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Tipos DE Soluciones Intravenosas Y SU ClasificaciÓn

Fisiologia (Universidad Nacional de Siglo XX)

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Descargado por Kapullito Casas (kapullito0688@gmail.com)
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TIPOS DE SOLUCIONES
INTRAVENOSAS Y SU
CLASIFICACIÓN.
7° TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS Y SU CLASIFICACIÓN.

¿Qué es una Isótonica?

Una solución isotónicas es aquellas donde la concentración del soluto es la misma


en ambos lados de la membrana de la célula, por lo tanto, la presión osmótica en
la misma disolución isotónica es la misma que en los líquidos del cuerpo y no
altera el volumen de las células.
Sustancia con una concentración de solidos igual a la concentración interna de
solidos de la célula, donde se aplique.
Isotonia, es un estado de equilibrio osmótico entre dos soluciones separadas por
una membrana, o entre un organismo y su medio ambiente, este concepto se usa
mucho en la manufactura de colirios, porque la solución isotónica, no irrita el ojo.

¿Qué es Hipotónica?

Una solución hipotónica, denominada también hipotona es una solución en la


cual el solvente, en este caso la célula, tiene menor concentración que la solución,
por lo tanto esta aumentará su volumen por el flujo neto de la solución hacia el
citoplasma.
En este caso, el agua se difunde desde la solución al interior de la célula, el
volumen de la célula iría aumentando y podría llegar a explotar.

¿Qué es una Hipertónica?

Una solución hipertónica es aquella que tiene mayor concentración de soluto en el


medio externo, por lo que una célula en dicha solución pierde agua (H2O) debido
a la diferencia de presión, es decir, a la presión osmótica , llegando incluso a morir
por deshidratación. La salida del agua de la célula continúa hasta que la presión
osmótica del medio externo y de la célula sean iguales.

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SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio
Hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener
azúcares aportar
Energía. Pueden ser hipo, hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de
expandir
Volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El
50% del
Volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min
en
Abandonar el espacio intravascular.
CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS
Aporta la mitad del contenido de CINa que la solución fisiológica. Ideal para el
aporte de agua libre exenta de glucosa.
B) CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS
Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la
hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular.
SE DISTINGUEN VARIOS TIPOS:
1°SOLUCION FISIOLOGICA AL 0.9%
Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de
pérdidas importantes de cloro, ya que en la solución fisiológica la proporción de
cloro: sodio es 1.1 mientras que en el líquido extracelular es de 2.3 se requiere
infundir 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros
hemodinámicos.
2°SOLUCIÓN DE RINGER.
Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina
isotónica es situada por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la
proporción de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular.

3°SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%.


Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las
deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración
etc.) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo.
CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS.
1°SOLUCION SALINA HIPERTÓNICA.
Se recomienda al 7.5 con una osmolaridad de 2400sm/L. Es aconsejable
moniorizar los niveles de sodio plásmico y la osmolaridad para que no rebasen el
dintel de 160mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.
2°SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 40%.
Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio
en sentido opuesto.
SOLUCIONES ALCALINIZANTES.
Indica acaso de acidosis metabólica.
1°BICARBONATO SODICO 1/6M (1.4&).
Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la
acidosis metabólica.
2°BICARBONATO SODICO 1M (8.4).
Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para corrección de acidosis
metabólica aguda severa.
SOLUCIONES COLOIDES.
Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por
lo que actúan como expansedores plasmáticos.
TIPOS DE SOLUCIONES Y SUS
CLASIFICACIONES.

TIPOS DE SOLUCIONES.

En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en


fluidoterapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2)
Soluciones coloidales.

SOLUCIONES CRISTALOIDES.

Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua,


electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotónicas,
hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.

Soluciones cristaloides isoosmóticas.

Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina
fisiológica ( ClNa 0.9 % ) y de Ringer Lactato que contienen electrolitos en
concentración similar al suero sanguíneo y lactato como buffer.
Salino 0.9 % (Suero Fisiológico).

La solución salina al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico, es la sustancia


cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y
tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl) que
es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en
el líquido extracelular (Na+ > Cl). Contiene 9 gramos de ClNa o 154 mEq de Cl y
154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con ina osmolaridad de 308 mOsm/L.

Estas soluciones cristaloides no producen una dilución excesiva de factores de


coagulación, plaquetas y proteínas, pero en déficits severos se puede producir
hipoalbuminemia, con el consecuente descenso de la presión coloidosmótica
capilar (pc) y la posibilidad de inducir edema. Este descenso de la pc, con su
repercusión en gradiente transcapilar, atribuído a la administración excesiva de
soluciones cristaloides, ha sido considerada como favorecedor de la formación de
edemas.

Ringer Lactato.

La solución de Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero


fisiológico, causando sólo hipercloremia transitoria y menos posibilidad de causar
acidosis. Y por ello, es de preferencia cuando debemos administrar cantidades
masivas de soluciones cristaloides. Diríamos que es una solución electrolítica
“balanceada”, en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es
reemplazada por calcio y potasio.
La solución de Ringer Lactato contiene por litro la siguiente proporción iónica:
Na+= 130 mEq, Cl = 109 mEq, Lactato= 28 mEq, Ca2+ = 3 mEq y K+ = 4
mEq.Estas proporciones le supone una osmolaridad de 273 mOsm/L, que si se
combina con glucosa al 5 % asciende a 525 mEq/L. El efecto de volumen que se
consigue es muy similar al de la solución fisiológica normal.

La infusión de Ringer Lactato, contiene 28 mEq de buffer por litro de solución, que
es primeramente transformado en piruvato y posteriormente en bicarbonato
durante su metabolismo como parte del ciclo de Cori.

Solución Salina Hipertónica.

Las soluciones hipertónicas e hiperosmolares han comenzado a ser más utilizados


como agentes expansores de volumen en la reanimación de pacientes en shock
hemorrágico.

Entre sus efectos beneficiosos, además del aumento de la tensión arterial, se


produce una disminución de las resistencias vasculares sistémicas, aumento del
índice cardíaco y del flujo esplénico.

El mecanismo de actuación se debe principal y fundamentalmente, al incremento


de la concentración de sodio y aumento de la osmolaridad que se produce al
infundir el suero hipertónico en el espacio extracelular (compartimento vascular).
Así pues, el primer efecto de las soluciones hipertónicas sería el relleno vascular.
Habría un movimiento de agua del espacio intersticial y/o intracelular hacia el
compartimento intravascular. Recientemente se ha demostrado que el paso de
agua sería fundamentalmente desde los glóbulos rojos y células endoteliales
(edematizadas en el shock) hacia el plasma, lo que mejoraría la perfusión tisular
por disminución de las resistencias capilares.Una vez infundida la solución
hipertónica, el equilibrio hidrosalino entre los distintos compartimentos se produce
de una forma progresiva y el efecto osmótico también va desapareciendo de
manera gradual.

Otros efectos de la solución hipertónica son la producción de hipernatremia


(entre 155-160 mmol/L) y de hiperosmolaridad ( 310-325 mOsm/L). Esto puede ser
de suma importancia en ancianos y en pacientes con capacidades cardíacas y/o
pulmonares limitadas. Por ello es importante el determinar el volumen máximo de
cloruro sódico que se puede administrar, ya que parece deberse a la carga sódica
el efecto sobre dichos órganos. También se ha demostrado que la perfusión de
suero hipertónico eleva menos la PIC (Presión Intracraneal).

Soluciones de comportamiento similar al agua.

Se clasifican en glucídicas isotónicas o glucosalinas isotónicas.


Suero glucosado al 5 %.

Es una solución isotónica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, cuya dos


indicaciones principales son la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas
(por sudación o por falta de ingestión de líquidos) y como agente aportador de
energía.

El suero glucosado al 5 % proporciona, además, un aporte calórico nada


despreciable. Cada litro de solución glucosada al 5 % aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a 200 kcal. Este aporte calórico reduce el catabolismo
protéico, y actúa por otra parte como protector hepático y como material de
combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema nervioso
central y miocardio).

Las indicaciones principales de las soluciones isotónicas de glucosa al 5 % son la


nutrición parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Aquellos
estados de deshidratación intracelular y extracelular como los que se producen en
casos de vómitos, diarreas, fístulas intestinales, biliares y pancreáticas, estenosis
pilórica, hemorragias, shock, sudación profusa, hiperventilación, poliurias, diabetes
insípida, etc..., alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que requieren de la
administración de agua y glucosa.
Entre las contraindicaciones principales tenemos aquellas situaciones que puedan
conducir a un cuadro grave de intoxicación acuosa por una sobrecarga
desmesurada de solución glucosada, y enfermos addisonianos en los cuales se
puede provocar una crisis addisoniana por edema celular e intoxicación acuosa.

Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %.

Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones


glucosadas hipertónicas, que al igual que la solución de glucosa isotónica, una vez
metabolizadas desprenden energía y se transforma en agua. A su vez, y debido a
que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido
opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio
a la célula.

La indicación más importante de las soluciones de glucosa hipertónica es el


tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque
la glucosa produciría una deshidratación celular y atraería agua hacia el espacio
vascular, disminuyendo así la presión del líquido cefalorraquídeo y a nivel
pulmonar.

Soluciones glucosalinas isotónicas.

Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para
cubrir la demanda de agua y electrolitos. Cada litro de infusión de suero
glucosalino aporta 35 gramos de glucosa (140 kcal), 60 mEq de sodio y 60 mEq
de cloro.
Soluciones de uso en situaciones especificas.

Dentro de dichas soluciones de utilización en situaciones específicas, citaremos


únicamente las de uso más habitual.

Soluciones alcalinizantes.
Estas soluciones se utilizan en aquellas situaciones que exista o se produzca una
acidosis metabólica. El bicarbonato sódico fue el primer medicamento que se
utilizó como tampón. El tamponamiento de un mmol de H+ conduce a la formación
de un mmol de CO2, que debe ser eliminado por la vía respiratoria.

Para el uso clínico disponemos de varias presentaciones según las


concentraciones a que se encuentren. Las de utilización más habitual son la
solución de bicarbonato 1 Molar (1 M = 8.4 %), que sería la forma preferida para la
corrección de la acidosis metabólica aguda, y la solución de bicarbonato 1/6 Molar
(1.4 %) con osmolaridad semejante a la del plasma. La solución 1/6 Molar es la
más empleada y su posología se realiza en función del déficit de bases y del peso
del paciente.

Soluciones acidificantes.

El cloruro amónico 1/6 Molar es una solución isotónica (osmolaridad = 334),


acidificante, de utilidad en el tratamiento de la alcalosis hipoclorémica.

El ión amonio es un dador de protones que se disocia en H+ y NH3+ , y su


constante de disociación es tal que en la gama de pH de la sangre el NH4+
constituye el 99 % del amoníaco total. La acción acidificante depende de la
conversión de los iones amonio en urea por el hígado, con generación de
protones. Por ello, las soluciones de sales de amonio están contraindicadas en la
insuficiencia hepática. Además, el cloruro de amonio posee toxicidad cuando es
administrado de forma rápida, y puede desencadenar bradicardia, alteraciones
respiratorias y contracciones musculares.

Soluciones de reemplazamiento específico.

A) Solución de reemplazamiento gástrico de Cooke y Crowlie, rica en cloro y potasio,


que también contiene sodio y NH4+. Por su composición semejante a la secreción
gástrica está indicada en pérdidas por vómitos, fístulas o aspiraciones gástricas.
B) Solución reemplazante intestinal de lactato de potasio de Darrow (Na+, Cl-,
lactato y K+), que está indicada en las diarreas infantiles o expoliaciones
intestinales (fistulas, enterostomías y colostomías).

SOLUCIONES COLOIDALES.
Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces
de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio
intravascular. Así pues, las soluciones coloidales incrementan la presión oncótica
y la efectividad del movimiento de fluidos desde el compartimento intersticial al
compartimento plasmático deficiente. Es lo que se conoce como agente expansor
plasmático. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides, precisándose menos volumen que las soluciones
cristaloides, aunque su coste es mayor.

Las características que debería poseer una solución coloidal son:

1. Tener la capacidad de mantener la presión osmótica coloidal durante algunas


horas.
2.-Ausencia de otras acciones farmacológicas.
3. Ausencia de efectos antigénicos, alergénicos o pirogénicos.
4. Ausencia de interferencias con la tipificación o compatibilización de la sangre.
5. Estabilidad durante períodos prolongados de almacenamiento y bajo amplias
variaciones de temperatura ambiente.
6. Facilidad de esterilización.
7. Características de viscosidad adecuadas para la infusión.

Podemos hacer una clasificación de los coloides como:

1) Soluciones coloidales naturales.


2) Soluciones coloidales artificiales.

Soluciones Coloidales Naturales.

Albumina.

La albúmina se produce en el hígado y es responsable de aproximadamente un


70-80 % de la presión oncótica del plasma, constituyendo un coloide efectivo. Su
peso molecular oscila entre 66.300 y 66.900. La albúmina se distribuye entre los
compartimentos intravascular (40 %) e intersticial (60 %). Su síntesis es
estimulada por el cortisol y hormonas tiroideas, mientras que su producción
disminuye cuando aumenta la presión oncótica del plasma. La concentración
sérica normal en suero es de 3.5 a 5.0 g/dL y está correlacionado con el estado
nutricional del sujeto. Si disminuyese la concentración de albúmina en el espacio
intravascular, la albúmina del intersticio pasaría al espacio vascular a través de los
canales linfáticos o bien por reflujo transcapilar.

La albúmina administrada se distribuye completamente dentro del espacio


intravascular en dos minutos y tiene aproximadamente una vida media entre 4 y
16 horas. El 90 % de la albúmina administrada permanece en el plasma unas dos
horas tras la administración, para posteriormente equilibrarse entre los espacios
intra y extravascular durante un período de tiempo entre 7 a 10 días.Un 75 % de
la albúmina comienza a desaparecer del plasma en 2 días. Su catabolismo tiene
lugar en el tracto digestivo, riñones y sistema fagocítico mononuclear.
La albúmina es obtenida más comúnmente de plasma humano anticoagulado
mediante el proceso de Cohn. En otros países, la placenta humana es utilizada
como fuente para la obtención de albúmina.
Las soluciones de albúmina son esterilizadas mediante pasteurización a 60 ºC
durante 10 horas, lo cual es efectivo para destruir los virus de la inmunodeficiencia
humana, de las hepatitis B y no-A no-B (entre ellos el virus de la hepatitis C) 1. Sin
embargo, pueden ser portadoras de pirógenos e infecciones bacterianas por
contaminación de las soluciones. Incluso la pasteurización de la solución, puede
provocar una polimerización de la albúmina creando una macromolécula con
capacidad antigénica y de producir, por lo tanto, una reacción alérgica.
Las soluciones de albúmina contienen citrato, por lo que pueden ligarse al calcio
sérico y derivar con ello una disminución de la función ventricular izquierda e
incrementar el riesgo de insuficiencia renal. Por otra parte también pueden causar
sangrado secundario a la disminución de la agregación plaquetaria y a una mayor
dilución tanto de plaquetas como de los factores de la coagulación. Sin embargo,
la albúmina causa menos cambios en los tiempos de protrombina, tiempo parcial
de protrombina, y tiempo de coagulación.

Fracciones Proteicas de Plasma Humano.

Las fracciones proteicas del plasma, al igual que la albúmina, se obtiene por
fraccionamientos seriados del plasma humano. La fracción proteica debe contener
al menos 83 % de albúmina y no más de un 1 % de g-globulina, el resto estará
formado por a y b-globulinas. Esta solución de fracciones proteicas está disponible
como solución al 5 % en suero fisiológico y estabilizado con caprilato y
acetiltrifosfanato sódico. Y al igual que la albúmina, estas soluciones son
pasteurizadas a 60 ºC durante 10 horas.

Esta solución de fracciones proteicas tiene propiedades similares a la albúmina.


La principal ventaja de esta solución consiste en su fácil manufacturación y la gran
cantidad de proteínas aportadas.

Soluciones Coloidales Artificiales.


Dextranos.

Los dextranos son polisacáridos de origen bacteriano producidos por


el Leuconostoc mesenteroides. Tiene propiedades oncóticas adecuadas pero no
es capaz de transportar oxígeno. Mediante hidrólisis parcial y fraccionamiento de
las largas moléculas nativas, el dextrán puede ser convertido en polisacáridos de
cualquier peso molecular deseado.

La eliminación de los dextranos se realiza fundamentalmente por vía renal. La


filtración glomerular de dextrano es dependiente del tamaño molecular. De este
modo, podemos estimar que a las 6 horas de la administración del dextrano-40,
alrededor del 60 % se ha eliminado por vía renal, frente a un 30 % de excreción
del dextrano-70. A las 24 horas se habrá eliminado el 70 % del dextrano-40 y el 40
% del dextrano-70. Otra vía de eliminación es la digestiva por medio de las
secreciones intestinales y pancreáticas ( 10 20 % de los dextranos ). Por último,
una mínima parte es almacenada a nivel del hígado, bazo y riñones para ser
degradada completamente a CO2 y H2O bajo la acción de una enzima específica,
la dextrano 1-6 glucosidasa.

Otro de los posibles efectos indeseables de los dextranos sería la aparición de


reacciones anafilácticas debidas a las IgG e IgM que pueden tener los dextranos.
Algunos autores recomiendan la prevención de estas reacciones con una
inyección previa, unos 15 mL, de dextrano de muy bajo peso molecular, que
saturaría los sitios de fijación de las inmunoglobulinas, sin desencadenar una
reacción inmunológica. No obstante, la incidencia de reacciones por
hipersensibilidad ha disminuído en parte, porque las técnicas de preparación de
las soluciones han sido mejoradas.

Hidroxietil-almidón (HEA).

El hetaalmidón es un almidón sintético, que se prepara a partir de amilopectina


mediante la introducción de grupos hidroxietil éter en sus residuos de glucosa. El
propósito de esta modificación es retardar la degradación del polímero por medio
de las alfa-amilasas plasmáticas.

Dependiendo del grado de hidroxietilación y del peso molecular de las cadenas


ramificadas de amilopectina será la duración de su efecto volémico, su
metabolismo plasmático y la velocidad de eliminación renal. El hetaalmidón tiene
un peso molecular promedio de 450.000, con límites entre 10.000 y 1.000.000. Las
moléculas con peso molecular más bajo se excretan fácilmente por orina y, con el
preparado habitual, alrededor del 40 % de la dosis es excretada en 24 horas 48.
Las moléculas de peso molecular mayor son metabolizadas más lentamente; sólo
alrededor del 1 % de la dosis persiste al cabo de dos semanas. Otra vía de
eliminación del HEA es el tracto gastrointestinal y el sistema fagocítico
mononuclear.

Está disponible para su uso clínico en soluciones al 6 % (60 gr/L) en solución


salina isotónica al 0.9 %. Esta preparación es muy semejante a la del dextrán, y
como él se emplea por sus propiedades oncóticas, pero se considera que el
hetaalmidón es menos antigénico. La solución al 6 % tiene una presión oncótica
de 30 mm Hg. La expansión aguda de volumen producida por el HEA es
equivalente a la producida por la albúmina al 5 %, pero con una vida media sérica
más prolongada, manteniendo un 50 % del efecto osmótico a las 24 horas.
Los efectos adversos del HEA son similares a los de otros coloides e incluyen las
reacciónes alérgicas (aunque son menos frecuentes como indicamos
anteriormente), precipitación de fallo cardíaco congestivo y fallo renal.

Pentaalmidón.
El pentaalmidón es un preparado con formulación semejante al hetaalmidón, pero
con un peso molecular de 280.000 daltons y un número molecular medio de
120.000 daltons, por lo que también puede ser llamado hetaalmidón de bajo peso
molecular. Se comercializa en solución al 10 %. El 90 % del producto es aclarado
en unas 24 horas y prácticamente se hace indetectable a los 3 días. Su efecto
expansor de volumen viene a durar unas 12 horas. Debido a su elevada presión
oncótica, alrededor de 40 mm Hg, produce una de expansión de volumen superior
a la que pudieran producir la albúmina al 5 % o el hetaalmidón al 6 %. Provoca un
aumento de volumen de hasta 1.5 veces el volumen infundido.

Este producto actualmente no es aconsejado para utilizarlo como fluído de


resucitación, únicamente es aprovechable en la leucoferesis. Entre sus posibles
efectos adversos, se incluyen defectos de la coagulación secundarios a la
hemodilución similares a los visto con el hetaalmidón, pero generalmente menos
importantes.

Derivados de la gelatina.

Las soluciones de gelatina se emplearon por primera vez durante la 1ª Guerra


Mundial, debido a su elevada viscosidad y bajo punto de congelación, y se han ido
transformando hasta llegar a las gelatinas actuales.
Las gelatinas son polipéptidos obtenidos por desintegración del colágeno, y
podemos distinguir 3 grupos:

1) Oxipoligelatinas
2) Gelatinas fluidas modificadas
3) Gelatinas modificadas con puentes de urea (estas dos últimas, las gelatinas
fluidas y las modificadas con puentes de urea, se obtienen de colágeno bovino).

La de utilización más frecuente es la modificada con puentes de urea,


comúnmente conocida como Hemocé, que consiste en una solución de
polipéptidos al 3.5 % obtenida después de de un proceso de disociación térmica y
posterior polimerización reticular mediantes puentes de urea. Posee un peso
molecular aproximado de 35.000 y una distribución entre 10.000 y 100.000. Estos
polipéptidos están formados por 18 aminoácidos que suponen un aporte de
nitrógeno de 6.3 gr/l de la solución al 3.5 %.Estas soluciones poseen un alto
contenido en calcio (6 mmol/L) y en potasio (5 mmol/L), igualmente resulta
ligeramente hiperoncótica.

Su eliminación es esencialmente renal. A las 4 horas de la administración los


niveles séricos de gelatina modificada son ligeramente superiores al 40 % de la
cantidad infundida. Transcurridas 12 horas, la cantidad que permanece aún en el
espacio vascular es del 27 % y a las 48 horas se ha eliminada prácticamente toda.

Esta capacidad de poder eliminarse tan fácilmente es lo que permite la utilización


de elevadas cantidades de este coloide.
El efecto volumétrico se encuentra entre el 65 y el 70 % del volumen total
administrado, disminuyendo progresivamente durante las 4 horas siguientes.
Tiene una capacidad de retener agua en torno a 14 y 39 mL/g. A fin de obtener
una reposición adecuada del volumen intravascular deben administrarse
cantidades superiores a l déficit plasmático en un 30 %. Así pues, las
características principales de este tipo de coloide son eliminación rápida, pero de
efecto leve y corto.

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