Compilado de Diagnósticos de Enfermería Probables Según Caso y Patología

AVE + NAC/OBESIDAD Y CIRUGÍA BARIATRICA/PANCREATITIS

AVE + NAC
 Alteración del intercambio gaseoso r/c inflamación del parénquima alveolar m/p disnea
respiratoria, aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria y cansancio. Alteración del patrón
del sueño r/c disnea y dificultad respiratoria m/p insomnio, facie de cansancio y
bostezos.
 Alteración de la termorregulación r/c proceso infeccioso pulmonar m/p temperatura
38.9º C.
 Deterioro de la movilidad física r/c lesión cerebral anterior m/p hemiparesia.
 Alteración de la necesidad de respiración r/c proceso infeccioso pulmonar m/p
saturación 93% y frecuencia respiratoria 30 por minuto.
 Deterioro de la deglución r/c trastorno neuromuscular m/p salivación excesiva
 Deterioro generalizado del adulto r/c apatía m/p disminución de las habilidades
sociales.
 Gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos m/p incapacidad de
asistir a controles en consultorio.
 Alteración del patrón del sueño r/c disnea y dificultad respiratoria m/p insomnio, facie
de cansancio y bostezos.
 Alteración de la termorregulación r/c proceso infeccioso m/p temperatura 38.9º C.
 Deterioro de la movilidad física r/c lesión cerebral anterior m/p hemiparesia.
 Alteración de la necesidad de respiración r/c proceso infeccioso pulmonar m/p
saturación 93% y frecuencia respiratoria 30 por minuto.
 Deterioro de la movilidad física r/c trastorno neuromuscular m/p incapacidad para
moverse dentro de su hogar.
 Contaminación r/c uso en el hogar de contaminantes ambientales m/p uso de brasero
dentro del hogar
 Alteración del intercambio gaseoso r/c inflamación del parénquima alveolar m/p disnea
respiratoria, aleteo nasal, tos, dificultad respiratoria y cansancio.
 Alteración del patrón del sueño r/c disnea y dificultad respiratoria m/p insomnio, facie
de cansancio y bostezos.

 Riesgo de pérdida de la integridad cutánea r/c reposo en cama.

 Riesgo de caídas r/c mareos.
 Riesgo de ansiedad r/c estrés hospitalario.
 Riesgo de compromiso de la dignidad humana r/c pérdida de control de las funciones
corporales.
 Riesgo de estreñimiento r/c actividad física disminuida.

OBESIDAD Y CIRUGIA BARIATRICA

 Alteración de la nutrición por exceso r/c trastorno alimentario, falta de ejercicio físico y
falta de conocimientos básicos nutricionales m/p IMC > 44 Kg/m2, peso 123,7 Kg y
circunferencia cintura 90 cm.
 Trastorno de la imagen corporal r/c trastorno alimentario y exceso de peso m/p peso
1223,7 Kg, IMC > 44 y circunferencia cintura 90 cm.
 Déficit crónico de autoestima r/c afrontamiento individual ineficaz y sobrepeso,
 percepción de falta de respeto por parte de otros m/p vergüenza, dificultad para salir
de casa, sentimiento de incapacidad de afrontar acontecimientos.
 Intolerancia a la actividad r/c estilo de vida sedentario y sobrepeso m/p dolor de
extremidades inferiores y disnea ante el esfuerzo.
 Trastorno de la imagen corporal r/c obesidad m/p deseo de la paciente por adelgazar.
 Trastorno del patrón del sueño r/c aumento del grosor de las paredes torácicas,
alteración de la relación ventilación/perfusión, circunferencia de cuello 40 cm m/p
apnea del sueño.
 Deterioro de la interacción social r/c vergüenza por apariencia física actual m/p
malestar emocional en actividades sociales, interacción disfuncional con los demás y
por paciente verbalmente.
 Gestión ineficaz de la propia salud r/c déficit de conocimientos sobre sus patologías de
base M/P descompensación de enfermedades crónicas (DM2, HTA y Dislipidemia)
 Sedentarismo r/c falta de interés, motivación y/o entrenamiento para la realización del
ejercicio físico m/p verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física.
 Ansiedad r/c cambios de la imagen corporal y estado de salud m/p angustia y
preocupación.
 Incumplimiento de tratamiento r/c manejo ineficaz del régimen terapéutico m/p
ingesta de bebida gaseosa.
 Alteración de la nutrición r/c excesiva ingesta calórica m/p IMC = 44.9 y Circunferencia
de cintura=202 cc.
 Dolor r/c proceso intervención quirúrgica m/p E.V.A = 7
 Alteración del patrón actividad/ ejercicio r/c sedentarismo m/p cansancio al realizar
actividades básicas.
 Ansiedad r/c falta de conocimiento sobre su intervención m/p sus propias palabras.
 Déficit de conocimiento: dieta r/c el grado de comprensión sobre la alimentación
equilibrada m/p cantidad excesiva de grasa corporal.
 Trastorno de la identidad personal r/c baja autoestima m/p vergüenza y
despreocupación de sí misma.
 Descuido personal r/c estilo de vida m/p no adherencia a las actividades relacionadas
con su salud.
 Deterioro de la interacción social r/c quiebre matrimonial m/p verbalización de
familiares en patrón de interacción.
 Déficit de actividades recreativas r/c falta de motivación m/p escases de conductas
sociales.

 Riesgo de nivel de glicemia inestable r/c aumento de peso, conocimiento deficiente

sobre el manejo de la diabetes, aporte dietético y falta de adhesión al plan terapéutico
de la diabetes.
 Riesgo de caídas r/c dolor y disminución de fuerza en extremidades inferiores y
dificultad en la marcha.
 Riesgo de infección del sitio quirúrgico (cirugía bariátrica) r/c lavado de manos ineficaz,
curación y cuidado ineficaz del sitio de incisión y lavado quirúrgico deficiente.
 Riesgo de lesión perioperatoria (cirugía bariátrica) r/c traslado, posición inadecuada de
paciente en cama y disminución del nivel de conciencia por anestesia.
 Riesgo de asfixia durante cirugía r/c pérdida de conciencia secundario a anestesia
 Riesgo de impotencia r/c baja autoestima, trastorno de la imagen corporal.
  Riesgo de síndrome de estrés de traslado r/c trasladarse de un entorno a otro.
 Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos, malnutrición.
 Riesgo de distensión del reservorio gástrico r/c ingestas excesivas de líquidos
postoperatorio
 Riesgo de confusión aguda r/c dolor, malnutrición.

PANCREATITIS
 Dolor relacionado con inflamación y obstrucción del flujo pancreático manifestado por
EVA 8
 Alteración de la termorregulación relacionado con obstrucción de la vía pancreática
manifestado por aumento del temperatura corporal Temperatura 38°, taquicardia
 Déficit del volumen de líquidos relacionado con perdida activa de volumen de líquidos
manifestado por sequedad de la piel y mucosas y disminución de la presión arterial
 Alteración de la movilidad relacionada con dolor epigástrico manifestado incapacidad
para realizar actividad física.
 Alteración del patrón del sueño relacionado con dolor epigástrico manifestado por
cansancio y preocupación, dificultad para conciliar el sueño expresado verbalmente por
paciente
 Déficit del autocuidado relacionado con dolor agudo en la región epigástrica
manifestado con incapacidad de realizar actividades de la vida diaria
 Ansiedad relacionada con cambio de estado de salud manifestado por expresión de
preocupación y dificultad para conciliar el sueño
 Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con incapacidad para ingerir y digerir
alimentos manifestado por dolor abdominal, aversión a comer y pérdida de peso.
 Alteración de la eliminación de desechos corporales relacionado con obstrucción de
conductos pancreáticos manifestado con diarrea y deposiciones de color amarilla
 Déficit de conocimientos relacionado con actual estado de salud del paciente
manifestado por mantenimiento de conductas de riesgo.

 Riesgo de infección relacionado con intervenciones quirúrgicas invasivas

 Riesgo de desequilibrio electrolito relacionado con perdida activa de líquidos
 Riesgo de pérdida de integridad cutánea relacionado con inmovilización física y
hospitalización.
 Riesgo de alteración metabólica relacionado con déficit en la producción de hormonas
(insulina y glucagón)
 Riesgo de presentar nuevo cuadro abdominal relacionado con mala adherencia a
tratamiento y dieta.