Instrucciones para análisis de lecturas asignadas.

1. El estudiante debe descargar, guardar y leer el artículo de su preferencia dentro de los

indicados por el docente y seguir las siguientes instrucciones:

-Después de leer el artículo “Mecanismos flexibilizadores de la relación laboral en

hospitales de Maracaibo”. Autora Dra. Vilma Vargas, los estudiantes realizaran lo
siguiente:

1. Realizar un listado de los mecanismos mencionados en el artículo

2. Definir y argumentar de manera crítica cada uno de dichos mecanismos
3. Analizar los aspectos favorables o desfavorables de los mecanismos tratados
desde la óptica de un contador en el área de costos.

-Después de leer el artículo “Indicadores de gestión Hospitalaria. Autora Dra. Vilma

Vargas, los estudiantes realizaran lo siguiente:

1. Enunciar los elementos para establecer indicadores de gestión.

2. Argumente sobre indicadores tradicionales y estratégicos.
3. ¿Qué tipo de indicadores utilizaría usted, en su desempeño profesional, como
Contador en el área de costos?

-Después de leer el artículo “Calidad en la prestación de servicios de salud: Parámetros

de medición. Autora Dra. Vilma Vargas, los estudiantes realizaran lo siguiente:

1. Defina calidad en la prestación de servicios de salud

2. Establecer los aspectos de calidad tanto científico-técnica como de expectativas
del usuario
3. Argumente respecto de la estructura administrativa que afecta el momento de
verdad.
Entendiendo el momento de verdad como: “El preciso momento en el cual un
cliente, se pone en contacto con cualquier aspecto de la organización, a través del
cual se da la oportunidad de que se produzca en su mente una impresión o una
imagen sobre la calidad del servicio que recibe” (Àlzate,2005:87)

Después de leer el artículo ““Sistemas de información de costos para la gestión

hospitalaria”, los estudiantes deberán argumentar sobre lo siguiente:
 1. ¿Cuáles aspectos, relativos a los sistemas de información de costos, son
necesarios considerar para la gestión hospitalaria?
2. Definir los aspectos básicos para el diseño de un sistema de información de
costos hospitalarios
3. ¿Los costos fijos en un centro hospitalario están dados por? razone su
respuesta.
4. ¿Los costos variables en un centro hospitalario están dados por? razone su
respuesta

Después de leer el artículo: “Historia médica. Su potencialidad en la gestión de costos

hospitalarios”, los estudiantes deberán argumentar sobre lo siguiente:

1. ¿Cuáles elementos de costos pueden encontrarse registrados en una

historia médica?
2. ¿Por qué es importante para la gestión de costos hospitalarios, la historia
médica?
3. ¿En qué sentido la historia médica permite el control de costos en una
institución hospitalaria?
4. ¿Cuáles variables puede utilizar en la clasificación de costos?
 MECANISMOS FLEXIBILIZADORES DE LA RELACION LABORAL DE LOS HOSPITALES EN
MARACAIBO

1.

 Contratación temporal a tiempo parcial

 Pago por servicios prestados
 Contratación de prestación de servicios a través de intermediarios
 Selección de personal a través de suministradora de mano de obra

2.

Contratación temporal a tiempo parcial: es aquel por el que se acuerda la prestación de

servicios por parte del trabajador durante un numero de horas por dias, a la semana, al
mes, al año, inferior a la jornada de trabajo durante un tiempo específico, este tipo de
contratos permite a la empresa sustituir paulatinamente empleo indefinido por empleo
temporal y por otra parte, con los contratos temporales aparece una ventaja sustancial en
la reducción de los costos laborales, derivados de la disminución de costos explícitos
-costos salariales y cotizaciones a la seguridad social- y de los costos contingentes- costos
derivados de los despidos

Pago por servicios prestados: Es la remuneración de un servicio prestado sin que exista un
contrato laboral, la persona encargada de prestar el servicio no es contratada durante un
numero de horas si no que se paga por su servicio sin importar el tiempo que se demore
realizando dicha actividad, es un tipo de mecanismo muy utilizado ya que minimiza los
costos de prestaciones sociales y no existe vinculo laboral entre las dos partes

Contrato de prestación de servicios a través de intermediarios: es aquel donde se

contrata una persona o empresa para realizar una actividad y este a su ves subcontrata a
otra persona o empresa para que realice dicho trabajo, este tipo de contratos a través de
intermediarios es utilizado frecuentemente cuando no se quiere tener vínculos laborales
con los trabajadores pero maximiza los costos al pagar una tarifa o comisión al
intermediario

Selección de personal a través de suministradora de mano de obra: son entidades que

reciben hojas de vidas y se las envían a empresas que necesitan personal para un cargo
especifico ejemplo las agencias publicas de empleo
3.

Contratación temporal a tiempo parcial: tiene favorable que se eliminan las horas
innecesarias o de ocio que pueda tener un trabajador ya que se calcula el tiempo que
puede demorar realizando dicha actividad y es contratado por ese número de horas,
además reduce gastos en prestaciones sociales; lo desfavorable es que no se tiene al
trabajador disponible jornada completa por si se necesita algún trabajo adicional

Pago por prestación de servicios: lo favorable es que se disminuye costos al no tener que
pagar prestaciones sociales al no existir vinculo laboral, lo desfavorable es que no existe
subordinación, ni horario establecido de trabajo

Contrato de prestación de servicios a través de intermediarios: lo favorable es que no se

tiene la responsabilidad de pagar prestaciones sociales, dotaciones, vacaciones, etc si no
que la bolsa de empleo se hace cargo de ello, el vinculo laboral esta con el intermediario
mas no con la persona que realiza la actividad, lo desfavorable es que maximiza los costos
ya que hay que pagar comisión o tarifa por la intermediación

Selección de personal a través de suministradora de mano de obra: lo favorable es que

existe gran posibilidad de escoger los candidatos con las mejores características, lo
desfavorable son los costos por el proceso de selección que con lleva los candidatos
 INDICADORES DE GESTION HOSPITALARIA

1.

 Nombre o denominación.
 Naturaleza
 Propósito
 Patrón de comparación
 Fórmula para el cálculo
 Vigencia
 Valor agregado
 Nivel de generación
 Nivel de utilización
 Periodicidad

2. Los indicadores tradiciones son el diagnóstico clásico de la planificación normativa:

mide recursos, cuantifica metas, relaciona unos y otros mediante procedimientos que se
aproximan a alguna forma de evaluación que implique algún óptimo. Su enfoque es
básicamente funcional, objetivo, traduciéndose en una práctica teórica que elimina lo
social como concepto totalizante, aproximándose por esa razón a la lógica de la
programación”. Es decir, tratan de seguir la lógica programática que da origen al
diagnóstico administrativo al contrario de los indicadores estratégicos que apuntan a
cambios de envergadura dirigidos a la estructura de poder del sector

3. en el área de costos como contador utilizaría ambos tipos de indicadores ya ambos son
útiles y de gran importancia para medir y cuantificar la producción y los recursos
 SISTEMA DE INFORMACION DE COSTOS PARA LA GESTION HOSPITALARIA

1 . Los aspectos necesarios para la gestión hospitalaria son la diversidad de recursos

utilizados, la diversidad de procesos, y la complejidad técnica para la producción de los
servicios de salud; por ejemplo enfermos con un mismo problema de salud, por sus
características individuales, pueden ser atendidos con diferentes estudios diagnósticos y
tratamientos, lo cual implica, desde el punto de vista de los costos, distinto consumo de
recursos: tecnológicos, humanos y materiales, y desde el punto de vista de la información
aspectos clave como: la disponibilidad de los datos médicos rutinarios, la existencia de un
sistema de clasificación de pacientes y la posibilidad de que con dicha información, se
puedan realizar comparaciones entre hospitales, al menos del mismo nivel de complejidad

2. el diseño de un sistema de información de costos hospitalarios debe tomar en consideración los

siguientes aspectos: Elaboración del presupuesto, definición del nivel de capacidad normal,
clasificación de centros de costos, y asignación de costos.

3. Los costos fijos son los que no dependen del volumen y no son recuperados o compensados por
el hospital a corto plazo si no se presta un servicio en particular. Los elementos del costo fijo
incluyen entre otros el edificio, equipos y algunos costos de la mano de obra como salarios
ejemplo una tomografía computadorizada se considera una prueba costosa y una fuente
significativa de ahorro en los gastos si no se realiza. Sin embargo, debido a que el equipo ya ha
sido comprado o alquilado al igual que el espacio y el técnico recibe un salario que se debe pagar
independiente de si alguna persona se realiza o no el examen. Si el radiólogo que interpreta la
prueba también recibe un salario, el costo adicional para el hospital al hacer la prueba es mínimo:
el precio de la película radiográfica, papel y contraste. Por tanto, los costos fijos no cambian a
corto plazo con los cambios en el rendimiento

4. Los costos variables son aquellos que cambian con el rendimiento y pueden ser ahorrados por el
hospital si un servicio no se presta3,4. Por ejemplo los medicamentos, reactivos para las pruebas
de laboratorio y suministros desechables. A corto plazo, las reducciones en el consumo de un
recurso en particular ahorran principalmente los costos variables de un hospital. Muchos costos
definidos como fijos a corto plazo, como la mano de obra asalariada, puede ser variable a largo
plazo si se reduce o aumenta la nómina de personal3. Además, si el hospital compra servicios
médicos como la tomografía axial computadorizada (TAC) a un proveedor externo, el costo total
de la TAC para ese hospital es totalmente variable.
 Historia médica. Su potencialidad en la gestión de costos hospitalarios

1 ¿Cuáles de los elementos de costos pueden encontrarse registrados en una historia medica?

R. los elementos del costo que se pueden encontrar en una historia medica son los insumos que
utiliza el hospital para cumplir el objetivo de tratar a los pacientes que en este caso seria la
materia prima, otro elemento que se encuentra en las historias medicas la mano de obra utilizada
que serían los médicos y/o especialistas que atendieron a los pacientes y los costos indirectos de
fabricación o prestación del servicio que serian las distintas maquinarias utilizadas por los
pacientes.

2 ¿Por qué es importante para la gestión de costos hospitalarios, la historia medica?

R. es importante la historia médica para la gestión de costos hospitalarios por que suministra
información necesaria como la medición del ingreso, fijación de precios del producto o servicio y
elaboración de presupuestos

3 ¿en qué sentido la historia medica permite el control de costos en una institución hospitalaria?

R. la historia médica permite el control de costos hospitalarios por que suministra información de
costos que pueden incidir sobre la oferta de servicios ya que, al conocer la rentabilidad, la utilidad
o la perdida ocasionada por un procedimiento en una institución hospitalaria se pueden tomar la
decisión de eliminarlo, estimularlo o mantenerlo, aunque no genere ganancias, pero sea de gran
impacto para la comunidad.

4 ¿Cuáles variables pueden encontrar en la clasificación de costos hospitalarios?

R. en los costos hospitalarios se pueden encontrar variables tales como: volumen de actividad,
producción, identificación del producto servicio, funciones, tiempo de cálculo, control y toma de
decisiones.