PLAN DE INTERVENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA

1. Antecedentes
a) Nombre:
b) Fecha de nacimiento:
c) RUT:
d) Escolaridad:
e) Ocupación:
f) Lateralidad:
2. Motivo de consulta
Familiar refiere cuadros de neumonía consecutivos, por lo cual se realiza evaluación exhaustiva de la
deglución en la usuaria.
3. Hallazgos de evaluación

Paciente de inicial F.G, XX años de edad, sexo femenino. Se presenta a la evaluación acompañada de
su hija. La señora se encuentra vigil, consciente y tranquila. La usuaria presentó en 2 oportunidades
cuadros de neumonía en un mes, por lo que en la evaluación de Videofluoroscopia (VFSC) se
encontró lo siguiente:

a) Consistencia tipo miel (agua más espesante):

- Anticipatoria: La paciente logra reconocer y captar el tipo de estímulo a ingerir. Buena
disposición a la ingesta de alimentos.
- Preparatoria oral: Buena captación de alimento, logra un selle labial completo. La consistencia
es llevada de forma adecuada junto con la propulsión lingual. No hay escape anterior.
- Oral: Genera el reflejo deglutorio sin dificultad. No hay presencia de escape oral al momento de
manipular el bolo, además, el tiempo de tránsito oral se encuentra dentro de los parámetros de
normalidad (máximo 4 segundos). No hay reflujo nasal. El número de degluciones es el
adecuado (solo una deglución por ingesta). Se observa una elevación laríngea adecuada.
- Faríngea: Cierre velofaríngeo completo con presencia de penetración.
b) Consistencia líquida (agua y espesante):
- Anticipatoria: La paciente reconoce visualmente el estímulo y reconoce qué tipo de alimento es
el que se le entregará. La usuaria tiene buena disposición ante la presentación del estímulo a
ingerir.
- Preparatoria oral: La paciente logra una buena captación, selle labial y no hay dificultades con
la propulsión del bolo hacia posterior, además, no hay presencia de escape anterior.
- Oral: La paciente genera el reflejo de la deglución sin dificultades, además, sólo presenta una
deglución por ingesta. El tiempo de tránsito oral se encuentra dentro de los parámetros de
normalidad. No hay presencia de reflujo nasal. Elevación laríngea normal.
- Faríngea: Cierre velofaríngeo completo, presencia de penetración.
c) Consistencia agua
- Anticipatoria: La paciente logra reconocer y captar el tipo de estímulo a ingerir.
- Preparatoria oral: Buena captación del líquido, selle labial completo sin complicaciones en
propulsión de bolo.
- Oral: Paciente genera reflejo de la deglución sin dificultades, presenta una deglución por
ingesta. Tiempo de tránsito oral normal. El número de degluciones está dentro de los parámetros normales
para la ingesta de líquidos. Elevación laríngea adecuada.

- Faríngea: Cierre velofaringeo completo, penetra.

d) Consistencia sólida (pan):

- Anticipatoria: La paciente logra reconocer y captar el estímulo a ingerir.
 - Preoperatoria oral: La paciente logra una buena captación pero con una intensidad más leve.
Selle labial completo, luego lleva correctamente la propulsión del bolo hacia posterior.
- Oral: La paciente presenta el reflejo de la deglución, sin embargo, se observan restos del
alimento depositados principalmente en la región vallecular, observando así una sensibilidad laríngea. No hay
reflujo nasal ni penetración.
- Faríngea: Aspiración silente depositada en región la región vallecular. La paciente se observa
tranquila luego de ésta ingesta, sin presentar ningún tipo de signo clínico a mencionar a parte de la aspiración.

4. Propósito de intervención
Rehabilitar la función deglutoria de la usuaria
5. Frecuencia de las sesiones

Las sesiones se realizarán cada una semana

6. Objetivos de Intervención

Objetivo General

Que la paciente logre una deglución segura y eficiente de acuerdo a sus necesidades

Objetivo Específico (s)

1.1 Lograr en la usuaria un mejor desempeño en sensibilidad laríngea
1.2 Educar a la usuaria y su familia en una adecuada higiene oral

Objetivo Procedimental (s)

- Educar a la paciente y su familia para realizar una buena limpieza en la cavidad oral por lo menos
3 veces en el día.
- Que la paciente realice ejercicios intraorales con electroestimulaciòn a travès de la
quimioestimulaciòn y la estimulaciòn termotàctil.

Sesión 1

Objetivo Actividad Respuesta Criterio de logro Tiempo

específico esperada
1.1 Lograr en la Se realizará una Lograr que en la Que la usuaria 10 minutos
usuaria un mejor rehabilitación usuaria se genere logre realizar
desempeño en basada en la la contracción en adecuadamente la
sensibilidad quimio (estímulos los músculos terapia indirecta de
laríngea ácidos orofaciales en la deglución.
principalmente: zonas implicadas
limón) y la en la deglución
termoestimulación junto con la
intraoral (a través estimulación
de hielo envuelto sensorial.
en una gasa). Esto
será llevado a cabo
paralelamente a
través de la
electroestimulación
, con el fin de
estimular las fibras
nerviosas
necesarias para
generar un proceso
deglutorio seguro y
eficiente.
Se frotará
suavemente desde
arriba (medial)
hasta abajo
(lateral) y no se
debe tocar la
lengua con el
bastón helado.
Después de
trabajar en ambos
lados, se solicita al
usuario a deglutir
para eliminar el
agua derretida (el
ejercicio se realiza
cinco veces con
pausas de 2
minutos entre
series).
Materiales:
Hielo y gasa,
estímulo ácido
(limón), guantes,
fonendoscopio.
Modalidad:
Confección de
pauta de cotejo
creada por la
 estudiante.
Tipos de apoyo:
Apoyo visual

Se realizará de la
misma forma la
estimulación
termicotácil pero
ahora se agregará
el estímulo de
sabor ácido, en
este caso el limón.
Se frotara
intraoralmente de
medial hacia lateral
cinco veces, en
donde cada serie
se hará con pausas
de 2 minutos.
Tipos de apoyo:
Apoyos visuales
Materiales: papilla,
vaso, guantes,
fonendoscopio.
Modalidad: Que la usuaria
Confección de ponga en práctica
pauta de cotejo el uso regular de la
1.1 Lograr en la creada por la estrategia Que la usuaria
usuaria un mejor estudiante. deglutoria logre tolerar los
10 minutos
desempeño en estímulos térmicos
sensibilidad y
laríngea quimioestimulantes
presentados.

1.2 Educar a la Se realizará una Que la usuaria y su Lograr diariamente 10 minutos

familia y al explicación breve familia al menos 3 3 limpiezas bucales
personal en una acerca de una veces en el día
adecuada higiene adecuada higiene pongan en práctica
oral oral, todo esto será las indicaciones del
apoyado por los plan de higiene
materiales vocal
concretos que se
sugieren utilizar en
dicha actividad.

Integrante:
María Victoria Hernández
Tutora:
Flga. María Elena Vera