INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIÓN

DE CASOS DE MALTRATO Y VIOLENCIA SEXUAL

FOMETO Y PROTECCIÓN

UNISALUD MEDELLÍN

CON BASE EN PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE LAS VIOLENCIAS SEXUALES PARA LA CIUDAD DE

MEDELLÍN 2010, Y GUIAS DE ATENCIÓN AL MENOR Y A LA MUJER MALTRATADA DEL
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL

1. NORMATIVIDAD APLICABLE

Ley 360 de 1997: Por medio de la cual se modifican algunas normas del título XI del Libro II
del Decreto-ley 100 de 1980 (Código Penal), relativo a los delitos contra la libertad y pudor
sexuales, y se adiciona el artículo 417 del Decreto 2700 de 1991 (Código Procedimiento
Penal) y se dictan otras disposiciones.

Ley 1146 de 2007: Por medio de la cual se expiden normas para la prevención de la
violencia sexual y atención integral de los niños, niñas y adolescentes abusados
sexualmente.

Ley 1257 de 2008: Por la cual se dictan normas de sensibilización, prevención y sanción de
formas de violencia y discriminación contra las mujeres, se reforman los Códigos Penal, de
Procedimiento Penal, la ley 294 de 1996 y se dictan otras disposiciones.

Ley 1098 de 2006. Código de Infancia y adolescencia

Resolución 5261 de 1994: Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Resolución 412 de 2000: Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e

intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas
técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y
detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública

Resolución 3384 de 2000: Por la cual se Modifican Parcialmente las Resoluciones 412 y
1745 de 2000 y se Deroga la Resolución 1078 de 2000.

Acuerdo Municipal N° 09 de 2006: Política Pública para la atención y prevención de

violencias sexuales por el cual se establece una política pública para la Prevención y
Atención de las violencias sexuales que afectan a la ciudadanía, principalmente a mujeres,
niñas y niños en la ciudad de Medellín

Decreto No 2341 de 2006: Por medio del cual se reglamenta el Acuerdo No. 09 de 2006,
que establece una política pública para la prevención y atención de las violencias sexuales
 que afectan a la ciudadanía, principalmente a mujeres, niñas y niños en la ciudad de
Medellín.

2. GLOSARIO

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

“Consideramos la violencia como una situación en la que una persona con más poder abusa de
otra con menos poder. Las diferencias y desigualdades en la familia están dadas por el género
y la edad. El término violencia familiar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar en
las relaciones entre los miembros de una familia. Para definir una situación de violencia
familiar, la relación de abuso debe ser permanente, periódica o cíclica. Se excluyen las
situaciones de maltrato aisladas que constituyen la excepción y no la regla dentro de las
relaciones familiares

“Denominamos violencia intrafamiliar a toda acción u omisión protagonizada por los miembros
que conforman el grupo familiar (por afinidad, sangre o afiliación) y que transforma en mal-
tratantes las relaciones entre ellos causando daño físico, emocional, sexual, económico o social
a uno o varios de ellos.

La violencia doméstica o violencia intrafamiliar comprende las agresiones que ocurren dentro
de una unidad familiar o doméstica, siendo esta: maltrato infantil, violencia contra la pareja o
contra los adultos mayores, contra los hermanos, o contra las demás personas que formen
parte de dicha unidad.1

VIOLENCIA SEXUAL

“Denominamos Violencia sexual a toda acción u omisión, voluntaria o involuntaria,

protagonizada por un hombre o una mujer, contra otro hombre o mujer, que causando daño
físico o emocional , vulnera los derechos sexuales de la otra persona, le impide o limita la
satisfacción de sus necesidades sexuales e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad.” 2

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

Conforme al artículo primero de la declaración oficial de la Naciones Unidas sobre el abuso de

género, la violencia contra la mujer incluye: “Todo acto de violencia de género que resulte en,
o pueda resultar en daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico de la mujer, incluyendo la
amenaza de dichos actos, la coerción o la privación arbitraria de la libertad, tanto en la vida
pública como en la privada”3

Por violencia contra la mujer se entiende cualquier acción u omisión, que le cause muerte,
daño o sufrimiento físico, sexual, psicológico, económico o patrimonial por su condición de

1
Heise, Lori. Violencia Contra la Mujer: La Carga Oculta sobre la Salud.

2
Guía de atención a la mujer maltratada: Ministerio de protección social.

3
Heise, Lori. Violencia Contra la Mujer: La Carga Oculta sobre la Salud.
mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad,
bien sea que se presente en el ámbito público o en el privado. 4

MALTRATO INFANTIL

Toda acción u omisión que interfiera negativamente en el sano desarrollo físico, mental o
emocional de un menor, causado por un adulto a cuyo cuidado se encuentra el menor. El
maltrato infantil puede clasificarse en físico, emocional o psicológico, abuso sexual, maltrato
gestacional, síndrome del bebé zarandeado, negligencia, maltrato social o institucional. 5

ABUSO SEXUAL INFANTIL

Contacto o interacción entre un menor y un adulto, en el que el menor es utilizado para la

satisfacción sexual del adulto o de terceros, desconociendo el desarrollo psicosexual del
menor. El abusador puede ser un menor cuando es significativamente mayor que la víctima o
tiene una posición de poder o control sobre el menor. 6

3. DETECCIÓN OPORTUNA DE CASOS Y BÚSQUEDA ACTIVA

Los siguientes son los aspectos a considerar por parte de los profesionales de la salud que
inducen a sospechar la violencia sexual y detectar el caso en el servicio de consulta externa o
programa de Promoción y prevención.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MALTRATO INFANTIL7

Para diagnosticar el maltrato es necesario indagar sobre factores de riesgo. La consulta podría
ser la única oportunidad de interrumpir la situación de disfuncionalidad familiar extrema y está
en las manos del personal de salud que atiende al niño/a, confrontar por primera vez a la
familia con su propia realidad de violencia.

Es importante considerar el diagnóstico a la menor sospecha en los siguientes casos:

- Cuando no hay correlación entre la información que se ha obtenido en la historia

clínica y los hallazgos al examen físico y/o las pruebas de laboratorio.
- Cuando la actitud de los padres cuando es francamente hostil o cuando son demasiado
solícitos frente a un niño atemorizado y muy callado, existe control extremo de un
padre sobre el otro, se niegan a responder preguntas o se han demorado en buscar
ayuda.

En el siguiente cuadro se realiza un inventario de los hallazgos más frecuentes al examen físico,
que deben alertar a los clínicos sobre la posibilidad de un caso de maltrato en un niño/a

4
Ley 1257 de 2008
5
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Manual de Procedimientos para la
Realización del Dictamen Médico Legal en Maltrato Infantil. Santafé de Bogotá,D.C., 1998.

6
Kent, Hymel, Carole, Jenny. Child Sexual Abuse. Pediatrics in Review. Vol. 17 No 7, July, 1996.

7
Guía de atención al menor maltratado. MPS.
 Sistema/ Síntomas
órgano/ área
Piel y tejidos Edema (inflamación) Equimosis y Hematomas (Moretones), en cara, extremidades, nalgas o tronco.
blandos Cicatrices que evidencian el objeto con el que fueron hechas: quemaduras con cigarrillos, plancha,
líquidos, en pies, manos, espalda o nalgas.
Heridas profundas en tejidos blandos de cavidad oral.
Laceraciones en tejidos blandos de cavidad oral
Esquelético Fracturas en menores de un año, fracturas frecuentes, mal tratadas y mal cicatrizadas
Fracturas nasales, dentales y en cavidad bucal.
Dislocación del hombro o del codo.
Contusiones del hombro o del codo.
Esguinces de 1º, 2º y 3 er. Grados
Contusiones o machacamientos.
Sistema Trauma craneoencefálico que genera desde hematomas del cuero cabelludo, moretones, heridas
Nervioso pequeñas sin pérdida de la conciencia, sin convulsiones hasta pérdida de conciencia, hemorragias
Central: subaracnoideas, hematomas intracraneales, convulsiones, coma.
Respiratorio Casi ahogamiento.
Broncoaspiraciones.
Órganos de los Heridas y/o hematomas de párpados sin compromiso del globo ocular.
Sentidos Heridas del globo ocular.
Lesiones corneales - Desprendimiento de retina.
Heridas del pabellón auricular y del conducto auditivo externo.
Hemorragia en el oído medio o interno.
Ruptura del tímpano.
Hemorragia nasal que cede fácil al taponamiento.
Desviación del tabique.
Cavidad Golpes, hematomas, contusiones que no comprometen las vísceras, sólo la pared.
Abdominal Ruptura de vísceras, Peritonitis.
Otros Todo abdomen agudo sin explicación clara. Signos de traumatismo en otras localizaciones, cuya
explicación no sea clara. Múltiples lesiones en diferente estado de cicatrización.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE ABUSO SEXUAL DE MENORES 8

Signos y Síntomas

Físicos: Dificultad para caminar o sentarse, dolor o molestias en el área genital, sangrado en
boca, ano o vagina, enfermedades de transmisión sexual, Infecciones urinarias a repetición,
Cuerpos extraños en ano o vagina, embarazo precoz.

Psicológicos y sexuales:
8
Guía de atención al menor maltratado. MPS.
Desordenes de la alimentación, miedo a dormir solo, regresión del lenguaje, autoestima
disminuida, masturbación excesiva, preocupación por temas sexuales, enuresis o encopresis,
consumo de alcohol o drogas, trastornos somáticos, depresión con o sin ideación suicida,
cambios en el rendimiento escolar, temor a los adultos, promiscuidad con un adolescente,
trastornos del sueño, ansiedad, inestabilidad emocional, fugas de la realidad, intento de
suicidio, pérdida de la memoria, rechazo hacia el padre u otros familiares y no querer llevar el
apellido del padre.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MALTRATO PSICOLÓGICO 9

Signos y Síntomas

Angustia marcada ante el llanto de otros niños (as), agresividad y negativismo, miedo de ir a la
casa o a la escuela, demasiada movilidad o excesiva quietud, hábitos desordenados,
tartamudeo, comerse las uñas, tics, hipocondría, miedos o fobias, falta de actividad
exploratoria, rechazo a recibir ayuda, intentos de suicidio, uso de alcohol o drogas, pesadillas e
insomnios, sentimientos de inferioridad, dificultad de concentración, aislamiento social,
depresión, robos caseros, miedos a objetos o situaciones, retardo en el desarrollo Psicomotor,
autoexigencias excesivas, desconfianza hacia personas ajenas al grupo familiar, apego
exagerado a personas desconocidas, destructividad de objetos, sumisión o rebeldía
exageradas, tendencia acentuada a accidentes, autoagresiones, sueños con contenidos
agresivos, inseguridad y búsqueda constante de aprobación de parte de los mayores,
manifestaciones psicosomáticas, cefalea, náuseas, vómito, anorexia, bulimia, enuresis,
encopresis, gastritis, colitis, úlceras, crisis conversivas, entre otras.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MALTRATO EN GESTACIÓN 10

Signos y Síntomas

Inasistencia a controles prenatales, consumo de alcohol, tabaco, drogas, medicamentos y

otros, mala alimentación, estados depresivos causados por el embarazo.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE BEBÉ ZARANDEADO11

Signos y Síntomas

Lesión cerebral sin evidencia de trauma externo con los siguientes signos: Alteración de la
conciencia, coma, convulsiones; Lesión cerebral con evidencia de sangrado (subdural, epidural,
subaracnoideo, subgaleal) laceración, contusión cerebral; Hemorragia retiniana; Lesiones
óseas, trauma abdominal y trauma torácico (de donde se sostuvo al bebé para sacudirlo)
asociadas a las lesiones cerebrales

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MALTRATO POR NEGLIGENCIA 12

Signos y Síntomas
9
Guía de atención al menor maltratado. MPS.

10
Guía de atención al menor maltratado. MPS.

11
Guía de atención al menor maltratado. MPS
12
Guía de atención al menor maltratado. MPS.
Retardo en el desarrollo psicomotor, desnutrición, diarrea, infecciones respiratorias y en piel a
repetición, mal estado de la dentadura, accidentalidad previsible y prevenible, descuidos con
objetos y sustancias peligrosas, dificultades de aprendizaje y respuesta a estímulos,
incapacidad de expresar afecto, llanto injustificado, trastornos del habla, higiene personal
inadecuada, ausencia de cuidados médicos mínimos, desescolarización o bajo rendimiento
escolar, depresión o agresividad, consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, descuido en las
relaciones sociales que el niño establece, tipo de actividades que realiza, etc, falta de
aplicación de normas de comportamiento, falta de estímulos afectivos, intelectuales y sociales
que desarrollen las potencialidades del niño, niños que no son llevados a control médico, de
vacunación y demás servicios de salud.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MUJERES VÍCTIMAS DE MALTRATO FÍSICO 13

Para detección de las mujeres víctimas de violencia, la Asociación Médica Americana y el

Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología recomiendan la pregunta de rutina para todos
los pacientes femeninos en urgencias, en cirugía, en control prenatal, en consulta externa, en
ginecología y en salud mental, en relación con la ocurrencia de maltrato.

Las preguntas a desarrollar deben ser directas y en todos los casos debe evitarse el
enjuiciamiento. Las preguntas deben realizarse en privado, en los casos en que la pareja de la
víctima se rehuse a dejarla sola durante la entrevista, es preciso enviarla a otro servicio en
donde solo sea permitido el acceso a la usuaria, este es el momento ideal para realizar las
preguntas.

Las preguntas sobre la violencia y otras manifestaciones de abuso de la pareja deben ser
incorporadas en la historia clínica de la paciente:

A continuación se presentan algunos ejemplos de preguntas apropiadas:

Muchas mujeres experimentan algunos tipos de abusos físicos, como ser maltratadas o
golpeadas, ¿Usted ha tenido que pasar por esto?

¿Su pareja alguna vez la ha maltratado o la ha tratado mal físicamente?

¿Usted se siente segura en la casa?

Alguna vez ha sido golpeada por su pareja?

Evitar utilizar preguntas como:

¿Es usted víctima de violencia doméstica?

¿Ha sido usted agredida por su pareja?

De forma complementaria a las preguntas, hay que empezar a sospechar que existe abuso
cuando:

Hay Inconsistencia entre la historia y la lesión.

Son frecuentes la demanda de consultas médicas

13
Guía de atención a la mujer maltratada. MPS
Cuando no se busca oportunamente la ayuda médica

Cuando la pareja del paciente insiste en estar cerca y responder las preguntas directamente él.

Cuando las quejas psicosomáticas son repetitivas.

Cuando se diagnostican lesiones de causa externa durante el embarazo (Recordar que el 25 %

de las mujeres embarazadas son víctimas)

Ante evidencia de múltiples lesiones en diferentes estados de cicatrización.

Presencia de lesiones sugestivas de una postura defensiva de la víctima.

Presencia de lesiones en la cabeza, el cuello, el pecho o el abdomen.

Depresión o ideación suicida.

Aspectos a considerar:

La mujer debe ser entrevistada sola, sin la presencia de su compañero

Permita que la agredida se desahogue escuchando atentamente y sin acosarla con preguntas.

Evite emitir juicios de valor, brinde comprensión y calidez en el trato.

Trate de no emitir conceptos sin un conocimiento adecuado.

Se debe elaborar una historia clínica y social clara, detallada, individual y familiar.

Se debe realizar una evaluación física completa, y confrontar los hallazgos con la información.

Signos y síntomas en los casos de maltrato físico

Sistema Afectado Síntomas

Piel y tejidos blandos Eritemas, hematomas, laceraciones y rasguños de poca extensión

hasta múltiples lesiones de gran extensión donde hay sospecha de
compromiso de otros órganos, herida en pared abdominal, párpados,
boca, lengua.

Músculo Esquelético Lesiones de ligamento y tendones, esguinces musculares, luxaciones,

fracturas.

Sistema Nervioso Central T.E.C. desde leves hasta moderados y severos. Pérdida de conciencia,
convulsiones, estado de coma, hematomas intracraneales.

Otros Sistemas Lesiones cardiopulmonares, bronco-aspiraciones.

Alteraciones Psicológicas:

Manifestaciones psicosomáticas (dolores de cabeza, mareos, cólicos, crisis conversivas,

trastornos gastrointestinales)
Depresión, negatividad, inseguridad, miedo, ansiedad, crisis de pánico, intento de suicidio,
timidez, retraimiento, mutismo, aislamiento social.

Dificultad para establecer relaciones con otras personas, agresividad.

Poca expresividad, intolerancia, resentimientos.

Ruptura de lazos familiares, alcoholismo y drogadicción

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MUJERES VÍCTIMAS DE MALTRATO PSICOLÓGICO 14

Signos y Síntomas

Insomnio o inapetencia, aislamiento social, trastornos psicosomáticos tales como dolores de

cabeza, úlceras y asma, dificultades en las relaciones sexuales (frigidez, impotencia,
eyaculación precoz, vaginismo), celos, depresión, concentración disminuida, fatiga,
palpitaciones, vértigo, parestesias, dolor crónico o dolor debido a trauma difuso sin evidencia
visible, dolor pélvico, dolor toráxico atípico, autoagresión, intento de Suicidio, uso de
somníferos o tranquilizantes.

IDENTIFICACIÓN DE CASOS DE MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL 15

Signos y Síntomas

En muchos casos la violencia sexual no deja huellas físicas. Cuando la violencia sexual se
acompaña de maltrato físico aparecen lesiones tanto en los órganos genitales como en otras
partes del cuerpo, dentro de las que se encuentran:

Lesiones en aparato genitourinario, hematomas en vulva, vagina, muslos etc, enfermedades

venéreas, desgarres en órganos genitales, ruptura de vejiga, cuerpos extraños en el intestino o
en la vagina, embarazo no deseado.

4. PROCESO DE ATENCIÓN INTEGRAL

INTERVENCIÓN CON MENORES DE EDAD: CASOS DE MALTRATO O ABUSO SEXUAL

FASE DE ACTIVIDAD RESPONSABLE
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICO Establecer diagnóstico con base en Médico.
anamnesis, examen físico, entrevista y En caso de que sea
ayudas paraclínicas como exámenes para identificado por otro
detectar ITS y prueba de embarazo profesional debe remitir
para valoración al médico.
INTERVENCIÓN Asegurar profilaxis y tratamiento de ITS, Médico
VIH/SIDA y embarazo. Se requiere previo
consentimiento informado del menor
INTERVENCIÓN Identificar necesidades de aseguramiento y Médico
en caso afirmativo contactar al ICBF a línea
123 social o a policía de menores para

14
Guía de atención a la mujer maltratada. MPS
15
Guía de atención a la mujer maltratada. MPS
 apoyo en el aseguramiento del menor (ver
directorio)
INTERVENCIÓN En caso de abuso sexual remitir Médico
inmediatamente a Centro de atención a
víctimas de abuso sexual (CAIVAS) (ver
directorio)
INTERVENCIÓN Remitir a servicio de atención atención Médico - psicóloga
especializado (psicología, psiquiatría
etc..en todo caso de maltrato o violencia
sexual y/o cuando se identifique la
necesidad. Incluir la intervención
psicológica del agresor de ser posible. (ver
directorio)
NOTIFICACIÓN Notificar al SIVIGILA (ver directorio) y Médico – Enfermera Jefe
enviar correo a
denunciemoselabusosexual@fiscalia.gov.co
SEGUIMIENTO En caso de abuso sexual realizar Médico - psicóloga
seguimiento teniendo en cuenta aspectos
psicosociales y profilaxis de ITS a las 2,4,12
y 24 semanas
En caso de maltrato físico leve se debe
realizar evaluación a la semana de
intervenido el caso y en caso de maltrato
físico grave se debe efectuar evaluación
permanente hasta determinar que está
fuera de peligro, y citaciones periódicas del
menor y su familia.

REGISTRO Registro de cada una de las acciones en Médico – psicóloga

historia clínica según corresponda (H.C
abuso sexual o H.C de maltrato o violencia
intrafamiliar)

INTERVENCIÓN CON ADULTOS: CASOS DE MALTRATO, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR O ABUSO

SEXUAL
FASE DE ACTIVIDADES RESPONSABLE
INTERVENCIÓN
DIAGNÓSTICO Establecer diagnóstico con base en Médico.
anamnesis, examen físico, entrevista y En caso de que sea
ayudas paraclínicas como exámenes para identificado por otro
detectar ITS y prueba de embarazo profesional debe remitir
para valoración al médico.
INTERVENCIÓN Asegurar profilaxis y tratamiento de ITS, Médico
VIH/SIDA y embarazo. Se requiere previo
consentimiento informado.
INTERVENCIÓN Identificar necesidades de aseguramiento y Médico
protección, con el consentimiento de la
persona, y presentar opciones para la
remisión (ver directorio)
INTERVENCIÓN En caso de abuso sexual remitir Médico
 inmediatamente a Centro de atención a
víctimas de abuso sexual (CAIVAS) (ver
directorio)
INTERVENCIÓN En caso de maltrato o violencia Médico
intrafamiliar remitir a comisaría de familia
(ver directorio)
INTERVENCIÓN Remitir a servicio de atención Médico - psicóloga
especializado (psicología, psiquiatría etc..)
en todo caso de violencia sexual y/o
cuando se identifique la necesidad.
NOTIFICACIÓN Notificar al SIVIGILA (ver directorio) y Médico – Enfermera Jefe
enviar correo a
denunciemoselabusosexual@fiscalia.gov.co
SEGUIMIENTO Realizar seguimiento teniendo en cuenta Médico - psicóloga
aspectos psicosociales y profilaxis de ITS a
las 2,4,12 y 24 semanas
REGISTRO Registro de cada una de las acciones en Médico – psicóloga
historia clínica según corresponda (H.C
abuso sexual o H.C de maltrato o violencia
intrafamiliar)

5. DIRECTORIO Y RUTAS DE ATENCIÓN

CENTRO DE ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL - CAIVAS

Descripción: Centro articulado con: Fiscalía, Bienestar Familiar, Defensoría de familia y

Medicina legal. Cuenta con profesionales como defensores de familia, trabajadores sociales,
psicólogos y médicos legistas. Recibe denuncias sobre abuso sexual, investiga y judicializa actos
punibles y también hace atención integral a víctimas.

Ubicación y contacto:

(Lunes a viernes en horarios de Oficina)

Carrera 44 # 31 – 156
Sector San Diego – Almacentro
Teléfono: 261 02 40

CENTRO DE FAMILIA UPB

Atención psicoterapéutica y familiar para la comunidad en general. Presta servicios por

convenio con empresas (COMFAMA, UNISALUD) y/o solicitud directa.

Ubicación y contacto: teléfono 4151100

 COMISARÍAS DE FAMILIA

Descripción: Recibe denuncia y remite a fiscalía para trámite de delito. Toma medidas de
protección (ante un hecho violento ocurrido máximo 30 días antes, de formular la solicitud),
hace visita domiciliaria para verificación y práctica de pruebas, puede solicitar examen a
medicina legal, apoya a la familia y acompaña a la víctima, realiza investigación socio-familiar,
remite y gestiona atención a servicios especializados, realiza seguimiento del caso

Agrupa funciones de acuerdo a competencias Institucionales: Conflictos Familiares, Infantes en

situación de desprotección, Conciliaciones en materia de familia, solicitud de medidas de
protección por VIF. Realiza atención en medidas de protección, conciliaciones en familia:
capitulaciones, liquidaciones conyugales, custodia y reglamentación de visitas y cuota
alimentaria; asesoría jurídica y psicosocial, visitas domiciliarias.

Ubicación y contacto:

Castilla Cra 65 N° 100-123 / 471.32.22 / 237.54.52

12 de octubre Calle 103 Nº 77 B - 56 / 477.34.00 / 477.33.99
Robledo Dg. 85 Nº 79-173 /437.40.88 / 437.62.09

GRUPO ESPECIALIZADO DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA POLICÍA METROPOLITANA-ICBF

Descripción: Denuncia de casos de maltrato, violencia y abandono.

Ubicación y contacto: Teléfonos: 123 - 409 34 40 Ext. 116 – Línea 106

HOMO

Cuenta con psiquiatría infantil y programa ambulatorio de atención a menores maltratados en

Almacentro. Este programa cuenta con psicólogos, neuro-psicólogos, psiquiatras y
trabajadores sociales.

Ubicación y contacto:

Tel: 2322530.

Hernán Darío Giraldo. Psiquiatra infantil. Atención a víctimas de delitos sexuales. Ingreso por
urgencia, evaluación y remisión al programa ambulatorio de Almacentro.
hernangc@une.net.co

ICBF

Descripción: Identifica, Atiende, remite y notifica el caso. Su especificidad es velar por el

restablecimiento de los Derechos de los niños, las niñas y los adolescentes, acompaña y apoya
a la víctima , toma medidas de protección inmediata, realiza investigación socio-familiar ,
gestiona la denuncia ante la fiscalía , puede solicitar examen a medicina legal , remite y
gestiona atención en servicios especializados: nutrición, psicología, trabajo social, educación y
salud, toma medidas de protección definitivas, realiza seguimiento del caso y maneja los casos
cuando el agresor/a es menor de 12 años.

Ubicación y contacto:

Línea Bienestar: 01 8000 91 80 80 – 01 8000 112 440

Zonal 1 Prado Cr 50A Nº 61-25 Tel: 2847474

Zonal 2 La América Cll 45 No 79-49 Tel: 4093440 Ext. 158
Zonal 3 Cr 50 No 63-43 Tel: 2113000
Zonal 4 Laureles Cr 80 Nº 38B-48 Tel: 4165566

LINEA AMIGA DE ATENCIÓN EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Descripción: Ofrece asesoría sobre derechos sexuales y reproductivos desde la perspectiva de

derecho y equidad de género. Remite a instituciones competentes.

Ubicación y contacto:

Teléfono 444 44 48

LINEA 1.2.3 SOCIAL

Descripción: Es una línea telefónica que atiende emergencias de tipo Personal, Familiar y
Social. En lo Personal y lo Familiar se realizan asesorías, intervenciones en crisis y remisiones
vía telefónicas. En lo que tiene que ver con las emergencias sociales se presta ayuda en el
desplazamiento al lugar de los sucesos, brindando una respuesta directa e inmediata. Es un
servicio de la Secretaría de Bienestar Social de Medellín para la comunidad en general, que de
aviso de personas en riesgo y vulnerabilidad ante situaciones catastróficas y de crisis
psicosocial.

Atiende todos los días las 24 horas continuadas, situaciones específicas como: VIF, violencias
sexuales, problemas psicológicos, indigencia y situación de desplazamiento, maltrato o
abandono a personas discapacitadas.
Servicios específicos para personas adultas. Sólo en las noches de 7:00 PM a 7:00 AM, atiende
Emergencias de niños, niñas y adolescentes – NNA; sino es una urgencia remite a la 106.

Se atiende directamente llamando al 123 y solicitando en el sistema la opción “Social”

Nelson Ocampo: coordinador línea 123. 3137324655.

.
LÍNEA DE ATENCIÓN INFANTIL 106

Descripción: Asesora, Remite y Direcciona a Instituciones competentes.

Se encarga de la atención específicamente a las personas menores de 18 años. Atiende en el
día de 7:00 AM a 7:00 PM.
Presenta una ruta de direccionamiento que nos permiten dar cuenta de cómo se está
unificando a nivel de ciudad, la intervención:
1) Si se denuncia un caso de VSx, la línea 106, remite si es de día, al CAIVAS (centro de atención
integral a víctimas de abuso sexual) y si es de noche a la URI (Unidad de reacción inmediata);
ambos de la fiscalía y con apoyo de equipo psicosocial. En donde se remiten a centros de
emergencia e inician el debido proceso.
2) Si se denuncia un caso de VIF, la línea 106, remite a las comisarías de familia (ley 294/96)
3) Y siempre que hay infantes y adolescentes involucrados remite a ICBF para restablecimiento
de los derechos vulnerados

Realiza remisión para atención psicológica (Buenvivir, Fundación Lucerito y atención directa en
la Línea).

LINEA DE LA FISCALÍA PARA LA NOTIFICACIÓN DEL ABUSO SEXUAL

denunciemoselabusosexual@fiscalia.edu.co

SECRETARIA DE LAS MUJERES – PROGRAMA HOGARES DE ACOGIDA

Descripción: Atiende situaciones de emergencia, en crisis, personales y/o familiares de

mujeres, tiene por principio recibir a las mujeres víctimas y a sus hijos/as menores de 14 años,

Secretaría de las mujeres tiene contrato con CERFAMI como entidad ejecutora de este
programa. Quienes se encargan de proveer todo lo necesario para su realización. Su
especificidad es brindar protección a mujeres víctimas de VIF.

La mujer víctima puede ser remitida de varias instituciones locales como comisarías de familia,
fiscalía, el 123 social, la unidad permanente para los Derechos Humanos de la Personería de
Medellín y otros.

Proceso de Ingreso: Como requisito básico de acceso al servicio, se exige que la mujer llegue al
hogar de acogida, previa denuncia de su situación personal, por la que se encuentra en riesgo
y que tenga decisión propia de acogerse al programa.

El programa consiste:
La intervención directa consiste en brindar protección, en hogares acogientes
preseleccionados, por un tope de hasta 6 semanas. Tiempo en el cual se da acogida (vivienda);
alimentación balanceada; se entrega implementos para aseo personal; pasajes para el
desplazamiento que requiera; apoyo psicológico intensivo (2 o 3 veces por semana si la mujer
lo acepta. Se ofrecen entre 12 hasta 25 sesiones y, si es absolutamente necesario se incluyen
en este servicio a los hijos/as); asesoría y apoyo jurídico; acompañamiento personalizado al
seguimiento institucional de su caso (independiente de donde se lleve: fiscalía, personería,
comisaría ...) y; apoyo constante durante el tiempo de permanencia en el hogar acogiente a
necesidad, mediante dos visitas domiciliarias y vía telefónica.

Igualmente se hace seguimiento del caso por un mínimo de 6 meses, después de egresar del
hogar de acogida. Si la mujer acogida o el hogar acogiente no se adaptan se busca reubicación.
La salud es asumida por el Sisbén o EPS respectivas.
Si hay niños, niñas y adolescentes es parte del convenio, que se les escolarice cerca del
domicilio acogiente (Si es un infante de guardería debe ser asumido en el presupuesto
mensual que se asigna al hogar acogiente).

Por parte del programa se interviene al hombre agresor y se le comunica que su pareja está
acogida por parte de la administración municipal, se le hace igualmente un encuadre, para que
sepa en qué condiciones la o los visita; con el objetivo de incluirlo en el proceso y prepararlo
para las decisiones que la mujer tome con este proceso.

También se ofrece dentro del seguimiento al caso apoyo y capacitación laboral. Es una acción
que está en proceso de consolidarse, en la que se tiene proyectada involucrar a la empresa
privada.

Ubicación y contacto:

Centro Administrativo Municipal CAM Alpujarra Piso 3, oficina 307.

Correo electrónico: secre.mujeres@medellin.gov.co
Página Web: www.medellin.gov.co/mujeres
Teléfonos: 3855752 – 3855765- 3855772.

UNIDAD PERMANENTE PARA LOS DERECHOS HUMANOS PERSONERÍA DE MEDELLÍN

Descripción: Orienta y asesora en cómo poner fin a cualquier violación de los Derechos
Humanos, reacciona ante cualquier situación que comprometan la integridad, la vida y la
libertad.

Funciona las 24 horas del día

Ubicación y contacto:

Carrera 52 # 71 – 84
Teléfonos: 212 12 11 – 212 14 99

VAMOS MUJER

La Corporación Vamos Mujer es una organización feminista que proclama el derecho a una
vida digna. Promueve en mujeres y hombres el reconocimiento y la incorporación de los
Derechos Humanos y que el respeto, la solidaridad, la equidad, la igualdad y la justicia sean
fundamento de las relaciones entre las y los sujetos, y de ellos y ellas con la naturaleza.  
Asesoría psicológica y jurídica

Ubicación y contacto:
Carrera 50A # 58 – 78
Teléfono: 254 48 72

6. ELEMENTOS PARA DIFUNDIR EN ESTRATEGIAS DE EDUCACIÓN, INFORMACIÓN Y

COMUNICACIÓN:
Factores protectores para el buen trato a menores

 Promover la formación de un sólido vínculo afectivo entre los padres y sus hijos capaz
de amortiguar las dificultades de la crianza, sin que ocurra el maltrato en cualquiera de
sus formas.
 Evitar las separaciones entre la madre, el padre y el bebé durante el parto y en los
momentos siguientes a éste, a no ser que exista patología neonatal severa.
 Permitir y estimular el contacto físico entre la madre y el bebé. Incluir al padre en todo
el proceso.
 Tratar respetuosamente a la madre y al padre, incluso afectuosamente,
constituyéndose en lo posible en una red de soporte psicosocial que la familia pueda
contactar en el futuro próximo para solicitar ayuda en la tarea de la crianza. Tratar a
los bebés con gran valoración y cuidado amoroso, dando un modelo de identificación
sana para los padres hacia el futuro.
 Ayudar a las comunidades a la formación de diversas redes que aporten enriqueciendo
emocionalmente y ofreciendo contenciones en las situaciones de crisis (ligas de
madres, grupos de padres, etc).
 Enseñanza de las diversas etapas de desarrollo psicosexual a los padres.
 Si bien no puede situarse la responsabilidad de la prevención del abuso sexual en los
niños y niñas, es claro que hacerles conocer qué es el abuso sexual, advertirles que no
todos los adultos son confiables, informarles sobre el derecho que tienen a controlar el
acceso a su cuerpo y brindarles alternativas para enfrentar los intentos de abuso
sexual, disminuye el riesgo.
 Educar e informar a los niños (as) sobre sus derechos.

Actitudes positivas ante el maltrato y abuso

 CRÉALE: los niños, niñas, adolescentes y mujeres que solicitan atención por delito de
abuso o violencias sexuales muy rara vez inventan la historia
 NO JUZGUE: la función de cada funcionario y funcionaria, es la de prestar sus servicios
de la manera más cálida, oportuna y eficaz, únicamente el o la juez tiene la función de
dar un veredicto sobre la situación
 PREGUNTE LO NECESARIO: para que el proceso no sea tan pesado y desgastante, cada
funcionario debe recoger únicamente la información que requiere su instancia, nada
más ni nada menos, genere empatía aunque su contacto sea corto, es posible crear un
vínculo de conexión.
 ESCUCHE: escuchar con verdadero interés lo que la persona está narrando,
independientemente de cuál sea el papel de cada funcionario o funcionaria en el
proceso
 TOME DECISIONES: bajo un criterio de bienestar de la víctima y su familia, generar una
experiencia de reparación o un daño aun mayor al ya recibido. Hay algunas señales
que nos pueden llevar a tomar una mejor decisión en un momento determinado. Por
ejemplo: mamá protectora – dejar al menor con ella; mamá negligente – sacar al
menor de su lado
 INTEGRE A LA FAMILIA O RED PROTECTORA EN EL PROCESO. Una experiencia de
violación estremece la estructura familiar, más aún si el agresor pertenece a la familia
 OBJETIVIDAD: es necesario que reflexione a cerca de sus sentimientos, creencias,
prejuicios, valoraciones e intente dejarlos de lado a la hora de actuar con el niño, niña
y adolescente y sus acompañantes.

ANEXOS
PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PLAN DE SOCIALIZACIÓN:

TEMA DURACIÓN LUGAR FECHA DE PARTICIPANTES RESPONSABLE

SOCIALIZACIÓN
Guía de 1 HORA Equipo salud Psicólogo
atención a Fomento y
la mujer protección
maltratada
MPS
Guía de 1 HORA Equipo salud Psicólogo
atención al Fomento y
menor protección
maltratado
MPS
Plantillas de 1 HORA Equipo salud Psicólogo
H.C para Fomento y
registro de protección
casos de
maltrato y
violencia.
Rutas de 1 HORA Equipo salud Psicólogo
atención Fomento y
protección