MÉTODOS DE ASPIRACIÓN

Aspiración bucofaríngea, nasofaríngea y nasotraqueal

Objetivos:
 Eliminar las secreciones que obstruyen la vía respiratoria
 Facilitar la ventilación
 Obtener secreciones con fines diagnósticos
 Prevenir la infección como consecuencia de las secreciones acumuladas

Material y equipo:
Aspiración oral y nasofaríngea o nasotraqueal (con una técnica estéril)
 Toalla o almohadilla impermeable
 Equipo de aspiración portátil o de pared, con tubos, receptáculo colector y
manómetro de aspiración
 Contenedor estéril desechable para los líquidos
 Solución salina normal o agua estériles
 Gafas o escudo facial, si procede
 Bolsa desechable impermeable
 Aspiración con un dispositivo para el esputo, si se va a obtener una muestra

Aspiración oral y bucofaríngea (con una técnica limpia)

 Sonda de aspiración de Yankauer o sistema de sonda de aspiración
 Guantes limpios

Aspiración nasofaríngea o nasotraqueal (con una técnica estéril)

 Guantes estériles
 Estuche estéril de sonda de aspiración (12 a 18 Fr para adultos)
 Lubricante hidrosoluble
 Conector en Y
Procedimientos:
1. Antes de realizar el procedimiento hay que presentarse uno mismo y comprobar
la identidad del paciente siguiendo el protocolo de la institución. Informar al paciente
de lo que se va a hacer, por qué es necesario hacerlo y cómo puede cooperar.
Informar al paciente de que la aspiración aliviará la dificultad respiratoria y de que
el procedimiento es indoloro, aunque puede ser incómodo y estimular tos, náuseas
o estornudos reflejos.

2. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados para el

control de la infección.

3. Proporcionar intimidad al paciente.

4. Preparar al paciente.
 Poner al paciente consciente que tiene un reflejo nauseoso funcional en la
posición de semi-Fowler con la cabeza vuelta de lado para la aspiración
bucal, o con el cuello en hiperextensión para la aspiración nasal.
 Poner al paciente inconsciente en decúbito lateral, mirando hacia el
profesional de enfermería.

5. Preparar el equipo.
 Encender el dispositivo de aspiración y programar la presión negativa
apropiada en el manómetro. La presión negativa deberá ser suficientemente
alta para limpiar las secreciones, pero no demasiado alta. Lemone y Burke
(2008) recomiendan unas presiones de aspiración de 80-120 mmHg para los
adultos.

Para la aspiración oral y bucofaríngea

 Ponerse guantes limpios.
 Humedecer la punta de la sonda de Yankauer o de la sonda de aspiración
con agua o solución salina estériles.
 Tirar de la lengua hacia fuera, si fuera necesario, usando una gasa.
 No aspirar (es decir, dejar el dedo sobre el acceso) durante la inserción.
 Hacer avanzar el catéter unos 10 o 15 cm siguiendo uno de los laterales de
la boca hasta entrar en la bucofaringe.
 Puede ser necesario aspirar las secreciones que se acumulan en el vestíbulo
de la boca y debajo de la lengua durante la aspiración bucofaríngea.
 Quitarse y desechar los guantes. Efectuar la higiene de las manos.
Para la aspiración nasofaríngea y nasotraqueal
 Abrir el lubricante si se realiza una aspiración nasofaríngea o nasotraqueal.
 Abrir el envase estéril para aspiración.
a. Poner el cuenco o contenedor, tocando solo el exterior.
b. Poner agua o solución salina estériles en el contenedor.
c. Ponerse guantes estériles, o un guante no estéril en la mano no dominante y
después un guante estéril en la mano dominante.
 Tras colocarse el guante estéril, coger el catéter y conectarlo a una unidad
de aspiración.
6. Probar la presión de la aspiración y la permeabilidad del catéter poniendo un dedo
de la mano con guante estéril en el acceso, o abrir la rama del conector en Y (el
control de aspirado) para crear la aspiración.
 Si es necesario, aplicar o aumentar el oxígeno suplementario.
7. Lubricar e introducir el catéter.
 Lubricar la punta del catéter con agua, solución salina o lubricante
hidrosoluble estériles.
 Retirar el oxigeno con la mano no dominante, si procede.
 Sin aspiración, insertar el catéter entrando por cualquiera de los dos orificios
nasales y avanzando por el suelo de la cavidad nasal.
8. Realizar la aspiración.
 Poner el dedo en el acceso de control de la aspiración y rotar suavemente el
catéter.
 Aspirar durante 5 o 10 segundos mientras se retira lentamente el catéter,
después retirar el dedo del control y extraer el catéter.
 El intento de aspiración deberá durar solo 10 o 15 segundos. Durante ese
tiempo se inserta el catéter, se aspira y se termina de aspirar y se extrae el
catéter.
9. Aclarar el catéter y repetir el proceso de aspiración en caso de que sea necesario.
 Aclarar y lavar el catéter y el conducto con agua o solución salina estéril.
 Volver a lubricar el catéter y repetir la aspiración hasta que la vía respiratoria
esté limpia.
 Dejar tiempo suficiente entre cada aspiración para que se produzca la
ventilación y oxigenación. Limitar la aspiración a 5 minutos en total.
 Alentar al paciente a respirar profundamente y a toser entre los aspirados.
Usar oxígeno suplementario, si procede.
10. Obtener una muestra si es necesario.
 Usar un dispositivo para aspiración del esputo de la siguiente forma:
a. Conectar la sonda de aspiración al tubo del dispositivo para el esputo.
b. Conectar el tubo de aspiración al tubo de ventilación del I dispositivo para el
esputo.
c. Aspirar. El moco quedará recogido en el dispositivo para recogida del esputo
durante la aspiración.
d. Extraer el catéter del paciente. Desconectar el tubo del dispositivo para el esputo
de la sonda de aspiración y del tubo de aspiración.
e. Conectar el tubo del dispositivo para el esputo al acceso de ventilación
 Conectar la sonda de aspiración hacia el conducto.
 Lavar el catéter para eliminar las secreciones del tubo.

11. Poner cómodo al paciente.

 Ofrecer ayuda al paciente con la higiene oral o nasal.
 Ayudar al paciente a ponerse en una postura que facilite la respiración.

12. Desechar el equipo y garantizar la disponibilidad para la siguiente aspiración.

 Desechar el catéter, los guantes, el agua y el contenedor de residuos.
a. Aclarar el tubo de aspiración, si es necesario, introduciendo el extremo del
tubo en el recipiente de agua usada.
b. Enrollar el catéter alrededor de la mano cubierta por el guante estéril, y
quitarse el guante mientras se sujeta el catéter para desecharlo. Efectuar la
higiene de las manos.
 Vaciar y enjuagar el recipiente de recogida del aspirador según las
necesidades o si así lo indica el protocolo. Cambiar el tubo de aspiración y el
recipiente todos los días.
 Garantizar que hay materiales para la siguiente aspiración (estuche de
aspiración, guantes, agua o solución salina normal).

13. Evaluar la efectividad de la aspiración.

 Auscultar los ruidos respiratorios del paciente para garantizar que no hay
secreciones. Observar el color de la piel, la disnea, el nivel de ansiedad y la
saturación de oxígeno.
14. Documentar los datos relevantes.
 Registrar el procedimiento: la cantidad, consistencia, color y olor del esputo
(p. ej., moco blanco y espumoso, moco verdoso y espeso, moco con hebras
de sangre) y la situación respiratoria antes y después del procedimiento, con
los ruidos respiratorios, la frecuencia y carácter de la respiración y la
saturación de oxígeno.
 Si el procedimiento se realiza con frecuencia (p. ej., cada hora), puede
proceder a registrarlo solo una vez, al final del turno. No obstante, se debe
registrar la frecuencia de la aspiración.