UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MÉXICO

Licenciatura en Nutrición Aplicada

Unidad 3. Determinantes e indicadores de salud

Actividad 2. Tarea. “Los Determinantes de Salud”

SALUD PÚBLICA Y EPIDEMIOLOGÍA
NA-NSPE-2001-B1-001

Docente: Dr. César Muñoz Victoriano

Osmar Uriel Reyes Ascencio

ES1921018194

05 de marzo de 2020
Introducción

La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus

instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de
las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo (OPS, 2002).

Por otro lado, la epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de

estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la
aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay
diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios
analíticos permiten analizar los factores determinantes (OMS, 2020).

Uno de los objetivos de la epidemiología como parte fundamental de la salud pública es

relacionar la presencia de un evento (enfermedad, infección o condición particular) con la
población donde éste se presenta (Ximénez, 2013).

Esta relación entre la presencia de una enfermedad y la población en que se presenta

dicho acontecimiento esta dado por los determinantes de la salud característicos para
cada población e individuo especifico. Por otro lado, los indicadores de salud nos darán
un panorama de cómo se presenta dicha relación a lo largo del tiempo.

Según Villar (2011), se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto

personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud
de los individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la
salud en dos grandes grupos:

 Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los

determinantes económicos, sociales y políticos

 Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la población, en lo que se refiere a vigilancia y control en
unos casos y de promoción y actuación directa en otros. Estos factores
determinantes de la salud son:

- Aquellos relacionados con los estilos de vida.

- Los llamados factores ambientales.

- Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la

población.

- Y, por último, los relacionados con la atención sanitaria o sea los

relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
De acuerdo con la UnADM (s.f.) los indicadores de salud son instrumentos de evaluación
sobre el estado de salud de la población que pueden brindar una idea del estado que
guarda una condición de salud, por ejemplo, la ocurrencia de una enfermedad u otro
evento relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma.

En esta actividad se pretende dar un enfoque sobre los determinantes de salud sobre una
enfermedad, para este caso será el Beriberi desarrollado en unidades anteriores.

Desarrollo

A partir de la enfermedad elegida en la U1, elabora un organizador gráfico: En

donde identifiques, analices y expliques los Determinantes de Salud de la
Enfermedad elegida. En formato Word. Cuida que la redacción sea clara y concisa,
utilizando reglas gramaticales y de ortografía.

El beriberi es una enfermedad carencial debida a la falta de vitamina BI (tiamina) en la

dieta. Como la tiamina interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono en el
organismo, la enfermedad se observa en los lugares donde la dieta contiene un exceso de
hidratos de carbono en relación con la cantidad de vitamina B1 (OMS, 1963).

Debido a que el beriberi es una enfermedad producto de la deficiencia nutricional de

vitamina B1, se mencionan determinantes directamente relacionados con factores
externos como son Estilo de Vida, Medio Ambiente y Acceso a los Servicios Públicos de
Salud. No se mencionan aspectos biológicos suficientes, pues no existe aún evidencia de
algún trastorno metabólico que derive en la mala adsorción de esta vitamina y la
consecuente enfermedad relacionada, solamente por la ausencia de la ingesta y el mal
procesamiento en la leche materna, lo que también la hace deficiente para el neonato.

Determinante Descripción de la
Tipo de Determinante/Análisis
de Salud enfermedad
Estilo de Vida Desempleo-Derivado de pobreza, lo El beriberi aparece en
que lleva a alimentarse de arroz personas que se alimentan
únicamente. a base de arroz
Contexto social-Alimentación a base descascarillado y apenas
de arroz por cultivo mayoritario en la comen otra cosa que
región. pequeñas cantidades de
Hábitos alimenticios-Consumo pescado seco o salado,
solamente de arroz. verduras, frutas y algunas
Alcoholismo-La carencia de tiamina sustancias de
predomina en alcohólicos crónicos, de condimentación.
países industrializados y en desarrollo.
Adopción de nuevas tecnologías- se
convirtió en una plaga a medida que la
industria molinera se extendió en toda
Asia, ofreciéndole a la gente pobre
arroz excesivamente molido y pulido,
 desprovisto de su contenido en tiamina.
Clima de la región-Debido a que este
cultivo crece bien en zonas cálido-
humedad, es el único grano que se
Medio
cultiva en grandes extensiones y
Ambiente
sumado a la pobreza, es el único
alimento que se consume a nivel
regional.
Por mal procesamiento de
nutrientes-Resulta del insuficiente
contenido de tiamina en la leche de
Biológicos
madres con falta de esta vitamina,
aunque la madre a menudo no tiene
signos visibles de beriberi.
Acceso a los Accesibilidad-Debido a que la
servicios enfermedad se desarrollaba en zonas
públicos de de alta marginación y pobreza, los
Salud servicios de transporte y los caminos de
acceso para llegar a algún servicio de
salud eran insuficientes, lo que reduce
en gran medida su acceso y atención.
Condiciones socioeconómicas y
culturales-Muchas zonas marginadas
de Asia, no cuentan y no contaban con
servicios de salud adecuados, además
de que por ser zonas marginadas no
contaban con los recursos suficientes
para asistir a los servicios de salud, lo
que ocasionaba la muerte de diferentes
personas incluidos niños y bebés.
Calidad de la atención-En este
contexto tenemos la mala calidad en
los servicios médico, principalmente en
la promoción de la salud, pues la
población no sabía que debía consumir
alimentos variados y no solamente
arroz, para evitar tener una deficiencia
de tiamina, lo que provocaba la muerte
de las personas. Por otro lado, la mala
atención para la detección de la
enfermedad, lo que provocaba
diagnósticos prematuros y poco
confiables, además de erróneos tenido
como fin ultimo la muerte del paciente.
Por último, mala calidad de los servicios
 de salud una vez detectada la
enfermedad, pues los tratamientos o
indicaciones al paciente no era el
adecuado.

Conclusiones

Como se pude observar el Beriberi es una enfermedad a causa de un déficit nutricional.

Su prevalencia de debe a la carecía de vitamina B1, acotándose a países de Asia y a
ciertos sectores de la población desprotegidos económicamente, donde la base de la
alimentación es y era el arroz, por lo que la industrialización de este producto ofrecía la
gente pobre arroz excesivamente molido y pulido, desprovisto de su contenido en tiamina,
a un precio no mayor que el del arroz molido en casa, pero a costa de muchos miles de
vidas.

En México existen pocos casos de Beriberi desde el siglo pasado, quisa debido a que la
base de alimentación del mexicano, aun en los sectores de pobreza extrema, son
legumbres y cereales con alto contenido de vitaminas, como es el caso del maíz y el frijol.

Conocer los fundamentos teóricos que explican los determinantes de salud y su

importancia, nos ayuda a entender en gran medida los factores de riesgo que favorecen el
desarrollo de enfermedades y aquellos factores que reducen el riesgo, lo que nos servirá
para atender y entender de forma eficaz y eficiente las necesidades primarias de la
población para conducirla una mejor condición de vida y desarrollo humano, como es el
caso del beriberi.

Referencias bibliográficas

Fernández, L. C., Gladys García, G., G., Creagh, I. M., B., Fernández, Y., B., Figueras, A.,
S. (2013). Algunas consideraciones acerca de la tiamina o vitamina B1. Rev Inf
Cient, 81(5).

Latham, M. C. (2002). Cap. 16 Beriberi y carencia de tiamina. En Nutrición humana en el

mundo en desarrollo. Roma, Italia: FAO. Recuperado el 31 de enero de 2020, de:
http://www.fao.org/3/w0073s/w0073s0k.htm

Organización Mundial de la Salud. (1963). Beriberi. En Parte III Las enfermedades

carenciales. En Malnutrición y enfermedad (pp. 33-36). Ginebra, Suiza: OMS.
Recuperado el 31 de enero de 2020, de:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/105724/a58435_spa.pdf;jsessionid
=3787CC0BA7F078AE2910871F5E7B3F03?sequence=1

Organización Mundial de la Salud. (2020). Temas de salud, Epidemiología. OMS.

Recuperado el 05 de marzo de 2020, de:
https://www.who.int/topics/epidemiology/es/
OPS. (2002). Fundamentos de renovación conceptual, Parte II. Renovación conceptual de
la salud pública, En: La Salud Pública en las Américas. Nuevos Conceptos,
Análisis del Desempeño y Bases para la Acción. Washington, D.C. 47pp.
Recuperado el 05 de marzo de 2020, de:
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/FESP_Salud_Publica_en_las_Americ
as.pdf.

Sotomayor, M. J., A. y Zambrano, D. G., Z. (2007). Déficit de Tiamina: Beriberi y síndrome

de WernickeKorsakoff. Rev. “Medicina”, (13) 2, 137-139. Recuperado el 31 de
enero de 2020, de: http://rmedicina.ucsg.edu.ec/archivo/13.2/RM.13.2.10.pdf

UnADM. (s.f.). Determinantes e indicadores de salud. Salud pública y

epidemiología. México. Recuperado el 03 de marzo de 2020, de:
https://csba.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE1/NA/02/NSPE/U3/desca
rgable/U3_SPE_050419.pdf.

Villar A., M. (2011). Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención.

Acta Médica Peruana, 28(4), 237-241. Recuperado el 03 de marzo de 2020, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172011000400011&lng=es&tlng=es.

Ximénez G., C., Morán, P. y Ramiro H., M. (2013). ¿Es la amibiasis un problema de salud
pública? Ciencias: 16-25. Recuperado el 03 de marzo de 2020, de:
https://www.revistaciencia.amc.edu.mx/images/revista/64_2/PDF/AmibiasisProble
ma.pdf