Control De Tratamiento

N° cuarto

Nombre del paciente C.I: N° de historia Edad

Diagnostico Especialidad

Dieta Fecha de ingreso Días hos

Medicamento, Dosis, Vía, Frecuencia Fecha: Fecha: Fecha:

1 2 3 1 2 3 1 2 3
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA

ASIGNATURA: _________________ MONITOR CLÍNICO: ________________

BACHILLER: __________________________
FECHA: ______________________________ SECCIÓN: ________________
HORA DE ENTRADA: _____________ HORA DE SALIDA: ____________
ESTABLECIMIENTO: _______________________________________________
CONTROL DE ACTIVIDADES DE PASANTIA
ACTIVIDADES REALIZADAS OBSERVACIONES
INFORME DE PASANTIA REALIZADA ________________
DEL ÁREA CLINICA DE ____________________________

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS:

FUNCIONES ASISTENCIALES:

FUNCIONES DOCENTES:

FUNCIONES INVESTIGATIVAS:

FIRMA DEL MONITOR: _____________________

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE PRÁCTICAS PROFESIONALES
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS

HOSPITAL: ___________________________________________ FECHA: ________________________

COORDINADOR DE LA UNIDAD: _________________________ TURNO: ________________________
Br: ______________________________________ EVALUACIÓN: ______________________________

N RANGOS ACTITUD S CS AV CN N
°
1 PUNTUALIDAD Y ASISTENCIA
2 INICIATIVA/CREATIVIDAD/ADAPTACIÓN
3 BUENA APARIENCIA Y PRESENTACIÓN PERSONAL
4 RELACIÓN CORDIAL Y RESPETUOSA: EQUIPO DE TRABAJO/ PERSONAS QUE
AMERITAN CUIDADOS DE SALUD
5 CUMPLIMIENTO DE NORMAS E INSTRUCCIONES
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
6 PLANIFICA LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
7 REVISA Y ACTUALIZA ORDENES MÉDICAS
8 REALIZA INGRESO DE PACIENTE - PLAN EGRESO
9 SOLICITA MEDICAMENTO A LA FARMACIA
10 SOLICITA MANTENIMIENTO O REPARACIÓN DE ÁREAS O EQUIPOS
11 REALIZA EVOLUCIÓN Y REPORTE DE ENFERMERIA
12 REALIZA CARTELERAS INFORMATIVAS
ASPECTOS PROCEDIMENTAL
13 VALORA Y JERARQUIZA LAS NECESIDADES BÁSICAS – ELABORA DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
14 MIDE Y REGISTRA SIGNOS VITALES – AYUDA A LA DEAMBULACIÓN
15 REALIZA HIGIENE Y CONFORT – ARREGLO DE UNIDAD DEL PACIENTE, REVISA
ÚLCERA OPORPRESION
16 CONTROLA Y REGISTRA LÍQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS
17 CATETERIZA VÍA PERIFÉRICA – PREPARA Y ADMINISTRA MEDICAMENTOS E
HIDRATACIONES PARENTERALES
18 VERIFICA LA DIETA INDICADA – ALIMENTACIÓN ENTERAL Y PARENTERAL
19 PARTICIPA EN MANIOBRAS DE R.C.P.C. – REVISA CARRO DE PARO/EQUIPA
20 SUMINISTRA OXÍGENO, NEBULIZACIONES – CUIDADOS DE TRAQUEOTOMIA
21 PROPORCIONA ASISTENCIA PRE – OPERATORIA Y POST- OPERATORIA AL PACIENTE
22 REALIZA CURA- REVISA OSTOMIA/APLICA TÉCNICAS ASEPTICAS
23 ASISTENCIA AL PACIENTE CON ENFERMEDADES TERMINALES- REALIZA
CUIDADOS POST- MORTEM
24 PARTICIPA EN LA REVISTA DE ENFERMERIA
25 PARTICIPA EN LAS REVISTAS MÉDICAS
26 EJECUTA LAS ACCIONES CON EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD
TOTAL DE ACTUACIÓN
OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
LEYENDA:
(S) SIEMPRE NIVEL DE LOGRO ALCANZADO ____________________________
(CS) CASI SIEMPRE PONDERACIÓN ___________________________________________
(AV) A VECES CALIFICACIÓN ___________________________________________
(CN) CASI NUNCA
(N) NUNCA
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA NÚCLEO BOLÍVAR- SEDE PUERTO ORDAZ
CARRERA: TSU ENFERMERIA
ASIGNATURA: PRACTICAS PROFESIONALES

EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA

Nombre del Paciente: __________________________________________

Fecha

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
 UNIVERSDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA NÚCLEO BOLÍVAR- SEDE PUERTO ORDAZ
CARRERA: TSU ENFERMERIA
ASIGNATURA: PRACTICAS PROFESIONALES

PAUTAS PARA REALIZAR DIAGNOSTICO SITUACIONAL

• Introducción
• Reseña histórica
• Visión
• Misión
• Organigrama ( funcional y estructural)
• Objetivo de la unidad
• Normas de la unidad
• Estructura física, recursos materiales, humanos
• Funciones y tareas de las enfermeras
• Sistema de trabajo 7/1 – 1/7 – 7/7
• Análisis
• Conclusión
• Anexos

Lcda.: Zorzeida Rodríguez.

PAUTAS PARA REALIZAR CASO CLINICO

INDICE
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO (FISIOPATOLOGÍA)

HISTORIA DE ENFERMERIA (RESUMEN DEL CASO)
MODELO DE ENFERMERIA (RELACIÓN CON LA PATOLOGÍA)
FICHA FARMACOLÓGICA (nombre comercial, nombre genérico, presentación, dosis,
administración, acción, indicación, contraindicación).

CAPÍTULO II (VALORACIÓN)

PROCESO DE ENFERMERIA (CONCEPTO Y DEFINIR ETAPAS)

VALORACIÓN SUBJETIVA (PATRONES FUNCIONALES)
VALORACIÓN OBJETIVA (EXAMEN FÍSICO POR SISTEMAS)

CAPÍTULO III

LISTADO DE PROBLEMAS
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADO
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS