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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA
1. INTRODUCCIÓN ……………………………………………………..……….6
2. DESARROLLO DEL PROBLEMA …………………………………….……...7
3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA …….…………………………….……..9
4. PREGUNTA PROBLEMA.……………….………………………………..…..10
5. OBJETIVO GENERAL…..…....……………………………………….……….11
6. OBJETIVO ESPECIFICO ...………………………………………….………...12
7. MARCO TEÓRICO …………………………………………………..……...….13
7.1 SEXUALIDAD HUMANA ………………………………...……….13
7.2 SEXUALIDAD FEMENINA…………………………….……..…..14
7.3 DISFUNCIÓN SEXUALES…………………………….……..……16
7.3.1 TRASTORNOS DEL DESEO.....……………………....16
7.3.2 TRASTORNO DE EEXCITACION SEXUAL ...……..16
7.3.3 TRASTORNO DE ORGASMO…………………………17
7.3.4 TRASTORNO DEL DOLOR SEXUAL………………..17
7.4 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS…………………17
7.5 DEFINICIÓN DEL CONCEPTO DE PERCEPCIÓN………….20
8. MARCO METODOLOGICO…………………………………………………..21
8.1 TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………21
8.2 UNIDAD DE ESTUDIO…………………………………………....23
8.3 UNIDAD DE ANALISIS…………………………………………....23
8.4 MUESTRA…………………………………………………………....23
8.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN.…………………………………….23
8.6 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN…………………………………… 23
8.7 TECNICAS DE RECOLECCIÓN…………………………………24
8.8 CRITERIOS DE RIGOR……………………………………………24
8.9 RSGUARDOS ÉTICOS .…………………………………………….25
8.10 PLAN DE ANALSIS………………………………….……………...26
9. RESULTADOS Y DISCUSIÓN………………………………………………...28
9.1 PRIMERA CATEGORIA: RECUERDOS DE LA INFANCIA…..39
9.2 SEGUNDA CATEGORIA: EDUCACIÓN SEXUAL…………......33
9.2. 1 IMPORTANCIA DE QUIEN LE HABLO DE SEXO……..33
9.3 TERCERA CATEGORIA: LAS RELACIONES DE PAREJA……36
9. 3. 1 LA PRIMERAS PAREJAS…………………………………….36
9. 3. 2 RELACCION DE PAREJA ACTUAL……………………….38
9.4 CUARTA CATEGORIA: RELACIÓN SEXUAL…………………..39
9. 4. 1 PRIMERA RELACIÓN SEXUAL….…………………….…...40
9. 4. 2 EL PLACER EN LA RELACIÓN SEXUAL………………...41
9.5 QUINTA CATEGORIA: PERCEPCION DE SATISFACCION E
INSATISFACCIÓN SEXUAL……………………………………………….….43
9.6 SEXTA CATEGORIA: VALORACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
COMO HERRAMIENTA PARA PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL……48
9.7 CODIFICACIÓN SELECTIVA SOBRE PERCEPCIONES DE
SATISFACCIÓN SEXUAL DE MUJERES ADULTAS JOVENES……….…50
10. CONCLUSIONES……………………………………………………………….51
11. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………56
RESUMEN
Sexuality is an important and central aspect to life, but for many years sexual
satisfaction has been a topic assigned only to men, leaving women in the background. This is
why the importance of establishing the significance of sexual satisfaction for women of
childbearing age.
Then, the qualitative approach based on a case study, without a shadow of a doubt, the
most relevant, because researchers and qualitative researchers investigate in real situations,
trying to make sense of or interpreting phenomena in terms of the meaning that people give
them. The research was conducted during the second term of 2011, the sample was obtained
from women of childbearing age who did their Regulatory Fertility Control in CESFAM
"BELLAVISTA" in Ancud. The data analysis was conducted through the technique of content
analysis, both the transcription of the interviews and the field notes, as well as the presentation
of selective coding scheme, where it is showing the main category and the interrelationship of
this category with the other ones.
The results highlight the importance of sexual satisfaction and dissatisfaction in women
of childbearing age, because results do not assigned sexual satisfaction to the fact of enjoying
coitus and orgasm feeling, but go beyond, therefore, for all women satisfying sexual relations
are those of affection, where they feel confident in the other person, understood, valued, and
above all loved. In sex, these women, attach great value to the preamble, and also the affection
born after coitus.
1.-INTRODUCCIÓN
La sexualidad, aún en nuestros días, sigue siendo un tabú, entendiendo por este
término lo descrito por Freud, que señala que es un término ambivalente tanto puede significar
sagrado, santificado como ominoso, peligroso, prohibido, impuro. Se contrapone a lo que en
lengua polinésica llama”noa”: lo acostumbrado, lo asequible a todos. Así, tabú implica algo de
reserva y se expresa esencialmente en prohibiciones y limitaciones. Quedándonos con esto
último, cabe la trascendencia de que, como se dijo en un principio, la sexualidad sigue siendo
un tabú a pesar de que como señala la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2000) la
sexualidad es "Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al
sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la
reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos,
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones
interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas
ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de
factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales,
históricos, religiosos y espirituales."
actuaba en función de lo que el hombre requería (Worth, 1999). Pero esta concepción de la
mujer, da cuenta de una profunda inequidad de género que sigue latente en nuestros días y está
legitimada por lo que conocemos como la cultura machista en la que vivimos. Es este contexto
sociocultural el que, en parte, podría explicar la poca importancia que se le asigna en la
atención pública de salud a la satisfacción o insatisfacción sexual de las mujeres.
La insatisfacción sexual en las mujeres es un tema que afecta tanto a su vida personal
como la de pareja, disminuyendo su calidad de vida, su autoconcepto y su satisfacción marital.
No obstante a ello, en la atención primaria este es un tema que no se trata. Según lo señalado
por las Normas de Regulación de Fecundidad los servicios de Regulación de la Fertilidad, la
satisfacción sexual es esencial para que las personas tengan la posibilidad de alcanzar un nivel
óptimo de salud sexual y reproductiva y ejercer sus derechos, y debe tener, como marco
orientador de sus acciones, los imperativos éticos y los derechos de las personas, la perspectiva
de género y la calidad de atención (MINSAL, 2002). Por ende la satisfacción sexual debería ser
un eje primordial en la atención para lograr el nivel óptimo de salud sexual, lo que se refleja en
“Estudio Nacional de Comportamiento Sexual” realizado el año 2000 por la Comisión
Nacional del SIDA del Ministerio de Salud, donde se plantea que los profesionales de la salud
juegan un rol muy débil como interlocutores (1,0%) en los temas íntimos de las/los
usuarias(os), lo que refleja la poca importancia que se le da a esta área de la sexualidad, siendo
que estos temas afectan a una alta prevalencia de las mujeres de nuestra población (MINSAL
2000 citado en Charnay y Henríquez 2003).
9
4.-PREGUNTA PROBLEMA
¿Cuáles son las percepciones de satisfacción sexual que tienen las mujeres adultas jóvenes
pertenecen al CECOSF Bellavista, de la comuna de Ancud, durante el segundo semestre del
2011?
11
5.-OBJETIVO GENERAL
7. MARCO TEORICO
“Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al
sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la
reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos,
fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones
interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no
todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la
interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos,
culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. (OMS, 2000)”
Cuando se habla de sexualidad, no se refiere solo al acto sexual, sino que, abarca diferentes y
variadas aristas que cada individuo vive en forma diferente. Tal como señalan González y
Miyar (2001), existen diversos sentimientos, criterios, convicciones y posiciones en cuanto a la
sexualidad en los individuos, pero cada uno vive su sexualidad en forma personalizada, ya que
viene dada por una experiencia personal y privada, así como también por influencias
contextuales públicas, que son las que impone la sociedad. Sólo se logra comprender la
sexualidad humana al reconocer su carácter multidimensional; es decir, existe una dimensión
personal, individual, donde se expresa el yo del individuo; una dimensión de pareja donde haya
una expresión de vivencias, goce, placer o displacer en la pareja; una dimensión familiar donde
se manifieste la reproducción y la comunicación filial, y finalmente una dimensión social donde
se exprese comunicación y mandatos sociales.
El ser humano es una unidad integral, compuesta por varias dimensiones; una de estas
dimensiones es la sexualidad, construcción social que se origina en el propio individuo. La
sexualidad es un proceso que interpreta y adscribe un significado cultural a los pensamientos, a
las conductas y condiciones sexuales, y en donde la experiencia de cada persona está mediada
14
Según los relatos obtenidos por Benavente y Vergara el 2006 en mujeres adultas
jóvenes, estas señalan que: “Las mujeres de este grupo muestran mayor ambivalencia en este
ámbito. Disfrutan de la sexualidad, pero ésta está interferida por lo cotidiano, como la
presencia de los hijos, la rutina, el cansancio, todas las situaciones que relativizan el nivel de
satisfacción. La etapa de vida en la que están, plena crianza, marca cualitativa y cuantitativa su
vida sexual…”. Como señalaban estas autoras, las mujeres adultas jóvenes disfrutan de su
sexualidad, pero esta se encuentra interferida por sus multi-roles, siendo madre, trabajadora
fuera del hogar y dentro de este y además siendo esposa, lo que provoca en ellas el menor
deseo sexual. En este grupo etáreo se observan más episodios de falta de deseo y de estar
obligadas a estar siempre disponibles. No relatan episodios de presión directa por parte de la
pareja, pero ninguna de las entrevistadas que dice tener sexo sin deseo siente que exista la
opción de decir que no, sin enfrentare las consecuencias, señalaba Benavente y Vergara (2006).
Para las mujeres, el placer pasa por otros aspectos, además del placer físico y el
orgasmo: la intimidad, la sensación de cariño, el complacer al compañero son todos los
elementos que contribuyen a la satisfacción respecto de su vida sexual (Benavente, Vergara,
2006). La preparación de la mujer para el acto sexual empieza muchas horas antes mediante un
trato amable del hombre. Una mujer que durante el día no oye más que injurias y menos
precios, mal puede estar súbitamente dispuesta espiritualmente para el amor por la noche.
(Paull, Hermann 1967) Lo que se ve reflejado en el relato obtenido por Ninuk Widyantoro
(1999) en el libro Aprendiendo sobre Sexualidad:
15
Aunque tales estereotipos se presentan por igual en todas las clases sociales, tienen
mayor impacto potencial en los sectores socioeconómicos deprivados, donde están vinculados
a la noción de maternidad como destino, a la mayor vulnerabilidad de las mujeres más pobres
al “machismo”, y a la ausencia generalizada de información sexual, incluso aquellas que trata
sólo de los aspectos fisiológicos. Estos factores hacen que una vida sexual placentera sea un
privilegio poco común para la mayoría de las mujeres (Jiménez, 1999).
Implican ausencia de deseo sexual o aversión a la actividad sexual genital. (Bancreft et al., 2003;
Laumann et al., 1994 citado en Rathus 2005).
Los varones o las mujeres pueden tener dificultades para alcanzar el orgasmo más rápidamente
de lo que desearían. Las mujeres suelen tener dificultades para alcanzar el orgasmo. Los
varones suelen tener más dificultades por alcanzar el orgasmo demasiado rápido (eyaculación
precoz) (Rathus, S. Nevid, J. Fichner-Rathus, L 2005).
Tanto los varones como las mujeres pueden sufrir de dispareunia (relación sexual dolorosa).
Las mujeres pueden sufrir vaginismo, o contracción involuntaria de los músculos que rodean la
bóveda vaginal, impidiendo la penetración por el pene o haciéndola dolorosa (Rathus, et al
2005).
En Chile existen pocos estudios sobre este tema, en 1987 Andrea Rodó (citado en Charnay
y Henríquez 2003) realizó una investigación en mujeres pobladoras de Santiago, las
conclusiones de este trabajo indican que el placer corporal se asocia mayoritariamente al
descanso físico, la asociación de la sexualidad al placer erótico y a la sensualidad es minoritaria,
dos tercios de las entrevistadas asumen positivamente el ser una fuente de placer para su pareja,
aunque para ellas la relación sexual no sea satisfactoria. Más recientemente Aliaga et al (2000,
citado en Charnay y Henríquez 2003), realizo un estudio en el Hospital Clínico de la
Universidad de Chile, reportando un 38% de prevalencia de deseo sexual hipoactivo en mujeres
consultantes en la unidad de sexualidad humana de la citada institución. Otro estudio, realizado
por Charnay y Henríquez 2003, en Concepción encontró un 34,9% de mujeres que refirieron
deseo sexual inhibido. También se realizo un estudio en la comuna de Osorno, obteniendo
como resultados que el 42,8% de 89 mujeres en edad reproductiva, refiere disfunción sexual
determinada fundamentalmente por inhibición del deseo sexual (Oerlich, P 2006).
La libertad sexual abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial sexual de los
individuos. Sin embargo, esto excluye toda forma de coerción, explotación y abuso sexuales en
cualquier tiempo y situación de la vida.
Este derecho incluye la capacidad de tomar decisiones autónomas sobre la propia vida sexual
dentro del contexto de la ética personal y social. También están incluidas la capacidad de
control y disfrute de nuestros cuerpos, libres de tortura, mutilación y violencia de cualquier
tipo.
La expresión sexual va más allá del placer erótico o los actos sexuales. Todo individuo tiene
derecho a expresar su sexualidad a través de la comunicación, el contacto, la expresión
emocional y el amor.
Esto abarca el derecho a decidir tener o no hijos, el número y el espacio entre cada uno, y el
derecho al acceso pleno a los métodos de regulación de la fecundidad.
Este derecho implica que la información sexual debe ser generada a través de la investigación
científica libre y ética, así como el derecho a la difusión apropiada en todos los niveles sociales.
Este es un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida y que debería involucrar
a todas las instituciones sociales.
8.-MARCO METODOLOGICO
Otro aspecto interesante del enfoque cualitativo es que conjuga tradiciones teóricas, las
que en nuestro caso se expresan en las perspectivas: biomédica, psico-social y de género. Tal
como argumenta Patton (2002), el paradigma cualitativo se presenta como un mosaico de
enfoques y disciplinas (Citado en Vasilachis de Gialdino, 2006). Esta conjugación de
tradiciones teóricas es sin duda un aporte sustancial a la investigación en salud, un área que,
por su complejidad, plantea desafíos que desbordan a la perspectiva biomédica. Aún más, la
salud sexual y reproductiva de las mujeres demanda de enfoques complementarios que se
nutran de perspectivas teóricas y disciplinarias diversas que nos permita acceder a la
complejidad del tema, enriquecido con la mirada de los actores involucrados, en nuestro caso
las mujeres.
El carácter particularista de un estudio de caso está dado por el hecho que centra en una
situación, suceso, programa o fenómeno concreto. Esta especificidad le hace ser un método
22
muy útil para el análisis de problemas prácticos, situaciones o acontecimientos que surgen en la
cotidianidad (Stenhouse, 1990 citado en Rodríguez et al 1999). La contribución del estudio de
caso es su capacidad para reflexionar, generar y desarrollar categorías analíticas y/o teorías
vinculadas a situaciones y fenómenos concretos. Asimismo, brinda un marco analítico a
futuros estudios similares, aunque los resultados del caso no son generalizables a otros
escenarios o contextos (Flyvbjerg, 2006 citado en Vasilachis de Gialdino, 2006).
23
8.4 MUESTRA
Por esto Daniel Bertaux desarrollo la metodología para establecer el número de casos
en la investigación cualitativa, “quien quiera que oye hablar de una investigación llevada a cabo
por medio de relatos de vida, no tarda en plantear la cuestión de su número. Cuántos. De la
respuesta depende un juicio implícito acerca de la validez de la investigación”. La amplitud de
la muestra alcanza una cantidad mínima de unidades según procedimientos rigurosos, basados
en el principio del punto de saturación. El punto de saturación. El punto de saturación es la
metodología que facilita operativamente la determinación del tamaño de la muestra cualitativa.
(Bertaux, D. 1993)
1. Información secundaria:
Por otro lado Bertaux (1989) plantea que con esta técnica se puede entrar en el otro,
trabajar su lenguaje y llevarlo a la magia de la escritura. Luego, como no se sabe lo que va a
revelarse como determinantes (líneas de fuerza del campo), esta exploratoria no debe
codificarse por anticipado, debe esperarse que aquellos aspectos relevantes emerjan
espontáneamente primero. Aquí el investigador busca esencialmente informarse y profundizar
esta información a medida que la conversación avanza (Hernández, 2005).
1. Validez
2. Credibilidad
Supone poder evaluar la confianza, tanto en el resultado del estudio como en su proceso. En
primer lugar, el vínculo adecuado entre la interpretación de los hallazgos obtenidos y los datos
25
-Obtención de datos ricos teóricamente: Información detallada, densa y completa que pueda
dar lugar a una mayor comprensión del tema estudiado y ser objetivo de un trabajo analítico
que permita formar categorías conceptuales, propiedades y dimensiones (Patton, 2002 citado
en Vasilachis de Gialdino, 2006).
- Triangulación: Denzin (1989, citado en Flick 2004) distingue cuatro tipos de triangulación de
los cuales se van a utilizar los siguientes: La triangulación de datos se refiere a la utilización de
diferentes fuentes de datos, como se debe distinguir de la utilización de métodos de distintos
para producirlos en esta investigación se van a triangular entrevistas semiestructuradas con
entrevistas en profundidad. La triangulación de teorías el punto de partida es “acercarse a los
datos con múltiples perspectivas e hipótesis en mente… Varios puntos de vista teóricos se
pueden colocar uno al lado del otro para evaluar su utilidad y poder”.
- Revisión por parte de los entrevistados: supone contrastar los datos e interpretaciones de los
mismos con los sujetos que constituyen la fuente de esos datos. Como profundos res de la
realidad que se investiga, los participantes podrían actuar como jueces que evalúen los
principales descubrimientos de un estudio (Denzin 1978, citado en Rodríguez 1999).
Debido a que parte de la información que recoge el investigador podría perjudicar a los
sujetos que la aportan si llegara a conocerse por terceras personas. El grado de familiaridad que
el investigador cualitativo establece con algunos informantes da pie a que se revelen datos que
éstos no querrían ver publicados. El investigador podría encontrarse ante un segmento
importante de informaciones embarazosas cuya utilización plantea problemas éticos En tales
casos, el investigador habrá de otorgar un carácter confidencial a este tipo de datos, aunque los
tenga en cuenta a la hora de estructurar la comprensión global de la realidad estudiada
(Rodríguez et al 1999).
Laurence Bardin (1996 por Andreú 2000) define el análisis de contenido como “el
conjunto de técnicas de análisis de las comunicaciones tendentes a obtener indicadores
(cuantitativos o no) por procedimientos sistemáticos y objetivos de descripción del contenido
de los mensajes permitiendo la inferencia de conocimientos relativos a las condiciones de
producción/recepción (contexto social) de estos mensajes”. Para ello el analista tendrá a su
disposición todo un juego de operaciones analíticas, más o menos adaptadas a la naturaleza del
material y del problema que tratará de resolver, pudiendo utilizar una o varias que sean
complementarias entre sí para enriquecer los resultados o pretender así una interpretación
fundamentada científicamente.
Por otra parte, el análisis del contenido de las entrevistas y del cuaderno de campo se
basara en categoría de análisis:
• Recuerdos de infancia
• Educación sexual
• Relaciones de pareja
• Experiencias sexuales
• Percepción de satisfacción e insatisfacción sexual
• Factores que afectan las relaciones sexuales
• Valoración del sistema de salud
28
9.-RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Pincoya:
31 años, Técnico en administración de empresas, conviviente.
Fiura:
28 años, dueña de casa, conviviente.
Sirena Chilota:
24 años, Estudiante de Pedagogía en Educación Física, Casada.
Para la presentación del análisis final, se utilizará primero la presentación del esquema
de la codificación selectiva, donde se muestra la categoría central y la interrelación de ésta con
las otras categorías.
Para la presentación del análisis final, se utilizará primero la presentación del esquema
de la codificación selectiva, donde se muestra la categoría central y la interrelación de ésta con
las otras categorías.
29
“Como a los 15 años, me conseguí una peli cochina, que tenía mi tío escondida, la vi con mis amigos, y nos
reímos, nos dio vergüenza, pero nada grave ni mal, todo era para empezar a conocer. (La Fiura)”
30
“Cuando era niña me marco un viejo cochino que se tocaba frente a los niños, eso me afecto, siempre lo recuerdo.
Yo soy súper desconfiada con la Cony (hija, 5 años), ni su papa la lleva al baño. El viejo nunca se acerco a mí,
pero yo tampoco nunca me acerque a él.” (La Fiura)
Se considera abuso sexual infantil, toda actividad sexual impuesta, motivada consciente
o inconscientemente en el abusador, quien ejerce poder físico o psíquico sobre la víctima, la
que por su edad no siempre está en condiciones de comprender lo inadecuado de esta
actividad. (Besten B., 1997). En la víctima la experiencia del abuso sexual puede repercutir
negativamente en su desarrollo psicosexual, afectivo social y moral. En algunas oportunidades
las consecuencias del abuso pueden permanecer y reactivarse en el curso de la vida de la
víctima. (Mulder R, Beautris A, Joyce P, Fergusson D., 1998). El abuso sexual infantil puede
ser cometido por un adolescente con un desarrollo físico y cronológico mayor que la víctima.
Los abusadores buscan preferentemente complacer sus propias necesidades sexuales
inmaduras e insatisfechas, en tanto la víctima percibe el acto como abusivo e impuesto.
(Almonte C. 2002)
El tema del abuso sexual infantil está presente en los relatos recopilados en nuestro
trabajo de terreno, dando cuenta de las marcas que deja en la memoria y las emociones de las
mujeres entrevistadas.
“Cuando era niña me marco un viejo cochino que se tocaba frente a los niños, eso me afecto, siempre lo
recuerdo. Yo soy súper desconfiada con la Cony (hija, 5 años), ni su papa la lleva al baño. El viejo nunca se
acerco a mí, pero yo tampoco nunca me acerque a él.” (La Fiura)
“Cuando tenía 16 años pololie con uno de 15, el era drogadicto y tuvimos una relación tormentosa, incluso
hasta violencia, yo termine con ayuda psicológica, el era obsesionado con el sexo y quería conseguirlo hasta con
fuerza. [Se emociona]” (La pincoya)
Los problemas más habituales desencadenados del es violencia o abuso ¿abuso sexual,
son las alteraciones en la esfera sexual -disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute,
especialmente-, la depresión y el trastorno de estrés postraumático, así como un control
inadecuado de la ira. En otros casos, sin embargo, el impacto psicológico a largo plazo del
abuso sexual puede ser pequeño (a menos que se trate de un abuso sexual grave con
penetración) si la víctima no cuenta con otras adversidades adicionales, como el abandono
emocional, el maltrato físico, el divorcio de los padres, una patología familiar grave, etc. (Mas
B., Carrasco M. 2005)
Diversos estudios señalan que mujeres con antecedentes de abuso sexual sufren más
experiencias traumáticas sexuales en su vida adulta, como asimismo hay más abuso sexual en
hijos de mujeres con historias de trauma sexual infantil. Walker E, Unutzeret J, Rutter C,
Gelfand A, Saunders K, Vonkorff M, et al. Costs 1999
“Cuando era niña me marco un viejo cochino que se tocaba frente a los niños, eso me afecto, siempre lo
recuerdo. Yo soy súper desconfiada con la Cony (hija, 5 años), ni su papa la lleva al baño. El viejo nunca se
acerco a mí, pero yo tampoco nunca me acerque a él.” (La Fiura)
“Cuando tenía 16 años pololie con uno de 15, el era drogadicto y tuvimos una relación tormentosa,
incluso hasta violencia, yo termine con ayuda psicológica, el era obsesionado con el sexo y quería conseguirlo
hasta con fuerza. [Se emociona]” (La pincoya)
Los problemas más habituales desencadenados del abuso sexual, son las alteraciones en
la esfera sexual -disfunciones sexuales y menor capacidad de disfrute, especialmente-, la
depresión y el trastorno de estrés postraumático, así como un control inadecuado de la ira. En
otros casos, sin embargo, el impacto psicológico a largo plazo del abuso sexual puede ser
pequeño (a menos que se trate de un abuso sexual grave con penetración) si la víctima no
cuenta con otras adversidades adicionales, como el abandono emocional, el maltrato físico, el
divorcio de los padres, una patología familiar grave, etc. (Mas B., Carrasco M. 2005)
Diversos estudios señalan que mujeres con antecedentes de abuso sexual sufren más
experiencias traumáticas sexuales en su vida adulta, como asimismo hay más abuso sexual en
hijos de mujeres con historias de trauma sexual infantil. Walker E, Unutzeret J, Rutter C,
Gelfand A, Saunders K, Vonkorff M, et al. Costs 1999
33
experiencia desarrollada, los datos que nos sitúan ante un sujeto juvenil distinto al de la década
pasada y elaborar recomendaciones. (MINEDUC, 2005)
En relación con la sexualidad, se espera que la familia sea la iniciadora de esta temática
en los infantes, que se hable por primera vez de temas relacionados con la procreación, las
relaciones sexuales, el embarazo adolescente, los métodos anticonceptivos, temas relacionados
con el género y el rol del niño/a en la sociedad etc.
“En la escuela no se hablaba de sexualidad, fue hasta 3°medio, en biología. Más que nada mi abuela, que era
adelantada en su generación y cercana a los jóvenes, me hablo de esos temas” (La pincoya)
“Nunca me dio vergüenza hablar con mi mama, siempre hemos sido super amigas, ella siempre ha sabido de las
cosas que a mí me pasaban” (La Fiura)
Un aspecto importante mencionado por las mujeres entrevistadas es que las primeras
conversaciones relacionadas con la sexualidad, se llevaron a cabo después de la menarquía o
primera menstruación.
“Una empieza a hacerse preguntas cuando le llega la menstruación, eso era algo nuevo para mí, estaba
impaciente que me llegara, porque tenía 14 años y a mis compañeras ya les había llegado”
(La Fiura)
35
“Incluso cuando me indispuse no sabía que tenía y entre llorando, y mi abuela me conto que tenía un ciclo,
ovulación, que podía concebir un hijo si tenía relaciones sexuales…Mi mama quedo sorprendida de la conducta
de mi abuela, se molesto” (La Pincoya)
Las mujeres relacionan directamente la educación sexual con el hecho de haber tenido
educación formal, y tener una familia.
“Mi papa nunca, nunca me ha hablado de sexo, ya que su mundo es limitado, tiene 8° básico y quedo huérfano
desde pequeño” (La Pincoya)
“En la básica ya hacían charlas, con películas, era chistoso en esa época, y daba vergüenza, eso que nos
separaban entre hombres y mujeres” (La Sirena)
“En el colegio yo ya sabía todo, por mi abuela, entonces yo hasta sabía mas, y tres de mis compañeras quedaron
embarazadas.” (La Pincoya)
“La educaciones sexuales si me sirvieron, porque yo sabía lo que estaba haciendo, y lo que podía pasar, pero
igual lo hice” (La Sirena)
“Cuando yo salía mi mama me decía que me cuide, siempre me conto como eran las cosas.” (La Fiura)
“Si yo fui bien polola, para que les voy a decir que no, pero eran así de besitos nomás…andábamos
como una semana no más y me aburría” (La Fiura)
“Yo había estado con niños en las fiestas, pero eran sin importancia, a los 16 me gustó uno de 15, en
el liceo uno se empieza a pasar rollos, entra la curiosidad y el juego erótico de conocer a las personas” (La
Pincoya)
“Tuve artos pololos pero cuando querían algo más yo terminaba porque yo no quería nada más…Me
aburría rápido de los pololos, pensé que nunca iba a querer a alguien” (La Fiura)
“Las primeras veces de cabra chica, era como para salir de la casa, conocer gente, era como para salir
no más”. (La Sirena Chilota)
Según las entrevistadas encontramos que las primeras relaciones de pareja son
experiencias nuevas, que al mencionarlas no le dan mayor importancia, pero que se recuerdan
con cariño ya que junto a ellos han experimentado las primeras sensaciones románticas, sin
embargo se destaca la primera pareja formal como alguien importante en la vida.
El “primer amor” suele ser una buena experiencia si existe respeto mutuo de los
sentimientos y valores. En la adolescencia, este tipo de experiencias es una preparación para el
amor verdadero. (Cayssials, D’Anna, Pérez, 2009)
“Mi primer pololo fue importante por que yo nunca había pololeado” (La Sirena Chilota)
“Yo tuve un pololo que duro años, era una relación tormentosa, que terminábamos y volvíamos, pero
yo lo quería arto, de hecho todavía somos amigos” (La Fiura)
Investigaciones revelan que las personas se enamoraron por primera vez alrededor de
los 15 años. Las mujeres se enamoraron por primera vez de una persona mayor que ellas. El
30% de las personas revelan que su primer amor fue platónico y el 70% declara haber sido
correspondido. Menos del 10% recuerda a su primer amor (Cayssials, D’Anna, Pérez, 2009).
38
“Una vez me gusto uno hombre mayor (40 años) pero no me pescaba por que yo era cabra chica” (La
Pincoya)
“Me sentía rara en la relación con la pareja grande (28 años) siempre me pregunte porque se fijo en
mi, me hallaba incomoda nunca disfrute esa relación, a mi no me gustaba que me vea el resto con él, no había
libertad de abrazarlo” (La Fiura)
La edad suele ser un tema importante al establecer relaciones de pareja, las mujeres ven
en los hombres mayores protección y relacionan la experiencia como un factor positivo en la
relación de pareja.
“Yo creo que como él tiene más experiencia funcionaron mejor las cosas, si los dos hubiésemos sido
nuevos, habríamos hecho el ridículo” (La Pincoya)
“Lo conocí en la cultivo…empezamos a salir y así fue…una vez se quedo en mi casa estábamos solos
y el se había emborrachado…fue lindo por que no intento nada solo dormimos, eso lo encontré lindo” (La
Fiura)
“Nosotros conversamos de todo, incluso el sabe todo esto… así después no nos encontramos con
sorpresas” (La Fiura)
39
Dentro de la relación sexual en general los protagonistas habitualmente saben qué sigue
por la experiencia adquirida en otras ocasiones y/o con otras parejas, quien participa de una
interacción sexual conoce el orden tentativo de prácticas, lo que le permite orientar sus actos e
interpretar los de su pareja (Jones, D. 2009). Lo que produce una cuantificación que conlleva a
la suma de experiencias tanto positivas como negativas, como lo señala la entrevistada:
“Tuve dos veces antes de mi pareja actual, con él son tres, el eyaculador precoz, la pareja mayor y el de
ahora” (La Fiura)
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Para las mujeres la primera relación sexual es de gran importancia, ya que compromete
tanto el aspecto físico como el emocional. Cabe destacar que en la primera relación sexual se
pone de manifiesto todas las emociones dejando a la mujer vulnerable ante la pareja, lo cual
aumenta el grado de ansiedad frente a la relación sexual.
Las mujeres esperan reciprocidad en los sentimientos por parte de sus parejas lo que no
siempre se cumple, esto genera un grado de culpabilidad que marca un hito en la vida de las
mujeres ya que forma un precedente para sus próximas relaciones.
“La primera vez me sentí mal, no habían sentimientos de por medio, era como por curiosidad, es
importante para uno como mujer tener lo que tengo ahora” (La Sirena Chilota).
“La primera vez no sentí nada, pasaba y pasaba…nunca sentí lo que siento con mi pareja de ahora,
me siento querida y bien” (La Fiura).
“Después del primer año tuvimos la primera vez, con condón, yo sangre y fui a la urgencia, es que yo
no sabía que iba a sangrar…Y termino con migo por que no le conté que era virgen y ahora quedaría agarrada
de él para siempre… me sentí mal” (se emociona) (La Pincoya)
El ser humano tiene una respuesta natural frente estimulación sexual, luego de la
excitación aumento de la irrigación sanguínea en la zona genital. La relación sexual prepara el
organismo para el coito, la fecundación exitosa y la perpetuación de la especie.
“La primera vez fue raro, fue una sensación bacán pero después que paso ya no quería más, como que
me eché para atrás… puede haber sido como que me sentí culpable.
Me di cuanta altiro porque con el eyaculador precoz nunca había sentido nada” (La Fiura)
“Yo creo q todos saben que es…pero es difícil de explicarlo, es sentirse bien” (La Sirena Chilota)
“Yo le digo que no altiro no más, es que una tiene que concentrarse…a veces cuando yo termino antes
lo espero, eso es pensar en el otro también” (La Fiura)
Dentro de la relación sexual en general los protagonistas habitualmente saben qué sigue
por la experiencia adquirida en otras ocasiones y/o con otras parejas, quien participa de una
interacción sexual conoce el orden tentativo de prácticas, lo que le permite orientar sus actos e
interpretar los de su pareja (Jones, D. 2009). Lo que produce una cuantificación que conlleva a
la suma de experiencias tanto positivas como negativas, como lo señala la entrevistada:
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“Tuve dos veces antes de mi pareja actual, con él son tres, el eyaculador precoz, la pareja mayor y el de
ahora” (La Fiura)
El concepto de satisfacción sexual cuenta con múltiples significados, por ejemplo: "El
cumplimiento de un deseo erótico", "la manifestación final de la pasión", "aplacar un
sentimiento", "sentirse complacido y amado", etcétera. La percepción subjetiva de este
concepto es muy importante porque la actividad sexo genital, a la que refiere la mayoría de las
definiciones, no sería la única forma de logro de satisfacción (Ortiz y García, 2002).
Según Yela, 2000; Waite y Joyner, 2001, la satisfacción sexual está relacionada a las
características y conductas de la pareja, a las emociones, a las prácticas sexuales así como a
diversas variables sociodemográficas, como la edad, el nivel educacional, la situación civil o el
nivel socioeconómico.
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Se ha podido determinar una relación inversa y con alto grado de significación entre la
insatisfacción con la imagen corporal y la satisfacción sexual con uno mismo, esto quiere decir
que a mayor satisfacción con el cuerpo, más se disfruta la sexualidad con uno mismo. (Paredes,
J. y Pinto, B. 2009)
Existe una relación entre la imagen corporal y la satisfacción sexual, entendiendo que si
una mujer se siente bien con su cuerpo, gusta de este y lo disfruta, sus relaciones sexuales serán
vividas al máximo y disfrutara mejor su sexualidad. También puede ocurrir lo contrario, si una
mujer no se siente cómoda con su cuerpo, no lo conoce y no lo disfruta, difícilmente podrá
experimentar y disfrutar al máximo su sexualidad. De esta forma también se confirmaría la
teoría de que las mujeres con mayor autoconciencia de la imagen corporal están más
satisfechas con su actividad sexual (Wiederman, M.W. y Hurst, S.R. 1998). Lo que se ve
reflejado en el discurso de las entrevistadas
“La satisfacción sexual es plenitud, sentirse mujer y completa, es felicidad.” (La Pincoya)
“Es sentirse bien, que te hagan sentir bien, querida, respetada, es importante, porque si no te llevas bien, ahí
comienza a fallar todo” (La Sirena Chilota)
“La satisfacción sexual, es quedar feliz después de la relación sexual, quedarse en la cama, sentirse querida y
querer a alguien” (La Fiura)
La sexualidad no se la vive exclusivamente con la pareja sino también con uno mismo,
y está comprobado de que existe una alta relación entre la percepción del cuerpo y la
sexualidad que puede vivir una persona de forma individual.
“Insatisfacción sexual es cuando ella no se va, y el si. Pero uno piensa, ya vienen otros días, pero yo no me enojo,
ya que son varias otras veces a la semana, somos una pareja activa” (La Fiura)
“Sentirse mal, culpable al tener relaciones, no sentirse querida” (La Sirena Chilota)
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Hay que considerar también que las cosas parten a nivel personal, si la mujer se priva
de experiencias sexuales personales, la posibilidad de que mantenga relaciones sexuales con una
pareja se reduce ya que esto implica un grado de intimidad con otra persona. Paredes, J. y
Pinto, B. (2009)
Las mujeres pueden tener una buena percepción de la imagen corporal pero no
necesariamente estar satisfechas sexualmente con respecto a la pareja; o pueden que estén
satisfechas sexualmente con respecto a la pareja pero no necesariamente tener una buena
valoración de su cuerpo. Paredes, J. y Pinto, B. (2009)
Comprendiendo a la sexualidad como “Un aspecto central del ser humano, presente a
lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el
placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de
pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y
relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante,
no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción
de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales,
históricos, religiosos y espirituales. (OMS 2000)”. Por ende la sexualidad puede verse afectada
por muchos factores tanto positivos como negativos.
Los factores que influyen positivamente en las relaciones sexuales van mucho más allá
del ámbito biológico y mucho más relacionados al ámbito psicológico como son:
“La confianza, la comunicación, me siento cómoda con él, con mi cuerpo, él me respeta” La Sirena Chilota.
“La baja autoestima se relaciona con la actividad sexual, primero uno tiene que autoerotisarse para tener una
buena relación sexual” (La Pincoya)
“Yo me quiero mucho, contenta con mi cuerpo, me arreglo para él, pero igual meda vergüenza, igual lo hago de
repente, pero pienso que ¿estoy haciendo?”.(La Fiura).
“Yo nunca me quedé con alguien así. Teníamos relaciones y después cada uno a su casa. Quedarse con la pareja
en la cama, me iba a lavar y después de la relación y volvía a quedarme con él… quedarse en la cama y sentirse
querida” ( La Fiura).
“Siente que yo no quiero estar con él porque quiero estar con el hijo, y él no tiene ganas de tener relaciones” (La
Pincoya).
Esta situación también es descrita porBenavente y Vergara (2006) que señala que las
mujeres disfrutan de la sexualidad, pero ésta está interferida por lo cotidiano, como la presencia
de los hijos, la rutina, el cansancio, todas las situaciones que relativizan el nivel de satisfacción.
La etapa de vida en la que están, plena crianza, marca cualitativa y cuantitativa su vida sexual.
La etapa de crianza provoca dificultades en la pareja debido al poco tiempo y cambio en sus
prioridades, que se observan también durante el embarazo tanto por factores sicológicos como
biológicos. Esto lo expresa claramente una de nuestras entrevistadas:
“Cambió a las 27 semanas cuando se nos dijo que no tengamos relaciones sexuales… primero está él bebe y
después nosotros” La Sirena Chilota
Existen también factores plenamente sociales como es el espacio, las mujeres de sector
bajo viven en estrechas viviendas de madera, muchas de ellas en piezas adosadas a la casa de
algún familiar. En este espacio vital reducido, el hacinamiento y la falta de privacidad son una
constante. No hay espacios diferenciados para la pareja y los hijos al interior de la vivienda, y
existe una gran permeabilidad con el entorno; de hecho, la intromisión de terceros en la
relación de la pareja es frecuente, lo cual repercute en el aumento de sus conflictos. Con pocos
recursos económicos, las posibilidades de salida de este espacio también son limitadas. Los
paseos son escasos y la televisión es la principal entretención familiar (Valdés, Gysling y
Benavente 1999). Lo que se manifiesta en su discurso:
“Por el espacio, no estamos en nuestra propia casa, también es incómodo” La Sirena Chilota
Para que los servicios de salud otorguen atención de calidad, es necesario que los
usuarios confíen en su servicio de salud, muchas veces por vergüenza, por creencias erróneas,
o por desconocimiento de los beneficios etc., las mujeres no acuden a control con matrona.
La falta de confianza, muchas veces se puede ver reflejada en automedicación, lo que lleva a
déficit del auto cuidado en salud.
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Las mujeres entrevistadas refirieron sentirse abiertas a acudir al centro de salud más
cercano, en caso de presentar alguna alteración relacionada con la satisfacción e insatisfacción
sexual.
“Yo he ido varias veces por infecciones por hongos, y fui a la matrona. Tengo confianza de hablar estos temas”
(La Fiura)
“Yo no tendría problema de acudir al servicio de salud en caso de disfunción sexual” (La Pincoya)
Sin la confianza las usuarias no accederán a los servicios y mucho menos revelar toda la
información que la matrona solicite. Sin la confianza se puede ver afectada incluso la viabilidad
económica de los servicios los servicios de salud. (Romero R., Calnan M., 2006).
Las preocupaciones respecto a la salud sexual son situaciones de vida que exigen la
toma de medidas preventivas y educativas por parte de la sociedad para garantizar que sus
miembros alcancen y mantengan la salud sexual adecuada. Los problemas de salud sexual
provienen de situaciones, ya sea en un individuo, una relación o en la sociedad, que exigen la
adopción de medidas concretas que permitan la identificación, prevención y tratamiento de
dichos problemas para alcanzar finalmente su resolución
10.- CONCLUSIONES
Autoestima juega un papel importante también, según lo que se señala, para ellas el
sentirse seguras de sí mismas, con confianza en su actuar, con amor propio y conformidad con
su cuerpo, hacen que el goce de la relación sexual sea distinto. La autoestima le permite
desinhibirse frente a la pareja, mostrarse tal cual son, y así lograr la relajación y concentración
necesaria solo en ese momento mágico, y así poder disfrutar de ese grato momento, en que
abunde la entrega de amor y caricias.
La sociedad donde vivimos está experimentado cambios, en gran parte los roles de las
mujeres están siendo revalorizados. Sin duda, estos cambios repercuten en el ámbito de la
sexualidad. Pero precisamente estos cambios demandan de un mayor y mejor conocimiento de
la complejidad de este aspecto en la vida de las personas, en particular de las mujeres, cuya
sexualidad aún está marcada por estigmas, vergüenza, desigualdad en su ejercicio etc. Para ello
es de vital importancia estudiar y comprender la valoración que las mujeres le da a la
satisfacción sexual, un tema que histórica y culturalmente ha sido un privilegio de los
hombres.
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Aunque sienten que la satisfacción sexual es importante tanto para la relación de pareja
como para el desarrollo personal, no manifiestan una afectación en la vida familiar, pero si
sienten que la etapa de crianza y embarazo afectan el logro de la satisfacción sexual, ya que los
multiroles producidos durante esta etapa inciden en la falta de tiempo dedicada a la pareja
como también el cansancio y preocupación constante por lo y las hijos e hijas. También el
embarazo provoca un cambio en la vida sexual, a veces por miedo a dañar al feto por
prescripción médica, en presencia de patologías propias del embarazo que corren con el riesgo
de interferir con el proceso normal, como puede ser la placenta previa o el síntoma de parto
prematuro, por mencionar algunas. Además de esta etapa, señala a la falta de espacio físico
adecuado, como un factor negativo para logra la satisfacción sexual.
mucho más allá del acto sexual, integrando factores como al amor, la comunicación de pareja,
la etapa del ciclo vital en que se encuentren, los conflictos que existan entre ellos, el espacio
físico, valorando la trascendencia que provoca a nivel personal en la autoestima y en la relación
de pareja.
En general las y los usuarios ven en el sistema de salud, una herramienta de apoyo y
orientación respecto a las diferentes enfermedades, por lo tanto antes de analizar los recursos
que ofrece el sistema de salud a las y los usuarias/os en sexualidad, es importante analizar las
insatisfacciones desde un punto de vista patológico.
Dentro de las disfunciones sexuales, las usuarias comentaron que existen situaciones en
que la relación sexual no funciona, adjudicando esto a diferentes factores como las patologías
(diabetes) o a la edad (vejez) pero ven esto como un escenario lejano donde no dudarían en
consultar por una solución. El desconocimiento acerca de la normalidad y anormalidad
respecto a la sexualidad establece un factor desfavorable para la solución de problemas de
pareja, las patologías relacionadas con la sexualidad son un tabú dentro de la sociedad, por lo
que la educación en salud sexual es importante al momento de orientar a las parejas
sexualmente activas.
Es parte de nuestro rol como futuras matronas empoderarnos en el tema de salud sexual
y reproductiva dando a conocer los derechos humanos y no tan solo enfocarnos a la
prevención de enfermedades de transmisión sexual si no también aludiendo a la satisfacción
sexual.
11. BIBLIOGRAFÍA
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R. (2001). Sex, love and health in America. The University of Chicago Press, USA.
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA ENTREVISTA
Información al participante.
Usted está siendo invitado(a) a participar de la entrevista del proyecto que tiene por finalidad
conocer las percepciones de satisfacción sexual que tienen las mujeres adultas jóvenes de la
comuna de Ancud
Me explicaron que la entrevista será grabada para captar mejor lo que yo diga y así los
entrevistadores puedan dedicar mayor atención a mis palabras y consultarme para aclaraciones,
si es que fuera necesario.
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Proporciono mis datos aportados participando de manera libre, sin ser obligado(a), a
cambio de obtener la retribución del resguardo de mi identificación individual en todo
momento, por lo que se me ha informado que de los archivos de datos se eliminará lo que
pueda identificarme y que se aplicará a estos una clave para su uso en el estudio, a los que sólo
tendrán acceso los responsables del proyecto.
También declaro haber sido informado de que, en este acto libre y consciente, puedo
retirarme en cualquier momento de la investigación, sin tener que dar ningún tipo de
explicación y sin que ello signifique algún perjuicio para mí.
NOMBRE FIRMA