Paciente de 54 años, con diagnostico de transtorno depresivo mayor , sin antecedentes de

cuadros similares previos a otro tipo de reanstorno mental . tiene antecendentes de hipertenion
arterial y de asma. Cual es la mejor opción terapéutica

a. Carbonato de litio, tabletas 300mg dosis de 75mg dia

b. Imipramina tabletas de 25mg , dosis de 75 mg dia
c. Alprazolam taletas de 0.5 mg cada 6 hras por tiempo indefinido
d. Sertralina tabletas de 50mg 1 tableta al dia
e. Trazodona , tabletas de 50 mg , 2 tabletas cada noche

Paciente de 49 años de edad con antecedentes de trastorno afectivo bipolar tipo II, sin tatamiento,
que requiere inicio de modulador afectivo . tiene antecentes de hipertensión mal controlada y de
consumo habitual de licor, con pruebas hepáticas levemente alteradas , en cuanto a manejo,
escoja la opción correcta

a.acido valproico a dosis de 750md dia

b.carbamazepina a dosis de 600mg dia

c.para iniciar litio, debe tenerse preacucion con el uso de diuréticos para el control de la
hipertensión arterial

d. por los antecedentes de consumo de licor, daño hepático e hipertensión arterial , no es seguro
usar ningún modulador y es mejor no dar este tipo de tto

e. se usarían ISRS y no moduladores

paciente de 24 años con diagnostico de esquzofrenia hebefrenica qe llega a urgencias muy

agresivo agitado con total descompensación de dintomas psicóticos de su enfermedad que
manejo le daría

a. Levomepromazina table de 25 mg 1 cada 12 horas

b. Sedación con risperidona amp 25 mg, 1 ampolla im dosis única
c. Haloperidol am 5 mg , 2 amp im para sedación y luego se deja haloperidol oral de base
d. Pipotiazina am 25 mg , 1 amp im cada 15 dias para la estabilización aguda
e. Fluoxetina tabletas de 20mg 1 tableta al dia

Paciente de 69 años con antecedentes de enfermedad de parkinson desde hace 10 años y un

cuadro de demencia asociado al parkinson, quen consulta por la presencia de delirios ,
alucinaciones y cambios de comportamiento , señale la opción terapéutica mas adecuada en este
caso , para el control de estos síntomas

a. Haloperidol tabletas de 5mg 1 tabletas cada 8 horas

b. Clozapina taletas 100mg , iniciar con media tableta y ajustar dosis según respuesta y
tolerancia clínica , hasta lograr efecto antipsicótico
c. Risperidona tabletas 2mg , 1 table cada 12 horas
 d. Levomepromazina tabletas de 25 mg 1 tableta cada 12 horas
e. Biperideno tabletas de 2mg 1 table casa 12 horas

Paciente de sexo masculin, de 49 años de edad , con trastorno de pánico , quie presenta crisis de
angustia varias veces al dia . tiene antecedentes de estreñimieno severo y síntomas de hiperplasia
prostática , una de las siguientes opciones no es valida en este caso, señálela

a. Imipramina 50 mg dia mas alprazolam 0.5 g cada 6 horas , esta ultima por cuatro semanas
b. Clonazepam gotas, 4 gotas una o dos veces al dia para controlar los episodios de angustia
c. Venlafaxina 75 a 150 mg dia sola o junto con una benzodiacepina
d. Sertralina 25 mg dia, con una benzodiacepina , esta ultima por un tiempo corto
e. Escitalopram , 5 a 10 mg dia junto con una benzodiacepina

Sobre el mecanismo de acción de las benzodiacepinas BZP es falso por que

a. Tienen efecto sedativo, hipnóticos y relajante muscular

b. Son agonistas GABA A
c. Potencia efecto GABA ergico inhibidor
d. Actúan en canales de cloro
e. No tienen poder anticonvulsivante

Sobre la vida media la BZP de vida media mas corta es

a. Diazepam
b. Midazolam
c. Alprazolam
d. bromazepam
e. clonacepam

en caso de tener que usar BZP en paciente mayor de 60 años con falla hepática cual usaría

a. lorazepam
b. diacepam
c. midazolam
d. bromacepam
e. alprazolam

sobre las BZP cual de las siguientes llega a la leche materna

a. alprazolam
b. bromazepam
c. lorazepam
d. todas pasan a la leche materna
e. solo pasa A Y B
de los siguientes medicamentos uno pertenece a los a los IRSS inhibidores selectivos de
recaptacion de serotonia

a. fluvoxamina
b. quetiamina
c. amitriptilina
d. carbamazepina
e. carbonato de litio

sobre los antideresivos en general , señale ña afirmación correcta

a. los de ultima generación son mas efectivos e inician su efecto terapéutico mas temprano
que los clásicos
b. la principal diferencia entre los clásicos los de ultima generacion es en el mejor perfil de
efectos secundarios de los últimos
c. sirven para una alta variedad de trastornos, principalmente en la esquizofrenia
d. todos actúan bloqueando los receptores de serotonina y algunos bloquean tambien los de
noradrenalina
e. son medicamentos con un alto poder adictivo

acerca de los antidepresivos tricíclicos , una de las siguientes afirmaciones es falsa

a. se absorben fácilmente por via oral y su metabolismo es hepático

b. su mecanismo de acción consiste en bloquear la recaptacion de serotonina y
noradrenalina , aumentando su disponiblidad en el espacio sináptico
c. están indicados en el trastorno del sueño, principalmente la amiptrilina
d. son de elección en pacientes con patología cardiaca

uso de las siguientes no es efecto adverso de la amitriptilina

a. convulsiones
b. eyaculación precoz
c. aumento de peso
d. estreñimiento
e. propagación del QT y taticardia

todas las siguientes afirmaciones sobre la fluoxetina son ciertas exepto

a. por el riesgo de producción de somnolencia , se prefieran dar en la noche

b. es de elección pacientes ancianos
c. la sertralina y citalopra, entre otros pertenecen a su mismo grupo
d. por su vida media prolongada se da una vez al dia
e. tiene minima letalidad en sobredosis
sobre los efectos secundarios de la sertralina señale el correcto

a. sedación
b. inquietud motora
c. aumento de la libido
d. hipertensión
e. estreñimiento

para las preguntas 20 a 23 aparee los teminos listados a continuación con las definiciones o
afirmaciones con que mas se seleccionen

a.sindrome neuroléptico maligno

b.clozapina

c.parkinsonismo

d. disquesia tardia

e. distonia aguda

f. haloperidol

g. levomepromazina

antipsicótico de gran efecto sedante y poco efecto sobre síntomas positivos de la esquizofrenia

cuadro con hipertermia y rigidez y distonias severas , compromiso de la conciencia y alteraciones

automáticas

alteraciones producidad por el bloqueo dopaminergico nigroestriado