Licenciatura en Químico Farmacéutico Biológico

Plantel Campus

Proyecto Modular de Bioquímica

Reporte de Material Educativo

"Video explicativo del electrocardiograma normal en un

adulto"

Presentan:
Rivera Delgadillo Ángeles Jocelyn
Pérez Ramírez Diana Elizabeth
Rodríguez Segura Carlos

Asesor: Lic. Yazmin Orozco Rodríguez

Co-asesor: M.C. Bernardo Briseño Palacios

Número de registro: 1082 Fecha: GDL/05/2019

Índice

Tabla de Abreviaturas ....................................................................................................... 2

Resumen............................................................................................................................. 3
Justificación ....................................................................................................................... 4
Objetivo general ................................................................................................................. 5
Objetivos específicos ........................................................................................................ 5
Antecedentes ..................................................................................................................... 6
Nuevos métodos de aprendizaje ................................................................................................. 6
Historia del electrocardiograma ................................................................................................... 7
Importancia clínica del electrocardiograma.................................................................................. 8
Morfología del corazón y su función ............................................................................................ 8
Ciclo cardiaco ............................................................................................................................ 10
Patologías asociadas al corazón ............................................................................................... 10
Marco Teórico .................................................................................................................. 13
Características del electrocardiograma normal .......................................................................... 13
Ondas de despolarización y ondas de repolarización ................................................................ 13
Relación de la contracción auricular y ventricular con el electrocardiograma ............................ 15
Métodos de registro electrocardiográficos ................................................................................. 15
Flujo de corriente alrededor del corazón durante el ciclo cardiaco ............................................ 16
Flujo de corrientes eléctricas en el tórax ................................................................................... 17
Derivaciones del electrocardiograma......................................................................................... 17
Desarrollo metodológico................................................................................................. 20
Grabación de video ................................................................................................................... 20
Sistema de edición .................................................................................................................... 20
Grabador de audio .................................................................................................................... 20
Dibujos y guión .......................................................................................................................... 20
Cronograma ..................................................................................................................... 26
Resultados ....................................................................................................................... 27
Discusión.......................................................................................................................... 29
Bibliografías ..................................................................................................................... 30
Anexos .............................................................................................................................. 32

1
Tabla de Abreviaturas

Abreviatura Significado
ISSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
de los Trabajadores del Estado
ECG Electrocardiograma
Pag. Pagina
Fig. Figura
S Segundo
Q.F.B. Químico Farmacéutico Biólogo

2
Resumen

El ECG es una herramienta muy útil para el buen diagnóstico y determinación de si una
persona sufre de enfermedad cardiaca, dolor en el tórax, palpitaciones y comprobar si el
corazón está latiendo normalmente.
Se hace énfasis en el valor clínico del electrocardiograma, ya que es un método de
exploración cardíaca sencillo, rápido y de bajo costo. Éste nos da información donde
refleja de manera confiable las características metabólicas y electrolíticas de las fibras
miocárdicas. Por lo cual, usualmente no puede conseguirse esto con otros métodos más
complejos y costosos.

El tipo de aprendizaje visual se define como un método de enseñanza que utiliza un

conjunto de recursos gráficos, con el objeto de ayudar a los estudiantes a pensar y a
aprender más efectivamente. Con el avance tecnológico y el uso de plataformas que
explotan medios visuales y gráficos, las nuevas generaciones presentan un tipo de
aprendizaje visual; para los estudiantes es más fácil comprender un tema si estos son
explicados con palabras claves y ejemplificados con imágenes.

Este proyecto presenta material didáctico, en este caso un video sobre la explicación del
electrocardiograma normal en un adulto; el ECG al ser un método importante en los
diagnósticos de patologías del corazón es fundamental comprenderlo, al ser un tema
complejo se decidió aprovechar medios audiovisuales como dibujos, que nos ayudaron a
ilustrar cada onda y la actividad eléctrica que ocurre en el corazón; también se realizó un
guion con las ideas principales para que la vista del video no fuera pesado, en la edición
se utilizó música de fondo para ambientalizar y hacer más activo el aprendizaje.

Al final de la edición, el video quedó con una duración de cinco minutos, tiempo correcto y
suficiente para explicar el tema sin convertirse tedioso y aburrido. El video se subió a la
página de YouTube y a la red social de Facebook, esto porque son plataformas gratuitas
y de fácil acceso para los estudiantes que buscan información y videos de temas
específicos, también se hizo con el objetivo de que los docentes que recurren a este tipo
de material tengan la opción de proyectar nuestro video en sus aulas.
El link del video fue compartido con la comunidad de alumnos de la licenciatura de
Químico Farmacéutico Biólogo, siendo este bien recibido y llenándose de comentarios
positivos por estudiantes que reciben la materia de fisiología y fisiopatología como
también por alumnos que están a punto de cursar tal materia.

3
Justificación

Existen varios tipos de métodos de aprendizaje, por el uso de nuevas tecnologías, las
últimas generaciones necesitan de imágenes para comprender mejor un tema o prestar
atención en clases. Los jóvenes de ahora cuando tienen duda o necesitan estudiar para
un examen, ellos recurren a plataformas de video en la red por su fácil acceso; existen un
sinfín de temas y videos donde usuarios acuden a imágenes y audio para convertir un
tema difícil en algo más ligero de asimilar.
El electrocardiograma (ECG) es un estudio con gran utilidad clínica, es una prueba de
fácil disponibilidad y versatilidad; para los alumnos que cursan licenciaturas del área de la
salud es importante estudiar y comprender sobre esta prueba que es sumamente útil para
el diagnóstico de arritmias cardiacas. El desarrollo de un video sobre el ECG es
beneficioso para los que necesitan de una ayuda extra para comprenderlo, aún más si el
video cuenta con la creatividad y timing necesarios para descartar la posibilidad de
convertirse en un video aburrido.

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Objetivo general

Realizar un material didáctico (video) explicando el electrocardiograma normal en un

adulto.

Objetivos específicos

1. Utilizar la creatividad para hacer del tema más asimilable y así facilitar la
comprensión en los alumnos.
2. Explicar el tema de la manera más sencilla abarcando todo lo relacionado a un
electrocardiograma normal.
3. Subir el video a la red para que cualquier persona interesado en el tema tenga
libertad de acceso a nuestro material didáctico.

5
Antecedentes

Nuevos métodos de aprendizaje

En los últimos años la tecnología ha evolucionado de forma increíble, fundando en

nosotros nuevas costumbres. La educación no ha sido la excepción siendo también
afectado de esta evolución tecnológica, creando nuevas formas de adquirir información de
una manera sencilla y rápida, ya que gracias al internet se puede tener acceso a
diferentes conocimientos a la orden del día. Diversas universidades ahora dan la
posibilidad de estudiar diversas licenciaturas en línea, siguiendo ciertos procesos,
estándares, roles, certificaciones, entre otras cosas. Evidenciando de esta manera el claro
avance tecnológico en la educación.
Gracias a este gran crecimiento tecnológico los estudiantes de las últimas generaciones
no solo tienen un libro como única opción para poder aprender, si no que ahora cuentan
con diversas plataformas para poder reforzar sus conocimientos y generar nuevos
aprendizajes. Todo esto se define como PLES, que por sus siglas en ingles se define
como: Entorno Personal de Aprendizaje (Adell, 2012).
Estas nuevas herramientas de enseñanza son sin duda una gran opción para cualquier
persona, sin importar el estilo de aprendizaje que requiera, pero hay un tipo de persona
que sale ligeramente más beneficiada del PLES (Entorno Personal de Aprendizaje), con
esto nos referimos a las personas que pertenecen al estilo de aprendizaje visual ya que
sitios como YouTube cuentan con videos que utilizan imágenes para facilitar temas que
pueden llegar a ser difíciles de comprender sin recursos audiovisuales, de esta manera se
convierta en una mejor alternativa de comprensión de algún tema en específico para este
tipo de personas.
Diversos estudios han revelado un aumento en el estilo de aprendizaje visual. En C.D
Juárez se realizó una estadística donde participaron 201 estudiantes de odontología
(50,7% mujeres y el 43,3% hombres). Mostrando que el 45,8% de estos alumnos se
catalogaron como visuales, el 29,9% como kinestésicos y el 14,9% como auditivos los
estudiantes restantes se catalogaron como mezclas de esos estilos. Este estudio nos deja
claro de la importancia que han tomado las PLES (Entorno Personal de Aprendizaje) para
los estudiantes por ello es importante cuidar y generar contenido de calidad para así tener
más y mejores opciones para aprender y estudiar (Maureira, 2012).

6
Historia del electrocardiograma

El electrocardiograma a lo largo de los años ha tomado un papel

muy importante en el diagnóstico de diversas enfermedades y
problemas cardiacos. Por este motivo fue uno de los adelantos más
importantes en la cardiología. Einthoven fue su inventor. Dándole un
premio Nobel de Fisiología y medicina en 1924.

En esos tiempos el equipo más sofisticado para el registro cardiaco

era el electrómetro capilar de Lippman creado por Gabriel Lippman.
Este instrumento simplemente era un delgado tubo de vidrio
terminado por una extremidad capilar muy fina, que estaba
Fig. 1 Willem
parcialmente lleno de mercurio sobre el cual reposaba una capa de Einthoven
ácido sulfúrico. Einthoven observó este método y pacientemente
elaboró un método matemático para evitar la distorsión inherente del proceso.
Diversos científicos presentaron modelos que eran semejantes al cardiograma, pero la
inercia de estos instrumentos y el tiempo que te tomaba corregir matemáticamente las
curvas hacían evidente la necesidad de realizar una nueva técnica así que esto inspiró a
Einthoven al estudio del galvanómetro de bobina de Desprez
y d'Arsonval modificando la media espiral de la bobina en un
solo hilo cubierto de plata, distribuido entre dos soportes y
sometido al campo electromagnético de un electroimán. El
oscilógrafo fue precursor del galvanómetro, diseñado por el
profesor de electro tecnología Eugene Blondel.
En el año de 1901 Einthoven modifica el galvanómetro de
cuerda para la consecución del electrocardiograma.
En el año de 1903 se publicó bajo el titulo ¨El registro
galvanométrico del electrocardiograma humano, con una
revisión del electrómetro capilar en fisiología¨ donde hace
una comparativa del galvanómetro de cuerda con el
electrómetro capilar exponiendo de esta manera las grandes
ventas que tenía su invento contra el electrómetro capilar. El
artículo menciona la introducción de la nomenclatura P, Q, R,
Fig. 2. Lama, A (2014).
Einthoven the man and his
S, y T. Se cree que su elección fue inspirada en Descartes
invention. Revista médica de quien en 1637 nomino los puntos de una curva uso las letras
Chile. en vez de números. Einthoven creía que usar letras que se
encuentran en medio del alfabeto le daba la posibilidad de
agregar una letra antes de la P u otra después de la T
(Lama, 2014).

7
Importancia clínica del electrocardiograma

El electrocardiograma tiene un valor clínico muy alto, ya que, es un método cardiaco

sencillo, rápido y de bajo costo que nos ofrece información de carácter esencialmente
importante y por ende expresa las características metabólicas y electrolíticas de las fibras
miocárdicas. Es necesario que la interpretación sea lógica y que el especialista encargado
tenga amplios conocimientos sobre fisiología para poder identificar algunas interferencias
clínicas que se puedan dar y ser preciso en diagnóstico (Gutierrez, et al. 2011).
En México las enfermedades cardiovasculares han ido en aumento año tras año. Según el
sitio web del ISSTE en el 2016 el 70% de los habitantes en México presentaron sobre
peso y la tercera parte de esta población padeció obesidad (ISSTE, 2016). No cabe duda
que en México el electrocardiograma ha aumento su protagonismo debido a los
problemas de salud que vive este país.
Se realiza un electrocardiograma siempre y cuando se tenga sospechas que existe algo
no coherente con su estado normal, así mismo se hace una serie de pruebas para poder
descartar cualquier tipo de anormalidad.
Suelen solicitar ECG en casos como:
 Dolor torácico u otros síntomas que sugieran una angina de pecho o un infarto de
miocardio.

 Arritmias cardiacas.

 En el estudio de sospecha de otros problemas cardiacos
como pericarditis(inflamación del pericardio, una membrana que rodea el corazón),
miocarditis (inflamación del músculo cardiaco o miocardio), problemas de las
válvulas cardiacas, insuficiencia cardiaca, etcétera.

 En personas que llevan marcapasos, para evaluar el funcionamiento del
dispositivo.

 En algunas patologías pulmonares como en la embolia de pulmón.
 En trastornos de los iones como el potasio, el magnesio, el calcio. 

 Así también se solicita un electrocardiograma antes de una cirugía para evaluar la
función del corazón (Gutierrez, et al. 2011).

Morfología del corazón y su función

El corazón se divide por dos bombas: un corazón derecho que se encarga de bombear
sangre hacia los pulmones para que mediante un proceso pulmonar la sangre vuelva con
oxígeno al corazón y el corazón izquierdo que bombea sangre hacia todos los órganos y
tejidos del cuerpo. Esto mediante el sistema circulatorio.

8
Estos dos corazones están compuestos por una aurícula y un ventrículo. La aurícula es
una bomba débil de cebado del ventrículo
que ayuda a transportar sangre hacia el
ventrículo. Mientras que el ventrículo se
encarga de bombear sangre hacia dos
puntos en específico, a la circulación
pulmonar (ventrículo derecho) o hacia la
circulación sistemática (ventrículo
izquierdo).

El pulso cardiaco es producto de una

sucesión continuada de contracciones
cardíacas llamada ritmicidad cardíaca que
transmite potenciales de acción por todo el
musculo cardíaco determinado su latido Fig. 3. Hall, J. (2016) Tratado de fisiología
rítmico (pulso cardiaco). médica.
El corazón está compuesto por tres tipos músculos cardiacos: musculo auricular, musculo
ventricular y fibras musculares especializadas de excitación y conducción. La contracción
del musculo auricular y ventricular es similar a la contracción del musculo esquelético a
excepción de la duración ya el tiempo de contracción es mayor. Sin embargo, las fibras
especializadas de excitación y de conducción del corazón se contraen débilmente, ya que
contienen pocas fibrillas contráctiles. Las fibras se dividen, vuelven a combinarse y se
separan de nuevo. El musculo cardiaco al igual que el musculo esquelético es estriado
(Hall, 2016).
Fig. 3: estructura del corazón y trayecto
El músculo cardiaco es un sincitio. Es decir, es del flujo sanguíneo. Guyton, pag 109.
una célula compuesta por varios núcleos
gracias a la combinación de varias células.Los
discos intercalados son membranas celulares
que dividen las células musculares cardiacas
entre sí. Las fibras musculares cardíacas son

formadas por demasiadas células conectadas

entre sí. Las membranas celulares se fusionan Fig. 4. Hall, J. (2016) Tratado de fisiología
médica.
gracias a los discos intercalados para de esta
formar crear uniones comunicantes permeables para permitir una rápida difusión de los
iones, los cuales se mueven con facilidad en el líquido intracelular a lo largo de las fibras
musculares cardiacas de este modo los potenciales de acción viajan fácilmente de una
célula a otra. Gracias a los discos intercalados. Por lo tanto, cuando una célula se excita
el potencial de acción se propaga de una manera sistemática.
Realmente el corazón está conformado por dos sincitios: el sincitio auricular que se
encuentra en las paredes de las aurículas y el sincitio ventricular que forma parte de las
paredes ventriculares (Hall, 2016).

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Ciclo cardiaco

El ciclo cardiaco es un fenómeno que se produce desde el comienzo de un latido hasta el

inicio del siguiente latido. Cada uno de estos ciclos es iniciado por la generación
espontánea de un potencial de acción en nódulo sinusal que se localiza en la pared
superolateral de aurícula derecha.
El ciclo cardiaco consta de un periodo de relajación llamado diástole seguido de un
periodo de contracción denominado sístole. El tiempo que dura el ciclo cardiaco es el
valor inverso de la frecuencia cardiaca. Por suponer un ejemplo digamos que la
frecuencia cardiaca es de 72 latidos/minuto la duración del ciclo cardiaco es de
1/72min/latido.
Cuando la frecuencia cardiaca aumenta provoca que la duración del ciclo cardiaco
disminuya incluyendo las fases de contracción y relajación. La duración del potencial de
acción y el periodo de contracción (sístole) también se ve afectada incluyendo la fase de
relación, aunque esta última no es afectada en un porcentaje tan alto.
Las válvulas cardiacas evitan de gran manera el flujo inverso de la sangre durante el
proceso de contracción (sístole). Las válvulas AV (tricúspide y mitral) impiden el flujo
retrogrado de sangre desde los ventrículos hacia las aurículas durante el proceso de
contracción (sístole) y las válvulas semilunares (aórtica y arteria pulmonar) impiden que el
flujo retroceda desde las arterias aortas pulmonar hacia los ventrículos durante la diástole.
Estas válvulas para el ventrículo izquierdo se cierran y se abren pasivamente. Se cierran
cuando un gradiente de presión empuja la sangre de regreso al ventrículo y se abren
cuando una gradiente de presión anterógrada fuerza a la sangre en dirección
anterógrada.
Las válvulas semilunares aórticas y pulmonares funcionan totalmente distintas a las
válvulas AV. Las elevadas presiones de las arterias al final de la sístole provocan que las
válvulas semilunares se cierren de manera repentina, en cambio las válvulas AV de
cierran de una manera mucho más suave. Gracias a sus orificios más pequeños la
velocidad de eyección de la sangre por las válvulas aórtica y pulmonar es mucho mayor
que la de las válvulas AV. Además ya que el cierre es rápido al igual que la eyección, los
bordes de las válvulas aórtica y pulmonar están sometidas a una abrasión mecánica
mucho mayor que las válvulas AV (Drucker, R. 2005).

Patologías asociadas al corazón

Las enfermedades cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y de los

vasos sanguíneos.
 Hipertensión arterial (presión alta):
Conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos
sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos.

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  Cardiopatía coronaria (infarto de miocardio):

Es la necrosis o muerte de las células de un órgano o parte de él por falta de riego

sanguíneo debido a una obstrucción o estenosis (estrechez) de la arteria
correspondiente.
(Ghebreyesus, 2019)
 Enfermedad cerebrovascular (apoplejía):

Es una lesión cerebral, que se produce cuando se interrumpe o se reduce ampliamente

el riego sanguíneo del cerebro; éste se queda sin oxígeno ni nutrientes y, en cuestión
de minutos, comienzan a morir las células cerebrales.
(Jill Bolte Taylor, 2008)
 Enfermedad vascular periférica:
Es un trastorno de la circulación lento y progresivo. Incluye todas las enfermedades en
cualquiera de los vasos sanguíneos fuera del corazón y las enfermedades de los vasos
linfáticos (las arterias, las venas o los vasos linfáticos). Los órganos que reciben el
suministro de sangre a través de estos vasos, como el cerebro, el corazón y las
piernas, pueden dejar de recibir un flujo sanguíneo adecuado para su funcionamiento
normal. Pero las piernas y los pies son las partes más frecuentemente afectadas.
(Choi, 2017).
 Insuficiencia cardíaca:

Es una enfermedad crónica y degenerativa del corazón que impide que éste tenga
capacidad suficiente para bombear la sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente
oxígeno y nutrientes al resto de los órganos. Puede manifestarse a cualquier edad,
aunque la probabilidad de sufrirla aumenta con los años.

 Cardiopatía reumática:
Es la enfermedad consecuente al daño que la fiebre reumática puede causar de forma
permanente en las válvulas del corazón.
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, que suele comenzar con una
infección por estreptococos en la garganta, y que puede afectar al tejido conectivo del
corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro.

Esta infección ataca especialmente al corazón provocando lesiones fibrosas y

deformantes en las válvulas cardiacas (Ghebreyesus, 2019).

 Cardiopatía congénita:
Los defectos cardíacos congénitos son problemas del corazón presentes al nacer. Se
deben a un desarrollo anormal del corazón antes del nacimiento. Alrededor del uno por
ciento de los bebés nacen con uno o más problemas del corazón o del aparato
circulatorio.
Factores aumentan el riesgo de que un niño nazca con un defecto cardíaco. Entre
ellos:

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  La madre o el padre tiene una cardiopatía congénita.
 Un hermano tiene una cardiopatía congénita.
 La madre es diabética.
 La madre padeció rubéola (sarampión alemán), toxoplasmosis (una infección
transmitida por contacto con la materia fecal de los gatos) o infección por VIH.
 La madre consumió alcohol durante el embarazo.
 La madre consumió cocaína u otras drogas durante el embarazo.
 La madre tomó ciertos medicamentos de venta con o sin receta durante el
embarazo.
(Dr. Maximillan Buja, 2018)

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Marco Teórico

Características del electrocardiograma normal

Al momento de que comienza un latido cardíaco y da inicio el ciclo cardiaco, la corriente

eléctrica se dispersa por el corazón hacia los tejidos continuos que lo rodean. Una
pequeña parte de la corriente se propaga hacia la superficie corporal. Al colocar
electrodos en la región precordial (en lados opuestos al corazón) se pueden detectar los
potenciales eléctricos que se generan por la corriente; el registro se conoce como
electrocardiograma (ECG).

Fig.5. Hall, J. (2016) Tratado de fisiología

médica.

El ECG normal está compuesto por una onda P, un complejo QRS y una onda, T, al leer
un electrocardiograma se puede encontrar el complejo QRS el cual está formado por tres
ondas separadas: la onda Q, la onda R y la onda S.
La onda P está producida por los potenciales eléctricos que se generan a raíz de la
despolarización de las aurículas antes del comienzo de la contracción auricular.
El complejo QRS está formado por los potenciales que se generan cuando se
despolarizan los ventrículos antes de su contracción, a medida que la onda de
despolarización se propaga por los ventrículos, tanto la onda P como los componentes del
complejo QRS son las ondas de despolarización.
La onda T está producida por los potenciales que se generan cuando los ventrículos se
recuperan del estado de despolarización. La onda T comienza 0,25 y 0,35 después de la
despolarización, también conocida como onda de repolarización. Así, el ECG está
formado por ondas tanto de despolarización como de repolarización (HALL, 2011).

Ondas de despolarización y ondas de repolarización

La primera mitad de la fibra ya se ha despolarizado, mientras que la mitad restante sigue

polarizada.

13
Cuando el electrodo izquierdo que se encuentra en el exterior se considera que está en
una zona de negatividad, mientras que el derecho está en una zona de positividad, este
hace que sea un valor positivo.
La despolarización se ha propagado por todo el musculo cardíaco, y el registro de la
derecha ha regresado a su estado basal que es cero, cuando se encuentran dos
electrodos en zona igual se consideran que están en una zona de negatividad.
La onda completa es una onda de despolarización porque se debe a la propagación de la
despolarización a lo largo de la membrana de la fibra muscular (HALL, 2011).

Fig.6. Hall, J. (2016) Tratado de fisiología

médica.

En este puesto el electrodo izquierdo se encuentra en una zona de positividad y el

electrodo derecho se halla en una zona de negatividad.
La fibra muscular se ha repolarizado completamente, en este momento los dos electrodos
están en zonas de positividad, de este modo no se detecta alguna diferencia entre el
potencial y los electrodos, así el registro de la derecha tiene un potencial de cero. Esta
onda negativa completa, es una onda de repolarización, se debe a la propagación de la
repolarización a lo largo de la membrana de la fibra muscular (HALL, 2011).

Fig. 7. Hall, J. (2016) Tratado de fisiología médica.

14
Relación de la contracción auricular y ventricular con el electrocardiograma

Las aurículas se repolarizan aproximadamente 0,15 a 0,2 s después de la finalización de

la onda P, es ahí cuando coincide con el complejo QRS en el ECG.
La onda de repolarización auricular, conocida como onda T, se encuentra después de
complejo QRS, ya que este es mucho mayor, por ese motivo es detectada pocas veces.
El músculo ventricular comienza a repolarizarse en tiempo aproximado de 0,2 s después
de que empieza el complejo QRS. Pero en otras fibras tarda hasta 0,35 s. Así, este
proceso de repolarización ventricular se puede prolongar a un tiempo de 0,15 s. Por este
motivo la onda T del ECG normal es una onda prolongada, aunque el voltaje de la onda T
es mucho menor que el voltaje del complejo QRS, debido esto a que puede ser de un
tiempo prolongado (HALL, 2011).

Métodos de registro electrocardiográficos

Existen diferentes tipos de electrocardiógrafos que se utilizan dependiendo del resultado

que se quiera obtener.

 Electrocardiógrafo monocanal:

Los electrocardiógrafos monocanal captan e imprimen los impulsos eléctricos del corazón
de doce derivaciones por registro, que son registradas en la secuencia seleccionada y
pueden ser determinadas de manera automática.

 Electrocardiógrafo multicanal:
Estos electrocardiógrafos pueden ser de 3, 6 o 12 canales, los cuales pueden registrar 3,
6 o 12 derivaciones. .
Estos tienen más ventajas a los de un solo canal, ya que en estos se puenden leer
múltiples derivaciones durante el mismo latido cardíaco y así facilitar la interpretación y
mejorando la precisión del diagnóstico.

 Multicanal con impresión:

Se utiliza un ordenador con patrones el cual puede reconocer y diferenciar las señales de
ECG normales de las que no lo son. Identifica el ECG completo y determina cuáles son
las más importantes, utilizando como base la frecuencia cardíaca, la amplitud de la señal,
el tamaño de las ondas o los intervalos entre los componentes de las ondas (Drucker, R.
2005).

15
Flujo de corriente alrededor del corazón durante el ciclo cardiaco

Sincitio hace referencia a una célula que contiene

muchos núcleos. La mayoría de las células en
diferentes organismos tienen un solo núcleo. El
sincitio se puede formar por fusión de células
individuales, esto en el caso de músculo estriado. Se
puede decir que en general funciona como una solo
unidad coordinada compuesta de varias celdas
vinculas estructural y funcionalmente permitiendo el
Fig.8. Trainini, J. C. (2011). La bomba
intercambio de moléculas y cargas eléctricas
(Trainini, 2011). de succión cardíaca.

En la figura 8 se muestra una masa sincitial del musculo cardiaco que es estimulada en su
punto más central. Antes de la estimulación cardiaca, las cargas del exterior de todas las
células musculares eran positivas y al interior se mantenían cargas negativas. Todo esto
antes de llevar a cabo los procesos de despolarización y repolarización. (Hall, 2016)

La despolarización se propaga por todo el corazón sembrando cargas negativas al

exterior de la célula a partir de una pareja
de cargas llamada dipolo de
despolarización que va caminando por la
superficie celular hacia el lugar donde
está el electrodo de registro. Las
diferencias de potencial mostradas en la
figura 8 persisten por tan solo algunas
milésimas de segundo. Las mediciones
de voltaje real solo pueden ser medidas
por un aparato de registro de alta
velocidad.

Una vez llevado a cabo el proceso de

Fig.9 Hall, J. (2016) Tratado de Fisiología médica. despolarizacion, la célula o tejido
comienza la repolarizacion. Dicho
proceso inicia a partir de un dipolo de
repolarizacion (+ -) que se origina en el mismo lugar en que se ha empezado a formar el
dipolo de despolarización. Este dipolo poco a poca va recuperando las cargas positivas
perdidas y avanza lentamente hacia el electrodo de registro con su carga negativa. Esto
explica que se mida una onda negativa de inscripcion mas suave y lente (onda T) (Luna,
2012).

16
Flujo de corrientes eléctricas en el tórax

Los pulmones, aunque estén llenos de aire y agua en su mayor parte, tienen gran
capacidad de conducir electricidad, los líquidos de los demás tejidos que rodean al
corazón también condicen electricidad incluso con más facilidad. Por lo tanto, el corazón
se encuentra suspendido en un medio conductor de electricidad. Cuando el proceso de
despolarización comienza en una porción de los
ventrículos, la corriente eléctrica fluye desde la zona
despolarizada hacia la zona polarizada en rutas
sinuosas largas. La primera zona de los ventrículos a
la que llega el impulso cardiaco es el tabique, se
propaga poco después a la superficie interna del
resto de la masa de los ventrículos. Este proceso
hace que las zonas internas de los ventrículos sean
electronegativas y que las paredes externas de los
ventrículos sean electropositivas de modo que la
corriente fluye fácilmente por los líquidos que rodean
a los ventrículos en trayectos elípticos.
La mayor parte del proceso de despolarización, la
corriente sigue fluyendo en esta misma dirección,
mientras que la despolarización sigue propagándose
desde la superficie endocardiaca hacia el exterior a
través de la masa del musculo. La última parte que
Fig. 10. Hall, J. (2016) Tratado de
fisiología médica. se despolariza son las paredes externas de los
ventrículos, ubicados cerca de la base del corazón.
Si se llegara a conectar un medidor de electrodos de
la superficie del cuerpo, el electrodo más próximo a la base tendría una carga negativa,
mientras que, el electrodo más cercano a la punta contaría con una carga positiva (Hall,
2016).

Derivaciones del electrocardiograma

 Tres derivaciones bipolares de las extremidades:

Para que una superficie plana, un monumento o una escultura sea mejor representadas,
es necesario tomar fotografías desde distintos ángulos. De igual forma, para comprender
mejor como se realiza el paso del estímulo por el corazón, es conveniente registrar la
actividad eléctrica desde diferentes puntos llamados derivaciones (Luna, 2012).

El término bipolar hace referencia a que el electrocardiograma se registra a partir de dos

electrodos. Se localizan en lados diferentes del corazón, en este caso las extremidades.
Así una derivación no es un único cable que procede del cuerpo, sino una combinación de
dos cables y sus electrodos para formar un circuito completo entre el cuerpo y el
electrocardiógrafo.
17
Cuando se registra la derivación I, el terminal negativo de electrocardiógrafo está
conectado al brazo derecho y el terminal positivo al brazo izquierdo. Por lo tanto, cuando
el punto en el que el brazo derecho se conecta con el tórax es electronegativo.
Para registrar la derivación II encontrado en las extremidades, el terminal negativo del
electrocardiógrafo se conecta al brazo derecho y el terminal positivo se conecta en la
pierna izquierda. Cuando el brazo derecho es negativo respecto a la pierna izquierda, se
registra una señal positiva.
La derivación III se registra de las extremidades, el terminal negativo del
electrocardiógrafo se conecta al brazo izquierdo, el terminal positivo se conecta en la
pierna izquierda. Esta configuración nos arroja un registro de la señal positiva cuando el
brazo izquierdo es negativo respecto a la pierna izquierda (Hall, 2016).

Fig. 11. Luna, A. (2012). Manual de electrocardiografía básica.

Se dibuja un triángulo, denominado triángulo de Einthoven, alrededor de la zona del

corazón, ilustra que los dos bazos y la pierna izquierda forman vértices de un triángulo
que rodea el corazón. Los dos vértices localizados en la parte superior del triángulo
representan los puntos en los que los brazos se conectan eléctricamente a los líquidos
que rodean el corazón y el vértice izquierdo es el punto en el que la pierna izquierda se
conecta a los líquidos.

Existe una ley que afirma que si los ECG se registran simultáneamente en las tres
derivaciones de las extremidades, la suma de los potenciales registrados en las
derivaciones I, III debe ser igual a la derivación II. A esta ley se le conoce como ley de
Einthoven. Dónde: (Hall, 2016).

Potencial derivación I + Potencial derivación III = potencial derivación II

 Derivaciones del tórax (derivaciones precordiales):

18
Frecuentemente se registran ECG con un electrodo
situado en la superficie anterior del tórax directamente
sobre el tórax. Este electrodo es conectado a una
terminal positiva, mientras que el electrodo negativo,
denominado electrodo indiferente es conectado a
través de resistencias eléctricas iguales al brazo
izquierdo, brazo derecho y en la pierna izquierda tal y
como se muestra en la figura (12). Normalmente se
registran seis derivaciones estándar del tórax una cada
vez, desde la pared torácica anterior, de modo que el
electrodo del tórax se coloca secuencialmente seis
puntos los cuales se registran como derivaciones: V1,
V2, V3, V4, V5, V6.
Cada una de las derivaciones del tórax registra
principalmente el potencial eléctrico del musculo
cardiaco que esta inmediatamente abajo del electrodo.
Pequeñas alteraciones de los ventrículos, en particular
de las paredes ventriculares, pueden provocar grandes Fig. 12 Hall, J. (2016) Tratado de
alteraciones en el ECG al registrar las derivaciones Fisiología médica.
individuales del tórax.
Las derivaciones V1 y V2 los registros QRS del corazón son negativos, ya que, el
electrodo del tórax de estas derivaciones está más cerca de la base del corazón. La base
del corazón está en la dirección de la
electronegatividad durante casi todo el proceso
de despolarización ventricular. Y por el lado
contrario, las derivaciones V4, V5, V6 los
complejos QRS son principalmente positivos
porque el electrodo del tórax de estas derivaciones
Fig. 13 Hall, J. (2016) Tratado de
Fisiología médica. se encuentra más cerca del punto cardiaco,
encontrada en la dirección de la electropositividad
durante mayormente el proceso de despolarización (Drucker, R. 2005).

19
Desarrollo metodológico

Grabación de video

Cámara: Iphone XR.

Video (resolución): Grabación de video HD de 1080p a 30 cps o 60 cps.

Sistema de edición

Programa: iMovie
Desarrolladores: Apple
Versión: iMovie 11 (9.0.8)
Sistema operativo: Mac OS X 10.6
Plataforma: Intel

Grabador de audio

App: grabadora de voz

Formato de grabación: PCM (wav) – Alta calidad
Frecuencia de muestreo: 44kHz
Versión: 2.0.10
Sistema operativo: Android
Desarrolladores: SplendApps

Dibujos y guión Dibujo 1

¡Hola sean bienvenidos!, les hablamos desde el centro universitario UTEG.

20
 Dibujo 2

El tema que veremos es explicación del electrocardiograma normal en un adulto.

Dibujo 3

El electrocardiograma es la herramienta que nos ayuda a medir las actividades eléctricas

del corazón, este registra todos los impulsos eléctricos dados por los nódulos y las células
del miocardio.

21
 Dibujo 4

Para entender mejor el tema daremos una breve ojeada a la estructura del corazón.
 El nódulo sinoauricular es nuestro marcapasos natural inicia los latidos del corazón
y determina el ritmo cardiaco
 El nódulo auriculoventricular este sirve como una puerta eléctrica a los ventrículos
 Después nos encontramos con el haz de his que se dividen en las ramas de his las
cuales están conectadas a las fibras de Purkinje
 Tenemos también a la aurícula derecha, la aurícula izquierda, el ventrículo derecho
y el ventrículo izquierdo.

Dibujo 5

22
El aparato que se usa es parecido a este. Tiene electrodos conectados a él. Tenemos 6
electrodos que lucen así los cuales se nombran V1, V2, V3, V4, V5 y V6 que se colocarán
en la región precordial. También tenemos 4 electrodos de este tipo, el electrodo R se
coloca en la muñeca derecha, el L se coloca en la muñeca izquierda, el F en la pierna
izquierda y por último el N en la pierna derecha.

Dibujo 6

El electrocardiograma normal está formado por una onda P, un segmento PR, el complejo
QRS, el segmento ST y la onda T. Cada onda corresponde a cada acontecimiento del
ciclo eléctrico. Por tanto, la onda P y los componentes del complejo QRS son las ondas
de despolarización. Mientras que la onda T se conoce como la onda de repolarización.

Dibujo 7

23
Cuando las aurículas se llenan de sangre (coloraer la aurículas de rojo), el nódulo
sinoauriculoar se dispara y las señales eléctricas (colorear el nodulo) se distribuyen por
todas las aurículas y causan que se despolaricen (colorear con plumón amarillo las
aurículas) esto está representado por la onda P.
Después ocurre la contracción de las aurículas o sístole. La sangre se va a los
ventrículos. El segmento P-Q representa el tiempo en que la señal viaja del nódulo
sinoauricular al nódulo auriculoventricular.

Dibujo 8

El complejo QRS marca la activación del nódulo auriculoventricular y representa la

despolarización de los ventrículos.
La onda Q representa a la despolarización del tabique ventricular (colorear de amarillo el
haz de his y las ramas).
La onda R se produce por la despolarización de la masa principal de los ventrículos
(colorear casi todo los ventrículos de amarillo).
La onda S representa la última etapa de despolarización ventricular (terminar de colorear
los ventrículos.

24
 Dibujo 9

El segmento S-T refleja la etapa de meseta de los potenciales de acción, las aurículas se
contraen y bombean la sangre
La onda T representa la repolarización ventricular o mejor conocido como diástole.
Este ciclo se repite con cada latido del corazón.

Dibujo 10

Esto ha sido todo, espero les haya gustado, adiós.

25
Cronograma

26
Resultados

El resultado final fue un video con duración de cinco minutos con veintiséis segundos,
para la última edición se utilizó música de fondo para conseguir un video más entretenido
de ver y adelantando algunas tomas para que el video no fuera largo y aburrido; este fue
subido a YouTube y Facebook. El link (www.youtube.com/watch?v=uvaAl8zRGKc) fue
compartido entre la comunidad de estudiantes de la licenciatura de Químico Farmacéutico
Biólogo.
Se obtuvieron buenos resultados, hubo un excelente recibimiento por parte de los
alumnos que visualizaron el video; en el link de YouTube, los alumnos dejaron
comentarios positivos sobre la información e imágenes mostrados en nuestro material.
Por otra parte, se realizó una encuesta la cual consistió en mostrar el video a 100
alumnos de la licenciatura de Q.F.B. principalmente de segundo y tercer semestre,
después se les indicó que llenaran algunas preguntas con respuestas de Sí y No, los
resultados se muestran a continuación en la Gráfica 1:

120

100

80

60 Sí
No
40

20

0
Utilizan YouTube Les gustó el video Les pareció bien la
informacion

Gráfica 1: Resultados de la encuesta

Como se muestra en la gráfica, de 100 alumnos solo dos de ellos contestaron que no
suelen utilizar la plataforma de YouTube para buscar videos con información relacionada
a su carrera; sin embargo, todos los estudiantes que participaron en la encuesta después
de proyectar el video en sus aulas todos votaron que el video les gustó y que la
información fue buena.

27
Conclusión

El tema de electrocardiograma nos pareció una buena opción para explotar nuestra
creatividad y realizar un video conforme a las necesidades que algunos alumnos
requieren para comprender el tema de una manera más activa, principalmente para
aquellos con estilo de aprendizaje visual. Los videos son un recurso que se deben
aprovechar más en las aulas, ya que en las últimas generaciones por el avance
tecnológico que existe, se han presentado más estudiantes con el tipo de aprendizaje
visual.

Como experiencia propia nos fue difícil comprender el electrocardiograma ya que se

requiere de la imaginación para entender que es lo que sucede en el corazón mientras las
actividades eléctricas suceden. Utilizamos medios como dibujos ejemplificando cada onda
que se registra en un electrocardiograma haciendo su comprensión más dinámica y
elaborando una simulación de como las actividades eléctricas pasan por el corazón
provocando su despolarización y repolarización.

Se espera como objetivo que con este proyecto, de alguna manera los alumnos de las
licenciaturas relacionadas al área de salud principalmente la de Químico Farmacéutico
Biólogo tengan la opción, si lo requieren, de reforzar su comprensión aportando nuestro
video como una herramienta de aprendizaje, con la intención de hacer más dinámico,
claro y visual el tema de electrocardiograma.

Este video se subió a la plataforma de YouTube y a la red social de Facebook para que
esté al alcance de cualquier alumno con la inquietud de aprender más sobre el
electrocardiograma normal y también para los docentes que utilizan herramientas
audiovisuales en sus clases. Cabe mencionar que el video fue bien recibido por los
estudiantes que participaron en nuestra encuesta y a los que se les compartió el link,
llenando la página de comentarios positivos.
Fue importante este proyecto para nosotros ya que es valioso realizar y compartir
materiales didácticos para las generaciones futuras de nuestra comunidad estudiantil y
fomentar la investigación y conceptualizarla de forma que la información sea más
asimilable sin dejar de ser fidedigna.

28
Discusión

El material que se obtuvo como resultado final cumplió con los objetivos, los cuales eran
explicar el electrocardiograma normal con medios audiovisuales, como métodos
ilustrativos y palabras claves para hacer más sencilla su comprensión. Hubo toda una
investigación de fondo con diferentes referencias, de las cuales tomamos los mejores
datos de cada una de ellas para lograr un guión con la suficiente y más resumida
información, logrando un guion ligero y de fácil comprensión.

Las opiniones de la comunidad de estudiantes del cetro universitario UTEG sobre el video
fueron positivas, diciendo que tanto la información y como los dibujos que ayudaron a
ilustrar las actividades del corazón fueron buenas y muy útiles para lograr entender mejor
el tema del electrocardiograma. Los alumnos que cursan tercer semestre de la
licenciatura de Químico Farmacéutico Biólogo y llevan la materia de fisiología y
fisiopatología, después de proyectarles el video opinaron que les ha servido mucho para
reforzar la comprensión del tema; por otro lado, los alumnos de segundo semestre
afirmaron que el video les será de gran ayuda para cuando cursen la materia en tercer
semestre; esto es una meta cumplida ya que este proyecto es dirigido a los estudiantes
de las licenciaturas relacionadas a la salud.

En cambio, en la encuesta realizada a 100 alumnos de la sociedad de Q.F.B. vimos como

resultado que 98 estudiantes de 100 suelen buscar videos en YouTube para buscar temas
específicos de alguna materia, con este resultado podemos concluir como se mencionó al
principio de este proyecto, que las generaciones actuales les es más fácil y accesible
buscar información en internet (en este caso videos) ya que hay un sinfín de métodos
distintos a los que se usan en las aulas, donde tienen la libertad de decidir qué tipo de
método emplear para entender y reforzar algún tema que se les dificulte, a la hora y el
lugar que deseen.

También se buscó enfatizar el hecho de qué tan importante es que se realicen materiales
didácticos entre la comunidad estudiantil para apoyar las generaciones futuras;
asegurando métodos más activos y fáciles de compartir los conocimientos adquiridos de
algún tema en específico, con toda una evidencia documentada, que es lo que
representa este proyecto, dando la confianza de que toda la información utilizada en el
material (video) es fiable.

29
Bibliografías

1. René (2005) Fisiología Médica. Editorial Manual Moderno. Pag. 111-120.

2. Guyton Hall, (2016) Tratado de fisiología médica. Libro, Editorial ELSEVIER. Pag.
121-13.

3. Christian W. Hamm, Stephan Willems (2010). El electrocardiograma, su

interpretación. Editorial Panamericana. Pag. 53-67.

4. Dale Davis (2008). Interpretación del ECG, su dominio rápido y exacto. Libro 4ª
edición, editorial Panamericana. Pag. 55-95.

5. Keith Wesley, MD, Faced (2017). Interpretación del ECG: monitorización y 12

derivaciones. libro 5ª edición, editorila ELSEVIER. Pag. 51-76.

6. Dr. Luis Azcona (2014). El electrocardiograma. Revista, Servicio de Cardiología del

Hospital Clínico San Carlos. Pag. 1-8.

7. Dr. Gerardo Pozas Garza (2012). El electrocardiograma normal. Revista, Avances.

Pag. 35-39.

8. Luis Martínez-Dolz, Miguel A Arnau, Luis Almenar, Joaquín Rueda, Ana Osa,
Anastasio Quesada, Joaquín Osca, Esther Zorio, Miguel Palencia, Romualdo
Cebolla (2012). Utilidad del electrocardiograma para predecir el lugar de la oclusión
en el infarto agudo de miocardio anterior con enfermedad aislada de la arteria
descendente anterior. Revista Española de Cardiología. Pag. 136-141.

9. Carlos Enrique Ochoa-Castro, Héctor Cobos-Aguilar, Patricia Pérez-Cortez, María

de los Ángeles Marroquín-Cardona, Michel Marcela Gómez-Sánchez (2014). Aptitud
clínica en la interpretación de electrocardiograma en una muestra de médicos
becarios. Revista, Investigación en Educación Médica. Pag. 9-15.

10. José Luis Palma Gámiz, Antonio Arribas Jiménez, José Ramón González Juanatey,
Emilio Marín Huerta, Eugenio Simarro Martín-Ambrosio (2000). Guías de práctica
clínica de la Sociedad Española de Cardiología en la monitorización ambulatoria del
electrocardiograma y presión arterial. Revista Española de Cardiología. Pag. 91-
109.

11. Adell Segura Jordi, Linda Castañeda Quintero (2010). Los entornos personales de
aprendizaje (PLEs): una nueva manera de entender el aprendizaje. Revista
Facultad de ciencias humanas y sociales. Pag. 3-8.

30
12. Fernando Maureira Cid, Ana Gómez, Elizabeth Ferro y Jaime Aguilera (2012).
Estilos de aprendizaje visual, auditivo o kinestésico de los estudiantes de educación
física de la uisek de chile. Revista electrónica de psicología Iztacalaca. Pag. 2-5.

13. Gutiérrez, O. (2011). El electrocardiograma de alta resolución. Revista.

Costarricense de cardiologia., 409-412.

14. ISSTE. (19 de enero de 2016). https://www.gob.mx. Obtenido de

https://www.gob.mx: https://www.gob.mx/issste/articulos/la-obesidad-en-mexico.
15. Choi, D. A. (2017). Enfermedad vasculas periferica. Revista Heart y vascular
institute, 119-122.
16. Dr. Maximillan Buja, M. (2018). cadiomiopatia congenita. Revista heart, 1-3.
17. Ghebreyesus. (2019). Hipertension Arterial . Organizacion Mundial de la Salud
(OMS).

18. Jill Bolte Taylor, P. (2008). enfermedad cerebrovascular (apoplejia). New york:
Penguin Group. 1-3.

31
Anexos

Fig. 1: Willem Einthoven

Fig. 2: Electrogramas, elaborado por Eintohoven

Fig. 3: estructura del corazón y trayecto del flujo sanguíneo.

Fig. 4: Naturaleza intercalada, sincital, de las fibras musculares cardiacas

Fig. 5: electrocardiograma normal, dos latidos del corazón

Fig. 6: registro de la onda de despolarización.

Fig. 7: registro de la onda de repolarización.

Fig. 8: Corte longitudinal del musculo cardiaco

Fig. 9: Se genera potenciales instantáneos en la superficie de una masa muscular

cardiaca que ha sido despolarizada en su centro.

Fig. 10: Flujo de corriente en el tórax alrededor de los ventrículos parcialmente

despolarizados. A y B electrodos

Fig. 11: A) Se observa la derivación I. su diferencial de potencial pasa entre el brazo

derecho (-) y el brazo izquierdo (+). B) la derivación II, recoge la diferencial de potencial
entre la pierna izquierda (+) y el brazo derecho (-) C) la derivación III, recoge su diferencial
de potencia por el brazo izquierdo (-) y la pierna izquierda (+).

Fig. 12: conexiones del cuerpo con el electrocardiógrafo para registrar las derivaciones del
tórax.

Fig. 13: electrocardiograma normal de las seis derivaciones.

Gráfica 1: resultados de las encuestas que se le realizaron a los alumnos de la

licenciatura de Químico Farmacéutico Biólogo.

32