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MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL
Introducción
Uno de los problemas relevantes relacionados con las prácticas sexuales en la adolescencia es el
de los embarazos no deseados, que pueden ocasionar matrimonios prematuros (generalmente
fracasados) y madres solteras. Tal como lo demuestran estudios recientes, esto se relaciona con
dos hechos inquietantes: a) que los jóvenes inicien a una edad cada vez más temprana la práctica
de las relaciones coitales; y b) que son muy pocos los adolescentes que usen algún método
anticonceptivo en su primera relación sexual.
Otro problema de gran importancia relacionado con tal situación es el de los abortos ilegales.
También debe considerarse el hecho de que muchas adolescentes se convierten en madres antes
de cumplir los 20 años.
Sexualidad
Tampoco admitir que alguien lo ponga como condición para quererlo o aceptarlo. Lo más
importante es asegurar su autoestima: “Tú vales más que eso”.
La iniciación sexual
La evolución de las costumbres sociales en los países desarrollados ha hecho cambiar el punto de
vista lo que hasta hace unos pocos años era un auténtico problema: “La iniciación sexual”.
Así han quedado relegadas al recuerdo las iniciaciones que provenían del trato con prostitutas o,
en el caso de la mujer las iniciaciones se retrasaban hasta el matrimonio. La práctica heterosexual,
es hoy algo normal entre los adolescentes de ambos sexos. Las relaciones prematrimoniales no
solo son aceptadas socialmente, sino incluso recomendadas por la mayoría de los especialistas. Y
no puede ser de otro modo: el proceso de aprendizaje del joven no puede dejar de lado
precisamente aquel campo en el que más inseguro se siente y del que todavía en la práctica nada
sabe. El adolescente que haya recibido la necesaria información sobre los aspectos teóricos,
prácticos y “técnicos” de las relaciones sexuales, tiene el bagaje de conocimientos y la madurez
necesaria para que sus primeras prácticas heterosexuales sean para él y su pareja algo
satisfactorio.
Desarrollo psicosexual
En esta etapa de la adolescencia se logra el “Primer amor real”, pues se busca, por las
características internas y estéticas de la pareja, el bienestar del otro. En esta etapa es cuando se
une el “instinto o deseo sexual” al “amor”, comprendiéndose la relación sexual como una
expresión de éste. En esta etapa es muy importante el logro de la “Identidad sexual”, como parte
fundamental de la identidad del “yo”, asumiendo el adolescente los roles, actitudes, conducta
verbal y gestual y las motivaciones propias de su género. Es necesario que esta identidad sea
confirmada por otros y por ellos mismos, para asegurar su propia aceptación y adaptación sexual.
Algunos sostienen que las diferencias de carácter entre hombres y mujeres son el producto de
factores biológicos innatos, pero no debe olvidarse que el proceso de socialización es responsable
de la adquisición, formación y desarrollo de la mayoría de los roles sociales, incluyendo los
sexuales. Los principales agentes de socialización que influyen en la identidad sexual alcanzada son
la familia, los medios de comunicación, el grupo de pares y el sistema educacional.
Estos entregan tradicionalmente al hombre un rol instrumental, con una orientación cognitiva, con
un énfasis en la asertividad, competencia e inhibición emocional, Y a la mujer, un rol de tipo
expresivo, que implica ser el apoyo emocional dentro del sistema familiar, establecer relaciones
armoniosas y protectoras.
La división estereotipada de roles por género, acarrea costos psicológicos, ya que implica una
limitación para el desarrollo de una parte significativa de las características de la personalidad,
pues hombres y mujeres se desarrollan “incompletamente”, en muchas de sus capacidades,
deseos, y posibilidades. Esta situación ha llevado a diversos investigadores a replantear los roles
sexuales de acuerdo a las necesidades actuales de nuestra sociedad.
Abordar la sexualidad del preadolescente o adolescente no es una tarea fácil. Ellos tienen
“Derecho a la intimidad”. No debemos violarlo.
Si hubo alguna práctica sexual no debe preguntarse los detalles y pormenores ni ¿Qué hizo? o
¿Qué pasó? sino más bien preguntarle: ¿Cómo se siente con respecto a eso…?. Reflexionar sobre
la causa de lo que ocurrió ¿Por qué se realizó? y analizar como se expresa para poder ayudarle.
Tampoco debemos referirnos a la sexualidad como algo sucio o pecaminoso, si no queremos dañar
su sexualidad futura. Si violamos la intimidad del preadolescente o adolescente lo perdemos y esa
no es la idea: no queremos perder a nuestros hijos, sino ganárnoslos.
Según lo planteado por Junca, Plata y otros, (1999), podríamos decir que si la autoestima del
adolescente es alta, aumentarán las probabilidades de que persista en sus propósitos, que se
esfuerce más ante las dificultades de la vida, que se conduzca como un ser reflexivo, que responda
de una manera más apropiada y con mayor ingenio a los desafíos y oportunidades de la vida, que
aumente su intuición y sentido de realidad y que se acreciente su independencia.
Así mismo si la autoestima del adolescente es baja, lo más probable es que renuncie a enfrentarse
con situaciones difíciles, y si las enfrenta, no dará lo mejor de sí mismo, no persistirá en sus
propósitos y se conducirá irreflexivamente , se dejará arrastrar por sus impulsos, responderá
pobremente y con baja inteligencia emocional a los desafíos y oportunidades de la vida y no
tendrá sentido de realidad y será más dependiente de otros. Se ha observado que adolescentes
con baja autoestima, sucumben más fácilmente ante la presión de su pareja y grupo social. La
autoestima tiene como fundamento principal, la confianza y la seguridad en nosotros mismos. Un
adolescente con baja estima es presa fácil del estrés, y por ende la depresión, las adicciones, el
suicidio, etc.