Enfermedades de riego ocupacional:

Riesgos biológicos:
Se entiende por riegos biológicos a cualquier agente susceptible de causar
enfermedad en el trabajador expuesto
Inoculación directa o contacto:
Tétano:
La importancia de tétanos en nuestro medio laboral radica en que sus formas
esporuladas, presentes en verduras y materia orgánica contaminada, pueden
estar presentes en la boca de nuestros pacientes. Debemos considerar
cualquier mordedura humana o corte accidental contaminado por saliva
como potencialmente tetanígeno. De ahí que todos los odontólogos y su
personal auxiliar deberían estar inmunizados con la vacuna del tétanos y
revacunarse cada cinco a diez años.
Herpes simple o Virus del herpes tipo 1:
Es el causante de los herpes periorales, el cual es un trastorno de la piel que
se asemeja al acné o la rosácea, que presentan muchos de los pacientes. Es
posible contaminarse por contacto accidental y desarrollar la infección. Hay
que tener especial cuidado para no adquirir una conjuntivitis herpética.
Es fundamental aislar la lesión del paciente con vaselina y utilizar siempre
dique de goma y gafas protectoras.
Por vía inhalatoria o saliva:
Infecciones víricas del tracto respiratorio superior (IVTRS):
Se engloba a los resfriados comunes, corizas, constipados, etcétera,
producidos por diferentes virus como los rinovirus, coronavirus, entre otros,
también al virus de la influenza o la gripe.
Son infecciones muy frecuentes en el personal de Odontología al inhalar el
aerosol, que produce el implemento rotatorio, contaminado por estos virus
presentes en la saliva de los pacientes.
La prevención de estas infecciones pasa por utilizar medios de barrera
(guantes, mascarillas y gafas).
Es fundamental utilizar siempre dique de goma, aspiración de alto volumen y
colocar al paciente de forma adecuada para minimizar la producción de
aerosoles. Es importante que el personal de la clínica se vacune todos los
otoños del virus de la gripe. Como después de padecer una IVTRS, son
frecuentes las sobreinfecciones bacterianas por neumococos (otitis, sinusitis
y neumonías), se aconseja también la vacuna del neumococo para los
trabajadores.
Riesgos físicos:
Es un agente, factor o circunstancia que puede causar daño con o sin
contacto. Pueden clasificarse como tipo de riesgo laboral o riesgo ambiental.
Radiaciones ionizantes (rayos X):
Los rayos X pueden producir lesiones dosis-dependientes como, por ejemplo
la radiodermitis; pero también pueden producir patologías no dosis
dependientes como son tumores y alteraciones en los genes. Por lo tanto,
cualquier radiación que se reciba, por mínima que sea, conlleva un riesgo
potencial.
El empleo de los rayos X debe estar justificado, es decir, los beneficios deben
ser evidentes.
Se debe realizar la radiografía a la menor dosis posible y utiliza la mejor
protección posible (alejarse del foco de emisión, mandiles, blindaje, etc.).
Radiaciones por luz visible (lámpara halógena):
El principal peligro de la luz visible es la producción de fotorretinitis, lesión
irreversible de la retina, que se genera al cabo de los años de trabajar con la
lámpara de polimerizar. Es importante trabajar sin mirar directamente a la
luz y utilizar filtros naranjas, a ser posible, a la salida de la fuente de luz.
La prevención de estos padecimientos se basa en adquirir buenos hábitos de
trabajo: la postura de trabajo aceptada mundialmente es la denominada
BHOP (por sus siglas es inglés de Balance Human Operating Position, balance
de posición operativa humana, es español).
Riesgos químicos:
La consulta dental es un medio laboral donde existen multitud de productos
químicos que pueden ser perniciosos para nuestra salud. Analizaremos los
más importantes, sabiendo que cualquier sustancia puede ser
potencialmente irritante o producirnos una alergia.
Urticaria Alérgica de Contacto al Látex (UACL):
Es una alergia IgE mediada frente a antígenos de carácter proteico presentes
en el látex natural y que persisten en el látex manufacturado. Se asocia la
UACL con sensibilización a castaña, plátano, aguacate, kiwi, papaya, piña,
melocotón, etc.
El cuadro clínico comienza con picor y habón en la zona de contacto a los
pocos minutos de la exposición.
Por mucosas el riesgo de shock anafiláctico es mayor. Por esta vía se produce
la sensibilización por las proteínas del látex. Es importante que los dentistas
utilicemos guantes sin polvo, para minimizar el número de partículas
proteicas de látex que aspiramos y que va a producir que nos sensibilicemos.

Metales: La lesión puede ser por el propio metal o por las sales que produce.
Dentro de la Odontología las sensibilizaciones más frecuentes se producen
por el níquel, el cromo y el cobalto de nuestras prótesis dentales.
Especialmente el níquel, que es un agente muy sensibilizante y muy
extendido, afectando al 20 por 100 de la población. Las sales de plata, de
cobre y de estaño también producen cuadros de sensibilización.
Riegos ergonómicos:
Corresponden a aquellos riesgos que se originan cuando el trabajador
interactúa con su puesto de trabajo y cuando las actividades laborales
presentan movimientos, posturas o acciones que pueden producir daños a su
salud.
Tendinitis del manguito de los rotadores:
Es la afectación de los tendones de los músculos que unen la cabeza del
húmero a la cavidad glenoideade la escápula, de los cuales el más importante
es el supraespinoso.
Se produce cuando se trabaja con el brazo por encima del hombro, como
ocurre cuando se está muy encorvados, como es el caso de ortodoncistas y
cirujanos que trabajan de pie.
El tratamiento para la tendinitis o tendinosis del manguito rotador tiene
diferentes abordajes desde la fisioterapia, por un lado se tendría el abordaje
más sintomático con el fin de reducir el dolor y la inflamación del proceso,
esto puede servir en fases agudas y se realiza mediante la aplicación de hielo
o crioterapia, técnicas manuales de bombeo y tracción suave, y técnicas
analgésicas como la electroterapia.

Epicondilitis:
Es una lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo.
Se produce por una tensión mantenida sobre los tendones de los músculos
extensores y supinadores del antebrazo que se insertan en el epicóndilo, por
realizar movimientos forzados de extensión de codo y muñeca.
Tratamientos:
Antiinflamatorios no esteroideos, reposo de la articulación, fisioterapia,
infiltración, terapia ocupacional, cirugía y la fisioterapia.

Riegos psicosociales:
Son todas las situaciones y condiciones de trabajo relacionadas con el tipo de
organización, el contenido del trabajo y la ejecución del mismo, que tienen la
capacidad de afectar negativamente el bienestar de los trabajadores. Su
identificación permite contribuir a la prevención, vigilancia y control de
enfermedades mentales de tipo profesional.
El estrés:
Son resultado de una mala organización del trabajo y no de un problema
individual, de personalidad o que responda a circunstancias personales o
familiares. Las causas del estrés son muy variadas. Según la situación, casi
todo puede causar estrés, si bien está demostrado que el trabajo, las finanzas
personales, las relaciones, el entorno, cambios y pérdidas personales y la
interacción con los demás pueden ser causa importante de estrés.
Tratamiento:
Aceptar el estrés serenamente y sin irritaciones, Identificar tus propios
agentes estresantes y aceptar tus reacciones emocionales, planificar qué vas
a hacer en concreto cuando aparezca esa situación estresante, comunicarse
bien para controlar el estrés, aprender habilidades de comunicación verbal y
no verbal, sonreír y respirar profundamente.
El síndrome de burnout:
Se caracteriza por producir cansancio y desgaste emocional, pérdida de
interés hacia los pacientes y el entorno dando lugar a actitudes defensivas o
incluso agresivas, desmotivación profesional y apartamiento de otras áreas
de su vida, de manera que su profesión pasa a ser el centro de interés
Las causas:
Desconocimiento: la falta de seguridad en un tratamiento, o la insuficiencia
de garantías para llevar a cabo un resultado,
Sobrecarga: en épocas de mucho trabajo es difícil desconectar. Si a esto le
añadimos problemas personales tales como un divorcio, la pérdida de un ser
querido
Desmotivación: tanto en el ámbito laboral como en el personal. A menudo si
no tenemos un incentivo podemos perder la ilusión en nuestro trabajo que
puede repercutir en lo personal.
Tratamiento:
En primer lugar, debemos marcarnos un ritmo de trabajo que podamos
llevar. Debemos establecer también un buen ambiente profesional de
manera que podamos delegar en los demás y no dejar que toda la
responsabilidad recaiga en nosotros.
Si el marco de trabajo no ayuda a tener un ambiente tranquilo es necesario
que modifiquemos nosotros nuestra conducta. Es aconsejable dedicar parte
de nuestro tiempo libre a alguna actividad que nos satisfaga ( deporte,
música, ocio…).
Debemos comprender la diferencia entre la responsabilidad y la
omnipotencia. Hacernos cargo de nuestras responsabilidades esta bien sin
llegar a caer en la angustia que puede llegar a producir la omnipotencia.