HISTORIA

EL PRIMER PASO HABIA SIDO DADO POR UN MATEMATICO AUSTRIACO DE INICIOS DEL SIGLO XX RADON QUIEN PUBLICO EN LEIPIZG
EN 1917 UN ARTICULO EN QUE SE PONIAN LAS BASES DEL PROCEDIMIENTO MATEMATICO QUE POSTERIORMENTE SERIA USADO PARA
LA APLICACIONES CIENTIFICAS MENCIONADAS.

EN 1956 BRACEWELL UTILIZO LA MEDICION DE LA RADIACION DE MICRONDAS PROCEDENTES DEL SOL EN DIFERENTES PROYECCIONES,
ES DECIR, SE PUDO MEDIR LA RADIACION TOTAL EN CADA DIRECCION, PARA A CONTINUACION RECONSTRUIR UN MAPA
BIDIMENSIONAL POR MEDIO DEL CONCURSO DE DIFERENTES ECUACIONES Y MEDIOS MATEMATICOS EXPUESTOS POR RADON

EN 1961 WILIAM H OLDENDORF NEUROLOGO AMERICANO UTILIZO UN METODO QUE BAUTIZO COMO SPIN GIRATORIO, PUDIENDO
RECONSTRUIR LOS PERFILES DE ABSORCION DE RADIACION DE UN BLOQUE DE PLASTICO CON PEQUEÑAS PIEZAS DE HIERRO Y
ALUMINIO INSERTADAS EN EL

KHUL Y EDWARDS PUBLICARON UNA REVISTA DE RADIOLOGIA, UN ARTICULO DONDE DESCRIBEN EL PROCEDIMIENTO Y
RECONSTRUCCION DE IMÁGENES TOMOGRAFICAS UTILIZANDO RADIOISOTOPOS. ESTAS IMÁGENES ERAN RECONSTRUIDAS POR
METODOS SIMPLES DE RETRO PROYECCION.

EL PRIMERO EN APLICAR UN PROCEDIMIENTO DE RECONSTRUCCION CON EL USO DE LOS RX FUE EL FISICO ALLAN MC CORMACK. DE
LA UNIVERSIDAD DE TUFTS, DESARROLLO UN METODO MATEMATICO DE CALCULO DE LA DE LA DIRIBUCION DE LA ABSORCION DE LOS
RX A PARTIR DE LOS VALORS QUE SE EXPLORAN CON UNA RADIACION, Y FUE EL PRIMERO QUE TUVO ANTECEDENTES DE LOS TRABAJOS
DE RADON COMO BASE PARA LA APLICACIÓN EN MEDICINA CORMACK PLANTEA, FUNDAMENTALMENTE LA IDEA DE HACER
MEDICIONES DE TRANSMICION DE RX A LO LARGO DE LINEAS PARALELAS HACIA UN GRAN NUMERO DE DIRECCIONES DIFERENTES, ASI
COMO PARA OBTEENER UNA SECUENCIA DE PERFILES DE TRANSMICION DE RX. ESTOS MULTIPLES PERFILES PODRIAN ESTAR SUJETOS
AL ANALISIS DE FOURIER PARA RECONSTRUIR LOS COEFICIENTES DE ABSORCION LINEAL CUYAS CORDENADAS INTERPOLADAS SERIAN
EL AREA QUE SE EXPLORA.

LA EXPERIENCIA REALIZADA CONSISTIO EN UNA FUENTE DE RADIACION GAMA COLIMANDO EL HAZ TRANSVERSAL CON 5 MIN. DE
INTERVALO, CON UN CONTADOR GEIGER MULLER, UN CILINDRO RODEADO POR UN ANILLO DE MADERA FUE EXPLORADO Y
CALCULADOS SUS COEFICIENTES DE ABSORCION, FUE CUANDO ENTONCES CORMARCK NOTO QUE SUS RESULTADOS ERAN APLICABLES
EN EL CAMPO DE LA RADIOLOGIA. LA CONCEPCION TEORICA DE CORMACK CONTIENE LA ESCENCIA DE LA TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA

EN 1967 EN INGLATERRA EL DR GODFREY HOUNSFIELD INICIA SUS TRABAJOS EN EL LABORATORIO CENTRAL DE INVESTIGACIONES DE
LA EMPRESA ELECTRONICA EMI. SE DAN ALGUNOS TRABAJOS QUE VIENEN A COMPLEMENTAR LA BASE TEORICO EXPERIMENTAL
SOBRE LA QUE SE DESARROLLO EN 1971. DENTRO DE SUS INVESTIGACIONES. EXAMINO UN CEREBRO HUMANO, OBTENIENDO
RESULTADOS SORPRENDENTES. DEMOSTRO CLARAMENTE LA EXISTENCIA DE UN TUMOR CEREBRAL Y SE PUDO DISTINGUIR ENTRE LA
MATERIA (SUSTANCIA) GRIS Y BLANCA DEL CEREBRO. EL PRIMER PROTOTIPO USABLE EN PACIENTES Y EFICACIA CLINICA QUE FUE
INSTALADO EN EL CONSULTORIO DEL DR J. AMBROSE

DENOMINACION

AL TOMOGRAFO COMPUTARIZADO SE LE DENOMINA SCANNER POR BASARSE EN EL PRINCIPIO DE ESCAN O BARRRIDO EXPLORATORIO,
DE UN OBJETO COMO LA PRIMERA APLICACIÓN FUE LA EXPLORACION DE CEREBRAL, SE LE LLAMO ESCANNER CEREBRAL

SOLO SE PODIAN REALIZAR ESTUDIOS DE CRANEO POR EL TIEMPO DE ADQUISCION ENTRE UNA IMAGEN Y OTRA CON TIEMPOS ENTRE 5
Y 6MIN POR DISPARO

A LOS SCANNER CAPACES DE PRACTICAR TOMOGRAFIAS DE CUALQUIER PARTE DEL CUERPO SE LES LLAMO SCANNER DE CUERPO
ENTERO

LA EXPLORACION PRATICADA POR EL SCANNER SE DENOMINA TAC INDICANDO QUE LA IMAGEN OBTENIDA ES DE TIPO
TOMOGRAFICO, Y QUE EL PLANO DEL CORTE ES AXIAL E INTERVIENE UNA COMPUTADORA EN LA FORMACION DE LA IMAGEN

CON LOS EQUIPOS DE SCANNER DE CUERPO ENTERO SE REALIZAN CORTES EN SENTIDO AXIAL DE ALGUNAS REGIONES DEL CUERPO Y SE
PUEDEN REALIZAR RECONSTRUCCIONES SAGITALES, CORONALES A PARTIR DE UN CORTE AXIAL POR LO QUE EL TERMINO AXIAL SE
SUPRIME Y SE MENCIONA COMO TC
1° EQUIPO DE TAC CON EL QUE SE REALIZO EL SIR GODFREY HOUNSFIELD

Generaciones de Tomografía axial computarizada. Desde la primera hasta la cuarta generación se trata de equipos de TAC
convencionales, también llamados secuenciales, debido a que los cortes se obtienen uno a uno.

Contenido
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 1 Principio de funcionamiento
 2 1ra. generación
 3 2da. generación
 4 3ra. generación
 5 4ta. generación
 6 Fuente

Principio de funcionamiento

Su principio de funcionamiento es el siguiente: el tubo de rayos X rota alrededor del paciente, emitiendo radiación X, mientras los
detectores captan la información correspondiente al corte. En cada adquisición del corte el tubo deja de irradiar, mientras el paciente es
movido hasta la posición del próximo corte, que se escanea de la misma forma. Este proceso continúa hasta que todos los cortes hayan
sido escaneados, uno a uno y el estudio haya concluido. Por esta razón se le denomina también tomografía incremental.

Es importante destacar que todos los sistemas han evolucionado, pero el que ha marcado verdaderamente las diferencias es el sistema de
tubo de rayos X-detectores, pues su continuo perfeccionamiento ha logrado disminuir el tiempo de barrido y mejorar la calidad de la
imagen de forma ostensible.

Fig. 1.1. Primera generación. (1) Movimiento de traslación del tubo de rayos X y del (2) detector; (3) Colimador del tubo de rayos X; (4)
El primer equipo contaba con un solo detector; (5) Una vez terminada la adquisición el sistema tubo-detector, realiza una rotación para
obtener el perfil de la próxima proyección; (6) Haz de rayos X único y altamente colimado

1ra. generación

Es la primera descrita y su funcionamiento se basa en una geometría del haz de rayos X paralelo y movimientos de traslación-rotación en
un tubo de rayos X y un solo detector; de manera que para obtener un corte tomográfico son necesarias muchas mediciones y por tanto,
muchas rotaciones del sistema tubo-detector. Esto hace que nos encontremos con tiempos de barrido muy amplios (entre 4 y 5 min por
corte).

 La geometría de haces paralelos la define un conjunto de rayos paralelos unos a otros, que generan el perfil de una proyección.
 El procedimiento para la adquisición de datos utilizaba un haz de rayos X único y altamente colimado y 1 o 2 detectores.
 El haz de rayos X era trasladado linealmente a través del paciente para obtener el perfil de la proyección. Posteriormente, la
fuente de rayos X y el detector rotaban aproximadamente un grado alrededor del isocentro para obtener el perfil de otra proyección.
 Este movimiento de traslación-rotación se repetía hasta que la fuente de rayos X y los detectores hubieran rotado 180°.
 Tiempo de exploración entre 4,5 y 5,5 min por corte (Fig. 1.1).

2da. generación

Fig. 1.2. Segunda generación. Utiliza, al igual que la generación anterior, movimientos de rotación y traslación. Al aumentar el número
de detectores disminuyen los tiempos de exposición. (1) Movimiento de traslación del tubo de rayos X y de los (2) detectores; (3)
Colimador del tubo de rayos X; (4) En esta generación se montan 30 detectores; (5) Una vez terminada la adquisición, el sistema tubo-
detector realiza una rotación para obtener el perfil de la próxima proyección; (6) Haces de rayos X múltiples, cada uno de los cuales
incide en un único detector del arreglo
En esta generación se montan 30 detectores, con lo que se reduce considerablemente el número de rotaciones (de 180 a 6) y por tanto, el
tiempo de barrido, que pasa a ser del orden de entre 20 y 60 s, basado igualmente en una geometría del haz de rayos X en forma de
abanico y movimientos de traslación-rotación. Se diferencia de la primera generación por el aumento del número de detectores (alrededor
de 30) y un tubo de rayos X que genera múltiples haces, cada uno de los cuales incide en un único detector del arreglo. La geometría
resultante describe un pequeño abanico cuyo vértice se origina en el tubo de rayos X. El procedimiento de adquisición sigue siendo el
mismo. Después de cada traslación, el tubo de rayos X y el arreglo de detectores rotan, repitiéndose nuevamente el proceso de traslación
(Fig. 1.2).

Debido a que la geometría del haz de rayos X cambió de un haz paralelo a un haz en forma de abanico, se requirió un cambio
significativo en el algoritmo de reconstrucción de la imagen. Los tiempos de exploración se redujeron entre 20 s y 3,5 min por corte.

3ra. generación

Fig. 1.3. Tercera generación. En esta se eliminan los movimientos de traslación presentes en las dos generaciones anteriores. (1) Conjunto
de detectores que forman un arco móvil que recibe un haz de rayos X en forma de abanico; (2) Tubo de rayos X; (3-4) Rotación completa
del sistema tubo-detectores
A diferencia de las dos generaciones anteriores, en ésta aparece un conjunto de detectores que forman un arco móvil que, junto con el
tubo de rayos X, describen a1 unísono un giro de 360° alrededor del paciente, eliminando el movimiento de traslación de las dos primeras
generaciones. Este se basa en una geometría del haz de rayos X en forma de abanico y rotación completa del tubo de rayos X y de los
detectores (Fig. 1.3).

A medida que estos rotan, son obtenidos los perfiles de cada proyección. Por cada punto fijo del conjunto tubo-detectores se obtiene una
vista.

Se le adiciona una rejilla de tungsteno entre cada detector, enfocada hacia la fuente de rayos X, que rechaza las radiaciones secundarias.
Este sistema reduce el tiempo de barrido de forma considerable de 3 a 10 s, dependiendo de la firma, llegando en algunos equipos,
incluso, hasta 1 segundo.

4ta. generación

Esta generación presenta un anillo de detectores fijos y es el tubo de rayos X el que gira en tomo al paciente, mejorando de forma notoria
el ajuste de los detectores. Se basa en una geometría del haz de rayos X en forma de abanico, con rotación completa del tubo de rayos X
dentro de un arreglo de detectores estacionarios de 360°, compuesto por entre 600 y 4 800 detectores independientes (dependiendo del
fabricante) (Fig. 1.4).

Fig. 1.4. Cuarta generación. Rotación del tubo de rayos X con arreglo de detectores fijos.Esta generación no logró superar los tiempos de
adquisición de la tercera
El tubo de rayos X, que genera un haz en forma de abanico, rota alrededor del centro mientras que los detectores se mantienen
estacionarios, alcanzando los mismos tiempos de exploración que los equipos de la tercera generación.

Desde el punto de vista clínico y comercial, tuvieron tanto éxito como los de tercera generación, pero esta no satisfizo las expectativas
por varias razones: debido a que los detectores no tienen una posición fija con respecto a la fuente de rayos X, entonces no se podía
utilizar una rejilla enfocada para rechazar las radiaciones secundarias, además, los tiempos de corte no superaron a la generación anterior
y tenía el inconveniente de que los detectores debían ser calibrados dos veces por cada rotación de la fuente de rayos X, mientras que los
sistemas de tercera generación sólo se calibran una vez cada varias horas. En la actualidad se ha retomado nuevamente la arquitectura
correspondiente a los equipos de la tercera generación en la producción de sistemas helicoidales.

Fuente

 Pedro García Cartaya. Principios técnicos de la tomografía axial computarizada /Pedro García Cartaya, Carlos M. Breijo
García, Pedro A. García Jordá. La Habana: Editorial Ciencias Médica CategoríaRadiología

SISTEMAS DE LA TAC
LOS EQUIPOS DE TC BASICAMENTE ESTAN COMPUESTOS POR 3 SISTEMAS ESENCIALES:

1.- SISTEMA RECOLECTOR DE DATOS;

Este sistema incluye los elementos que explorando al paciente recogen la información necesaria para la formación de la imagen y
consta de

GENERADOR DE ALTA TENSION

ESTATIVO

TUBO DE RX

DETECTORES

2.- SISTEMA PROCESADOR DE DATOS

Este es un sistema que consta de una computadora con las siguientes características:

1.- Hace cálculos necesarios para reconstruir la imagen

2.- Controla todo el SRD

3.- Guarda datos para su visualización y manipulación

SISTEMA DE VISUALIZACION Y ARCHIVO

Consiste en una consola de mando contiene:

Un teclado de dialogo y mando

2.- pantalla de televisión o monitor (3)

LOS DETECTORES TIENEN COMPONENTES QUE SE BASAN EN SUSTANCIAS COMO EL CLORURO DE CALCIO QUE TIENE PROPIEDADES DE
EMITIR LUZ QUE ES PROPORCIONAL A LA ENERGIA DE LA RADIACION Y SON LOS ENCARGADOS DE RECIBIR Y CONVERTIR LOS DATOS

EXISTEN 2 TIPOS DE DETECTORES

1.- DETECTORES DE CENTELLEO: DE PERMANGANATO DE BISMUTO, DE YODURO DE CESIO (SOLIDOS)

2 DETECTORES DE GAS : XENON, RADON, ARGON

TUBO FOTOMULTIPLICADOR
ES UN TUBO DE VIDRIO AL VACIO EVACUADO QUE CONTIENE EN UN EXTREMO UNA PLACA SENSIBLE A LA LUZ FORMADAS
GENERALMENTE POR CAPAS ALTERNAS DE ANTIMONIO Y Ce QUE EMITEN ELECTRONES CUANDO RECIBEN RADIACION LUMINOSA
EN OTRAS PALABRAS LA LUZ QUE EMITEN LOS DETECTORES SE TRANSFORMA POSTERIORMENTE EN ELECTRONES AL SER RECOJIDA POR
EL TUBO FOTOMULTIPLICADOR, SIENDO ESTA CORRIENTE PROPORCIONAL A LA RADIACION ATENUADA Y QUE REPRESENTADA EN
FORMA GRAFICA SE DENOMINA SEÑAL ANALOGICA
 La matriz de una imagen contiene solamente números que indican el valor de cada
píxel, cuando se visualiza la imagen los números se convierten en valores de gris o
colores. Se selecciona una fila de la matriz de nuestra imagen y se representa en otra
ventana.
 PIXEL

Este es la mínima porción de una imagen digital y la información numérica contenido en

cada píxel es el número TC o unidad Hounsfield. Cada píxel es una matriz de imagen en
tejido
 COEFICIENTE LINEAL DE ATENUACION
DE EL DEPENDEN LAS DIFERENCIAS DE CONTRASTE QUEN CARACTERIZAN LA IMAGEN, LA RADIACION
PRODUCIDA EN UN TUBO DE RX TIENE UNA ENERGIA DETERMINADA, QUE AL PROPAGARSE EN EL AIRE,
PRACTICAMENTE PERMANECE CONSTANTE. AL TRASPASAR UN OBJETO, PARTE DE ESA ENERGIA ES
ABSORBIDA O FRENADA AL CHOCAR LOS FOTONES X CON LOS ATOMOS DE UN OBJETO.
LOS VALORES DE ATENUACION (VAT) DEPENDEN DE 3 FACTORES IMPORTANTES DE MENCIONAR:

1.- ESPESOR DEL OBJETO

2.- NUMERO ATOMICO

3.- DENSIDAD DEL OBJETO

MPR
 PROTOCOLOS PARA TC DE ABDOMEN
QUE ES UN PROTOCOLO; ES UNA INVESTIGACION QUE DESCRIBE LOS OBJETIVOS, DISEÑO, METODOLOGIA Y CONSIDERACIONES
TOMADAS EN CUENTA PARA LA IMPLEMENTACION DE ALGUNA INVESTIGACION O EXPERIMENTO CIENTIFICO:

LOS PROTOCOLOS DE TC SE BASAN EN LAS SIGUIENTES PREMISAS

PARAMETROS DE ESTUDIO

 GROSOR DEL CORTE Determina el volumen del voxel (anchura de la rabanada) y se mide en mm
 CAMPO DE VISION (FOV) Deterrmina el diámetro del corte depende de la zona de estudio cuanto mas amplio sea el FOV
mas pequeña se vera la imagen en la pantalla y que al ampliarla perderá resolución
 KV Y MA Corresponde a las características del disparo, como cualquier aparato convensional , con la salvedad de que
prácticamente el aparato ya tiene establecidas dichas características de forma protocolizada para cada exploración
 TIEMPO El tiempo de disparo corresponde al tiempo de barrido. Existe un tiempo de espera que corresponde al tiempo de
enframiento y esta relacionado con la capacidad de enfriamiento del tubo y con la técnica utilizada.
 SCOUT (topograma, scout view) Que corresponde a una imagen digital por barrido lineal, sobre lo que se planifican
previamente los cortes a realizar
 PITCH Es el movimiento de la mesa en mm x giro (seg) / grososr del corte. Al factor de desplazamiento de la mesa se le
denomina Pitch este determina la separación de las espirales, de tal manera que a 10 mm de desplazamiento de la mesa por
seg. Si cada giro dura un seg Y el grosor del corte fuese de 10mm o dicho de otro modo, el índice de p
 Pitch seria de 1:1 cuanto mayor sea el Pitch, mas estiradas estarían las espirales, mayor seria su cobertura, menor la
radiación del paciente, pero menor seria la calidad de imágenes obtenidas