Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Adolescentes Traumatismos
( 12-18 años) Trastornos genéticos
Infecciones
*Mayor excitación neuronal, que ocurre por la acción de NTexcitadores (glutamato, aspartato)
Y canales iónicos ( entrada de Na+ y corrientes de Ca++)
*Menor inhibición neuronal, que ocurre por daño y alt. de NT inhibidores (GABA) y canales
iónicos ( entrada de Cl- y salida de K+)
*Factores extraneuronales, que cambian la excitabilidad neuronal por cambio de
concentraciones iónicas extracelulares y modulación de la captación de NT por células
gliales.
*Conexiones aberrantes que llevan a hiperexcitabilidad, esto ocurre cd se dañan neuronas y
luego regeneran sus axones de forma aberrante, es decir conectan con neuronas distintas
de las originales.
Este desequilibrio produce un potencial eléctrico anormal, que si ocurre en varias neuronas a la
vez y se propaga en el sist nervioso, generará una crisis epiléptica.
GABA
Clasificación
Convulsiones a) Simples (sin alteración de conciencia): motoras,
focales o sensoriales, vegetativas, con síntomas psíquicos.
parciales b) Complejas ( con alt de conciencia)
(activación de un c) Parcial secundariamente generalizada
grupo de neuronas
del cortex cerebral)
45-65%
8-30%
Crisis focales o parciales
Se originan en un conjunto localizado de neuronas en una parte de un
hemisferio cerebral. Las crisis focales generalmente ocurren en adultos y
suelen secundarias a enfermedad orgánica cerebral ( tumores, meningitis,
encefalitis,accesos, ictus…)
Crisis Jacksoniana
Según el compromiso de conciencia , las crisis se pueden clasificar en:
Ingreso en UCI ¿?
S.E CONVULSIVO: CRITERIOS
INGRESO UCI
Todo SEGTC que no se controle con FAE
en 20 min y en el caso de los SE SUTIL.
5. Debe elegirse el fármaco más adecuado para cada caso. Se eligirá según el
tipo de crisis epiléptica que sufra el paciente.
Habrá que hacer tto definitivo con pentobarbital después de 30-45 min o
si son ineficaces los fármacos mencionados; tal maniobra se realiza en la
UCI después de la intubación.