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I. DATOS INFORMATIVOS:
1.1 Apellidos y Nombres : ……………………………………………………
1.2 Lugar y Fecha Nacim. : ……………………………………………………
1.3 Edad : ………………………………………………
1.4 Grado y Sección : …………………………………………………...
1.5 Domicilio actual : ……………………………………………………
1.6 Apellidos y nombres del padre: ………………………………….………
1.7 Apellidos y nombres de la madre: ………………………………………
1.8 N° celular de los padres : …………………………………………………..
1.9 Otros : …………………………………………………..
PLANTIGRAFÍA SI NO
PIE NORMAL
PIE PLANO
PIE CAVO
OBSERVACIÓ
IV. SALUD
¿Qué enfermedades sufres? ……………………………………………..
¿Tuviste alguna operación quirúrgica? Si …… No….. ¿Cuál fue? …..
Tienes algún impedimento físico para la práctica del área Si….. No…
V. PRUEBAS FÍSICAS
ACTIVIDAD Evaluación
1 2 Observación1 Observación2
FLEXIBILIDAD
CARRERA 30m
(de acuerdo al
grado)
Planchas
Salto sin carrera
de impulso
Resistencia (de
acuerdo agrado)
Agilidad
Otros (de
coordinación..et
c
________________________
-Es importante coordinar con el área de tutoría para realizar la
evaluación socioemocional y socio familiar, para atender las
necesidades de aprendizaje a partir del área.
- Se adjunta una guía de orientaciones la aplicación de la ficha.
1
Propuesta desde la Capacitaciones de Educación
“Cancha” Física
PERU