Código: PG-SSOMA-11-F1

Revisión: 03

N° Registro*:

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO

Y SIMULACRO DE EMERGENCIA DE SSOMA
Nombre del Instructor: Firma del Instructor: Fecha:
Lugar: Proyecto: N° de Trabajadores*:
Desde: Asistentes Inducción Reunión de inicio de jornada Seguridad

Temas
Capacitación Reunión ________________ Salud Ocupacional

Tipo
Duración en horas: Entrenamiento Sensibilización Medio Ambiente
Simulacro de Emergencia Otro: Otro:
Tra Te
ma
s
tad
os

RELACIÓN DE PARTICIPANTES
N° Apellidos y Nombres N° DNI Área Empresa Firma Observaciones
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Nombre:
Cargo:
Fecha:

.
ParticipantesComentarios de los

Responsable del Registro*

Firma:
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03
PG-SSOMA-11-F1