her blood pressure to 130/90 mmhg by following medication regimen
and healthy lifestyle changes. The team is monitoring her blood work and mrs.
Wong has not been experiencing any side effects from her medication.
 Translation About Nursing Assessment and Intervention Hypertension

N : hai nama saya sydney dan saya seorang perawat. apa yang bisa saya bantu hari
ini ?

P: hai, saya pernah mengalami masalah dengan sakit kepala dan pusing yang
berulang. Saya juga merasa sangat lelah dan saya merasa jantung saya berdetak
sangat kencang

N: hmmm oke mari kita lihat tekanan darah Anda. (Periksa tekanan darah)

N: jadi rata-rata tekanan darah adalah 120/80 tetapi Anda sedikit tinggi di
160/100. Saya perhatikan beberapa memerah di wajah Anda. Pernahkah Anda
minum minuman yang mengandung kafein atau rokok sebelum pemeriksaan ini
atau apakah Anda berolahraga sebelum datang ke pemeriksaan ini?

P: tidak, saya belum pernah mengonsumsi kafein, rokok, atau berolahraga. Saya
merokok dan saya menikmati minum kopi. Saya tidak minum alkohol

N: oke jadi mari kita jelajahi lebih jauh ke dalam masalah kesehatan Anda apa
yang dapat Anda ceritakan tentang kebiasaan diet dan aktivitas Anda?

P: diet itu cukup bagi saya banyak makanan cepat saji tidak tahu cara memasak.
Suami saya biasa memasak tetapi dia sudah pergi sekarang. Saya juga tidak keluar
sebanyak itu karena saya radang sendi. Saya hanya di rumah dan menonton TV

N: hmm begitu. Saya akan kembali dalam lima menit untuk mengambil kembali
tekanan darah Anda untuk mengkonfirmasi temuan saya. (Periksa tekanan darah)

N: oke jadi tekanan darah Anda masih di 160/100 jadi dokter telah
memerintahkan pemeriksaan lab untuk diselesaikan. Mari kita ambil darah hari
ini dan kamu nanti kembali dalam waktu 2 minggu

P: oke

Diagnosis keperawatan umum

jadi mari kita lihat data penilaian kami.

Ny. Wong adalah seorang wanita janda berusia 66 tahun dengan berat 53 pound
165 pound dan IMTnya dua puluh sembilan koma dua (29,2). Tekanan darahnya
adalah 160/100 dan detak jantungnya 102. Ia melaporkan tingkat aktivitas yang
rendah dan kebiasaan diet yang buruk. Dia perokok dan menikmati minum kopi
tetapi tidak mengkonsumsi alkohol. Jadi, dengan informasi yang kami kumpulkan
dari penilaian kami. Aman untuk mengatakan bahwa mrs. Wong berisiko terkena
penyakit kardiovaskular serius. Jika hipertensi kita tetap tidak diobati, maka
diagnosis keperawatan saya untuk mrs. Wong akan kekurangan pengetahuan
terkait dengan terapi obat hipertensi antihipertensi dan pengejaran gaya hidup
bukan obat karena mrs. Wong kurang memiliki pengetahuan tentang hipertensi.
Saya perlu merencanakan beberapa pendidikan tentang kondisinya serta
perubahan gaya hidup sehat.

Intervensi

N: Mrs. Wong Anda menderita hipertensi

P: apa itu hipertensi?

N: hipertensi adalah suatu kondisi yang digunakan untuk menggambarkan tekanan

darah tinggi yang persisten secara normal. Pembacaan tekanan darah berada
dalam kisaran 100/80 milimeter air raksa. Angka pertama menggambarkan
tekanan sistolik yang merupakan tekanan pada arteri Anda. Ketika otot jantung
berkontraksi, angka kedua adalah tekanan diastolik dan mengacu pada tekanan di
arteri ketika otot jantung mengendur di antara setiap detak jantung. Hipertensi
yang tidak diobati meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke karena
jantung Anda memompa ekstra keras untuk mengalirkan darah ke sistem Anda.
Jadi, dokter telah memerintahkan Anda sejenis obat diuretik yang disebut
hydrochlorothiazide. Apa yang dilakukan obat ini adalah menghambat penyerapan
natrium di distal untuk melihat ginjal Anda dan meningkatkan ekskresi natrium
dan air dan membantu mengurangi volume darah dan mengurangi tekanan darah
Anda. Jadi, minum obat ini satu tablet sekali sehari lebih disukai di pagi hari dan
Anda bisa meminumnya dengan makanan untuk meminimalkan iritasi lambung.
Jika Anda melewatkan satu dosis, Anda dapat meminumnya segera tetapi tidak
tepat sebelum dosis berikutnya dilakukan. Jadi, apakah Anda punya pertanyaan
untuk saya?

P: ya, apa efek samping dari pengobatan?

N: efek samping dari obat ini termasuk pusing, kantuk, hipokalemia dan
hiperurisemia juga akan melakukan pekerjaan laboratorium untuk memeriksa
elektrolit Anda dan untuk memantau dan memastikan bahwa elektrolit dan ginjal
Anda berfungsi saat Anda sedang dalam pengobatan ini dan untuk memastikan
bahwa Anda tidak mengalami efek samping kritis. Jadi, Ny. Wong pamflet ini
memiliki resep untuk makanan sederhana yang dapat Anda buat di rumah dan
saya juga merujuk Anda ke dokter kami untuk membantu Anda mengatur di
rumah sehubungan dengan memasak.

P: hmmm terdengar bagus.

N: jadi saya akan melihat Anda dalam waktu dua minggu untuk mengukur
tekanan darah Anda lagi mudah-mudahan dengan rejimen pengobatan baru dan
latihan rutin diet yang dimasukkan kita dapat meningkatkan tekanan darah Anda.

P: Saya harap begitu

Evaluasi

Dua minggu kemudian, ketika mrs. Wong kembali ke klinik, tekanan darahnya
diturunkan menjadi 140/90 mmhg. Ibu Wong dapat menurunkan tekanan
darahnya dengan memulai diet sehat, diikuti dengan berolahraga secara rutin dan
memulai program berhenti merokok. Dia merasa baik didukung oleh tim di klinik
dan bertujuan untuk menurunkan tekanan darahnya menjadi 130/90 mmhg dengan
mengikuti anjuran pengobatan dan perubahan gaya hidup sehat. Tim sedang
memantau tekanan darah dan Ibu Wong belum mengalami efek samping dari
pengobatannya.