1.

RESISTENCIA DEL HUESO A LA TENSION Y A LA COMPRESION, COMPORTAMIENTO

BIOMECANICO DEL HUESO.

COMPORTAMIENTO BIOMECÁNICO DEL HUESO: El comportamiento mecánico del hueso bajo

la influencia de las fuerzas y momentos se ve afectado por sus propiedades mecánicas, sus
características geométricas, el tipo de carga aplicada, la dirección de la carga, la tasa de carga y
la frecuencia de carga.

TENSIÓN: Durante la carga tensil, cargas iguales y opuestas se aplican hacia fuera desde la
superficie de la estructura, y la solicitación y deformación tensil se producen en el interior de
la estructura. La solicitación tensil puede definirse como muchas pequeñas fuerzas alejándose
de la superficie de la estructura. La máxima solicitación tensil se produce en un plano
perpendicular a la carga aplicada. Bajo carga tensil, la estructura se alarga y se estrecha.
Clínicamente, las fracturas producidas por una carga tensil se suelen ver en huesos con una
gran Proporción de hueso esponjoso. Por ejemplo, pueden ser las fracturas del calcáneo
adyacentes a la inserción del tendón de Aquiles: Carga tensil. Fractura del calcáneo.

COMPRESIÓN: Durante la carga compresiva, se aplican cargas iguales y opuestas hacia la

superficie de la estructura y la solicitación y deformación compresiva se produce en el interior de
la estructura. La solicitación compresiva se puede definir como muchas pequeñas fuerzas dirigidas
hacia la superficie de la estructura. La solicitación compresiva máxima se produce en un plano
perpendicular a la carga aplicada. Bajo carga compresiva, la estructura se acorta y se ensancha.
Entonces clínicamente las fracturas por compresión se encuentran comúnmente en las vértebras
que están sometidas a intensas cargas compresivas, estas fracturas se ven más a menudo en
edades avanzadas con el tejido óseo osteoporótico. Carga compresiva Fractura por compresión
vertebral.

CIZALLA: Carga paralela a la superficie a la estructura, y la solicitacion y deformacion se producen

dentro de la estructura Flexión Las cargas se aplican de modo que se genera una flexión alrededor
de un eje. Es una combinación de tensión y compresión.

TORSIÓN Se aplica una carga a una estructura de al forma que le causa un giro sobre un eje, y se
produce un torque dentro de la estructura. Carga combinada Solicitación en cizalla – en plano
paralelos Solicitación es tensiles – planos diagonal con respecto al eje.
FLEXION: las cargas se aplican de modo que se genere una flexion alrededor de un eje. Es una
combinación de tensión y compresión.

2. TIPOS DE FRACTURAS OSEAS.

La lesión ósea supone la pérdida de la posibilidad de sustentación en el esqueleto. Los huesos

rotos se conocen con la denominación huesos fracturados.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, musculos y articulaciones
son: fracturas, luxaciones, esguinces, desgarres.

¿Qué causa una rotura en un hueso?

Las causas para que un hueso se rompa pueden ser muy variadas. Los traumatólogos se suelen
referir a este hecho como mecanismo de producción de la fractura y, aunque pueden ser
innumerables, normalmente se pueden encuadrar dentro de una de estas cuatro categorías:

Traumatismo directo: La causa de la rotura es un impacto que incide directamente sobre el punto
fracturado. Ejemplo: un martillazo en un dedo.

Traumatismo indirecto: La fractura se produce a una cierta distancia de la fuerza que la origina.
Ejemplo: al caer, el individuo apoya la mano, pero se fractura el hombro.

Fractura patológica: Se producen por un debilitamiento del hueso debido a alguna patología, por
lo que el hueso se rompe incluso frente a fuerzas leves. Ejemplo: paciente con cáncer óseo que ve
como su estructura esquelética se debilita.

Fractura por fatiga o estrés: Se originan por fuerzas que actúan sobre el hueso con mucha
frecuencia, pese a que puedan ser de baja intensidad relativa. Ejemplo: fractura en un dedo del pie
cuando un corredor entrena para una maratón.

La rotura del material óseo puede realizarse a

través de dos mecanismos diferentes:

Por carga simple. Se produce cuando existe

una solicitación que excede la resistencia
limite. Esta fractura puede ser originada por
una carga de gran magnitud que sobrepase
el índice de seguridad del tejido, o bien por una
fuerza pequeña que se aplique a gran velocidad
(como el caso de una bala). Cuando la fuerza se
aplica de forma lenta, la línea de fractura es simple, en cambio, si la fuerza ha sido aplicada a alta
velocidad se produce una fractura conminuta por estallido. Figura 2.

Por multiples cargas repetidas. En este caso, la ruptura del material óseo se produce por
fatiga, debida a cargas repetidas que provocan microlesiones del tejido que se van
acumulando hasta el fallo del material óseo. Las actividades físicas duras continuadas o
movimientos repetidos originan una disminución de la capacidad contráctil muscular no
pudiendo ser neutralizados los esfuerzos impuestos al hueso, iniciándose microfracturas en
zonas más débiles que llegan a originar la fractura completa del hueso. La secuencia de la
lesión por múltiples cargas repetidas.

También va depender de:

SEGÚN LA PERDIDA DE CONTINUIDAD:

Fracturas incompletas: cuando interesa una parte del hueso

Fracturas completas: cuando interesa la totalidad del espesor del hueso.

SEGÚN SU LOCALIZACION:

Epifisarias: pueden ser articulares

Diafisiarias: afectan el tercio superior, medio o inferior.

Metafisarias: se localiza en la metafisis.

TIPOS DE FRACTURA EN FUNCIÓN DEL DAÑO A LAS PARTES BLANDAS:

Fracturas cerradas: cuando la piel se mantiene intacta, es decir, no existe comunicación entre
el hueso y el exterior del cuerpo.
 Fracturas abiertas: cuando se observa el hueso a simple vista, hay comunicación entre el
hueso y el exterior; es decir, existe una perforación de la piel y las partes blandas que llega
hasta el hueso. Su severidad es variable en función del grado de daño y el riesgo de infección
es mucho mayor que en las fracturas cerradas.

Tipos de fracturas en el hueso

Fractura transversa

Son fracturas cuyo trayecto es perpendicular al eje mayor del hueso. Generalmente es provocada
por un golpe directo al hueso y no se desvían los fragmentos óseos. Son de fácil reducción (la
reducción es el procedimiento en el que se ajustan los fragmentos de hueso) y son estables (los
fragmentos de hueso no tienen tendencia a desplazarse) lo cual hace que su tratamiento sea fácil
y de pronóstico favorable.

Fractura lineal

Una fractura lineal es una fractura que corre en el mismo sentido del eje mayor de un hueso, sin
que se mueva alguna parte de tejido óseo. La gravedad de esta fractura es similar a la de la
fractura transversal: son de fácil reducción y son estables. No necesitan de cirugía, a no ser que
existan complicaciones.

Fractura oblicua sin desplazamiento

La fractura oblicua es una rotura del hueso en forma inclinada. Son causadas por traumatismos
directos (un gran impacto o gran peso en el hueso) o indirectos (mediante algún mecanismo de
flexión del hueso). El no desplazamiento de la fractura significa que los extremos fracturados son
están separados uno del otro.

Fractura oblicua con desplazamiento

Es igual que la fractura oblicua sin desplazamiento: una rotura del hueso en forma inclinada. Lo
que lo diferencia de la fractura sin desplazamiento es que sí existe una separación de los extremos
de la fractura. El desplazamiento implica compromiso mayor de los tejidos que se encuentran
alrededor de la lesión. Suelen ser difíciles de reducir, inestables y pueden retardarse en la
consolidación.

Fractura en espiral

Las fracturas en espiral o espiroideas son similares a las fracturas oblicuas: el ángulo de la fractura
atraviesa en forma diagonal al hueso, pero tienen un elemento de rotación que discurre
longitudinalmente en el hueso. Son fracturas poco frecuentes. Corren peligro de desplazarse solo
con la fuerza de contracción que produce un músculo.

Fractura en tallo verde

Son fracturas que ocurren en niños, en donde a pesar del poco desarrollo del tejido óseo en
cuanto a calcificación y resistencia, los huesos se astillan. Son de fácil reducción, ya que no hay
desplazamiento, pero el problema de éste tipo de fracturas es que se corre el riesgo de las
fracturas constantes debido a la alta elasticidad de los huesos de los niños.

Fractura conminuta

Es una fractura grave, debido a que es como si se quebrara un vidrio: el hueso se quiebra en
muchos pedazos. Esta fractura se produce por fuerzas torsionantes, generalmente por
traumatismos o golpes, independientemente de si son directos o indirectos.

BIBLIOGRAFIA

Biomecanica basica Nordin, tercera edición, capitulo 2.

Vilador Voegeli A. Lecciones Básicas de Biomecánica del Aparato Locomotor. Springer-Verlag.

Barcelona 2001.

Webgrafia

https://es.slideshare.net/biomecnica-del-hueso

https://www.mba.eu/blog/tipos-de-fracturas/

https://es.slideshare.net/lesiones-óseas-del-esqueleto

https://www.fisioterapia-online.com/infografias/fracturas-oseas-tipos-cuidados-y-tratamiento