AUTORES:

CAROLINA FERNÁNDEZ PÉREZ

JOSE ALFREDO ALONSO VARELA
LUIS LUIÑA ÁLVAREZ
PATRICIA NORNIELLA FUENTE
Centro de Salud de Ventanielles, Oviedo

En los últimos años, mucho ha evolucionado la profesión enfermera.

Nuevos conceptos y modos de trabajo están haciendo de la Enfermería una
ciencia que evoluciona requiriendo de los profesionales una puesta al día y
formación continuada.

De todos estos nuevos conceptos, nos gustaría destacar el del PAE, el

“proceso de actuación de enfermería”, por ser algo propio y autónomo de
nuestra profesión, y como tal, debemos de conocerlo y de potenciarlo al
máximo.

Para llevarlo a cabo debemos de tener claras las Diferencias (anexo 1)

que existen entre el proceso enfermero y médico, de este modo
delimitaremos nuestro campo de acción.

Citando a Alfaro, los cuidados enfermeros tienen una serie de objetivos

finales, tales son:
• Prevenir enfermedad y promover, mantener o restaurar la salud (y
lograr una muerte apacible cuando el usuario esté en situación
terminal)
• Permitir que las personas dirijan sus propios cuidados de salud
• Proporcionar cuidados de calidad y eficientes
• Seguir buscando formas de mejorar la satisfacción al administrar
cuidados de salud

Este proceso es una herramienta y como tal debemos de saber utilizarla,

pues sino perderá todo su valor. Podemos definirlo del siguiente modo:
“Es una serie diseñada de acciones encaminadas a conseguir los objetivos de
enfermería, mantener el bienestar del cliente y, si cambia su estado de
salud, darle calidad y cantidad de cuidados de enfermería que mejoren su
situación para devolverle el bienestar. Si este bienestar no puede ser
conseguido, el proceso enfermero contribuirá a la calidad de vida del
cliente, aplicando al máximo sus recursos”, Yura Walsh.

FASES DEL PROCESO:

VALORACIÓN DIAGNÓSTICO
(ANEXO 2)

EVALUACIÓN PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN
VALORACIÓN:

Es el primer paso del proceso. Al recoger la información del paciente nos

haremos una imagen clara de su estado bio-psico-social. Hay cinco
actividades clave que ayudarán a llevar a cabo la valoración completa y
sistemática que tan crucial es para reconocer y tratar los problemas de
salud a tiempo y de forma segura, según Rosalía Alfaro, son los siguientes:
• Recogida de datos, obtiene datos sobre el estado de salud
• Validación (verificación) de los datos. Comprueba que sus datos son
exactos y completos
• Organización de los datos, reúne los datos en grupos de información
que le ayudan a identificar patrones de salud o enfermedad
• Identificación de patrones/comprobación de las primeras
impresiones. Obtiene una idea inicial de los patrones de
funcionamiento y centra su valoración para obtener más información
que le ayude a comprender mejor la situación a la que se enfrenta
• Informe y registro de los datos. Informa de los datos significativos
y completa el registro del paciente. Informar de los datos
significativos antes de hacer las anotaciones le permite asegurarse
de que otro miembro del equipo de salud conoce inmediatamente los
datos preocupantes.

DIAGNÓSTICO:

La NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) define al

diagnóstico de enfermería como:
“Juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a
problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico de
enfermería proporciona la base para la selección de actuaciones de
enfermería que consigan los resultados de los que es responsable la
enfermera”

PLANIFICACIÓN:

Es un análisis de los resultados de las etapas anteriores, debes de

plantearte posibles soluciones a los problemas que habías encontrado,
marcándote objetivos alcanzables por el usuario y brindando cuidados
enfermeros de un modo organizado e individualizado.
EJECUCIÓN:

“Es poner en acción las estrategias enumeradas en el plan de atención; es la

acción de enfermería que permite llegar al resultado deseado de los
objetivos del cliente” (Kozier)
Es en esta fase cuando se establece una relación más estrecha con la
persona que requiere nuestros cuidados. Debemos pues establecer una
comunicación funcional y terapéutica basada en una relación de ayuda.
Llevaremos a cabo los objetivos marcados anteriormente; las actividades
planteadas para el logro de esos objetivos. Es una etapa puramente de
acción enfermera.

EVALUACIÓN:

La evaluación, en realidad, está presente a lo largo de todo el proceso. Es

un continuo, a medida que vamos evolucionando en el proceso, debemos ver
como está funcionando y como va respondiendo el paciente; para que, de
este modo, podamos ir corrigiendo errores que vayan surgiendo a la vez que
vamos aplicando el PAE. Esta evaluación dará a conocer la calidad de los
cuidados, es un paso más hacia la mejora profesional.

Debemos de ser conscientes de las limitaciones existentes a la hora de

llevar a cabo el proceso, la saturación en las consultas de enfermería y el
factor tiempo, hacen muy difícil su aplicación, por lo que muchos
profesionales abandonan la idea. Se necesita de esfuerzo y dedicación para
conseguir que todo nuestro trabajo quede reflejado. Es importante emplear
un lenguaje común para unificar criterios. Así iremos evolucionando.
Pretendemos con esta exposición estimular a los profesionales para que
sigan indagando, se generalice el uso de este instrumento y descubrir los
beneficios (ANEXO 3) que tiene, dando cada día cuidados enfermeros de
mayor calidad.

ANEXOS:
Diferencias(anexo 1)
DIFERENCIAS ENTRE EL PROCESO ENFERMERO Y EL
MÉDICO:

PROCESO ENFERMERO: PROCESO MÉDICO:

VALORACIÓN: VALORACIÓN:
• Recogida de información. • Recogida de información
historia de enfermería, . historia, examen físico,
examen físico… resultados de
• Análisis de datos laboratorio y
subjetivos, objetivos y radiográfico…
otros. Determinación de • Análisis de datos.
signos, síntomas y Determinación de signos
considerar cuales no. y síntomas, y la
Supresión de los datos consideración de
irrelevantes. Análisis del normales o no; supresión
significado de aquellas de los datos
manifestaciones que nos irrelevantes. Análisis del
informan de las significado de aquellas
respuestas del sujeto manifestaciones
referidas a las funciones
POSIBLE ETIOLOGÍA: del organismo.
• Identificación de las
posibles causas del POSIBLE ETIOLOGÍA:
problema • Identificación de las
causas y su clasificación
PREPARACIÓN DE LA en las categorías
HIPÓTESIS: diagnósticas
• Problemas compatibles
con las manifestaciones PREPARACIÓN DE LA
HIPÓTESIS:
VERIFICACIÓN: • Enfermedades
• Obtención de datos más compatibles con los
específicos utilizando signos y los síntomas
diversos métodos de identificados. Acotar
recogida de datos
VERIFICACIÓN:
DIAGNÓSTICO DE • Obtención de datos más
ENFERMERÍA: específicos con
• Identificación de los exámenes y estudios
objetivos asociados a los posteriores, análisis de
problemas identificados tejido…

INTERVENCIÓN DE DIAGNÓSTICO MÉDICO:

ENFERMERÍA:
• Determinación de los
tratamientos de
enfermería, que
resolverán, reducirán o
prevendrán las
necesidades del paciente
PRONÓSTICO:
EVALUACIÓN:
• Determinación y
descripción de los
• Identificación y
etiquetado de la
enfermedad. Si ésta no
puede ser identificada,
se actúa sobre los signos
y síntomas
• Proyección de los
resultados esperados
DIAGNÓSTICO MÉDICO: DIAGNÓSTICO ENFERMERO:

• Describe una patología • Describe la respuesta individual a un

• Permanece invariable durante todo
el proceso de enfermedad
• Guía para la práctica médica
• Únicamente es aplicable en
situaciones de enfermedad de las
personas
• Posee una clasificación bien
desarrollada y aceptada
internacionalmente
• Complementario al diagnóstico de
enfermería
• Se refiere a situaciones fisiológicas
de las personas
proceso patológico, circunstancia o
situación
• Puede variar diariamente en función
de los cambios en la respuesta
• Guía del proceso de cuidar en
enfermería
• Puede aplicarse al sujeto como
individuo o como grupo
• Posee una clasificación en proceso
de desarrollo y validación en el
ámbito internacional
• Complementa al diagnóstico médico
• Se refiere a la percepción que tiene
la persona de su estado de salud

criterios de evaluación TRATAMIENTO MÉDICO:

de los objetivos. • Determinación y
Determinación del grado administración del
de cumplimiento de los tratamiento que curará
mismos. las enfermedades
específicas del paciente.

Cuadro extraído de:

VVAA, “Fundamentos de Enfermería”, ediciones DAE, Madrid 2002

DIAGNÓSTICO (ANEXO 2)

DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNÓSTICO ENFERMERO Y EL

DIAGNÓSITCO MÉDICO:

Cuadro extraído de:

VVAA, “Fundamentos de Enfermería”, ediciones DAE, Madrid, 2002
Beneficios (ANEXO 3)

BENEFICIOS QUE REPORTA EL PROCESO ENFERMERO:

• Facilita el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud reales y

potenciales, reduciendo la incidencia (y duración) de los ingresos
hospitalarios
• Desarrolla un plan eficaz, tanto en términos de sufrimiento humano
como de coste económico
• Tiene requerimientos precisos de documentación, diseñados para:

• Mejorar la comunicación y prevenir errores, omisiones y

repeticiones innecesarias
• Dejar un rastro de papel que posteriormente pueda seguirse para
evaluar los cuidados del paciente y para realizar estudios que
permitan el avance de la enfermería y mejora de la calidad de los
cuidados de salud
• Previene que se pierda de vista la importancia del factor humano
• Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente
• Ajustar las intervenciones al individuo (no a la enfermedad)
• Ayuda
• A los pacientes y familias a ser conscientes de que su aportación
es importante, que sus puntos fuertes son sus recursos
• A las enfermeras a tener la satisfacción de obtener resultados

Cuadro extraído de:

Alfaro, R. “aplicación del Proceso Enfermero”, Springer, USA
BIBLIOGRAFÍA

• EN http:
• www.enfermeria21.com
• www.enfervalencia.org
• www.ucm.es
• www.doc6.es
• www.terra.es/personal/duenas/pae.htm
• http://tone.udea.edu.co/revista/sep99/proceso.ht
m
• www.infomed.sld.cu/revistas/ems/vol14_3_00/ems0
4300.htm

• EN PAPEL:
• VVAA, “Fundamentos de Enfermería”, ediciones DAE,
Madrid-Valencia, 02
• Alfaro, R. “Aplicación del PE”, springer, EEUU
• Carpenito, L. “Manual de Diagnósticos de Enfermería”,
Mc Graw Hill, Madrid, 2000
• NANDA, “Diagnósticos Enfermeros, definiciones y
clasificación 2001-2002”, Madrid, 2002