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2014

PROTOCOLO
Traslado Seguro de Pacientes
Este protocolo fue diseñado por personal operativo, salud ocupacional y del
programa de seguridad del paciente, con el fin de definir los lineamientos para
realizar el traslado de pacientes de forma segura para el personal del Grupo EMI y
los pacientes.

Grupo EMI
Colombia
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PRESENCIAL
Fecha de creación: 03/03/2012
PROTOCOLO TRASLADO
Versión: 05
SEGURO DE PACIENTES Fecha de Revisión: 12/11/2014

NOTA EDICIÓN
Este protocolo, ha sido una compilación de los siguientes protocolos presentados
internamente en el concurso de realización del procedimiento de camillaje seguro emi
2012:
Cano Ramirez, Hugo Andres. Sarmiento Lopez, Néstor Alejandro. Higuita Sanchez,
Duvan Yovany. MANUAL PARA CAMILLAJE SEGURO. Pereira, Colombia. 2012.

Aguirre, Juan Carlos. Pineda, Cesar Andrés. Puentes, Carlos Andrés. MANUAL BÁSICO
DE CAMILLAJE. Armenia, Colombia. 2012.

Ochoa Murillo, Danny Bartolomé. Soto Espinosa, Juan Carlos. Saldarriaga Cano, Juan
Guillermo .Guía de camillaje seguro. Medellín, Colombia. 2012.

Balanta Silva John Edinson, Gómez Jiménez José Antonio; López López Elkin Mauricio.
PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS DE CAMILLAJE SEGURO. Medellín, Colombia.
2012.

Revisado en 2014 por Montoya Echeverri, Carlos Alberto.

Durante la realización de la guía, el personal implicado no manifestó conflicto de


intereses; el contenido fue desarrollado para facilitar la tarea del profesional y en beneficio
del paciente. No se involucró a terceros con fines lucrativos.

EQUIPO EDITOR

JOHN EDINSON BALANTA SILVA


Médico General, Instructor AHA
CONSUELO ENITH CASTAÑEDA BLANDON
Enfermera especialista en salud ocupacional
CARLOS ALBERTO MONTOYA ECHEVERRI
Médico especialista en auditoría médica
ELIZABETH SCHWEIZER ALVAREZ
Licenciada en Enfermería

ASESORES TÉCNICOS

LINA MARCELA ACOSTA GUTIÉRREZ


Fisioterapeuta
MARGARITA MARÍA ISAZA LÓPEZ
Asesora en Riesgos, Consultoría ARL sura.
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Versión: 05
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TABLA DE CONTENIDO

NOTA EDICIÓN ................................................................................................................................ 1


ALCANCE ......................................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ...................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 4
DISPOSICIONES GENERALES A CONTEMPLAR EN EL CAMILLAJE ............................. 4
DEFINICIONES ................................................................................................................................ 5
ACCIONES PARA TRASLADO SEGURO ................................................................................... 5
ASPECTOS DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD Y PREVENCIÓN DE EVENTOS
ADVERSOS....................................................................................................................................... 7
EVENTOS ADVERSOS EN CAMILLAJE Y CÓMO EVITARLOS .......................................... 8
1. CAÍDAS DEL USUARIO ..................................................................................... 8
POR FALLA MECÁNICA ........................................................................................... 8
POR FALLA HUMANA .............................................................................................. 9
2. GOLPES AL USUARIO .................................................................................... 10
ACCIDENTES DE TRABAJO EN CAMILLAJE Y COMO EVITARLOS ................................. 10
LESIONES OSTEOMUSCULARES ......................................................................... 11
MANEJO DEL PESO .................................................................................................................... 12
Técnicas de distribución del peso ........................................................................ 12
TIPOS DE DISPOSITIVOS ........................................................................................................... 13
1. LONA DE MOVIMIENTO .................................................................................. 13
2. CAMILLAS AUXILIARES ................................................................................. 15
2.1. Camilla Miller ................................................................................................ 15
2.2. Camilla Scoop .............................................................................................. 16
2.3. Camilla de espina larga ............................................................................... 17
Técnicas de movimiento de pacientes (Trauma) .................................................. 18
2.4. Camilla/silla de escaleras ............................................................................ 19
2.5. Camilla central.............................................................................................. 23
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Control de líquidos: ..................................................................................................................... 25


Desplazamiento de la camilla central dentro de IPS con superficie plana sin
irregularidades:....................................................................................................... 25
Movimiento desde camilla de la móvil a la camilla hospitalaria:......................... 26
Técnica Cuando el Usuario que no puede movilizarse ........................................ 26
Movimiento desde camilla de la móvil a la camilla no plegable (camilla bajita o
de altura fija) ........................................................................................................... 27
Técnica de levante de la camilla ............................................................................ 28
Técnica para bajar la camilla central o de patas plegables ................................. 28
CONSIDERACIONES ESPECIALES .......................................................................................... 28
1. REMISION DE MENORES DE EDAD EN ESTADO DE ABANDONO O
INDEFENSIÓN ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
2. REMISION DE ADULTOS EN ESTADO DE ABANDONO O INDEFENSIÓN
¡Error! Marcador no definido.
3. USO DE LA MÓVIL COMO CONSULTORIO .................................................... 28
4. TRASLADO DE NIÑOS EN BRAZOS ............................................................... 29
ANEXOS .......................................................................................................................................... 30
REFERENCIAS .............................................................................................................................. 31
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ALCANCE
Aplica a todo el personal tripulante del área médica de emi Colombia y a todo tipo de
pacientes.

OBJETIVO GENERAL
Unificar conceptos para crear el protocolo específico de camillaje de usuarios en
ambulancia terrestre con el fin de disminuir las lesiones ocupacionales y los eventos
adversos relacionados con este procedimiento.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer conceptos claros para todo el personal médico asistencial relacionados
con la utilización de las camillas disponibles en los distintos tipos de ambulancia.
 Conocer las características de cada una de las camillas disponibles en las
ambulancias.
 Desarrollar técnicas seguras para el manejo de las camillas.
 Conocer los distintos tipos de lesiones ocupacionales relacionadas con el manejo de
las camillas.
 Conocer los eventos adversos relacionados con el manejo de las camillas.

INTRODUCCIÓN
Antes de considerar los diferentes tipos de camillas para traslado de usuarios según su
necesidad terapéutica, es importante tener en cuenta el correcto diligenciamiento y
autorización del usuario en el consentimiento informado para iniciar el traslado.

EMI cuenta con 5 tipos diferentes de camillas para el correcto traslado de los usuarios
desde su domicilio hasta la móvil asignada para el traslado y de la móvil al centro
asistencial; cada una con unas especificaciones técnicas y manejo adecuado, donde se
deben tener en cuenta los factores propios de la consulta, como las vías de acceso al
domicilio, la distancia, el tipo de terreno, el peso y la condición clínica del usuario.

Este protocolo contempla los dispositivos aprobados por el comité técnico científico y el
proceso de Gestión de Seguridad y Salud de la empresa, por lo tanto las normas dadas
en él, aplican solamente para los elementos de dotación que se encuentren en las
ambulancias.

DISPOSICIONES GENERALES A CONTEMPLAR EN EL CAMILLAJE


Recordar que desde el momento en que el paciente está bajo nuestra custodia, toda su
seguridad es responsabilidad del personal que esté acompañándolo.
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El uso de dispositivos diferentes a los dotados por EMI genera un riesgo para la
seguridad, tanto del operador como del usuario debido a que no hay manera de garantizar
la integridad o el mantenimiento de los mismos. Por lo tanto la responsabilidad de su uso
recae sobre el operador que decida emplearlos, así que se debe explicar al usuario los
riesgos que corre si insiste en su uso.

Ningún paciente debe movilizarse por sus propios medios, a pesar de la consideración
clínica o física, independiente de la distancia a recorrer. Ante la insistencia del usuario
para esta práctica se le debe informar de los riesgos potenciales a los que se expone
como: caídas, golpes, laceraciones, hipotensión, entre otros.

DEFINICIONES

Camilla: cama portátil que se utiliza para trasladar a enfermos, heridos o cadáveres.

Collar Cervical: collar de inmovilización cervical, de contextura rígida.

Camillaje: procedimiento por el cual se realiza el trasporte del usuario mediante una
camilla.

Camilla Raquis: tipo de camilla rígida para trasporte.

Araña: tipo de correa usada en camilla raquis que inmoviliza el tronco y extremidades en
una sola correa.

Levantamiento en un tiempo: técnica que consiste en realizar el movimiento para el


esfuerzo del levantamiento en una fase, sin embargo se divide en dos sub-fases; la
primera corresponde a la flexión de las rodillas con la columna erguida y extensión de las
manos para el agarre de la camilla y la segunda a la extensión de las rodillas con un
movimiento de flexión y extensión de los miembros superiores para levantar el peso con la
columna erguida.

Usuario de trauma: se refiere a cualquier tipo de vulneración física que recibe un usuario.

Usuario médico: todo tipo de usuario que no cumpla la definición de trauma.

Operador: es el personal entrenado para la manipulación de los diferentes tipos de


camillas.

ACCIONES PARA TRASLADO SEGURO


 Comprobar el estado y autonomía de equipos que se utilizarán previo a la salida de la
móvil de la base y antes de cada traslado (monitores, correas en las camillas,
oxigeno…)
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 Explicar al usuario lo que se va a realizar en un léxico de acuerdo a su edad, estado


de salud y nivel cultural.
 Diligenciar completamente el consentimiento informado, que se encuentra en la parte
posterior de la historia clínica y debe especificar que el procedimiento es traslado en
ambulancia.
 Cuando existan condiciones de seguridad especial en la zona, los tripulantes deberán
informar a la sala de radio del evento y la sala de radio pedir apoyo a las autoridades.
 El usuario deberá tener un acompañante o acudiente mayor de edad que pueda
tomar decisiones en caso de requerirse algún procedimiento.
 Los niños menores de 12 años se trasladan con el acompañante en la parte trasera
(carrocería). Cuando el niño no tiene autonomía, el responsable se acuesta en la
camilla y lo lleva en brazos, se debe tratar de proveer aseguramiento con las correas
para el adulto. Si el niño es mayor el aseguramiento es para ambos.
 En usuarios con alteración del estado de consciencia o adultos mayores es
recomendable utilizar sábanas para su inmovilización, con el fin de evitar lesiones por
presión en alguna de sus extremidades. Para este caso se debe pedir a la familia que
apoye con este elemento y se le debe devolver. Es necesario que la familia sepa que
esto se hará para la seguridad del usuario y sea ampliamente explicado.
 Si no es posible usar sábanas de inmovilización, las correas de la camilla se pueden
usar haciendo inmovilización de los arcos articulares de miembros superiores (2 cm
por encima y 2 cm por debajo, como mínimo, de los pliegues articulares).
 Proteger al usuario de los cambios bruscos de temperatura si se considera
clínicamente necesario, teniendo en cuenta la consideración del médico.
 Proveerse de la documentación necesaria (historia clínica y identificación del
usuario).
 Estado físico acorde para un buen desempeño. El manejo manual de la carga que
constituye el usuario en camilla, no debe ser realizado por personas con restricciones
de peso por enfermedad.
 Siempre que el usuario se encuentre en cualquiera de las camillas deberá
permanecer acompañado por personal EMI y con los cinturones de seguridad; esto
para disminuir el riesgo de caída.
 Toda camilla en operación en terrenos irregulares o escalas debe ser asistida por dos
o más operadores según el peso total de la carga. Los hombres están en capacidad
de cargar 40 kg en hombros y las mujeres 20 kg.
 Si se permite ayuda externa de familiares u otros acompañantes, debe quedar claro
que sigue siendo responsabilidad del personal de emi. Se deberá dar instrucciones
claras acerca del procedimiento a realizar, cuidando de que no afecte la seguridad de
los tripulantes o del usuario.
 El usuario se debe trasladar en la posición que requiera de acuerdo a su patología.
(Ver posición del usuario para el transporte en protocolo traslado).
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ASPECTOS DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD Y PREVENCIÓN DE EVENTOS


ADVERSOS

 Realizar calistenia (calentamiento) con movilizaciones articulares globales. Esto se


debe realizar en orden ascendente o descendente, así: iniciar con rotación de cabeza
pero solo medio círculo, inclinaciones laterales, giros de cuello a un lado y otro y
flexión de cuello. Evitar hacer extensión.
 Rotaciones y elevaciones de hombro adelante y atrás, flexoextensión de codos,
rotaciones y flexoextensiones de muñecas, apertura y cierre de manos y dedos.
Rotaciones e inclinaciones laterales de tronco con rodillas semiflexionadas y al ancho
de las caderas. Rotaciones de cadera, elevación de puntas de pies y talón.
 Todos estos ejercicios se hacen con repeticiones de 5 veces cada uno.
 Luego del traslado y la manipulación de la carga se debe realizar estiramiento para
evitar fatiga muscular. Se hace mayor énfasis en miembros superiores. Se realiza una
vez, sosteniendo el estiramiento por 15 segundos.
 Áreas seguras: habitaciones, escaleras, pasillos, aceras y rampas libres de
obstáculos, como juguetes, patos, zapatos, ropa, materas, tapetes, mascotas, entre
otros que impidan un desplazamiento seguro. Los terrenos con desniveles deben
ser identificados para no tropezar en el traslado o que dificulten el rodamiento de las
camillas.
 Adoptar siempre posición de espalda erguida y centrar fuerza en los muslos para
evitar lesiones mecánicas en el momento de carga de la camilla y el usuario.
 Agarre la carga con toda la mano y de forma estable; evite agarres en donde solo se
utilizan los dedos
 Si el usuario es sobredimensionado por su peso, se deberá siempre pedir la ayuda de
un tercero y evitar esfuerzos máximos (solicitar apoyo).
 Cerciorarse del aseguramiento del espaldar de la camilla teniendo el cuidado de sus
manos.
 Las camillas (silla y Scoop), tienen broches bruscos que pueden ocasionar lesiones
en dedos, siempre al armar o desarmar, las manos deben manipular la camilla a una
distancia considerable de estas cerraduras (10-20cm). En usuarios
sobredimensionados, uno de los tripulantes ajusta un extremo de la camilla, mientras
el otro ayuda a soliviar el peso del usuario para evitar el pellizcamiento o que no
ajuste correctamente la camilla.
 Uso de guantes desechables para evitar el contacto biológico como ropas del usuario
y secreciones en todos los pacientes que serán movilizados.
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 Tener siempre presente el tiempo pertinente para el cerrado de las puertas de la


ambulancia, teniendo cuidado de cerrarlas de manijas y chapas para evitar el
atrapamiento de los dedos y manos, manteniendo la mirada en el sitio de cierre.
 Evitar impactos bruscos de la camilla con un usuario, al subir o bajar de la
ambulancia
 Verificar anclaje de la camilla en el soporte de la ambulancia antes de iniciar la
marcha.
 El conductor estará expectante y preguntará el momento en que debe poner el
vehículo en marcha, sin poner en peligro la integridad de sus compañeros tripulantes.
 Todos los tripulantes deben estar asegurados con cinturones de seguridad de 2 o 3
puntos (según disponibilidad).

EVENTOS ADVERSOS EN CAMILLAJE Y CÓMO EVITARLOS

En nuestro servicio pueden presentarse muchos eventos adversos que ponen en riesgo la
seguridad del usuario, por lo cual debemos conocerlos y estar atentos a evitar acciones
inseguras que puedan ocasionarlos. A continuación resaltaremos las causas más
comunes de eventos adversos y que debemos hacer para evitar que estos ocurran.

1. CAÍDAS DEL USUARIO

POR FALLA MECÁNICA

 Sistema de pliegue de la camilla


Ocurre cuando este no se despliega completamente y al momento de poner las
llantas en el suelo, se pliega de nuevo y la camilla cae al suelo.

Cómo evitarlo: Realizando mantenimiento preventivo a la camilla, reportando


daños o averías a tiempo y asegurándose que las llantas han bajado
completamente antes de soltar la camilla sobre el suelo, donde se escucha el clic
característico. Además, se recomienda bajar primero el tren delantero, esperar el
clic; luego el auxiliar de enfermería se sitúa a un lado de la camilla mientras el tren
posterior es desplegado, poniendo uno de sus pies por delante de las ruedas para
obligar al despliegue completo de la camilla.

 Caída de la cabecera
Ocasionada por que el PIN que la asegura no se coloca adecuadamente y cuando
el usuario se recuesta, la cabecera cae a su posición horizontal.

Cómo evitarlo: Realizando mantenimiento preventivo a la camilla y verificando que


el PIN está bien asegurado antes que el usuario se recueste en la cabecera. Se
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debe recordar que el aseguramiento del espaldar se realiza en dos pasos: a)


Cuando el PIN ingresa en el orificio del soporte del espaldar por acción del resorte
y b) se debe traccionar la palanca del espaldar hacia afuera para asegurar el PIN.

 Daños en la estructura
Se presentan cuando el equipo presenta alguna falla mecánica o fatiga de los
componentes, ocasionando la caída del usuario.

Cómo evitarlo: Realizando mantenimiento preventivo, revisión periódica de los


equipos, fomentar el reporte de daños y dando soluciones rápidas y efectivas a
ellos. Además, no debe plegarse parcialmente la camilla, puesto que las fuerzas
generadas sobres las estructuras plegables pueden superar la resistencia de los
materiales, que están diseñados para soportar pesos de manera longitudinal y no
transversalmente, lo que lleva a desgaste prematuro y fractura del metal.

POR FALLA HUMANA


 Resbalones o caídas
Se presentan por múltiples causas, dadas las circunstancias y lugares en los que
debemos movilizar nuestros usuarios (habitaciones, escaleras, pasillos estrechos,
etc.).

Cómo evitarlo: Estando alertas en el recorrido, caminando con seguridad,


observando el lugar por donde se transita con la camilla y retirando lo que pueda
obstruirnos el paso.

 Desniveles o huecos en el suelo


Ocurre cuando la camilla se balancea o se voltea al caer en un hueco o un
desnivel en el camino.

Cómo evitarlo: Vigilar siempre el camino por donde se desplaza la camilla,


levantándola o evitando los desniveles que puedan ocasionar la caída de la
camilla.

 Usuario mal posicionado


Se presenta cuando el usuario no es bien centrado en la camilla, su peso no
queda bien equilibrado y puede balancearla o tumbarla.

Cómo evitarlo: Ubicando al usuario en el centro de la camilla, con la cabecera a


una altura adecuada y asegurado con las correas.

 Usuario no asegurado
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Sucede por no asegurar adecuadamente al usuario con los cinturones de


seguridad o cuando las barandillas no quedan bien colocadas.

Cómo evitarlo: Revisando siempre que los cinturones y barandillas estén puestos y
asegurados correctamente.

2. GOLPES AL USUARIO
 Con equipos o elementos dentro de la ambulancia: Se presenta cuando
equipos (nebulizador, EKG, etc.) o elementos (líquidos endovenosos, máscaras,
cilindros de O2, pertenencias, etc.) en la ambulancia caen y golpean al usuario.

Cómo evitarlo: Asegurando los equipos en su lugar correspondiente, colgando


adecuadamente los líquidos, sosteniendo el equipo de venoclisis durante el
traslado fijando el macrogotero o venoclisis a las compuertas, manteniendo los
insumos en los compartimentos con las puertas cerradas y los elementos
personales en los sitios designados.

 Choques de la camilla
Ocasionados cuando la camilla golpea con una pared o elemento en el espacio por
el que se desplaza.

Cómo evitarlos: Estando atentos al lugar por el que se transita con la camilla,
guiándola correctamente y evitando descuidos.

 Posición inadecuada del usuario


Se origina cuando el usuario saca una extremidad fuera de la camilla y esta se
golpea con el entorno.

Cómo evitarlo: Indicando claramente al usuario desde el inicio del traslado, que
debe mantener sus brazos y piernas dentro de la camilla. Además, debe vigilarse
constantemente al paciente durante el desplazamiento de la camilla, en especial a
e los usuarios tienen limitaciones para hacerlo o presentan alteraciones de la
consciencia. En paciente alerta sin limitación al movimiento, puede encargarlo de
algo (cojín, suero, historia clínica) para evitar el reflejo de sacar las manos.

ACCIDENTES DE TRABAJO EN CAMILLAJE Y COMO EVITARLOS


Durante la ejecución de las labores de camillaje, son múltiples los accidentes que pueden
causarnos algún tipo de lesión; sin embargo, son muchas las acciones preventivas que
podemos realizar para que estas lesiones no ocurran, identificando las causas más
comunes y como pueden evitarse. A continuación se describen los tipos de lesión que
pueden presentarse:
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LESIONES OSTEOMUSCULARES
 Heridas, contusiones o laceraciones
Causadas por equipos averiados o desajustados, objetos en el espacio donde
movilizamos el usuario o al quedar atrapada una extremidad.

Como evitarlo: Con un adecuado mantenimiento y revisión de nuestros equipos,


despejando el espacio de trabajo antes de realizar cualquier procedimiento,
estando atentos a no introducir nuestras extremidades durante el descargue de un
usuario, la camilla o el pliegue de las llantas, evitando utilizar el celular mientras se
está haciendo el camillaje.

 Contracturas o desgarros musculares


Pueden ser ocasionados por sobreesfuerzos, posiciones inadecuadas al levantar
un usuario, enfermedades antecedentes o golpes directos de algún equipo.

Cómo evitarlo: Tomando posición al levantar el usuario de acuerdo a la capacidad


física de cada uno, realizando los movimientos con una adecuada mecánica
corporal y manteniendo una buena condición física, descanso y alimentación.

 Fracturas o luxaciones
Pueden presentarse cuando una extremidad queda atrapada por el usuario o la
camilla, bien sea por una falla humana al levantarlos, un daño en alguno de los
equipos, golpes o caídas.

Cómo evitarlo: Realizando un adecuado mantenimiento a los equipos, ejecutando


los movimientos del usuario con procedimientos seguros y coordinados entre los
miembros del equipo, valorando las superficies de desplazamiento y haciendo un
agarre firme de los equipos para evitar su caída.

 Lumbagos o lesiones de la columna vertebral


Originadas comúnmente por sobreesfuerzos al levantar o sostener la camilla,
adoptando posiciones inadecuadas al elevar un usuario o cuando de manera
repentina se debe sujetar la camilla o al usuario para evitar que se caigan.
Igualmente existe condiciones estructurales de los domicilios que van a provocar
este tipo eventos.

Cómo evitarlo: Tener hábitos de vida saludables (actividad física, descanso y


alimentación), visitar al médico una vez al año por lo menos, posicionar al personal
para el camillaje, de acuerdo a su capacidad física y a las condiciones
estructurales del escenario, sujetando la camilla con el usuario en la parte
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adecuada para su capacidad física, realizando una correcta mecánica corporal


manteniendo su espalda recta, su abdomen firme, utilizando la fuerza de sus
brazos y sus piernas al elevar el usuario, sujetando con seguridad la camilla, lona
o equipo antes de cargarlo, mantener una buena condición física y realizar
ejercicios que fortalezcan los músculos de su espalda.

 Caídas o resbalones
Son causales de lesiones importantes, pues desencadenan traumas graves y
consecuencias incapacitantes para el personal de salud. Puede tener múltiples
causas, dadas las circunstancias en las cuales debemos movilizar a los usuarios
(escaleras, pasillos estrechos, habitaciones, peatonales, etc.) por lo cual
representa un riesgo alto de lesión.

Cómo evitarlo: Manteniendo una buena condición física que nos permita realizar
esfuerzos sin riesgo de lesión, retirar los objetos que puedan obstruirnos el paso
durante el desplazamiento con el usuario, observando con atención el sitio por el
cual caminamos evitando huecos o desniveles y manteniendo la camilla con la
inclinación adecuada para no perder el equilibrio.

MANEJO DEL PESO

Para el manejo del peso se deben tener en cuenta varias consideraciones, la primera es
que lo ideal es siempre rodar la carga, la segunda es sumar el peso total cuando se desea
levantar la carga, es decir, para estimar el peso total se debe sumar el peso de los
dispositivos acompañantes incluyendo la camilla, más el peso del paciente y según el total
pedir apoyo en caso de ser necesario. Recordar que los hombres están en capacidad de
cargar 40 kg en hombros y las mujeres 20 kg.

Técnicas de distribución del peso


Lo primero es recordar que el peso no se distribuye de igual forma en ambos extremos de
la camilla, ya que el tronco pesa más que las extremidades.
La literatura habla de dos técnicas para la distribución del peso teniendo en cuenta si el
trayecto es largo o corto: cuando el trayecto es largo deben ir dos miembros del equipo a
la cabeza y dos miembros del equipo a los pies; y cuando el trayecto es corto deben ir un
miembro del equipo a la cabeza un miembro del equipo a los pies y dos miembros del
equipo a los lados.
Es claro que esto no es aplicable a una tripulación de tres personas (TAM) y mucho
menos a una tripulación de dos personas (TAB), por lo tanto para un equipo de tres
personas se sugiere una técnica en cuña: con dos miembros a la cabeza y un miembro en
los pies del usuario, y finalmente cuando hay dos operarios se sugiere que quien tenga
mayor capacidad física debe situarse a la cabecera del usuario y su compañero a los pies.
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Si el paciente es sobredimensionado debe solicitar colaboración de terceros (si es


posible) o de otra tripulación.
Cuando se rueda la carga con la camilla silla y la silla de ruedas, el operario lo hará de las
agarraderas ubicadas en la parte posterior, y cuando se manipula la camilla central para
rodar la carga se requiere de dos operarios uno a la cabecera y el otro a los pies.

Imagen 1: Técnicas Recomendada por Ferno (Central) H: Ayudante O: Operador

Imagen 2: Técnicas Recomendada por Ferno (Scoop) H: Ayudante O: Operador

Imagen 3: Técnicas Recomendada para tres tripulantes H: Ayudante O: Operador

TIPOS DE DISPOSITIVOS

1. LONA DE MOVIMIENTO
La lona de traspaso es un elemento técnicamente similar a la denominada “Sábana de
movimiento” utilizada en las salas de hospitalización para movilizar los usuarios en su
propia cama, pero con algunas modificaciones que le permiten la movilización del usuario
desde su cama a otra cama u otro elemento de movilización, como bien pueden ser una
silla o una camilla.
La capacidad máxima de carga es de 150 Kg. cuando se respeta la integridad de la lona y
las agarraderas.
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Pasos para usar la lona de movimiento:


1. Explíquele al usuario o al familiar el procedimiento que se va a realizar.
2. Ubique al usuario en posición supina, colóquese al lado contrario al que va a girar el
usuario, tómelo por el hombro y la pierna flexionada girándolo hacia su cuerpo hasta
ubicarlo en decúbito lateral.
3. Indique a su compañero introducir la lona hasta que la mitad de esta quede plegada
contra la espalda del usuario y ubíquelo nuevamente en posición supina.
4. Indique a su compañero girar al usuario en decúbito lateral hacia él y termine de
sacar la lona del lado suyo, ahora la lona esta lista para usar.
5. Determine de acuerdo a la capacidad de cada miembro del equipo, quien se
encargará de tomar el tórax, la pelvis y los pies del usuario.
6. SO: Distribuir adecuadamente el peso del usuario a la capacidad de cada miembro
del equipo evita sobreesfuerzos y lesiones.
7. Las asas o las agarraderas se deben sujetar con las manos haciendo un agarre de
fuerza. Se debe evitar introducir las muñecas dentro de las asas de la lona.

Movimiento desde la cama a la camilla:


1. Explíquele al usuario o al familiar el procedimiento que se va a realizar y pídale que
mantenga sus brazos cruzados en el pecho.
2. Con el usuario sobre la lona, acerque la camilla a la cama, baje las barandillas, retire
los cinturones de seguridad y tome cada uno la posición más adecuada (2 tomando la
cabeza y la pelvis y el otro los pies); en este caso que se requieren como mínimo 3
operadores, se debe pedir ayuda a un familiar o vecino y con antelación se debe dar
instrucciones claras de la acción que va a apoyar. Con una orden clara, levante al
usuario coordinadamente y colóquelo sobre la camilla.
3. SO: Use la fuerza de sus brazos, mantenga su espalda recta, su abdomen firme y
evite que sus manos queden atrapadas por el peso del usuario.
4. SP: Tome firmemente la lona y centre al usuario sobre la camilla para evitar caídas.
5. Abroche los cinturones de seguridad sobre la manta o cobija, si aplica, que lleve el
usuario, suba las barandillas y gradúe la cabecera para comodidad del usuario.
6. SP: Asegure el pin de la cabecera para evitar caídas o lesiones al usuario.

Cuando el usuario no puede levantarse y el movimiento es desde una silla a la


camilla central se debe usar la siguiente técnica:

1. Explique al usuario o familiar el procedimiento que se va a realizar y pídale que


mantenga sus brazos cruzados en el pecho.
2. Ubique dos miembros del equipo a cada lado de la silla, levanten al usuario
tomándolo de sus brazos y hombros, coloque la lona sobre la silla y siente al usuario
nuevamente.
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3. SO: Utilice la fuerza de sus brazos al levantar el usuario, mantenga su espalda recta,
su abdomen firme y evite que sus manos queden atrapadas al sentar el usuario.
4. SP: Sujete al usuario con firmeza al levantarlo para evitar caídas.
5. Ubique la camilla junto a la silla, baje las barandillas y retire los cinturones de
seguridad.
6. Dos miembros del equipo toman las correas de la lona, de cabeza y pelvis, levantan
el usuario mientras el tercero retira la silla y sostiene la camilla que se acomodó
previamente.
7. SO: Mantenga su espalda recta, su abdomen firme y utilice la fuerza de sus brazos
para levantar al usuario.
8. SP: Tome las correas de la lona con firmeza para evitar caídas al usuario.
9. Centre al usuario sobre la camilla, suba las barandillas, ajuste la cabecera y abroche
los 3 cinturones de seguridad sobre la manta o cobija que lleve el usuario.
10. SP: Asegure el pin de la cabecera y verifique que las barandillas y los cinturones
están bien colocados para evitar caídas.

2. CAMILLAS AUXILIARES

2.1. Camilla Miller


Es un tipo de camilla construida en polietileno de alta densidad (HDPE), resistente a altos
impactos y al agua, fácil de descontaminar, translucida a los Rayos X, compatible con la
mayoría de los inmovilizadores de cabeza.

Es un inmovilizador tipo tabla rígida, utilizado en usuarios


politraumatizados y/o trauma raquimedular, utilizado
también en rescate y primeros auxilios, especial para
espacios confinados y terrenos en desnivel. Esta camilla
cuenta con unas correas tipo araña, con asas de agarre
en su parte superior e inferior que le permite ser
maniobrada por varias personas, sus correas permiten la
sujeción del usuario logrando mayor estabilidad al
momento de levante y trasporte del usuario.
Adicionalmente posee inmovilizador de cabeza.
Las correas (araña) deben permanecer correctamente
dobladas y deben ubicarse en el maletín de trauma. Al
momento de usarse se deben desplegar en el piso al
lado de la camilla o sobre el paciente, utilizando la
técnica correcta (ver video anexo). Al finalizar el camillaje
se deben plegar y guardar. Si se contaminan las correas, Camilla Miller
se debe realizar el aseo respectivo y solicitar un juego
limpio y seco en farmacia. Esta directriz debe ser siempre aplicada, ya que ante una
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urgencia con un usuario, se pierden minutos valiosos en la atención intentando armar la


araña de correas en la camilla.

Instrucciones
1. Desplegar correas de sujeción (tipo araña).
2. Desplegar el cuello de la camilla, mientras se inmoviliza columna cervical con collar
cervical (si está indicado). Si el paciente tiene trauma cervical, uno de los operadores
(tripulantes) se encargará de mantener inmovilizada la cabeza ubicándose detrás de
este, con codos y antebrazos en el piso. Para mayor estabilidad puede adoptar la
posición de francotirador.
3. Subir al usuario, según el tipo de trauma que presente y el escenario, usar giro en
bloque o técnica de bipedestación.
4. Asegurar las correas tipo araña, fijando primero los extremos. Las correas del pecho
deben pasarse por debajo de las axilas y traerlas de nuevo al pecho por fuera del
brazo. Deje un espacio de dos dedos en el pecho para permitir la expansión torácica.
Ajuste las correas de forma simétrica. Para las piernas, pase primero las correas por
el lado interno de la camilla antes de pasarla sobre las piernas, evitando así que las
extremidades se deslicen por el orificio central.
5. Tomar posición ergonómica de levante Recuerde poner una rodilla flexionada
próxima a la camilla y otra en el piso.
6. Coordinar el levante del usuario en un tiempo.
7. Trasladar al usuario.

Nota: La utilización de la camilla Miller, no solo se reserva para usuarios con traumas de
columna, sino también en situaciones de rescate en las cuales el usuario debe ser
evacuado de la zona de impacto (escena), procurando disminuir los movimientos de
columna, la utilización de ésta en estos casos se debe hacer de la misma forma que en el
punto uno.

2.2. Camilla Scoop


También llamada camilla cuchara por su diseño,
es una camilla fabricada principalmente en
aluminio, pero también son fabricadas en
polietileno de alta densidad. El objetivo de esta
camilla es minimizar el movimiento de la víctima
al momento de ser inmovilizada, para lo cual esta
camilla se puede desacoplar fácilmente en el
extremo superior e inferior, y literalmente recoger
el usuario.
Esta camilla es apta para usuarios con fracturas
de cadera o personas que sufren accidentes en la
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calle en superficies uniformes por la forma rígida de la camilla. Esta camilla tiene una
abertura en su parte central, para permitir los Rayos X, y la que es fabricada en polietileno
es completamente traslucida, cuenta en su parte inferior (foto 2) con brazos telescópicos
por esto permite hacer un ajuste adecuado al tamaño del usuario. Debido a esta
característica, NO se debe utilizar en pacientes con sospecha de trauma raquimedular.
Tampoco en trauma de cuello, puesto que no tiene inmovilizador.

Instrucciones
1. Ajuste la camilla a la estatura del paciente. Para esto retire el seguro ubicado en la
parte lateral inferior.
2. Separe la camilla de sus bisagras y colóquela a cada lado del usuario con el extremo
más estrecho hacia los pies, evitando pasarla por encima del paciente.
3. Deslice los lados de la camilla bajo el usuario con movimientos firmes hasta que el
usuario quede sobre ella y asegure las bisagras hasta que se escuche el “clic” que
confirma que se cerró correctamente. Esta técnica puede “pellizcar” al paciente si
tiene abundante panículo adiposo. Para evitarlo, puede girar al paciente en bloque
entre 30 y 45° para introducir ambas mitades de la camilla.
4. Ponga los 3 cinturones de seguridad de la camilla y asegure adecuadamente al
usuario. En la camilla Scoop hecha de polietileno de alta densidad, puede utilizar las
correas tipo araña.
5. Coordinar con el equipo auxiliador el levante de la camilla en uno o dos tiempos.
6. Trasladar al usuario evitando movimientos bruscos.
7. SO: En los puntos 2 y 3 tenga precaución con las bisagras para evitar lesiones en sus
manos.
8. SP: Colocar las correas correctamente previene posibles caídas para el usuario.

2.3. Camilla de espina larga


Está construida principalmente en madera de 18 mm de espesor, en varias capas para
garantizar su estabilidad y resistencia, al igual que la camilla de tipo Miller. Cuenta con
correas de sujeción tipo araña, con perforaciones a su alrededor para sujetar las correas y
facilitar el trasporte, la camilla de espina larga es utilizada en rescate y primeros auxilios
para la evacuación rápida de usuarios.

Instrucciones
Nota: de acuerdo al fabricante la camilla puede traer
correas de tipo araña o correas individuales para las
diferentes partes del cuerpo.
1. Inmovilizar columna cervical y poner collar
cervical (si está indicado).
2. Poner el inmovilizador cefálico (si tiene trauma
cervical).
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3. Ubicar al usuario en la camilla, según el tipo de trauma que presente y el escenario;


usar giro en bloque o técnica de bipedestación.
4. Asegurar inmovilizador de cabeza (si aplica).
5. Desplegar y asegurar correas de sujeción (tipo araña).
6. Tomar posición ergonómica de levante.
7. Coordinar el levante del usuario en un tiempo. Camilla Espina Larga
8. Trasladar al usuario

Técnicas de movimiento de pacientes (Trauma)


Estas técnicas de movimiento se recomiendan para ubicar al paciente en las camillas
auxiliares antes mencionadas. Cuando se trate de trauma que requiere inmovilización de
la columna, en todas las técnicas es importante recordar que se debe mantener las dos
rodillas apoyadas en el suelo para evitar caídas o lesiones y tener precaución al bajar la
camilla para que las manos no queden atrapadas.

[A] Giro en bloque de cúbito supino


Mientras un auxiliador mantiene la estabilización del cuello, otro se coloca a la altura del
tórax y el otro a la altura de las rodillas. El auxiliador ubicado sobre el tórax coloca una
mano detrás el hombro y la otra detrás la cadera, el auxiliador colocado sobre la región de
las rodillas coloca sus manos por detrás de la cadera (cruzando su mano con la del otro
auxiliador) y detrás las rodillas del paciente; posterior a esto se coordina el giro
manteniendo la posición; la tabla se coloca para que quede por encima de las rodillas y
luego se gira nuevamente hasta que quede en el suelo. Finalmente, los auxiliadores
colocan sus manos sobre el tórax y sobre la pelvis cada uno, para terminar de llevar el
paciente a la altura necesaria en la tabla.

[B] Giro en bloque de cubito prono.


Para esta técnica es importante que el paciente se ruede en la dirección contraria a
aquella en la que se encuentra inicialmente su cara. Mientras un auxiliador mantiene la
estabilización del cuello, otro se coloca a la altura del tórax y el otro a la altura de las
rodillas, opuestos a la cara del paciente. El auxiliador ubicado sobre el tórax coloca una
mano detrás el hombro y la otra detrás la cadera, el auxiliador colocado sobre la región de
las rodillas coloca sus manos por detrás de la cadera (cruzando su mano con la del otro
auxiliador) y detrás las rodillas del paciente; posterior a esto se coordina el giro
manteniendo la posición; la tabla se coloca para que quede por encima de las rodillas y
luego se gira nuevamente hasta que quede en el suelo. Finalmente, los auxiliadores
colocan sus manos sobre el tórax y sobre la pelvis cada uno, para terminar de llevar el
paciente a la altura necesaria en la tabla.

[C] Paciente en bipedestación


Primero se garantiza la estabilidad del cuello desde atrás; posterior a esto se introduce la
tabla y mientras un auxiliador mantiene la estabilidad del cuello los otros dos se colocan a
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cada lado introducen uno de sus brazos por la región axilar del paciente, agarrándose de
la tabla con la mano que está más proximal, la otra mano se colocara sobre la parte
superior de la tabla haciendo agarre y mientras se va bajando el paciente al suelo, el
auxiliador que sostiene el cuello deberá rotar sus manos para garantizar la estabilidad.
Cuando sean dos los auxiliadores el primero garantiza la estabilidad del cuello y el
segundo se coloca lateral al paciente introduciendo la tabla; coloca la mano más cercana
al paciente sobre el cuello y la otra por detrás para sostener la tabla, el primero se pasa a
la posición lateral restante y coloca su mano sobre el cuello para completar la
estabilización; mientras con la otra la mano sostiene la tabla, de esta manera se bajara el
paciente hasta su posición final.

[D] Fractura de cadera


Para el paciente con fractura de cadera se debe garantizar el movimiento en bloque si se
va a colocar la tabla Miller o espinal larga, si se realiza el procedimiento con la Scoop se
realiza el movimiento parcialmente para introducir cada uno los lados de la camilla, lo
ideal es que el paciente sea movilizado en alguna de estas tres camillas auxiliares, pero
de no ser posible por las condiciones de la estructura en donde se encuentra el paciente,
se podría utilizar la camilla silla para sacar al paciente y luego se debe pasar a una de las
camillas auxiliares antes mencionadas. Se debe tener en cuenta que este procedimiento
secundario puede ocasionar un complicación sobre el paciente que se deriva del
movimiento que se produce sobre la cadera al sentar al paciente.

2.4. Camilla/silla de escaleras


Las camillas de escaleras como su nombre lo indica son aquellas que por su peso y
estructura permiten bajar al usuario con el menor riesgo posible a través de espacios
estrechos y estructuras físicas limitadas; son ideales para el trasporte de usuarios desde
el domicilio hasta la móvil de traslado, cuentan con dos correas de seguridad que sujetan
al usuario a la silla y le permiten mayor estabilidad a la hora de ser desplazado de un
lugar a otro.
Se pueden utilizar en usuarios estables e inestables en post-quirúrgicos, en donde esté
permitido la posición de sentado, para aquellos que no se movilizan por sus medios, los
que se deban bajar de pisos elevados donde no se cuenta con ascensor y espacios
estrechos si su condición clínica lo permite, además de
usuarios con patologías en las cuales esté contraindicado
hacer esfuerzos moderados o leves como por ejemplo el
caminar.

Se debe comprobar antes de usarla que la persona está


sentada en forma segura y lo más atrás posible en la silla y
se debe verificar que los pies del usuario se encuentran en
el descansapiés y que los brazos no sobresalen, ya que
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alguna de las extremidades por fuera de la silla podría causar caídas y lesiones para el
usuario y el operador.
milla Silla
Al manipular estas camillas/silla se debe procurar que el usuario no pierda su alerta visual
al dejarlo sentado mirando hacia una pared o de espaldas a alguna actividad. Finalmente
se debe recordar que en el caso de la silla de ruedas se deben aplicar los frenos cuando
esté detenida y recordar liberarlos antes de tratar de moverla, además es importante
tener en cuenta que la silla de ruedas solo debe emplearse cuando las escaleras son
cortas y rectas, además de que el terreno sobre el cual se rueda no debe ser irregular.
En la compañía tenemos varios tipos de estas camillas/sillas según la sede:

 Silla de escaleras
Esta camilla está construida en una estructura de aluminio
de alta resistencia, cuenta con una lona de polivinilo que al
momento de armarse la silla permite sentar al usuario en
su base y apoyarlo en la espalda; dos manillares plegables
a cada lado de la parte superior de la camilla para poder
manejarla o levantarla dado el caso. Tiene una longitud
inferior del espaldar, por lo cual no se recomienda en
pacientes inconscientes, ya que no hay manera de brindar
soporte a la cabeza.

 Camilla Silla
Esta camilla está construida en una estructura de aluminio de alta resistencia,
cuenta con una lona de polivinilo que al momento de armarse la silla permite
sentar al usuario en su base y apoyarlo en la espalda; dos manillares plegables a
cada lado de la parte superior de la camilla para poder manejarla o levantarla dado
el caso. Esta camilla también se puede utilizar en forma horizontal y llevar
completamente acostado en decúbito supino, en este caso se levanta la camilla de
los 4 extremos o se levanta del extremo que no tiene ruedas para trasladar al
usuario.

Instrucciones (camilla silla/silla de escaleras)


[a] Utilización de la camilla como silla
1. Llevar la camilla hasta el lugar donde se encuentra el usuario
2. Armar la camilla lo más cercano al usuario
3. Soltar las 2 correas de seguridad de la camilla
4. Sentar cómodamente al usuario, teniendo en cuenta que la cadera de él debe
quedar lo más atrás posible.
6. Asegurar al usuario con las correas de seguridad.
7. Trasladarlo hasta la móvil asignada.
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#Nota: La utilización de la camilla silla como camilla larga debe ser considerada
como opción, cuando no están indicadas las camillas auxiliares o no se cuenta con
la camilla central. También para realizar el traspaso seguro desde la camilla silla a
la central.
[b] Utilización de la camilla como camilla larga (solo camilla silla)
1. Llevar la camilla desarmada hasta el lugar
donde se encuentra el usuario
2. Armar la camilla como camilla larga lo más
cercano al usuario
3. Soltar las 2 correas de seguridad de la camilla
4. Ubicar al usuario en la camilla con la técnica
de levante en dos tiempos
5. Asegure el usuario con las 2 correas
6. Levante uno de los extremos de la camilla en
ángulo de 45º aproximadamente (en caso de
utilizar las ruedas)
7. Levante los cuatro extremos de la camilla (en
caso de no utilizar las ruedas)
8. Traslade al usuario hasta la móvil

 Silla de ruedas
Silla hecha en metal resistente, plegable, con ruedas
neumáticas o macizas. Con tapizado en cuero
sintético, barandillas y frenos de seguridad. Se usa
para movilizar usuarios que pueden permanecer
sentados a través de corredores peatonales,
escaleras, etc. Tiene un peso aproximado de 15kg y
soporta alrededor de 115kg.

Las sillas de ruedas existen para todas las


necesidades y para todo tipo de usuarios: desde
angostas y ligeras hasta anchas o extra-anchas y
fuertes, como para transportar a un individuo de más
de 110 kg de peso. La mayoría son plegables, de Silla de Ruedas
manera que pueden transportarse con facilidad
dentro de la ambulancia.

Instrucciones
1. Explicar el procedimiento a realizar.
2. Para emplear este método de transporte se necesitan mínimo de 2
auxiliadores, ubicándose de dos maneras:
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 En la primera: se sitúa un auxiliador a cada extremo de la silla, tomando el


mango o agarraderas y el otro de los laterales inferiores.
 En el segundo método cada auxiliador debe ubicarse a cada lado de la silla
y sujetarla de los laterales. Se debe tener la precaución de que el camino
esté libre de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen o
tropiecen.
Ambos métodos están recomendados y se usa uno u otro dependiendo de la
amplitud del sitio por donde se transita y las capacidades física de los
operadores.
3. La evacuación del usuario debe ser coordinada por los auxiliadores con el fin
de evitar accidentes o caídas
4. Para pasar el usuario a la silla de ruedas el primer auxiliador se coloca por la
espalda del paciente, para tomarlo por la región del tórax colocando los
antebrazos debajo de las axilas y posicionando las manos sobre los
antebrazos del paciente mientras que el segundo auxiliador se debe colocar
de frente a él y sujetarlo por la región del pliegue poplíteo.
5. Se debe sentar al usuario completamente recostado sobre el espaldar de la
silla y asegurarlo con las dos correas, una a nivel de tórax y otra a nivel de
piernas.
6. El auxiliador deberá ubicarse detrás de la silla y empujarla, sujetándola de las
manijas, de manera que el usuario vea hacia dónde va.
7. En caso de contar solo con dos auxiliadores, el primero se ubicará en la parte
trasera de la silla de ruedas sujetándola por las manijas y el segundo auxiliador
la manejará de la barra lateral inferior, coordinando la evacuación de una
manera lenta y segura.
8. Para traspasar el usuario de la silla a la camilla de la ambulancia, se usará la
misma técnica del punto 2.

Usuario que puede levantarse


1. Explique al usuario o familiar el procedimiento que se va a realizar.
2. Coloque la camilla móvil como silla plegando solamente las patas de la
cabecera utilizando el sistema de pliegue, baje las barandillas y coloque la
lona sobre ella.
3. SO: Baje la camilla con cuidado, evitando que sus manos queden atrapadas
contra el sistema de pliegue o el suelo, evite lesiones.
4. Ponga la camilla al lado de la silla donde se encuentre el usuario, ayúdelo a
levantarse sosteniéndolo por los brazos y haga que se siente sobre la camilla
en medio de la lona.
5. Acueste el usuario sobre el centro de la camilla, acomode la cabecera para su
comodidad, suba las barandillas y asegure los cinturones de seguridad sobre
la manta o cobija que lleve el usuario.
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6. SP: Confirme que el usuario está bien asegurado con las 3 correas y centrado
antes de levantarlo para evitar caídas.
7. Ubique los miembro del equipo, uno en la cabecera y los otros a cada lado de
la camilla, con una orden clara y un movimiento coordinado levántenla hasta
que el sistema de pliegues baje completamente las llantas y estas soporten el
peso.
8. SO: Al levantar el usuario, mantenga su espalda recta, su abdomen firme,
utilice la fuerza de sus piernas y brazos, tome la camilla con seguridad y evite
que sus manos queden atrapadas con ella para evitar sobreesfuerzos y
lesiones

2.5. Camilla central


La camilla central está provista de cuatro
ruedas principales (dos en el tren anterior y
dos en el tren posterior) y dos auxiliares para
el apoyo al momento de subir la camilla a la
ambulancia. Los trenes anterior y posterior
son abatibles y ajustables en dos alturas,
controladas por dos palancas ubicadas en la
parte de los pies de la camilla. La altura de la
camilla está diseñada para quedar a nivel del
piso de la móvil, por tanto su altura varía de
acuerdo a la posición de las 4 ruedas
principales ya que con los trenes extendidos
(desplegados) esta será mayor que cuando Camilla Ferno
esta camilla está a nivel del suelo (plegada).
Cuenta con una palanca de freno, que permite levantar la camilla sin desplegar las patas,
también cuenta con un espaldar ajustable a niveles, para comodidad del usuario, y un
extremo abatible (ubicado a la cabecera) para ser maniobrada en espacios reducidos. Al
manipularla se debe tener cuidado con el terreno irregular ya que la camilla está diseñada
para distribuir su peso en los 4 puntos de apoyo y, el hecho de maniobrarla en este tipo
de terreno aumenta el riesgo de caídas.

Por ningún motivo se deben plegar o


desplegar parcialmente sus trenes para
ubicar al paciente, puesto que no están
diseñadas para ello y sus materiales
pueden fatigarse y romperse ocasionando
lesiones para el paciente y los
auxiliadores. Siempre que el usuario esté
en la camilla deberá permanecer con las

Camilla Sitmed
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tres correas de seguridad, teniendo en cuenta que cada enfermero es portador de cinco
cinturones, de los cuales tres los distribuirá en el tronco, pelvis y miembros inferiores. Use
ayuda adicional cuando sea necesario, para levantar con seguridad el peso total que está
representado por usuario, camilla y equipos.
Cuando se requiera levantar la camilla con el usuario para vencer un obstáculo extenso
(sucesión de escalones), se debe bajar la camilla al nivel del suelo y bloquear el
tren/patas con el seguro provisto para tal fin; luego levantar la camilla con el usuario en un
tiempo y pasar el impedimento. Una vez se logre, se debe volver a bajar la camilla para
retirar el seguro del tren/patas, levantar de nuevo la camilla hasta escuchar el clic y
continuar con el desplazamiento sobre las ruedas.

Utilización de camilla central para transporte de usuario en ambulancia


Instrucciones
1. Para retirar los seguros de anclaje a la ambulancia, en la camilla tipo Ferno, Luigi,
axial, y neumática accione el bastón de soporte y en la camilla central tipo Sitmed,
accione el seguro central, luego podrá deslizar la camilla hacia afuera de la
ambulancia.
2. Hale la camilla al exterior de la ambulancia, permitiendo que las patas se extiendan
completamente
3. Lleve la camilla hasta el lugar donde se encuentra el usuario.
4. Monte al usuario en la camilla con la técnica de levante en un tiempo.
5. Asegure al usuario con las tres correas antes de iniciar la marcha hasta la
ambulancia.
6. Ubique un miembro del equipo en la cabecera y otro en los pies de la camilla durante
todo el desplazamiento para guiarla correctamente.
7. SP: Levante la camilla al pasar por huecos o desniveles en el suelo para evitar
movimientos bruscos, golpes o caídas del usuario.
8. SP: Vigile constantemente durante el traslado la camilla y la posición del usuario para
evitar lesiones con el movimiento del vehículo.
9. Apoye las ruedas ubicadas en la parte de la cabecera de la camilla al piso de la
ambulancia.
10. Se debe accionar primero la palanca de liberación del tren trasero (cabecera) y
empezar a ingresar la camilla.
11. El auxiliar debe ingresar a la móvil por la puerta lateral y ubicarse en la silla individual
para desde allí ayudar a guiar la camilla hacia el recibidor o anclaje.
12. Luego libere el tren anterior (pies) y termine de ingresar la camilla.
13. Accione el bastón de soporte de la camilla tipo ferno para asegurarla y en la camilla
tipo Sitmed confirme que el seguro central está colocado.

Extracción de la camilla central de la ambulancia


Instrucciones
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1. Explique al usuario o familiar el procedimiento que se va a realizar.


2. El auxiliar de enfermería o TAPH debe ubicar debidamente los líquidos, sondas y
demás dispositivos del paciente en la camilla, utilizando si fuese necesario un atril o
mesa auxiliar. Desconecte los equipos de los tomas de energía.
3. SP: Cerciórese de tener el paciente debidamente asegurado con tres correas y que
sus extremidades no sobresalgan de la camilla para evitar lesiones.
4. El conductor debe liberar el seguro de la camilla cuando el auxiliar o TAPH lo
autorice.
5. El conductor extrae la camilla hasta escuchar el primer clic del tren anterior, mientras
que el auxiliar o TAPH desciende por la puerta lateral para ubicarse a un lado de la
camilla y asirla del chasis. Si cuenta con médico, este se puede ubicar al otro lado de
la camilla para mayor seguridad.
6. El conductor continúa extrayendo la camilla y mientras desciende el tren posterior, el
auxiliar o TAPH pone uno de sus pies en el piso por delante del tren trasero,
asegurándose de impedir que retorne a su posición inicial y haga el clic indicativo de
estar completamente desplegado y asegurado.

Nota: Cuando el usuario requiere en su traslado dispositivos médicos (monitor de SV,


sistema de oxigeno complementario, sondas, bombas de infusión, entre otros), antes de
iniciar el traslado se debe revisar las fijaciones requeridas, la autonomía de los equipos,
planear la disposición de los dispositivos y la coordinación de su movilización.
El cilindro o bala de oxígeno portátil debe llevarlo el operador colgado sobre sus hombros
mediante la correa que tiene el estuche de la misma hasta ubicar al paciente dentro de la
ambulancia. Al pasar al paciente a la camilla central de la móvil, el cilindro debe ubicarse
colgado de una de las barandillas laterales o en el espaldar de esta o en el sitio diseñado
para su anclaje (solo en algunas camillas); NUNCA debe ponerse en contacto con el
paciente para evitarle lesiones.

Control de líquidos:
Cuando se traslada pacientes que tienen algún sistema de reservorio de gasto urinario,
esta se debe evacuar antes de movilizar al paciente a la camilla de transporte y se debe
registrar en la historia clínica del paciente la cantidad y las características de líquido
evacuado, además el sistema de evacuación se debe manejar cerrado hasta la entrega
del paciente en la entidad hospitalaria. Esto se debe hacer con el fin de evitar el retorno
de los fluidos al paciente y disminuir el riesgo de infección.

Desplazamiento de la camilla central dentro de IPS con superficie plana sin


irregularidades:
En estos casos la camilla será desplazada con la cabecera por delante y será dirigida
desde los pies del paciente por el Auxiliar de Enfermería, para vigilar en todo momento el
estado del paciente y su posición y el operador que va al frente debe dar la espalda al
usuario para visualizar obstáculos en el recorrido. Durante el desplazamiento, el operador
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que se encuentra a la cabeza no debe intentar levantar la camilla para ayudar a realizar
giros, ya que puede ocasionar desestabilización del paciente y posible caída de este. Si
cuenta con médico, este puede ocupar el sitio del Auxiliar de enfermería y el enfermero el
del conductor o simplemente situarse a un lado del paciente y realizar vigilancia del
paciente o del monitor de signos vitales.

Nota: El conductor debe realizar las maniobras de camillaje a menos que se encuentre
ubicando la móvil en el sitio destinado para ambulancias o no haya donde parquear. Debe
realizar el reporte a la sala de radio cada 20 minutos y regresar para estar disponible para
movilizar al paciente.

Movimiento desde camilla central a la camilla hospitalaria:


Para realizar el paso de camilla a camilla, se debe precisar si el usuario puede o no
movilizarse para establecer que procedimiento utilizar, por lo tanto se describen a
continuación las dos opciones:

Técnica para el usuario que puede movilizarse

1. Explique al usuario o familiar el procedimiento que se va a realizar.


2. Baje las barandillas, retire los 3 cinturones de seguridad y junte las camillas.
3. Coloque un miembro del equipo a cada lado de las camillas y ejerza presión para que
estas no se separen, mientras indica al usuario que se deslice hacia la otra camilla.
4. SP: Evite que las camillas se separen manteniendo la presión sobre ellas para evitar
caídas.
5. SO: Evite que las camillas se separen manteniendo la presión sobre ellas para evitar
que al volver a juntarlas se presionen las extremidades o dedos de los tripulantes.
6. Una vez el usuario está sobre la otra camilla suba las barandillas para evitar caídas y
ubíquelo contra una pared, de ser posible. Siempre debe supervisar al usuario
manteniendo contacto visual con él. Preferiblemente ubíquese a los pies del usuario
para controlarlo.

Técnica para el usuario que no puede movilizarse

Instrucciones
1. Explique al usuario o familiar el procedimiento que se va a realizar.
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2. Baje las barandillas, retire los 3 cinturones de seguridad y junte las camillas.
3. Tome las asas de la lona de cabeza y pelvis, mientras el tercer miembro del equipo
toma los pies del usuario (si aplica).
4. Asegure las camillas y ejerza presión para que no se separen. Ahora con una orden
clara y un movimiento coordinado, levante al usuario y pónganlo sobre la otra camilla.
5. SO: Separe sus pies, mantenga su espalda recta, su abdomen firme y utilice la fuerza
de sus brazos para levantar al usuario.
6. SP: Evite que las camillas se separen manteniendo la presión sobre ellas para evitar
caídas.
7. Una vez el usuario está sobre la otra camilla suba las barandillas para evitar caídas,
ubíquelo contra una pared, si es posible, y cerciórese de que el freno de la camilla
esté activado.

Movimiento desde camilla central a la camilla no plegable (camilla baja o de altura


fija)

Instrucciones:
1. Ubicar la camilla central paralela a la camilla no plegable
2. Poner camilla plegable en posición baja
3. Bajar las barandillas.
4. Liberar correas de sujeción.
5. Movilizar el paciente hacia la camilla no plegable.
6. Si el paciente no presenta patología raquimedular ni algún otro impedimento para
movilizarse por sí mismo, se le pedirá que se ubique en la camilla pequeña,
deslizándose hacia ella.
7. Si el paciente no presenta patología raquimedular y no se moviliza por sí mismo, la
técnica será así:
El primer auxiliador se posiciona por la espalda del usuario, para tomarlo por la
región del tórax colocando los antebrazos debajo de las axilas y posicionando las
manos sobre los antebrazos del paciente mientras que el segundo auxiliador se
debe ubicar de frente a él y sujetarlo por la región del pliegue poplíteo. A
continuación deben coordinar el momento preciso para levantar y pasar el
paciente, de manera suave a la camilla no plegable.
8. Si el paciente se encuentra inmovilizado con cualquier tipo de camilla auxiliar, se
debe pasar al paciente con la camilla auxiliar y posicionarlo sobre la camilla no
plegable. Se debe tener en cuenta el tipo de camilla auxiliar para elegir la técnica
adecuada de extracción, así:
Para Miller y raquis (larga o corta) se pone al usuario en decúbito lateral y se retira
la camilla auxiliar.
Para Scoop se sueltan los seguros de los extremos y se retira cada ala por
separado.
9. Subir barandillas de la camilla no plegable.
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10. Dar instrucciones de cuidado al familiar si no queda en compañía del operador.

NOTA: Se retirará la camilla auxiliar solo cuando así lo autorice el médico receptor.

Técnica de levante de la camilla

Instrucciones
1. Coordine con su equipo de trabajo quien dará la orden de levante y la secuencia a
seguir en el procedimiento.
2. Mantener la espalda completamente recta sin torcionar el tronco.
3. Separar las piernas aproximadamente al ancho de los hombros.
4. Apoyar correctamente los pies en el piso.
5. Con la espalda recta lleve la parte superior del cuerpo abajo, doblando las rodillas,
alcance la camilla, ajuste la posición a su tamaño y ubique su cuerpo de acuerdo con
la dimensión de la camilla.
6. Finalmente levante la camilla elevando la parte superior de su cuerpo y brazos
estirando las piernas hasta que quede nuevamente de pie.

Técnica para bajar la camilla central o de patas plegables

Instrucciones
1. Coordine con su equipo de trabajo quien dará la orden de descenso y la secuencia a
seguir en el procedimiento.
2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
3. Verifique que las tres correas estén asegurando al paciente.
4. Mantenga la espalda completamente recta sin torsionar el tronco.
5. Separe las piernas aproximadamente al ancho de los hombros.
6. Apoye correctamente los pies en el piso.
7. Con la espalda recta y las manos colocadas sobre el marco de la camilla, el operador
que se encuentra a los pies del paciente acciona las palancas para plegar las patas
de las camillas.
8. El segundo operador toma con seguridad la camilla por el marco detrás de la
cabecera, ambos llevan coordinadamente la camilla hasta el suelo verificando que las
patas se flexionen durante el descenso.

CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. USO DE LA MÓVIL COMO CONSULTORIO


Se podrá utilizar la móvil en aquellos casos en que no haya un sitio idóneo para realizar la
atención y/o se requiera de privacidad para el examen del paciente. En estos casos, si el
paciente no tiene limitación para desplazarse por sus medios, ingresará a la ambulancia
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por la puerta lateral, utilizando las manijas o barandillas localizadas junto al marco de la
puerta para impulsarse y darse sostén. Su descenso será también por dicha puerta.

2. TRASLADO DE NIÑOS EN BRAZOS


En estos casos la madre o adulto responsable entregará el menor al auxiliar de
enfermería ubicado dentro de la móvil para ingresar por la puerta lateral, como se
describió en el ítem anterior. Una vez se ubique en la camilla se le entregará al menor, se
le indicará que se disponga en posición acostada con cabecera elevada a demanda y se
asegurará con las 3 correas, mientras lleva al menor entre sus brazos. Al llegar a destino,
se procederá a retirar las correas y recibir al menor para que la usuaria baje de la
ambulancia. Una vez fuera del vehículo se le hará entrega del paciente.
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ANEXOS

Tabla 1. Resumen de límites de carga y peso de los dispositivos de traslado

LIMITE DE CARGA, LIMITE DE CARGA,


TIPO DE DISPOSITIVO DE EN Kg, PESO DEL
RECOMENDADA EN Kg, DE
TRASLADO DISPOSITIVO
POR EL SEGURIDAD
FABRICANTE

Camilla Scoop 159 159 7


Camilla Miller 225 225 6
Camilla silla Ferno modelo 107 159 159 11
Camilla silla los pinos C317 130 130 16
Camilla central Ferno 181 120 25
Camilla central Axial 181 120 30
Camilla central Sitmed mbw39 300 180 36

Tabla 2. Resumen comparativo de las características de las camillas


centrales.

CAMILLA / CARACTERÍSTICAS FERNO COB 26 / AXIAL SITMED MBW39

Seguro de giro (ruedas) x


Seguro de freno (ruedas) x x
Anclaje lateral x
Anclaje central x
Palanca derecha cabecera x
Palanca izquierda pies x
Palanca derecha pies x
Palanca izquierda cabecera x
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REFERENCIAS

Textos
1. Manual de usuario de Ferno para la camilla serie 26; pub 234204104; 2010.

2. Manual de usuario de Ferno para la tabla najo; pub 234323700; 2006.

3. Manual de usuario de Ferno para la camilla Scoop 65; pub 234009910; 1999.

4. Ficha técnica camilla de transporte C317 los pinos.

5. María Eugenia Jaramillo Londoño; Urgencias en la atención prehospitalaria;


corporación de investigaciones biológicas; 2011.

6. Jeffrey P. Salomone; PHTLS soporte vital básico y avanzado en el trauma


prehospitalario NAEMT; Elsevier; 7ª Edición; 2012.

7. Javier González Uriarte; PHTLS soporte vital básico y avanzado en el trauma


prehospitalario NAEMT; Elsevier España; 6ª Edición militar; 2011.

8. Guías de Básicas de Atención Medica Pre Hospitalaria. Instituto de Ciencias de la


Salud – CES, Facultad de Medicina Centro de Entrenamiento Médico y Paramédico
con simuladores – CEMPAS.

9. Guía Básicas de Atención Pre Hospitalaria. Ministerio de Protección Social

10. Abordaje Inicial en los Servicios de Urgencias. Publicaciones Salamandra

11. Manual de Primeros Auxilios Comunitarios. CR Panameña – 2010

Páginas Web
12. http://www.alamaula.com.co/bogota/salud-y-belleza/camilla-cuchara-scoop-ferno-65-
portatil-emergencias-rescate-ambulancias/1178427

13. http://www.latsymltda.com/corporativo/fichas/fmiller.pdf

14. http://www.abimportaciones.com/site/index.php?product_id=463&page=shop.product_
details&category_id=57&flypage=flypage.tpl&option=com_virtuemart&Itemid=29&vmcc
hk=1&Itemid=29

15. http://www.atp.com.mx/tiendavirtualvermodel.cfm?ma68mtno=627&modelo_id=1230

16. http://servicios.elpais.com/diccionarios/castellano/camilla

17. http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.solostocks.com/img/guardian-
material-emergencias-camilla-silla-cs-1-de-aluminioref-cam700
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CONTROL DE CAMBIOS

Se estipula que la presente guía se actualizará en 5 años, donde se realizará búsqueda


de material bibliográfico y se preferirá la adaptación de guías y la medicina basada en la
evidencia.

Fecha de
N° de Aprobación Fecha de próxima Metodología para Periodicidad de
Descripción del Cambio Aprobado por
Versión (DD-MM- revisión la difusión evaluación
AAAA)

Capacitación y
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04 13/09/2013 Revisión de contenidos CTA Año 2015 Entrega en CD 1 vez al año

03 20/02/2012 Revisión de contenidos CTA Año 2014 1 vez al año

02 05/04/2010 Revisión de contenidos CTA Año 2012 1 vez al año

01 Diseño de guía CTA

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