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CONCEPTO 2:
Hematoquecia. Salida de sangre roja a través del recto. Normalmente se produce por
una hemorragia en el colon o en el recto, pero puede ser el resultado de una hemorragia
en tramos superiores del tracto digestivo, dependiendo de la velocidad de tránsito. Entre
las causas de hematoquecia se encuentran el cáncer, la colitis y las úlceras. La sangre en las
heces puede provenir de cualquier parte a lo largo del tubo digestivo desde la boca hasta el
ano. Puede estar presente en cantidades tan pequeñas que usted no puede realmente verla
y sólo se puede detectar mediante un examen de sangre oculta en heces.
Nombres alternativos
Sangre en las heces; heces negras o alquitranosas; melena o heces con sangre o
alquitranosas
Aspectos generales
Cuando hay suficiente sangre para cambiar la apariencia de las heces, el médico
particularmente necesitará saber el color exacto para ayudar a encontrar el sitio del
sangrado. Para hacer un diagnóstico, el médico puede utilizar una endoscopía o estudios
radiográficos especiales. Las heces color marrón o rojo vivo por lo general sugieren que la
sangre proviene de la parte inferior del tubo digestivo (intestino grueso, recto o ano). Sin
embargo, algunas veces, un sangrado masivo o rápido en el estómago ocasiona heces de
color rojo brillante. Las heces negras suelen indicar que la sangre proviene de la parte
superior del tracto gastrointestinal que abarca el esófago, el estómago y la primera parte
del intestino delgado. La sangre tendrá una apariencia típica de alquitrán después de
haber estado expuesta a los jugos digestivos del cuerpo a medida que pasa a través de los
intestinos. La ingestión de regaliz negro, plomo, pastillas con hierro, medicamentos que
contengan bismuto como Pepto-Bismol, o el consumo de arándanos también pueden
ocasionar heces negras. Así mismo, las remolachas y los tomates algunas veces pueden
hacer que las heces aparezcan de color rojizo. En estos casos, el médico puede examinar
las heces con un químico para descartar la presencia de sangre. El sangrado activo en el
esófago o en el estómago, como en el caso de enfermedad de úlcera péptica, igualmente
puede causar vómitos con sangre.
Causas
La parte superior del tubo digestivo por lo regular causa heces negras debido a:
La parte inferior del tubo digestivo por lo regular provoca heces de color marrón o rojo
brillante, o heces con sangre debido a:
• Fisuras anales.
• Isquemia intestinal (cuando se interrumpe la circulación a una parte de los intestinos).
• Pólipos o cáncer de colon.
• Diverticulosis (bolsas anormales en el colon).
• Hemorroides
• Enfermedad intestinal inflamatoria (como enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa).
• Infección intestinal (como la enterocolitis bacteriana).
• Tumor del intestino delgado.
• Traumatismo o cuerpo extraño.
• Malformación vascular (acumulaciones anormales de vasos sanguíneos
llamadas malformaciones arteriovenosaso MAV).
• Angiografía
• Estudios con ingestión de bario.
• Gammagrafía del sangrado.
• Análisis de sangre, como conteo sanguíneo completo (CSC) y fórmula
leucocitaria, químicas séricas y estudios de coagulación.
• Colonoscopia
• Esofagogastroduodenoscopia o EGD.
• Coprocultivo.
Tratamiento
Prevención
• Controlar los factores de riesgo, como las arritmias cardíacas, la hipertensión arterial y
el colesterol alto.
• No fumar.
• Consumir una dieta nutritiva.
• Tratar rápidamente las hernias.
Fuentes