INTRUCTIVO PARA DEFINICION Y DESCRIPCION DEL

PROFESIOGRAMA

INTRODUCCION

El PROFESIOGRAMA o PERFIL BIOMEDICO es una guía sencilla para la Empresa, Funcionarios y para el Médico de
Salud Ocupacional –Laboral que realiza las evaluaciones ocupacionales (los Exámenes Médicos de Ingreso, Periódicos Pos
incapacidad, de reubicación y de Retiro –Egreso), donde se le informa acerca de los riesgos ocupacionales a los que está
expuesto un trabajador cuando se encuentra en determinada tarea, los antecedentes personales que debe tener en cuenta
al atender-revisar al trabajador, las partes del cuerpo donde debe hacer énfasis en el examen físico y cuáles son los
exámenes para clínicos y de laboratorio que se podrían solicitar, para diagnosticar-investigar posibles efectos del Factor de
Riesgo o estado de patologías pre-existentes, que se pudieran empeorar o desencadenar con la exposición a tales Factores
de Riesgo. La información necesaria para la elaboración de este Documento se obtuvo de datos aportados por la Empresa,
en reuniones con Funcionarios, perfiles de cargo y la matriz de recomendaciones establecida por la empresa
XXXXXXXXXXXXX LTDA.

1. OBJETIVOS

1.1. Brindar una orientación a la empresa para su Plan de Salud Ocupacional (Medicina Preventiva y del Trabajo), en el
seguimiento Médico que debe hacer a sus trabajadores, en los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica y en los Programas
de Promoción y Protección a la Salud que debe implementar.

1.2. Brindar una guía al Médico de Salud Ocupacional – Laboral en el momento de realizar las evaluaciones medicas
ocupacionales, en la identificación de factores predisponentes para desarrollar determinada patología, poder realizar las
recomendaciones específicas al trabajador, según sea su caso, y tomar una determinación del Concepto de Aptitud Médica
Laboral, al reunir toda la información que le brinda la historia clínica ocupacional completa.

1.3. Facilitar la detección de una patología de origen ocupacional - laboral, en los Exámenes Médicos Periódicos y de Retiro
- Egreso.

2. NORMAS O DOCUMENTOS ASOCIADOS

Este procedimiento se acoge a la normatividad legal vigente y específicamente la Resolución 2346 de julio de 2007,
otorgada por el Ministerio de la Protección Social: “Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales,
el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales”, .y la Resolución 1918 de 2009, que modifica los artículos 11 y
17 de la 2346 de 2007- Norma Técnica Colombiana NTC 4115: Medicina del Trabajo. Evaluaciones Médicas Ocupacionales,
Código Sustantivo del Trabajo, Decreto 614 de 1984, Resolución 1016 de 1989, Resolución 6398 de 1991, Decreto 1543 de
1997, Resolución 3715 de 1994, y otras normas sobre exámenes médicos.

2.1. Resolución 1555 de 2005

Por la cual se reglamenta el procedimiento para obtener el Certificado de Aptitud Física, Mental y de Coordinación Motriz
para Conducir y se establecen los rangos de aprobación de la evaluación requerida.

2.2. Resolución 2346 del 11 de julio de 2007. D.O.

16 de julio de 2007. Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las
historias clínicas ocupacionales.

Que según lo dispuesto en el numeral la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales es una de las principales
actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo; Que las evaluaciones médicas ocupacionales
constituyen un instrumento importante en la elaboración de los diagnósticos de las condiciones de salud de los trabajadores
para el diseño de programas de prevención de enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida; Que el
seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de
criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados sean aplicados en la
recolección y análisis de información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica, programas de
rehabilitación integral y proceso de calificación de origen y pérdida de capacidad laboral.

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2.3 Resolución 1409 de 2012

Por la cual se establece el reglamento de seguridad para protección contra caídas en trabajo en alturas.

Artículo 3. Obligaciones del empleador: Todo empleador que tenga trabajadores que realicen tareas de trabajo en alturas
con riesgo de caídas como mínimo debe:

1. Realizar las evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales
conforme a lo establecido en las Resoluciones 2346 de 2007 y 1918 de 2009 expedidas por el ministerio de la
protección social o las normas que las modifiquen, sustituyan o adicionen.

3. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA

3.1 RAZON SOCIAL

3.2 PERSONAL ENCARGO

Área de Gestión Humana.

3.3 ACTIVIDAD ECONOMICA

Empresa dedicada

3.4 DIRECCIÓN

3.5 CLASE DE RIESGO:

Administrativo V
Operativo V

4. DEFINICIONES Y DECRIPCION DEL PERFIL BIOMEDICO

 ANAMNESIS: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de datos generales,
antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como su evolución.

 EXPOSICIÓN A UN FACTOR DE RIESGO: Para efectos de la presente resolución, se considera exposición a un factor
de riesgo, la presencia del mismo en cualquier nivel de intensidad o dosis.

 ÓRGANO BLANCO: Órgano al cual tiene afinidad un determinado elemento o sustancia y que es susceptible de daño o
afección.

 PERFIL DEL CARGO: Conjunto de demandas físicas, mentales y condiciones específicas, determinadas por el
empleador como requisitos para que una persona pueda realizar determinadas funciones o tareas.

 REINTEGRO LABORAL: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de una actividad
laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad
temporal o ausentismo, así como también, actividades de reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de
mano de obra.

 EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un trabajador, con el fin de
monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas
clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre
ellos para emitir un el diagnóstico y las recomendaciones. Las evaluaciones médicas se dividen:

 Examen de ingreso (Evaluaciones médicas pre ocupacionales o de pre ingreso) . Se realiza al ingreso, y es
para todo trabajador que ingresa por primera vez o reingresa a la empresa.

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 Examen periódico: Se realiza a todos los trabajadores en forma periódica y de acuerdo al perfil de riesgo de su
cargo habitual. Para el caso de XXXXXXXXXXXXX Ltda. Se ha definido cada año.

 Examen cambio de ocupación: El empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones médicas al

trabajador cada vez que este cambie de ocupación y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones,
tareas o exposición a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud,
intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones deberán responder a lo establecido en el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, programa de salud ocupacional o sistemas de gestión.

Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física, mental y social acorde con
los requerimientos de las nuevas tareas y sin que la nuevas condiciones de exposición afecten su salud.

Parágrafo. Los antecedentes que se registren en las evaluaciones médicas periódicas, deberán actualizarse a la
fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de
evaluaciones1

 Examen de retiro: Se realiza a los trabajadores que se retiran o terminan su contrato. (5 días después de
terminado el contrato a los que lo soliciten)
 Examen Especial: Se realiza a los trabajadores que lo ameriten, como por ejemplo: pos-incapacidad o evaluación
médica especial para retornar a su puesto de trabajo. En el caso de los exámenes ocupacionales post
incapacidad, estos se realizarán para el trabajador que haya cumplido una incapacidad médica mayor o igual a 30
días

4.1. VALORACIONES O PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

Son evaluaciones o exámenes clínicos o paraclínicos realizados para complementar un determinado estudio en la búsqueda
o comprobación de un diagnóstico.

4.1.1. AUDIOMETRIA: es un examen que se refiere a la medición de la capacidad de cada oído de percibir las
vibraciones de diversas bandas del espectro audible (sonidos). Se realiza a las personas que ingresan a puestos de trabajo
con ruido y periódicamente a todos los expuestos.

4.1.2. OPTOMETRIA: La optometría es la ciencia que estudia el sistema visual, sus alteraciones no patológicas y los
tratamientos ópticos y optométricos, así como las normas de salud e higiene visual. Detecta defectos visuales como (Miopía,
hipermetropía, astigmatismo, presbicia, ambliopía) y enfermedades oculares (pterigio, pinguecula, cataratas, etc.) Se realiza
a todos aquellos que tienen factor de riesgo visual por fatiga, iluminación o exposición a partículas y sustancias irritantes a
nivel ocular.

4.1.3. ESPIROMETRIA: es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza un dispositivo manual denominado
"espirómetro" para medir la cantidad de aire que pueden retener los pulmones de una persona (volumen de aire) y la
velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones durante la respiración (velocidad del flujo de aire).Se realiza a todos
aquellos trabajadores que ingresan a puestos de trabajo con exposición a gases, vapores, polvos, material particulado.

4.1.4. VALORACION OSTEOMUSCULAR: tiene por objeto detectar factores que puedan afectar al individuo en el
momento de realizar actividad física, o que lo pongan bajo riesgo de presentar algún tipo de lesión. En el caso de presentar
alguna lesión se instaurará el tratamiento más adecuado, con miras a la recuperación integral del paciente. Este examen
está indicado para aquellos que van a manipular cargas o que por control periódico estén presentando algún tipo de
patología Osteomuscular; así mismo, es indispensable para la población cuyo riesgo crítico es el de carga física.

4.1.5. LABORATORIOS

4.1.5.1 GLICEMIA: se define como el valor de los niveles de azúcar presentes en un litro de sangre. Glucemia en
condiciones basales:

1
Artículo 5, literal b, resolución 2346 de 2007.
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Esta prueba precisa un periodo previo de ayuno de no menos de 8 horas y no más de 16 h. Si la persona que se va
a realizar la prueba se inyecta insulina o toma antidiabéticos orales, no deberá usarlos hasta después de obtener la
muestra de sangre. Dicha muestra puede obtenerse de una vena del brazo (cuando se van a cuantificar más
parámetros además de la glucemia) o por punción digital (en la yema de uno de los dedos de la mano) para medir
solamente la glucemia poniendo en contacto la muestra con una tira reactiva.
En cualquiera de los dos casos se aplicará presión unos minutos en el punto de punción tras la extracción de la
muestra, y después se comprobará que no haya hemorragia. Es aconsejable que el paciente coma algo después
de la prueba. Es útil para el diagnóstico de numerosas enfermedades metabólicas, fundamentalmente de la
diabetes mellitus. También es necesaria esta prueba, una vez diagnosticada la diabetes, para controlar la dosis de
insulina que se debe administrar para tratarla.

RESULTADO EXAMEN DE GLICEMIA

Valores sanguíneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa

 Ayunas: 60 a 110 mg/Dl = miligramos por decilitro.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones
diferentes o analizan distintas muestras

4.1.5.2 PERFIL LIPIDICO examen que mide, entre otras cosas, los triglicéridos y el colesterol. Con esta medición, se
analiza el riesgo de la persona de sufrir alguna estrechez de las arterias o, definitivamente, un bloqueo que
conduzca a un infarto al miocardio mide:

- Colesterol total: Corresponde a la suma del colesterol sanguíneo presente en los distintos tipos de moléculas
transportadoras.

- Colesterol HDL (Lipoproteínas de alta densidad): Conjunto de lípidos y proteínas que transportan el colesterol.
Es conocido como colesterol bueno.

- Colesterol LDL (Lipoproteínas de baja densidad): Conocido como colesterol malo, se acumula en el torrente
sanguíneo, por lo tanto, puede tapar los vasos y aumentar el riesgo de alteraciones coronarias.

- Triglicéridos: Principal tipo de grasa corporal que, cuando el cuerpo no la utiliza como fuente de energía, se
acumula, pudiendo contribuir a la obstrucción de los vasos sanguíneos.

- Colesterol VLDL (Lipoproteínas de muy baja densidad)

- Índice colesterol total/colesterol HDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se considera un tipo de
colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.

RESULTADOS DE PERFIL LIPIDICO

Los valores deseados en la mayoría de los adultos sanos son:

 Colesterol LDL: menor a 130 mg/dL (lo deseable son valores menores)
 Colesterol HDL: superior a 40 - 60 mg/dL (lo deseable son valores mayores)

 Colesterol total: menos de 200 mg/dL (lo deseable son valores menores)

 Triglicéridos: 10 - 150 mg/dL (lo deseable son valores menores)

 VLDL: 2 - 38 mg/dL

Para la toma de la muestra se le debe indicar al trabajador lo siguiente:

a) Tener ayuno entre 8-10 horas como máximo

b) La noche anterior consumir su ultima comida entre las 7:00 a 9:00 pm

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c) Tomar solo los medicamentos prescritos por su médico,

d) No tomar medicamentos innecesarios

e) No ingerir licor

f) No consumir café , ni agua

g) Evitar actividad física agotadora

4.1.5.3. CUADRO HEMATICO: es un análisis de sangre que da detalles acerca de tres tipos de células sanguíneas: las
células rojas (o glóbulos rojos), las células blancas (o glóbulos blancos), y las plaquetas, nos informa sobre cuantas
células hay en la sangre, y las características físicas de las células, como por ejemplo el tamaño, la forma, y el
contenido.

Los resultados anómalos ayudan a diagnosticar:

 Inflamaciones
 Infecciones
 Cáncer

 Leucemia

 Afecciones auto inmunes (enfermedades en las que el sistema inmune de cuerpo humano ataca al cuerpo)

 Fallo de la médula espinal

 Desarrollo anómalo de la médula espinal

 Anemia

 Deshidratación, pérdida de líquidos

 Deficiencias de vitaminas y minerales

 Talasemia (una enfermedad de la sangre por la que la producción de glóbulos rojos es anormal)

 Efectos de la quimioterapia

 Efectos de ciertos antibióticos

 Efectos del uso a largo plazo e incluso a corto plazo de cierto número de medicamentos

4.1.6. ELECTROCARDIOGRAMA: El electrocardiograma (ECG): es un registro gráfico que se obtiene con el

electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón, captando variaciones con los electrodos a nivel de
la superficie de la piel, en un tiempo determinado, es muy útil para determinar si una persona sufre de enfermedad
cardiaca, dolor en el tórax, palpitaciones y si el corazón está latiendo anormalmente. Si el individuo está tomando
medicinas que puedan afectar al corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede rápidamente determinar los
efectos inmediatos de los cambios en la actividad o en los niveles de los medicamentos.

4.1.7. TRABAJO EN ALTURAS: Los trabajadores que van a realizar labores en alturas superiores e inferiores a 1,50
metros sobre el nivel inferior deben realizarse examen médico ocupacional con énfasis auditivo, visual
osteomuscular y neurológico, realizar encuesta en trabajo en alturas, audiometría, optometría y exámenes de

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laboratorio clínico: glicemia, perfil lipídico y cuadro hemático. Basarse en la resolución 1409 de 31 de Julio de 2012
(artículo 3).

Parámetros para definir restricción de trabajo en alturas (si cumple una o varias condiciones)

Absolutas:

 Antecedentes personales de Diabetes sin tratamiento

 Antecedentes de enfermedad tiroidea con signos positivos en el examen físico, de un hipertiroidismo no controlado
(taquicardia, temblores, alteraciones de piel y fáneras, etc.) o de hipotiroidismo severo (mixedema)
 Antecedentes de HTA sin tratamiento
 IMC superior a 32 (obesidad grado II, III o mórbida)
 IMC igual o inferior a 17 (desnutrición importante)
 Disnea de moderados esfuerzos con o sin otros signos de insuficiencia cardiaca como edemas en miembros
inferiores
 Antecedentes personales de vértigo con o sin tratamiento y con episodios en los últimos 6 meses
 Alteración de pruebas de Romberg o de marcha lineal.
 Antecedentes personales de convulsiones tónico clónicas o crisis de ausencia con episodios en los últimos 5 años
aún recibiendo tratamiento de medicamentos anti convulsionantes.
 Comportamiento errático, actitud ausente o agresiva, desorientación en persona, espacio o tiempo durante el
proceso de la atención médica, con o sin antecedente de TCE (trauma cráneo encefálico) o cirugía cerebral.
 Paciente con tratamiento siquiátrico, o antecedentes de psicosis sin tener tratamiento al momento del examen.
 Lesión ocular evidente que afecta agudeza visual bilateral.
 Optometría con alteración visual cercana y/o lejana igual o mayor a 20/60 no corregida con lentes. Alteración
severa de visión de profundidad o de color.
 Alteración de la audición conversacional
 Marcha ataxica, temblor en reposo, postural o de movimiento
 Amputaciones o deformidades en miembro superior que alteren el agarre adecuado.

Los parámetros de restricción serán definidos por médico especialista en salud ocupacional, de la I.P.S. asignada para tal
fin

4.1.8. VACUNACIÓN: Las vacunas son una preparación en base a sustancias que buscan producir una respuesta
inmune en el cuerpo, produciendo anticuerpos. Esta preparación, que puede administrarse mediante una inyección
o en algunos casos por la vía oral, genera una respuesta de ataque por medio de estos anticuerpos, lo que
contribuye a neutralizar la acción de algún virus o bacteria. Una vez que han sido suministradas en el organismo
generan lo que se conoce como memoria inmunológica, por lo que en la mayoría de los casos, vuelven inmune a la
persona respecto a los patógenos involucrados

 TÉTANO: Vacuna de contra el tétano para los expuestos a cortadas

 Fiebre Amarilla: Para aquellos trabajadores que se encuentran en zonas endémicas de adquisición de la
enfermedad por condiciones ambientales que favorecen la presencia del vector trasmisor. (Clima cálido, Humedad
relativa alta, Bajas presiones).

5. FRECUENCIA DE REVISION

La revisión de este documento se debe realizar cada dos (2) años o cuando las siguientes situaciones se presenten:

 Durante la planeación y ejecución de nuevas actividades o proyectos,

 Cuando se realicen modificaciones y/o cambios en las actividades,
 Cuando se realicen cambios de materiales y/o suministros,
 Cuando se realicen modificaciones y/o cambios en instalaciones y/o equipos,
 Cuando se definan cambios en la legislación o normas aplicables,
 Cuando se identifiquen peligros originados fuera del lugar de trabajo y con capacidad de afectar adversamente la
salud y seguridad de las personas,
 Ante el comportamiento, aptitudes y otros factores humanos,
 Cuando se originen peligros capaces de afectar a la comunidad.
 Requerimientos o solicitudes de auditoría.

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BIBLIOGRAFIA

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