Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DECLARACIÓN JURADA
I. DATOS PERSONALES:
Huaral, 24 10 1992
______________________________/________/____________
Lugar día mes año
NACIONALIDAD: Peruano
X Nueva N° 191 _
__________________________________________________________________/___________
Avenida/Calle/Jirón Dpto. / Int.
__
URBANIZACIÓN: ___________________________________________
PROVINCIA: Lima
DEPARTAMENTO: Lima
TELÉFONO: 01 2408565
__
COLEGIO PROFESIONAL: ______________________
__
REGISTRO DEL COLEGIO PROFESIONAL N°: _______________________
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la autoridad
competente que acredite su condición de licenciado.
FECHA DE
CENTRO DE EXPEDICIÓN CIUDAD /
TÍTULO O GRADO ESPECIALIDAD
ESTUDIOS DEL DIPLOMA PAÍS
(Día/ Mes / Año)
DOCTORADO
MAESTRÍA
TÍTULO PROFESIONAL
TÉCNICO O UNIVERSITARIO
Universidad Derecho y 17 de Lima /
BACHILLER Norbert Wiener Ciencia Política noviembre del Perú
2017
EGRESADO(señalar fecha de
egreso)
ESTUDIOS TÉCNICOS
(computación, idiomas entre
otros).
ESTUDIOS
(Primaria/Secundaria). (Solo llenar si el perfil del puesto lo requiere)
(Puede insertar más filas si así lo requiere).
III.
IV. CURSOS Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN Y/O DIPLOMADO:
Fecha de
Nombre del curso y/o
Centro de Fecha Fecha expedición Ciudad Duración
Nº estudios de diplomado
estudios Inicio Fin del Diploma / país – Horas
y/o especialización
(mes / año)
Dos
Especialista en MS meses /
Lima, 02 de Un total
Office International, Instituto 03/201 04/201 Lima/
1° octubre del de 72
"ESTANDAR” SISE 7 7 Perú
2018 horas
(Básico) acumulad
as
Centro de
idiomas Lima,
"Portugués Nivel 09/201 09/201 Lima/
2° de la septiembre 1 mes
Elemental" Universida
7 7
del 2017
Perú
d Wiener
Centro de
Estudios
del
Curso “La Firma Lima, 17 de 2 meses /
Ministerio 30/10/1 04/12/1 Lima/
3º Digital en Marco de la diciembre 56 horas
de Justicia 8 8 Perú
Ley 27269” del 2018 lectivas
y
Derechos
Humanos
Ilustre 1 mes y
Diplomado de Colegio Callao, 23 días /
04/09/1 27/10/1 Lima/
4º Especialización en de
8 8
Octubre del
Perú
90 horas
“Legislación Laboral” Abogados 2018 académic
del Callao as
Huella Digital
---------------------------
Firma
ANEXO Nº 02
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, declaro bajo
juramento que, durante el tiempo de mi EXPERIENCIA GENERAL Y ESPECÍFICA, la cual sustentaré y
acreditaré mediante documentos en la Etapa 3 del Proceso de Selección, de acuerdo a lo señalado en la
presente base, he realizado las ACTIVIDADES o FUNCIONES siguientes:
a) Experiencia general:
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida.
Fecha de Tiempo
Nombre de la Entidad o Cargo Fecha de Inicio
Nº culminación en el
Empresa desempeñado (día/mes/año)
(día/mes/año) cargo
1 Estudio Jurídico Contable 2 años y 1
G&A Robles S.A.C, “Asistente Legal – 09/10/2017 31/12/2019 mes con
desempeñando funciones en Administrativo” 22 días.
el despacho tributario
2
Ministerio de Transportes y
Comunicaciones “Apoyo
desempañando funciones en Administrativo” 07/07/2017 30/09/2017 3 meses
la Oficina de Atención al
Ciudadano y Gestión
Documental
3 Ministerio de Transportes y
Comunicaciones
desempañando funciones en “Practicante Pre – 01/06/2016 04/07/2017 1 año y 1
la Oficina de Atención al Profesional” mes
Ciudadano y Gestión
Documental
Fecha de
Cargo Fecha de
Nombre de la Inicio Tiempo en
Nº desempeñad culminación
Entidad o Empresa (día/mes/año el cargo
o (día/mes/año)
)
1 Estudio Jurídico
Contable G&A Robles 2 años y 1
S.A.C, desempeñando “Asistente Legal 09/10/2017 31/12/2019 mes con 22
funciones en el – Administrativo” días.
despacho tributario
c) Experiencia en el sector público (en base a la experiencia requerida para el puesto señalada en la
parte b):
Fecha de
Fecha de
Nombre de la Cargo Inicio Tiempo en
Nº culminación
Entidad o Empresa desempeñado (día/mes/año el cargo
(día/mes/año)
)
1 Ministerio de
2
Ministerio de
Transportes y
Comunicaciones
desempañando “Practicante Pre 01/06/2016 04/07/2017 1 año y 1 mes
funciones en la Oficina – Profesional”
de Atención al
Ciudadano y Gestión
Documental
Declaro bajo juramento, que la información proporcionada es veraz y exacta, y, en caso sea necesario,
autorizo al Ministerio de Economía y Finanzas efectuar la comprobación de la veracidad de la presente
Declaración Jurada; según lo establecido en el Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública –
Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 33° del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo Nº 004-2019-JUS, Asimismo, me
comprometo a reemplazar la presente declaración jurada por los certificados originales, según sean
requeridos.
Huella Digital
-----------------------------
Firma
ANEXO Nº 03
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, con domicilio en Calle.
Nueva N° 191 – San Miguel, mediante la presente solicito se me considere participar en el proceso CAS N°
100-2020-EF/43.02; cuya denominación es contratar los servicios de ASISTENTE LEGAL; convocado por el
Ministerio de Economía y Finanzas.
Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único
Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por
Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.
Firma:…………………………………………………
1
Sentencia firme.
Huella Digital
ANEXO Nº 4
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, con domicilio en Calle
Nueva N° 191 del Distrito de San Miguel de la Provincia Lima y Departamento de Lima.
Asimismo, me comprometo a reemplazar la presente declaración jurada por los certificados originales, según
sean requeridos.
Firma:…………………………………………………
ANEXO Nº 05
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, con domicilio en Calle.
Nueva N° 191 – del Distrito de San Miguel, Provincia de Lima y Departamento de Lima.
Asimismo, me comprometo a reemplazar la presente declaración jurada por los certificados originales, según
sean requeridos.
Firma:…………………………………………………
Huella Digital
ANEXO Nº 06
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, con domicilio en Calle.
Nueva N° 191 del Distrito de San Miguel, Provincia de Lima y Departamento de Lima.
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771, modificado por Ley N°
30294 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000-PCM y sus modificatorias Decreto
Supremo N° 017-2002-PCM y Decreto Supremo N° 034-2005-PCM. Asimismo, me comprometo a no
participar en ninguna acción que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las
normas sobre la materia.
Declaro que:
NO ( x ) tengo pariente (s) o cónyuge que preste(n) servicios en el MEF.
SI ( ) tengo pariente(s), cónyuge o conviviente que preste(n) servicios en el MEF, cuyos datos
señalo a continuación:
Parientes: Cuarto grado
de consanguinidad,
segundo de afinidad,
Órgano / Unidad
por razón de Apellidos Nombres
matrimonio, unión de Orgánica
hecho o convivencia.
Huella Digital
ANEXO Nº 07
Yo, Jhonatan Che, Quispe Ortiz, identificado (a) con DNI / C. Extranjería N° 47404923, con domicilio en Calle.
Nueva N° 191 – San Miguel, declaro no encontrarme inscrito en el Registro de Deudores de Reparaciones
Civiles (REDERECI) y, por lo tanto, de no contar con ninguno de los impedimentos establecidos en el artículo
5 de la Ley N° 30353 (Ley que crea el Registro de Deudores de Reparaciones Civiles-REDERECI) para
acceder al ejercicio de la función pública y contratar con el Estado.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el
artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por el Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.
Firma:…………………………………………………