UNIVERSIDAD DE BOYACÁ´

MEDICINA, SEMIOLOGÍA, NEUROLOGÍA

EXÁMEN MENTAL
Examen mental: nivel de conciencia, orientación en tiempo espacio y persona, memoria (remota, reciente y anterógrada),
cálculo, juicio, raciocinio, introspección, prospección, escala de Glasgow.
Examen de pares craneales:
● Olfatorio: determinar la agudeza olfatoria empleando sustancias aromáticas
● Óptico: cuatro aspectos
- Reflejos: foto motor, consensual, acomodativo.
- Agudeza visual cercana y lejana ( tablas de snellen y rosembau)
- Campimetría por confrontación
- Fondo de ojo.
● Oculomotor: motilidad de los músculos extrínsecos del ojo.
● Trolear: motilidad del m. oblicuo mayor.
● Trigémino:
- Músculos de la masticación.
- Sensibilidad superficial y profunda de la cara
- Reflejos masetero, corneano y estornutatorio.
● Abducens: musculo recto externo.
● Facial:
- Motilidad, músculos de la expresión facial
- Gusto 2/3 anteriores de la lengua
- Secreción salival y lacrimal.
- Sensibilidad superficial del pabellón auricular.
● Vestibulococlear:
- Coclear: (agudeza auditiva: weber, rinne, reloj, chasquito)
- Vestibular ( pruebas de equilibrio,Romberg y nistagmo)
● Glosofaríngeo: motilidad de la faringe, cortina de Vernet, sensibilidad para el gusto en el tercio posterior de la
lengua, reflejo nauseoso.
● Vago: motilidad de la laringe ( voz)
● Espinal: motilidad del esternocleidomastoideo y el trapecio.
● Hipogloso: motilidad de la lengua.
Motilidad general.
TONO: determinar mediante maniobras de movimientos pasivos el grado de tono de los segmentos corporales.
TROFISMO: determinar el desarrollo muscular en el tercio medio de los miembros , medir perímetro.
FUERZA MUSCULAR: determinar la fuerza muscular aplicando la escala de fuerza de ASIA (0-5), elaborar un esquema
corporal en posición anatómica y registrar los resultados. Resistencia a la abducción, aducción, flexión (antebrazo,
mano, muslo)
COORDINACIÓN: pruebas dedo-nariz-oreja. Talón-rodilla. Diadococinesia.
MARCHA: fases de apoyo y balanceo.
Sensibilidad general:
- Sensibilidad superficial: determinar por cada punto de dermatoma (dolor y temperatura), esquema corporal
de los dermatomas.
- Sensibilidad profunda : (presión,vibración y propiocepción)
- Sensibilidad cortical: (estereognosia, tropognosia, graafestesia, barognosia)
Reflejos
- OSTEOTENDINOSOS :maseterino, pectoral, bicipital, tricipital, estiloradial, aquiliano (esquema y resultados)
- SUPERFICIALES: cutáneo abdominales.
- PATOLÓGICOS: babinsky, hofmana, glabelar, trompa, succión
Signos meníngeos: rigidez nucal, kerning, brudzinski
MENTAL:
1. Saludar
2. Cómo se llama?
3. Qué edad tiene?
4. En qué trabaja?
5. Con quién vive?
6. Estado civil
7. Tres palabras (memorizar y preguntar después)
8. Qué día es hoy?
9. Qué mes y año?
10. Qué hizo ayer?
11. Qué desayunó hoy?
12. Dónde se encuentra?
13. En qué piso estamos?
14. Repetir los tres ovejos.
15. Qué hizo ayer?
16. Quién fue el presidente anterior
17. Nombre del objeto señalado.
18. Repita: el día está bonito.
19. Escriba la fase nombrada anteriormente.
20. Lea lo que escribió
21. Lea la fase del papel (aplaudir) realice la acción
22. Realice la acción que le voy a nombrar: mano derecha toca oreja izquierda, dedo izquierdo toca nariz).
23. Tome la botella, destápela sírvala en un vaso y tome
24. Que tiene en común y de diferente una manzana y un banano?
25. Qué diferencia hay entre estos dos objetos? Cuál es el mas pesado?
26. Qué haría si se encuentra una billetera en la calle, con todos los documentos, número telefónico pero con mucho
dinero?
27. Cuánto es: 5+4….
28. Sabes por qué estamos aquí?
29. Qué hará después de consulta?
PARES CRANEALES
● Olfatorio: Se tapa una fosa nasal, cerra los ojos y se pregunta si percibe el dolor.
● Óptico:
- Campimetría por confrontación (con lapicero o dedos)-sentado.
- Agudeza visual – de pie ,Lectura tapándose un un ojo- tabla de snellen
- Reflejos : fotomotor( alumbra el ojo) consensual( mano en mitad de la cara) acomodación (punta del esfero)
- Fondo de ojo
● Oculomotor, troclear y abducens:
- Sentado, se sigue la punta de un objeto , en línea , H y estrella.
● Trigémino
- Sentado, abre la boca contraresistencia
- Apreta boca, palpar temporal , m. masticatorios.
- Cerrar los ojos y decir qué siente ( sensibilidad con plumilla y temperatura)
- Reflejos: Corneal, nasal, meseterino.
● Facial
- Gestos. Arrugar la frente
- Apretar la frente
 - Arrugar la naríz
- Apretar los labios
- Estirar el cuello
- Mandar un beso
- Martillo , sensibilidad del oído
- Lengua: dulce, salado, ácido. (agua después de cada sabor)
● Vestibulococlear
- Sentado con diapasón o chasquido.
- Nistagmo, mirar el dedo.
● Glosofaríngeo.
- Sentado, se evalúael tercio posterior de la lengua.
- Abrir la boca y decir : aaaaaa…. Utilizar baja lenguas
- Reflejo nauseoso, bajar la lengua.
● Accesorio (sentado)
- Empujar la cabeza hacia atrás
- Girar la cabeza contra resistencia
- Elevar los hombros.
● Hipogloso( sentado)
- Abre la boca, saca la lengua, empuja el dedo con la lengua
MOTILIDAD GENERAL.
- TROFISMO: palpar piernas y brazos , medir los miembros y gastronemios.
- TONO: flexión de bazos y piernas
- FUERZA: hacer contraresistencia de manos, brazos, piernas.
- COORDINACIÓN: dedo, naríz , oreja. Talón-rodilla. Voltar palmas.
SENSIBILIDAD GENERAL
- Sensibilidad con los ojos cerrados: estereopnosia ( qué tipo de objeto es)
- Topoagnosia: con ojos cerrados, decir qué parte se le está tocando y qué siente?
REFLEJOS
- Bicipital
- Tricipital
- Estilo radial
- Aquiliano
- rotuliano
patológicos
- babinsky
- gabelar
- succión
- hofman(uña)
MENINGEOS
- FLEXIONAR CUELLO
- Flexionar piernas.