Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Indicatiile antiaritmicelor
Clasa I : a. Scad viteza fazei 0, prelungesc PA(potential de actiune), scad viteza de conducere
Se dau in tahiaritmii atriale & atrioventriculare jonctionale
b. scad durata PA scad durata fazei 3
se dau in tahicardii ventriculare si aritmii ventriculare cronice(pt a prevenii
fibrilatie)
c. deprima faza 0
se dau in ectopii ventriculare, aritmii ventriculare refractare
Propafenona o dai in WPW(parkinson)
Clasa II: propanolol-deprima panta fazei 4
Metoprolol- deprima automatismul, scade frecventa si contractilitatea
Se dau in tahiaritmii prin predominanta simpaticului(aritmii date de exitare
simpatica....si tu vii cu beta blocantu care inhiba simpaticul), flutter atrial , tahicardie nodala reintranta
Clasa III: sotalol, bretiliu ,amiodarona
Se dau in tulburari de ritm post infarct(sotalol) , aritmie ventriculara cu risc de
FiV(bretiliu), tahiaritmii ventriculare sau supraventriculare refractare(amiodarona)
Torsada varfurilor
- largirea QRS
- incep sa apara contractii ventriculare premature....pauza......apoi incep sa apara
contractii ventriculare premature mai frecvent, QT se lungeste si mai mult si apare
unda”U” giganta tipica pt. Torsada varfurilor.Adesea torsada e indusa
iatrogen.Reprezinta 20% din mortile subite.
- In tratamentul ei se evita clasele Ia & III(antiaritmice proaritmice)
- Ca tratament dam – sulfat de magneziu(Mg)-2g in 1-2 minute
Contraindicatii antiaritmice
Contraindicatii relative