INTRODUCCION

Durante las últimas décadas se ha utilizado un gran número de sustancias con actividad
tocolitica. Muchas de ellas han tenido que ser abandonadas, otras por presentar efectos
intolerantes y otras por ambas cosas.

Los tocoliticos que cuentan con evidencias científicas que justifican su actividad útero
inhibidores y su empleo son:
- Los antagonistas de la oxitocina
- Los bloqueadores de los canales de calcio
- Lo inhibidores de la síntesis de prostaglandinas
- Los beta-miméticos
- Los donadores de óxido nítrico

No hay evidencia que el sulfato de magnesio reduzca el riesgo de parto pretermino, por lo
que no debe ser considerado como un fármaco tocolitico.

Tampoco la hidratación oral o intravenosa tiene efectos tocolitios, ni reduce la incidencia

de parto pretermino y salvo en pacientes deshidratados, no se recomienda su uso
rutinario con el fin de frenar la dinámica uterina.

Los tocoliticos disminuyen las contracciones uterinas y el tono muscular del miometrio
mediante dos mecanismos: disminuyendo las concentraciones de calcio intracelular o
incrementando los sistemas adenil- ciclasa o guanilato- ciclasa.

Estos efectos lo hacen útiles en 3 circunstancias:

- Tratamiento de la amenaza de parto pretermino (APP)
- Tratamiento del riesgo de pérdida del bienestar fetal (RPBF) asociado a las
contracciones
- Para facilitar el intento de versión cefálica externa en la presentación podálica

Cuando se combinan varios tocoliticos aumentan el riesgo de efectos indeseables y por

tanto esta práctica debe quedar limitada a casos muy justificados.

Con respecto al tratamiento de la APP, hay que señalar que existen diferentes pautas de
tratamiento, todas ellas igualmente válidas. Por ello, las dosis que se señalan en esta
guía, deben tener en cuenta dicho aspecto. Para la comparación, seguridad y eficacia
entre los diferentes tocoliticos empleados en el tratamiento de la APP, aconsejamos la
revisión del citado protocolo.
EXPERIMENTO

Fármacos:
Oxitocina Sol. (Pitocin)
Ritodrina (Materlac)
Ergonovina (Ergotrate)
Nifedipina (Adalat)
Misoprostol (Cytotec)
Sulfato de Magnesio.

Animal: - Cuy (cobayo) hembra no gestante

- Cuy (cobayo) hembra en estado de gestación

Procedimiento:

Sacrificar un cuy, extirpar el útero e instalar un cuerno en el vaso del aparato de

órganos aislados de 20 ml de capacidad conteniendo solución de Tyrode con aireación
continua a temperatura constante de 37ºC, registrar las contracciones uterinas mediante
una palanca inscriptora en un papel ahumado, esperar durante 15 minutos hasta que se
estabilice la preparación; hacer un registro de control y luego instilar 0.10 ml del fármaco
en estudio, en el liquido nutricio, después de observar el efecto deseado, lavar con
Tyrode la preparación, dejar que se estabilice y agregar el fármaco siguiente, El momento
de administración del fármaco será de acuerdo al estado de contracción del útero.
Repetir del procedimiento con el útero del cuy en estado de gestación.