ANEMIA

• Indica una deficiencia nutricional

• La deficiencia de hierro es la más común en
todo el mundo_
• Microcitosis
• Anisocitosis
• Hipocromía
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• Moderada:
• No produce síntomas
• Severa
• Puede ser agua o crónica,
• Factor importante en la reducción a niveles críticos en el abastecimiento d
oxígeno a los tejidos----------------------------------------TRANSFUSIÓN
 PERDIDA DE
SANGRE AGUDA

• La Hemorragia se determina
por el volumen y la velocidad
de la pérdida de sangre con la
capacidad de respuesta del
paciente
• Una velocidad de sangre puede
llevar a la descompensación en
hipoxia en el paciente de edad
avanzada
 ANEMIA CRÓNICA

• Puede causar pocos síntomas

• Hasta llegar a niveles de Hemoglobina muy bajos
• Pueden ser más notorias en aumento de demanda de oxígeno:
• Infección
• Dolor
• Fiebre
 ANEMIA AGUDA EN ANEMIA CRÓNICA

• Describe
• una caída posterior en la concentración de hemoglobina en un
• paciente que ya está crónicamente anémico
• Evaluación clínica
• La evaluación clínica debe determinar el tipo de anemia, su severidad y
• la o las causas probables.
 HISTORIA

• La historia del paciente puede revelar características que son:

• 1 Debidas a la anemia.
• 2 Relacionadas con la causa subyacente.
• GR microciticos hipocrómicos
• GR anormales, especialmente células diana
• GR hipersegementados

• GR macrocíticos
• GR normociticos
normocrómicos
• Frote Leuco eritroblástico
 MANEJO

• El tratamiento de la anemia puede variar de acuerdo a la causa, velocidad de

desarrollo y grado de compensación de la anemia
• 1 Tratar la causa subyacente de la anemia y monitorear la respuesta.
• 2 Si el paciente tiene una oxigenación inadecuada de sus tejidos,
• optimice todos los componentes del sistema de entrega de
• oxígeno para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos.
 ANEMIA DESCOMPENSADA

• El paciente se encuentra enfermo

• Fiebre
• Signos de descompensación aguda
• Cambios en el estado mental
• Pulsos periféricos disminuidos
• Hepatomegalia
• Mala perfsión periférica
 TRATAMIENTO DE LA ANEMIA SEVERA
DESCOMPENSADA

• Trate la infección respiratoria bacteriana

• Administre oxigeno por mascarilla
• Corrija el balance de fluidos
• Decida transfusión solo si es necesario

La transfusión raramente es necesaria

en pacientes con anemia crónica. Se
administran muchas transfusiones que:
No proporcionan ningún beneficio y
pueden hacer daño
DEFICIENCIA DE HETÍNICOS
• La deficiencia nutricional es la causa más
común de deficiencia de hierro
• Pérdidas menstruales
• Pérdidas gastrointestinales

Coiloniquia
Estomatitis angular
Glositis
 MANEJO

• Llene las reservas y hierro

• Elimine la causa de anemia
• Sulfato ferroso 200mg 3 veces al día
• Aumenta la cantidad de reticulocitos en el día 3-5 con un máximo de 8-10
 DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 Y
FOLATO

• Son necesarias para la síntesis de ARN, por ello la deficiencia afecta a todas las
células del cuerpo incluyendo la MO
• Los vegetales con hoja verde son ricos en ácido fólico
• Al hervirlos se destruyen a los 15 min
• Embarazo
• Prematuridad
• Aumento del recambio celular de glóbulos rojos (ej. hemoglobinopatías,
• anemia hemolítica, malaria).
 B12

• Las prot animales son la mayor fuente de Vit B12

• Inlcuye el factor intrínseco para su absorción en el íleon distal
• Atrofia gástrica
• Pérdida específica de factor intrínseco
• Anomalías en el intestino delgado
 EN EL LABORATORIO

• muestran macrocitos, con un volumen corpuscular

• medio (VCM) aumentado, fragmentación de los glóbulos rojos y neutrófilos
• hipersegmentados.
 ANEMIAS HEMOLÍTICAS

• La hemoglobina de los glóbulos rojos: ej.

• Hemoglobinopatías, como la anemia de células falciformes
• Enzimopatías, como la deficiencia de glucosa-6-fosfato
• deshidrogenasa
 LA MEMBRANA DEL
GLÓBULO ROJO

• Esferocitosis
• Eliptocitosis
• Hemólisis inmune
• — Asociada con linfoma
 CARACTERÍSTICAS CLINICAS

• Ictericia
• Signos de enfermedad subyacente
• Hemólisis autoinmune asociada a linfoma y enfermedades de tejido conectivo
 COMPLICACIONES DE LA ANEMIA
HEMOLÍTICA

• Anemia
• Ictericia
• Cálculos vesiculares
• Los hallazgos de la enfermedad subyacente
 ESTUDIOS DE LABORATORIO

• Una hemoglobina en descenso aompañada de reticulocitosis

• Elevación de la bilirrubina
• Aglutinación de los eritrocitos en la hemólisis inmune
• Células en casco y glóbulos rojos fantasmas en la deficiencia de
• G6FD o toxinas químicas
• Esferocitos en la esferocitosis hereditaria
• Fragmentación de los glóbulos rojos en la CID.
 TRANSFUSIÓN

• Solo si es necesario y está en peligro la vida

• Los pacientes presentan problemas para encontrat sangre compatible
• Hay gran cantidad de anticuerpos
• Identificar cuál es la sangre que sea menos intensa