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INTRODUÇÃO e HISTÓRIA
com grande base em acrílico e poucos componentes em metal, o que permite o avanço
indiretamente pelo estímulo de outras estruturas bucais. Assim sendo, este aparelho foi
desenvolvido para corrigir uma Classe II, primeira divisão (Angle) para uma
ativas que se valem de forças de dispositivos próprios para esta mudança de posição.
COMPONENTES DO APARELHO
É um plano de acrílico com orientação paralela ao plano de Camper. Ele vai orientar os
dentes logo após a erupção;
2 – Alça Palatina (AP) ou Mola Coffin:
Colocada na base de acrílico, entre a língua e o palato. Serve para sustentação do corpo
do Bionator e orienta o posicionamento da língua. É confeccionada com fio 1,2
mm e se insere na base acrílica na região de mesial dos primeiros pré-molares
superiores.
Tem a forma oval voltada para distal e vai até a região medial dos primeiros molares
superiores. A alça palatina está ligeiramente afastada do palato e é passiva.
Objetivo - Estimular a alteração de postura da língua e estabilizar as partes laterais da
base acrílica.
3.2 - Parte Bucinadora: continuação da alça labial ocupa o espaço entre a arcada
dentária e o músculo bucinador. Ela vai evitar a interferência dos tecidos moles
das bochechas sobre as arcadas dentárias; afastando os tecidos moles das
bochechas. Deverá estar afastada cerca de 3 mm dos dentes.
4 - Apoios Verticais:
Asseguram uma fixação permanente da oclusão funcional. Devem evitar os
desvios da mandíbula no plano vertical. Quando reduzidos por meio de fresas, formam-
se áreas de deslizamento até que o dente chegue ao plano de oclusão;
5 - Apoios Interproximais:
- Evitam os desvios sagitais ântero-posteriores do Bionator.
6 - Base Acrílica:
Lateralmente - o acrílico se estende de distal dos caninos superiores até cerca de
2 a 3mm atrás dos primeiros molares.
VARIANTES DO APARELHO
Pode ser adaptado para expandir, moderadamente, as arcadas. Não é um
objetivo primário do aparelho. Para tal efeito é preciso uma ativação leve
com o alicate “meia cana” na alça vestibular e uma ativação no sentido
lateral na parte bucinadora da alça vestibular de ambos os lados do aparelho.
Obs: Esta ativação deverá ser bem suave para evitar fraturas nas regiões
rígidas do aparelho.
INDICAÇÕES
• PERFIL CONVEXO.
CONTRA – INDICAÇÕES
EFEITOS
ALTERAÇÕES FUNCIONAIS
CONFECÇÃO DO APARELHO
Segundo seu idealizador, Balters, o espaço bucal apresenta limites que podem
ser modificados. Para que tal objetivo seja alcançado uma correta confecção do aparelho
deve ser conseguida. O ativador ortopédico de Balters funciona projetando todo
complexo mandibular para anterior, e para tal, é necessário que façamos o registro da
mordida do paciente em uma posição mais a frente que a posição espacial de máxima
intercuspidação que sua mandíbula exerce. Este procedimento se chama: Registro da
Mordida Construtiva e é a única etapa da confecção do ativador que se difere de uma
moldagem convencional.
Se a mordida incisiva de topo a topo for possível, ela deve ser registrada na mordida
de construção. Quando o trespasse horizontal é acentuado, utiliza-se uma posição
intermediária (3mm à 5mm de avanço).
Para a obtenção correta da mordida construtiva do ativador, deve - se
considerar o posicionamento mandibular nos três sentidos do espaço:
Ântero-posterior, Vertical e Lateral.
Para a obtenção de obtenção do registro da mordida construtiva, o paciente deverá estar
na posição supino. Para que a regularização do plano oclusal aconteça automaticamente
durante o tratamento, o plano oclusal e a linha ouvido-nariz (Plano de Camper) devem
estar paralelos.
Ântero- posterior :
Vertical :
Transversal :
o Buscar, sempre que possível, na tomada da
mordida construtiva, a coincidência das
LM superior e inferior. (Até 3 mm.)
o A coicidência das LM superior e inferior só
será alcançada se o desvio for
esquelético.
o Se o desvio for dentário, este permanecerá
sem correção.
Caso o desvio for maior do que 3 mm,
indicar para cirurgia ortognática.
1 – SELEÇÃO DO CASO
6 – IMPRESSÃO DA CERA
AJUSTES DO APARELHO
PROTOCOLO DE USO
ao palato.”
CRONOLOGIA:
1 mês
2 mês
3 mês: Observar mudanças. Afastar arco vestibular.
4 mês: Mordida aberta posterior
1 – Bionator Fechado
Indicação:
Usado para correção da mordida aberta.
Melhora o posicionamento lingual, funcionando como uma grade palatina Auxilia na
correção da deglutição atípica
Correção da mordida aberta (Bionator fechado)
Características:
É idêntico ao Bionator Base, com uma característica especial: a base acrílica
apresenta uma extensão na região dos dentes anteriores superiores.
O acrílico nas regiões anteriores superior e inferior não podem tocar dentes e gengiva.
A eliminação da interferência lingual, a normalização da sua postura junto ao palato e a
excitação do selamento labial permitem o fechamento da mordida aberta anterior.
2– Bionator Invertido
Indicação:
- Correção da Classe III (Bionator Invertido)
Confecção:
A - Mordida de construção:
É tomada na posição mais retrusiva, no sentido ântero-posterior e no sentido
vertical, numa altura um pouco maior que topo a topo para permitir a correção da
mordida cruzada anterior.
B - Base acrílica:
É idêntica à do Bionator Base.
C - Alça palatina:
É invertida, isto é, se insere na região distal dos primeiros molares superiores e
apresenta um trajeto anterior em forma oval. Sua parte anterior fica na altura dos
primeiros pré-molares ou primeiros molares decíduos.
A alça palatina invertida tem por finalidade alterar a postura da língua, excitando
a ação da ponta da língua no sentido anterior posterior.
D - Alça Vestibular:
Apresenta as partes bucinadoras idênticas às do Bionator Base.
A parte labial não sofre as dobras no sentido superior e horizontal na região dos dentes
anteriores superiores. Seu trajeto continua inferior, contornando os dentes anteriores
inferiores (não pode ser ativada contra os dentes).
CONCLUSÕES