Los indicadores para la mejora del cuidado de enfermería.

Indicadores de Calidad
1.Solución con menos de 24hrs.
2.solución con membrete conforme a la normatividad
3. Venoclisis y equipo con menos de 72hrs. instalado
4.Venoclisis libre de residuos
5.Sin signos de infección
6.Catéter instalado firmemente y limpio.
7. Solución parenteral con circuito cerrado.
4.PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
1.Valora y registra factores de riesgo de caída en el paciente
2.Establece intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo de caída
3.Seguridad del paciente
4. Informa sobre riesgo de caída
5.Orienta sobre seguridad del paciente
6.Intervenciones de enfermería de acuerdo al plan de cuidados
7.Registra incidentes o accidentes que presente el paciente.
3.Trato Digno
1.¿La enfermera(o) lo saluda en forma amable?
2.¿Se presenta la enfermera (o) con usted?
3.¿Cuando la enfermera (o) se dirige a usted lo hace por su nombre?
4.¿La enfermera (o) le explica sobre los cuidados/actividades que le va a realizar?
5.¿La enfermera(o) se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable?
6.¿La enfermera (o) procura ofrecerle las condiciones necesarias que guardan su intimidad y/o
pudor?
7.¿La enfermera(o) le hace sentirse segura (o) al atenderle?

.¿La enfermera (o) lo trata con respeto?

9.¿La enfermera (o) le enseña a usted o su familia de los cuidados que debe tener respecto a su
padecimiento?
10.¿Hay continuidad en los servicios de enfermería las 24hrs del día
11.¿Se siente satisfecho con el trato que le da la enfermera (o)?
6. Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.
1.La bolsa se mantiene por debajo del nivel de la vejiga
2.La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente.
3.la sonda se encuentra con membrete de identificación
4.El sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado
5.Registra los datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje
6.Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica.
7.Reporta signos y síntomas de evidencia en infecciones de vías urinarias
8.Medidas Higiénicas al paciente
9.Anota medidas de orientación al paciente y familiares.
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1.Ministración de medicamentos por vía oral

El personal de enfermería, debe cumplir siete criterios establecidos para la ministración de la
medicación vía oral 
2.Vigilancia y control de venoclisis instalada
5.Prevención de Ulceras por presión a pacientes hospitalizados
1.Factores de riesgo que predisponen al paciente en la aparición de UPP
2.Intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo.
3.Elementos que previenen upp
4.Orienta sobre prevención de upp
5.Revalora intervenciones de enfermería de acuerdo al estado del paciente.

4.3.1

4.3.2 Indicadores clínicos.

Infecciones relacionadas a la atención de la salud

uso de sondas urinarias, catéteres venosos centrales o ventilación mecánica al año

cirugías o partos al año

4.3.3 Indicadores administrativos.

Tasa de ocupación de camas hospitalarias

Censo diario promedio

Infecciones intrahospitalarias

Mortalidad en pacientes internados

Capacidad de camas hospitalarias

Tiempo de consulta del paciente

Cirugías ambulatorias

Tasa de readmisión no programada

Indicadores de calidad de la estructura

La evaluación de la estructura implica los recursos materiales (instalaciones, equipos y

presupuesto monetario), los recursos humanos (número y calificación del personal) y otros
aspectos institucionales o gerenciales (organización del personal médico y métodos para su
evaluación). 

 Estructura física: comprende cimientos, edificaciones, equipo médico y no médico (fijo y

movible), vehículos, mobiliario médico y de oficina, medicamentos y otros insumos
farmacéuticos, almacenes y condiciones de almacenamiento y mantenimiento de los
inmuebles.
  Estructura ocupacional (staff): incluye la calidad y cantidad del personal médico y no
médico empleado para brindar asistencia médica: número y tipo de personal por
categoría. Incluye también relaciones entre categorías de personal (Ej.
enfermeras/médico) o entre personal y población (Ej. médicos/habitante), entrenamiento
del personal (por tiempo y lugar) y los criterios de desempeño del personal específico.

 Estructura financiera: incluye el presupuesto disponible para operar adecuadamente los

servicios, pagar a los trabajadores, financiar los requerimientos mínimos de entradas
físicas y de personal y proveer incentivos con la finalidad de obtener un desempeño mejor.

 Estructura organizacional: refleja las relaciones entre autoridad y responsabilidad, los

diseños de organización, aspectos de gobierno y poderes, proximidad entre
responsabilidad financiera y operacional, el grado de descentralización de la capacidad de
decisión y el tipo de decisiones que son delegadas.

Indicadores de la calidad del proceso

Los indicadores que miden la calidad del proceso ocupan un lugar importante en las
evaluaciones de calidad. De hecho el proceso de la atención médica es el conjunto de
acciones que debe realizar el médico (como exponente del personal que brinda
atención) sobre el paciente para arribar a un resultado específico que, en general se
concibe como la mejoría de la salud quebrantada de este último. Se trata de un
proceso complejo donde la interacción del paciente con el equipo de salud, además de
la tecnología que se utilice, deben jugar un papel relevante. 

También se analizan aquí variables relacionadas con el acceso de los pacientes al

hospital, el grado de utilización de los servicios, la habilidad con que los médicos
realizan aquellas acciones sobre los pacientes y todo aquello que los pacientes hacen
en el hospital por cuidarse a sí mismos. Por otro lado, es en el proceso donde puede
ganarse o perderse eficiencia de modo que, los indicadores de eficiencia (que se
abordan más adelante) en cierto sentido son indicadores de la calidad del proceso. 

Según expresan Gilmore y de Moraes, en la atención médica los procesos suelen tener

enormes variaciones, con los indicadores lo que se trata es de identificar las fuentes de
variación que pueden deberse a problemas en la calidad de la atención.14 

Existe además una contradicción dialéctica entre los indicadores de proceso y los de
resultados, algunos alegan que el proceso pierde sentido si su calidad no se refleja en
los resultados mientras que otros señalan que muchos resultados dependen de
factores, como las características de los pacientes, que nada tienen que ver con la
calidad del proceso.15,28 

De cualquier manera, parece haber consenso en que el interés por los indicadores de
proceso crecerá en el futuro y que deberá mejorarse la validez y el alcance de los
actuales.29,30

4.3.4 Indicadores de resultado