CUESTIONARIO.

tipo de sangre O- porque no

presenta ningún tipo de
1. REALICE UN CUADRO
antígeno en su membrana y
DONDE INDIQUE LOS
además no tiene el factor Rh,
DIFERENTES GRUPOS, SUS
es decir que no existe el riesgo
DONANTES Y A QUIENES
de que haya ningún tipo de
LES DONA, ADEMÁS,
reacción con ningún grupo
INDIQUE PRESENCIA Y
sanguíneo.
AUSENCIA DE ANTÍGENOS
Entonces, haciendo un análisis
EN CADA TIPO.
de lo anterior tenemos que
Según la existencia de los
existen cuatro tipos de sangre
antígenos presentes en los
A, B, AB y O, que se
glóbulos rojos, existen cuatro
caracterizan por distintas
tipos de sangre, A, B, AB y O
combinaciones de:
a los cuales también podemos
clasificar en positivos y
• Dos aglutinógenos
negativos, lo cual se determina
existentes en los glóbulos
en función de la presencia de
rojos (Antígeno A o B)
un aglutinógeno que se halla
• Dos aglutininas contenidas
en la membrana plasmática de
en el suero (Anticuerpo anti-A
los glóbulos rojos, en resumen,
y anti-B)
la membrana plasmática de los
En la membrana plasmática de
glóbulos rojos contiene
los glóbulos rojos existen unas
proteínas o anticuerpos
proteínas específicas que
específicos que determinan un
determinan el grupo sanguíneo
grupo sanguíneo y son
y se denominan aglutinógenos
denominadas aglutinógenos,
que, a la vez, en el plasma
también hay aglutininas las
sanguíneo existen proteínas
cuales producen anticuerpos
específicas llamadas
frente a antígenos extraños,
aglutininas y estas proteínas
estas aglutininas son
actúan juntas como antígeno –
moléculas de inmunoglobulina
anticuerpo (aglutinógeno,
tipo IgM e IgG.
aglutinina) por ultimo sabemos
Gracias a esto, el tipo de
que la sangre de una persona
sangre AB+ puede recibir
tiene aglutinógenos
sangre de todos los grupos,
compatibles con las
porque su membrana
aglutininas de su plasma.
plasmática, donde los glóbulos
rojos tienen los dos tipos de
En las transfusiones de sangre
aglutinógenos al ser positivos
debe tomarse en cuenta:
y el donante universal es el
 • El tipo de aglutininas de la eso es necesario una
persona que recibirá sangre hemoclasificacion
(receptor). según lo anterior, realizaremos
El tipo de aglutinógeno de la una tabla en la relación
persona que dono la sangre donante-receptor.
(donante o donador).
La incompatibilidad entre
receptor y donante de sangre
se manifiesta aglutinándose a
los glóbulos rojos, originando
obstrucción de la circulación
en el receptor y su muerte, por

GRUPO A QUIÉN DE QUIÉN ANTICUERPO ANTÍGENOS

PUEDE PUEDE S
DONAR RECIBIR
A+ A+ y AB+ A± y O± Anti-B A
A- A± y AB± A- y O- Anti-B A
B+ B+ y AB+ B± y O± Anti-A B
B- B± y AB± B- y O- Anti-A B
AB+ AB+ Receptor Ninguno AB
universal
AB- AB± A-, B-, AB- Ninguno AB
y O-
O+ A+, B+, O± Anti-A y Anti-B NO antígenos
AB+ y O+
O- Donante O- Anti-A y Anti-B NO antígenos
universal

2. CONSULTE ACERCA DE OTROS GRUPOS SANGUÍNEOS Y EN QUE SE

FUNDAMENTAN.

Existen otros grupos sanguíneos también clasificados por letras como, por ejemplo,
M, N, S, P… Y otros conocidos por el nombre de las personas en las cuales se
descubrió por primera vez, ejemplo.
 MNS: El sistema MN fue descubierto por Landsteiner y levine en 1927, Los
anticuerpos anti-M y anti-N son muy escasos en el suero humano; se
preparan por inmunización de conejos con hematíes humanos apropiados.
 El anti-S el cual subdivide a estos grupos, fue descubierto en 1947(Este
como los otros, es muy raro encontrarlo en el suero humano). En los
europeos hay 4 cromosomas diferentes (MRC blood unit group, 1951).
 SISTEMA DUFFY: Él antígeno determinante de este sistema fue
descubierto en 1950 por Cutbush, Mollison y Parkin. Se descubrió en el
suero de un hombre que padecía hemofilia y que había recibido varias
transfusiones de sangre durante los últimos 20 años. Este descubrimiento le
dio nuevos impulsos a los científicos que ya se llegado a la cúspide de todos
los sistemas sanguíneos (MRC blood unit group, 1951).
 SISTEMA DIEGO: Este sistema sanguíneo es irregular, involucrado de
manera clínica en casos de enfermedad hemolítica del recién nacido y en
reacciones pos transfusionales, dentro de este sistema se han podido
identificar 22 antígenos eritrocitarios de los cuales el par Dia/Dib son los de
mayor importancia por su potencial inmunogénico (Góngora & Chiriboga-
Ponce, 2016)
 SISTEMA P: Los grupos P fueron descubiertos por LANDSTEINER y
LEVINE en el año 1927. Se pueden clasificar en P- positivos (los
cuales son aproximadamente el 74% de los europeos) y P-negativos
(MRC blood unit group, 1951). Este tiene casi siempre igM los cuales no
provocan EHRN y reaccionan de forma optima a 4°c; este sistema tiene los
siguientes antígenos encontrados en la siguiente figura

(Ribas, 2015)

 SISTEMA LUTHERAN: Estos antígenos tienen una naturaleza dominante

con respecto a la manera de heredar de los alelos que expresan estos
antígenos (MRC blood unit group, 1951). Este se es identificado en 1945 en
el suero de un paciente poli transfundido, este sistema consta de 17
antígenos y se expresan principalmente en Lu-a y Lu-b. Son glucolípidos o
estructuras homologas; estos producen anticuerpos kg y están asociados a
pacientes poli transfundidos. los anti-Lu-a se encontraron en el suero de
pacientes con lupus eritematoso; el anti-Lu-b causa hemolisis de eritrocitos
in vivo (Hernández, 2005).
 SISTEMA KELL: Este fue descubierto en 1946 y el anticuerpo asociado con
este grupo es peligroso (Afortunadamente es poco común, ya que es más
 peligroso que el anti-Rh con respecto a sus reacciones transfusionales y
enfermedades hemolíticas) (MRC blood unit group, 1951). Este grupo
sanguíneo fue detectado por la prueba de Coombs indirecta, adicional a esto,
presenta un total de 36 antígenos siendo los principales: K, k, Kpb, Jsa y Jsb
(Hernández, 2005). El anticuerpo Anti- Kell es considerado anticuerpo más
peligroso del sistema y el más común exceptuando a los Sistemas ABO y
RH. Causan Reacción Transfusional Hemolítica Extravascular inmediata
(RTHE) y Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN).
 Anti-Kell inhibe la eritropoyesis. Esto es debido a que el antígeno Kell
aparece en estadíos más tempranos de la línea eritropoyética que los
antígenos RH. Anti-K es, predominantemente, un anticuerpo de clase IgG.
De forma menos usual puede ser también un anticuerpo de clase IgM.
 SISTEMA LEWIS: Este sistema fue descubierto por Mourant en 1946, Este
se hereda de forma recesiva y el anticuerpo correspondiente de este grupos
sanguíneo anti-Lea aglutina la sangre en el 22% de la población inglesa y su
antígeno(Le-a) cuando se encuentra en la persona de forma positiva no
producen las sustancias del grupo ABO (MRC blood unit group, 1951).Este
tiene dos antigenos él Le-a y él Le-b y el anticuerpo aparece casi que con
exclusividad a los individuos Le(a-b-) siendo casi siempre igM. En la
siguiente figura se muestra la incidencia de los antigenos en diferentes tipos
de población.

 SISTEMA KIDD (JK): Este sistema tiene dos antígenos principales: Jk-a y
Jk-b, descubiertos en 1951 y 1953 respectivamente, Estas están asociadas al
canal de agua-urea presente en los hematies. Sus anticuerpos producidos son
de clase igG y se usa la prueba coombs para identificarlo. Este grupo
sanguíneo presenta una forma de heredar la cual es codominante
(Hernández, 2005). Los anticuerpos del Sistema Kidd no son de carácter
natural, ya que proceden de una aloinmunización previa. Ésta puede ocurrir
tras una transfusión, un aborto, un parto o prácticas como los pactos de
sangre. Se ha relacionado la presencia de estos anticuerpos con rechazos
agudos de transplante renal. Esto ha dado pie a pensar que los antígenos de
este sistema
se comportan como antígenos del Complejo Mayor de Histocompatibilidad
(CMH).
  SISTEMA FISHER: Fisher-Race estableció una terminología haplotípica
basada en la premisa de que los genes D, C/c y E/e estaban estrechamente
relacionados. Por otra parte, Wiener basó su terminología en la creencia de
que un solo gen codificaba estos grupos sanguíneos. A pesar de no estar en
lo correcto, esta terminología se sigue utilizando. La nomenclatura de
Fisher-Race puede escribirse de dos maneras, mentando u obviando el alelo
recesivo d. Un claro ejemplo sería el haplotipo dCE, que se puede encontrar
escrito simplemente como CE.
 SISTEMA I: Este fue descubierto en 1956 gracias al suero de un paciente
con anemia hemolítica del tipo de anticuerpos fríos, Este sistema sanguíneo
contiene los antígenos I e i, adicional a esto, se encuentran relacionados
bioquímicamente con los grupos ABO, Lewis y P y no solo se presenta en
los eritrocitos sino también en otros tejidos. Los infantes recién nacidos
presentan el antigeno i ya que el antigeno I se desarrolla después del año y
medio de vida en lo cual se producen anticuerpos igM. Anti-I es el
anticuerpo más común y puede ser benigno o patológico con asociación con
la M. Pneumoniae (Causa enfermedades respiratorias como la
traqueoBronquitis y la neumonía atípica), por su parte, el anti- i es poco
común y está asociado al virus Epstein-Barr y es detectado por Coombs
indirectamente. (Hernández, 2005).

 Esto supone que existen millones de combinaciones posibles, de tal modo

que, en teoría, el grupo sanguíneo podría ser tan único como la huella
dactilar.

3. PORQUE SI HAY OTROS GRUPOS SANGUÍNEOS SOLO SE UTILIZA EL

SISTEMA ABO Y RH.
La nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue la de Jansky quién
propuso cuatro grupos sanguíneos: (A, B, O, AB). El descubrimiento de los grupos
sanguíneos revolucionó la práctica de la transfusión sanguínea puesto que ya con este
hallazgo era posible seleccionar los donantes mediante pruebas pre transfusionales in vitro.
Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los eritrocitos están
formadas por varias capas de moléculas lipídicas, proteicas, y carbohidratos distribuidos en
tal forma que permiten una separación entre el medio intracelular y el medio extracelular,
Estos antígenos pueden formar parte de la membrana del glóbulo rojo como ser el antígeno
Rh que es una lipoproteína o estar adherido a la superficie de los glóbulos rojos, como los
antígenos ABO que químicamente son lipopolisacáridos. Algunos antígenos sanguíneos
(Ej. ABO) están presentes en la mayoría de los tejidos y líquidos corporales y otros como el
Rh, K, etc. limitados y formando parte de las membranas de los glóbulos rojos (Grispan,
1983).
4. INDIQUE LA ESTRUCTURA PARA LA PARTE GLUCOSIDICA DE CADA
UNA DE LAS GLICOPROTEÍNAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA
MEMBRANA DE LOS GLOBULOS ROJOS.

(A) Un O-enlace (N-acetilgalactosamina a serina), (B) un N-enlace (N-

acetilglucosamina a asparagina), y (C) un enlace glucosilfosfatidilinositol (GPI). La
estructura del GPI que se muestra es la que enlaza la acetilcolinesterasa a la
membrana plasmática de los eritrocitos de humano. Se indica el sitio de acción de la
PI-fosfolipasa C (PI-PLC), que libera la enzima de la unión a membrana. Este GPI
particular contiene un ácido graso extra fijo a inositol, y una porción de
fosforiletanolamina extra unida a la parte central del residuo de manosa.
Las variaciones encontradas entre diferentes estructuras de GPI incluyen la
identidad del aminoácido carboxilo terminal, las moléculas fijas a los residuos de
manosa y la naturaleza precisa de la porción de lípido.
A continuación, presento una figura en donde se muestra la estructura de los

antigenos A, B y O:
en la figura que va a continuación se identifican Dos tipos de enlaces que unen
azúcares con una cadena polipeptídica. El enlace N-glucosídico entre asparagina
yN-acetilglucosamina es más frecuente que el enlace O- glucosídico entre serina o
treonina y N- acetilgalactosamina.
 iuna tabla en donde se encuentran los principales azucares encontrados en las
glicoproteínas:

5. ¿QUE SON LAS AGLUTININAS Y AGLUTINÓGENOS?

  Los aglutinógenos son antígenos que actúan como sustancias aglutinables de
la sangre. Estos aglutinógenos se encuentran en los eritrocitos o glóbulos
rojos.

 Las aglutininas son anticuerpos que actúan como sustancias aglutinantes de

la sangre y se encuentran en el plasma o suero sanguíneo.

La aglutinación sanguínea se da cuando se mezclan aglutinógenos y aglutininas del

mismo tipo, y se debe a que las aglutininas tienen 2 sitios de unión (tipo IgG) o 10
sitios de unión (tipo IgM),

Existen dos tipos de aglutinógenos llamados A y B, y dos tipos de aglutininas

llamadas Anti-A y Anti-B (que actúan sobre el aglutinógeno correspondiente). La
sangre en cuyos eritrocitos exista el aglutinógeno A, obviamente no presentará
aglutininas Anti-A en su plasma, dado a que esto causaría el aglutinamiento de sus
eritrocitos, esta sangre pertenece al grupo "A". En el caso de los aglutinógenos B
sucede lo mismo con su respectiva aglutinina, perteneciendo entonces al grupo
sanguíneo "B".

6. ¿EN QUÉ CONSISTE LA ERITROBLASTOSIS FETALIS? CUANDO Y

PORQUE SE PRESENTA. COMO SE TRATA Y COMO SE PODRÍA
EVITAR.?
 La enfermedad hemolítica del recién nacido también es llamada
eritroblastosis fetal. Esta enfermedad ocurre cuando existe una
incompatibilidad entre los tipos de sangre de la madre y el bebé.
 La enfermedad hemolítica del recién nacido ocurre cuando la madre con
sangre Rh negativo tiene un bebé con un padre con sangre Rh positivo.
Cuando el factor Rh del bebé es positivo como el de su padre, pueden surgir
problemas si los glóbulos rojos del bebé cruzan al Rh negativo de la madre.
Esto normalmente sucede en el parto cuando la placenta se desprende.
 Una vez que se diagnostica la enfermedad hemolítica del recién nacido, se
puede requerir tratamiento. El médico de su hijo determinará el tratamiento
específico para la enfermedad hemolítica del recién nacido.
 Afortunadamente, la enfermedad hemolítica perinatal se puede prevenir.
Debido a los avances en la asistencia prenatal, casi todas las mujeres con
sangre Rh negativo son identificadas en los primeros meses de embarazo
mediante un análisis de sangre. Si una madre es Rh negativo y no ha sido
sensibilizada, normalmente se le administrará un medicamento llamado
Inmunoglobulina Rh, también conocida como RhoGAM.

7. ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LA DETERMINACIÓN DE LOS

GRUPOS SANGUINEOS Y SU FACTOR RH, EN UNA TRANFUSICON??
 Es importante tener en cuenta el Rh al momento de realizar transfusiones de
sangre debido a que la donación de sangre de una persona con Rh+ a una con
Rh- puede originar la formación de anticuerpos por parte del receptor con Rh-,
esto ocurre en los casos de eritroblastosis fetal que se produce cuando una madre
posee Rh- y su feto Rh+, esto origina que durante el traspaso de sangre desde el
feto a la madre, en esta última se originen anticuerpos anti Rh que atacarán
posteriormente los glóbulos rojos de su propio feto.

A continuación, se expone una tabla con los tipos de sangre y sus posibles
donantes y receptores.

En general la incompatibilidad del Rh ocurre en los casos de eritroblastosis fetal

descritos anteriormente, es por eso que en la actualidad las madres con Rh- son
tratadas antes de las 72 horas de haber tenido a un niño (Rh+) con una proteína
llamada Rho GAM que impide la formación de anticuerpos anti Rh.

8. ¿QUE ES UN ANTÍGENO?

 Es cualquier molécula que puede ser reconocida específicamente por cada

uno de los componentes del sistema inmunológico. En un sentido más
estricto, el antígeno es cualquier molécula capaz de inducir la producción de
anticuerpos específicos y la activación de linfocitos T, también precisos.

9. ¿QUE ES UN ANTICUERPO?

 También conocidos como inmunoglobulinas, son un grupo de moléculas

séricas que producen los linfocitos B. Los diferentes tipos de anticuerpos
tienen una estructura básica común a todos ellos, pero el sitio por el que se
unen al antígeno es específico de cada uno; la parte de la molécula que se
une al antígeno se denomina región Fab, mientras que la zona que interactúa
con otros elementos del sistema inmunológico se denomina región Fc.

10. ¿EN QUÉ CONSISTE UNA REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO?

Cuando los anticuerpos reconocen a los antígenos, se unen a ellos en una reacción
llamada antígeno-anticuerpo mediante enlaces de Van der Waals, fuerzas
hidrofóbicas o iónicas. Existen varios tipos de reacciones antígeno-anticuerpo:
  Precipitación. Los antígenos son macromoléculas con varios determinantes
antigénicos (antígenos polivalentes) disueltos en los líquidos corporales.
Cuando se unen a los anticuerpos, forman complejos antígeno-anticuerpo
insolubles, que precipitan, lo que favorece que los fagocitos puedan
destruirlos.
 Aglutinación. Los antígenos (aglutinógenos) se encuentran en la superficie
de bacterias u otras células, y cuando se unen con los anticuerpos originan
puentes entre ellos, formándose agregados (aglutinación), lo que facilita su
destrucción. Ésta es la reacción que ocurre cuando se hacen transfusiones
entre grupos sanguíneos incompatibles.
 Neutralización. El anticuerpo se une al antígeno eliminando los efectos
negativos que tiene sobre el organismo invadido.
 Opsonización. Los microorganismos o las partículas antigénicas son
fagocitadas más rápidamente por los fagocitos si tienen anticuerpos en su
superficie. Los microorganismos recubiertos de anticuerpos se dice que
están opsonizados.
 Las opsoninas son moléculas que recubren los microorganismos facilitando
su fagocitosis, pero no siempre son moléculas específicas como los
anticuerpos, sino que también pueden ser moléculas inespecíficas como las
proteínas del complemento.
11. ¿QUÉ PASARÍA SI EN UNA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA, SE
TRANSFUNDE SANGRE RH+ A UNA PERSONA CON SANGRE TIPO
RH-? EXPLIQUÉ DIFERENCIA ENTRE AGLUTINACIÓN Y
COAGULACIÓN.

 Si es la primera transfusión sanguínea que la persona RH - recibe, no

sucederá nada. Si es la segunda vez, la Rh- ya va a haber creado anticuerpos
contra el antígeno llamado Rh y los va a destruir, (así como los anticuerpos
destruyen cuerpos extraños). Los glóbulos rojos van a reventar (hemolisis)
liberando la hemoglobina que tenían dentro. Esta, dentro de la sangre no es
soluble. El principal problema es que, al ser filtrada por los glomérulos
renales, va a obstruir los túbulos renales causando insuficiencia renal.

 La coagulación de la sangre es un fenómeno por el que se efectúa la

transformación de la fase líquida en la fase sólida de la sangre (coágulo).
Este fenómeno visible se produce en unos minutos cuando la sangre se
extrae en un tubo seco. Cuando el proceso se realiza en el tubo se habla de
coágulo y cuando se realiza accidentalmente en los vasos sanguíneos se
habla de trombo. El infarto de miocardio es un ejemplo anormal y
patológico de este proceso. La coagulación de la sangre es uno de los
mecanismos de defensa que posee el cuerpo para evitar o detener una
 hemorragia, los cuales en conjunto reciben el nombre de hemostasia

 La aglutinación Fenómeno natural referente a los glóbulos rojos, pero

igualmente a los glóbulos blancos y a las plaquetas, que se produce cuando
los anticuerpos (véase esta palabra) presentes en el plasma se unen a
antígenos transportados por estas células sanguíneas (la aglutinación puede
también producirse con bacteria sometidas a la acción de anticuerpos).
Webgrafias.
 https://www.miarevista.es/salud/articulo/cuantos-grupos-sanguineos-hay-851486472119

 http://manuelmedicinablog.blogspot.com/2009/07/grupos-sanguineos.html

 https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=enfermedadhemolticadelrecinnacido-90-P05477

 transfusiondesangre.blogspot.com/2011/09/grupos-sanguineos_17.html

 http://www.icarito.cl/2009/12/60-137-9-antigeno-y-anticuerpo-2.shtml/

 https://biologia-geologia.com/biologia2/134122_reaccion_antigenoanticuerpo.html

 https://es.quora.com/Qu%C3%A9-suceder%C3%ADa-si-en-una-transfusi%C3%B3n-sangu
%C3%ADnea-se-transfunde-sangre-Rh-a-una-persona-con-sangre-Rh

 https://dokumen.tips/documents/cual-es-la-diferencia-entre-la-aglutinacion-y-
coagulacion.html

Bibliografía