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TALLER SOAT

Profesora: Liliana Maria Villa


Estudiante: Wendy Paola Orozco Payares
Especialización de Auditoria en Salud.
Universidad de Antioquia.

El siguiente cuestionario consta de preguntas abiertas, preguntas con


opción Falso y Verdadero y unos casos con ellas usted demostrará los
conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base
al Manual Tarifario SOAT.

Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco

1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando


se trate de atención de pacientes:
a. Víctimas de Accidentes de tránsito ( SI)
b. Desastres naturales ( SI)
c. Atentados terroristas. ( SI)

R/TA Todas las Anteriores según lo determinado en el capítulo I del


manual tarifario SOAT.

2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e


incruento

Cruento: Es el procedimiento que se realiza por orificios artificiales


con derramamiento de sangre. Es aquella en la es necesario abrir
tejidos o músculos para realizar la cirugía, y hay un derramamiento de
sangre. Ejemplo: Cesárea, Apendicetomía.
Incruento: Es el procedimiento que se realiza por orificio naturales,
inclusive a través de la piel, Sin cerramiento o poco cerramiento de
sangre. Es aquella en la que no es necesario abrir tejidos o músculos y
no hay derramamiento de sangre. Ejemplo: Reducción cerrada de
fractura, Una endoscopia

Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es


falso (F) o (V) si es verdadero

3- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el


tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del
médico. (V)

R/TA: Debido a lo que es mayor a 6 horas tienen cobros distintos


como habitación de cuatro camas.
4- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del
grupo quirúrgico 4. (V)

R/TA: Articulo 48 parágrafo 2 del Manual Tarifario SOAT 2019.

5- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y


agentes anestésicos se facturan al consumo. (F)
R/TA: se exceptúan las drogas, medicamentos y soluciones que se
consuman durante el acto quirúrgico en las intervenciones
cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las
cuales se reconocerán hasta por el precio comercial de catálogo
para la venta al público fijado por la autoridad competente.

6- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de


egreso. (F) 

7- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas


se liquida como habitación de tres camas. (V) 

R/TA Páragrafo 2 del Artículo 51 del manual tarifario SOAT 2019.

8. Liquidar los siguientes procedimientos incruentos.

Paracentesis código 37501


Colonoscopia código 18300

R/TA:
Paracentesis abdominal código 37501
Se multiplica el número de punto asignados en el manual por el valor
de salario mínimo legal vigente por día.
(2,3 (Puntos) x 27.603 (Valor día SML) = 63.800.

Este valor es integral e incluye los derechos del profesional, anestesia,


derechos
De sala y materiales.

Colonoscopia código 18300 (Este código pertenece a otro


procedimiento).

18300 Esofagogastroduodenoscopia, pertenece al Grupo 6

1. Honorarios Cirujano
$212.000
2. Honorarios Anestesiólogo
$125.900
3. Honorarios Ayudantía
$ 55.500
4. Derechos de Sala
$417.600
5. Materiales
$ 63.800

TOTAL
$874.800

9. Explique de que trata el artículo 55 y 57 sin trascribir la teoría del


manual. Lo que entendió al leer el artículo y los parágrafos.

R/TA:
Análisis artículo 55, Se tiene en cuenta dentro de este articulo los
valores que se reconocerán teniendo el grupo quirúrgico, dentro los
actividades de cirugía y recuperación del procedimiento, se
mencionas especificaciones como elementos para uso de anestesia y
excepciones de uso de medicamento, drogas de intervenciones
cardiovasculares que no estén incluidos en los derechos de sala
clasificados en los grupos especiales del 20 al 23, en los cuales se
reconocerá el valor comercial de venta al público normado.
En los parágrafos siguientes se aclara los valores de los materiales
que se reconocerán en el procedimiento incruentos del capítulo IV sin
importar el grupo, mientras que se establece que para los
procedimiento obstétricos (Parto, legrado uterino y obstétrico) los
materiales utilizados y procedimiento de curación están incluidos en
los derechos de sala, no es necesario realizar una discriminación de
los elementos de este último procedimiento, debido a que todo debe
ser incluido en un solo paquete de atención.
Se aclara además que se reconocerá en actos de cirugía donde se
realicen múltiples intervenciones en diferentes zonas operatorias el
100% para la cirugía mayor y 75% para las cirugías adicionales.
En el parágrafo 5 se aclara que significan que contiene o que se
refiere los materiales de sutura y curación.

Artículo 57, los elementos utilizados en acto quirúrgico diferentes de


los definidos en el artículo 55 (Materiales de Sutura y curación) en la
práctica de cualquier intervención o procedimiento quirúrgico
relacionado en el Capítulo III y en el manejo ambulatorio u hospitalario
del paciente, y no se trate de un examen o procedimiento contenido
en el Capítulo IV, se pagaran según el precio comercial establecido en
el momento. También se determinan que se reconocerá los valores de
los insumos adicionales utilizados que se encuentren fuera de los
conjuntos integrales de atención.

10. Explique qué porcentajes se cobran en cirugías de igual vía,


bilateral, diferente vía y diferente especialidad, para procedimientos
clasificados en el capítulo III, que requieran ayudantía y anestesia.
R/TA:
Tipo de Honorarios Honorarios Honorarios
Porcentajes Cirugia
Cirugía Cirujano Anestesiólogo Ayudantía

se reconocerá con el cien


En un mismo Cirugia Mayor
por ciento (100%) a la
acto, un mismo 100% 100% 100%
intervención mayor
cirujano realiza
realizada, y cincuenta por
múltiples
ciento (50%) del valor de
intervenciones Cirugias
cada una de las
en igual vía. adicionales
intervenciones adicionales
50% 50% 50%

Se reconocerán en un Cirugia Mayor


En acto
setenta y cinco por ciento 100% 100% 100%
quirúrgico en las
(75%) adicional sobre la
intervenciones
tarifa establecida para
bilaterales. Cirugias
cada profesional.
adicionales
75% 75% 75%

un mismo se reconocerán con el


cirujano en un cien por ciento (100%) a la Cirugia Mayor
acto que realice intervención mayor 100% 100% 100%
intervenciones realizada, y el setenta y
múltiples, pero cinco por ciento (75%) del
Cirugias
en diferente vía valor de cada una de las
adicionales
de acceso intervenciones adicionales
75% 75% 75%

se reconocerán con el
Cirugia Mayor
cien por ciento (100%) de
por Profesional
intervenciones la tarifa de acuerdo con el 100% 100% 100%
múltiples que grupo quirúrgico que
practiquen dos o corresponda por la
más cirujanos en intervención mayor que
Cirugias
un acto cada uno practicó,
adicionales por
quirúrgico (igual incrementada en el
cada
o diferente vía ) cincuenta por ciento
porfesional
(50%) del valor de cada
una de las adicionales 50% 75% 50%

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