Pautas de Valoración según

Etapa del Ciclo Vital y Requisitos de Autocuidado Universal

Facultad de Enfermería Requisitos de Autocuidado 1. Mantención de un ingreso suficiente de aire.
2. Mantención de una ingesta suficiente de
Curso: Ciclo Vital I líquidos.
Observación importante: la información relativa a cada 3. Mantención de una ingesta suficiente de
requisito siempre se debe complementar con lo referido por la alimento.
Conceptos clave persona a quien se le realiza la valoración o por la información 4. Aseguramiento de los cuidados asociados
que aporta el cuidador en el caso de las personas dependientes. con los procesos de eliminación.
Crecimiento: 5. Mantención de un balance entre la actividad y
el descanso.
Proceso cuantitativo. Implica la multiplicación y aumento 6. Mantención de un balance entre la soledad y
de tamaño de las células que da origen a un aumento de la la interacción social.
masa de tejidos ,órganos y sistemas. Diferente intensidad 7. Prevención de accidentes/daño.
8. Promoción de la normalidad.
durante la vida. Se manifiesta en un incremento en el peso
y talla física. Requisitos de Autocuidado del Desarrollo

Son específicos para una edad, estado y

Desarrollo: experiencias particulares de vida (apoyo u
Proceso cualitativo continuo y progresivo de cambio. promoción del desarrollo y prevención o
Conduce a un estado de capacidad funcional organizada y superación de condiciones que afecten el
especializada. Ej: De gatear a caminar. desarrollo).
Implica la maduración de los órganos y sistemas, la adquisición En su confección se pueden utilizar las palabras:
de habilidades y la capacidad de adaptarse al medio ambiente.
- Promoción.

Autocuidado: - Prevención.
“La práctica de actividades que las personas maduras y en - Apoyo.
proceso de maduración realizan dentro de un marco temporal
concreto, en su propio beneficio para mantener la vida, la - Superación.

salud y el bienestar”.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: RECIEN NACIDO (RN)
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un Nariz pequeña, poco prominente, relativamente -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de plana, angosta y muy flexible. -Palpar la indemnidad de parrilla costal. -Saturómetro.
aire. Respirador nasal. Narinas estrechas y pueden estar -Auscultar ruidos respiratorios. -Reloj con segundero.
levemente obstruidas por acumulación de -Controlar signos vitales: frecuencia
Temas: secreciones. respiratoria, saturación.
-Cambios Clavículas y costillas están en posición horizontal.
anatomofisiológicos Tórax: forma cilíndrica.
-Frecuencia Respiratoria Frecuencia Respiratoria: 40 a 60 respiraciones por
minuto.
Respiración: tipo abdominal con movimientos de
tórax y abdomen sincronizados.

Mantención de una Pulso: en reposo es de a 120 a 140 por minuto. -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de Presión arterial: Los valores de presión arterial varían arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. según peso y edad del niño. Siendo en promedio la -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
presión diastólica de 40 a 46 mm hg. y la sistólica de -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: 55 a 80 mm hg. valorar características de la piel. para examen físico de región
-Pulso Piel: La piel es el mayor órgano sensorial del neonato; genitourinaria.
-Presión arterial es suave y delgada. Se presenta reseca, debido a la
-Piel: hidratación, llene pérdida del unto sebáceo que la cubre al nacer y la
capilar, turgor. adaptación al aire seco del ambiente, entre el
segundo y tercer día presenta descamación,
especialmente en la zona de los pliegues.

Mantención de una El peso promedio de un recién nacido es de 3400 grs. -Verificar la técnica correcta de -Balanza.
ingesta suficiente de Su longitud es de 50 cms y su perímetro craneano es amamantamiento de la madre y los -Podómetro.
alimento. de 35 cms. reflejos de búsqueda, succión y -Cinta métrica.
La lactancia materna exclusiva (lactancia natural) deglución del recién nacido. -Curvas de crecimiento de la
Temas: hasta los 6 meses de vida, debe ser la meta en todo -Medir Antropometría: peso, talla, NCHS.
-Alimentación del niño niño que nace. perímetro craneano. -Guantes de procedimiento
sano. El niño(a) es capaz de mamar y tragar solamente -Evaluar el crecimiento del recién para evaluar succión.
-Parámetros e líquidos en los primeros meses de vida, por la nacido utilizando las tablas de la NCHS.
Instrumentos de presencia de los reflejos de succión y deglución.
evaluación nutricional. El calostro mantiene en el niño(a) la glicemia en
niveles adecuados, evita la deshidratación y la pérdida
exagerada de peso en el recién nacido.
El volumen relativamente pequeño de calostro
durante los primeros días post parto, contribuye a la
adecuada la coordinación entre las funciones de
succión, respiración y deglución, y permite la baja de
peso fisiológica de los primeros días de vida.
Proporciona inmunoglobulinas.
Ver también: Beneficios de la lactancia natural para el
recién nacido y la madre, técnica de
amamantamiento, alimentación láctea artificial en el
recién nacido.

Aseguramiento de los -Nombre de las deposiciones en el Recién Nacido: -Observar características de orina y -Balanza para el peso del
cuidados asociados con meconio. deposiciones. pañal.
los procesos de Son producto de: la evacuación de material que se ha -Pesar pañal (para medir diuresis en -Guantes de procedimiento.
eliminación. acumulado en el intestino del niño en el último recién nacido hospitalizado).
período de la vida intrauterina.
Temas: Características: habitualmente de color verde oscuro
-Orina. casi negro, de consistencia viscosa. Duración: tres a
-Deposiciones. cuatro días.
Deposiciones de transición: posteriores al meconio;
color verde-amarillas.
Deposiciones definitivas: amarillas y con
características según tipo de lactancia.
Orina. Características:
- Color: amarillo claro.
- Transparente.
- Olor: no llama la atención.
 - Volumen total: está relacionado con la edad, la
ingesta de líquidos y el metabolismo.
- Volumen: 30 a 80 ml por kilo de peso al día.
- pH: ácido.

Mantención de un Primeros días de vida: sueño superficial, se puede ver -Observación de actitud y posición al
balance al niño parpadear, quejarse, mover sus manos, dormir.
entre la actividad y el presentar movimientos de sobresalto, los que son -Consultar al cuidador sobre ciclos de
descanso. absolutamente normales y no tiene relación con que sueño-vigilia y calidad del sueño.
éste soñando o se asuste.
Tema: El ciclo de sueño y actividad es individual para cada
-Sueño. niño.
Al principio el RN no distingue entre el día y la noche.
Se despierta cada vez que tiene hambre.
Duerme alrededor de 18 a 20 horas.
A las dos semanas duerme16 a 18 horas diarias.
Recomendaciones:
-Debe dormir en un lugar seguro y confortable, la
posición más recomendable es de lado, evitando
acostar al niño boca abajo. La cabeza debe quedar
más alta que el resto del cuerpo.
-Evitar abrigarlo en exceso al dormir.
-Cobijar preferentemente con mantas o cobertores de
algodón.
-Lo normal es que el niño duerma la mayor parte del
día y que despierte cada tres o cuatro horas para
alimentase, de no ser así es necesario despertarlo.

Mantención de un Recreación-juego: esta actividad favorece el -Observar la interacción de los padres o

balance entre la soledad crecimiento muscular, la circulación, la integridad de cuidadores y su familia con el RN.
y la interacción social. la piel, fomenta el desarrollo cognitivo y psicosocial. -Analizar estructura y función familiar.
Se recomienda hablar, mirar al neonato a 20 o 30
Temas: centímetros, cantarle, tocarlo, arrullarlo, acariciarlo.
-Recreación/Juego. Estimular el uso de móviles y música suave.
-Afecto. Afecto (sugerencias)
- Importancia del compromiso de los padres por el
cuidado integral de su hijo.
-Promoción del apego.
-Distribución de roles de cuidado en la familia.
-Establecer rutina de cuidados, horario de
alimentación, reposo y sueño, para permitir
sincronismo con el niño.
-Identificar e interpretar las respuestas del niño, como
el llanto y movimientos.
-Realizar evaluación y estimulación psicomotriz.
-Promover la lactancia materna.

Prevención de Higiene: -Observar la interacción de los padres o

accidentes/daño. La piel del recién nacido es fina y sensible y menos cuidadores y su familia con el RN.
resistentes a la acción de agentes irritantes e -Analizar estructura y función familiar.
Temas: infecciosos. -Valorar el ambiente donde vive el RN
-Higiene (muda, baño, Se recomienda usar productos que sean neutros. (visita domiciliaria).
aseo nasal y bucal, aseo NO USAR: sustancias químicas (aceite emulsionado, -En el examen físico segmentario
ocular, corte de uñas) talco, colonias), ni esponjas. valorar higiene.
-Vestimenta. Muda: Es un procedimiento de importancia para la
-Movilización y higiene y bienestar y comodidad del niño.
traslados. Se recomienda efectuarla después de alimentarlos
debido al reflejo gastrocólico, esperar 15-20 min y
evitar movimientos bruscos.
Aseo zona anogenital: este se debe realizar siempre
en dirección desde los genitales a la región anal,
reduciendo la posibilidad de infección urinaria por
arrastre de deposiciones hacia meato urinario.
Niñas: Importante aseo entre labios mayores y
menores de la vulva.
Niños: Retraer suavemente el prepucio sin forzarlo y
asear el glande.
Aseo del cordón con alcohol 70%.
Baño:
Favorece limpieza, evita irritaciones. Además estimulo
para ejercitar movimientos.
Comienza cuando ha cicatrizado la herida del cordón
umbilical, entre 2° y 5° post caída cordón.
Se recomienda 3 a 4 veces por semana.
ASEO NASAL Y BUCAL
Tienen como objetivo permeabilizar vías aéreas
superiores, tratar afecciones nasales, descongestionar
y aliviar molestias locales.
Aseo nasal---solución salina
Aseo bucal---solución bicarbonatada
ASEO OCULAR: Se realiza sólo en caso de irritación o
infección en la que se produzcan secreciones, en los
niños gravemente enfermos, inconscientes,
deshidratados.
CORTE DE UÑAS: Protege al niño del riesgo de
rasguñarse o herirse.
Se recomienda limarlas hasta el mes de vida.
Vestimenta:
En todas las edades se recomienda el uso de ropa
liviana, sencilla y amplia. En el RN considerar uso de
pañal desechable con espacio para dejar libre el
cordón umbilical, pilucho de una pieza o camiseta y
calzón. Según temperatura ambiental agregar panty,
calcetines, gorro, osito, vestido, etc.
TRAUMATISMOS: prevención de asfixia, caídas,
accidentes de tránsito.
Movilización y traslados: debe ser con cuidado,
considerando la fragilidad del sistema
musculoesquelético del RN. Se sugiere supervisar la
posición durante los periodos de reposo y sueño, así
como el medio que rodea al RN; la cuna debe tener
elementos de seguridad (contorno que evite caídas de
altura). Las personas que tomen al RN deben lavarse
 las manos antes, acunándolo suavemente y
sosteniéndolo firmemente.

Promoción de la Reflejos en el RN: -Evaluar la presencia de reflejos

normalidad. La actividad refleja comienza en la vida intrauterina. arcaicos.
Los reflejos arcaicos van desapareciendo a medida -En examen físico segmentario palpar
Temas: que el niño logra la madurez. fontanelas y suturas.
-Reflejos en el RN. Los reflejos arcaicos son: succión, búsqueda, moro, -Entrevista a cuidador sobre patrones
-Fontanelas. prensión palmar, prensión plantar, marcha de normalidad.
-Termorregulación. automática, babinsky.
-Percepción y órganos Los reflejos normales incluyen el parpadeo como
de los sentidos. respuesta a las luces brillantes y el asustarse en
-Desarrollo respuesta a ruidos repentinos y fuertes.
neuromuscular y La persistencia de estos reflejos más allá de la edad en
psicomotor. que normalmente desaparecen, hace sospechar de un
retraso en la maduración cortical o lesión del SNC.
Fontanelas: los huesos del cráneo del RN no se
encuentran fusionados, pudiéndose palpar las suturas
y fontanelas. Las que se pueden valorar fácilmente
son la fontanela anterior o bregma (en forma de
diamante) y la fontanela posterior o lambda (en forma
de triángulo.
Termorregulación: es un indicador de adaptación al
medio extrauterino.
Para el RN es más fácil perder calor que el adulto,
porque tiene menor cantidad de tejido graso debajo
de la piel.
Percepción y órganos de los sentidos: las funciones
sensoriales contribuyen al desarrollo cognitivo del
recién nacido. Los RN pueden enfocar objetos
localizados aproximadamente a 20 cms de su cara y
pueden percibir su forma. La audición y el sistema
vestibular funcionan desde el nacimiento. Estas
capacidades sensoriales permiten que los RN no sólo
perciban, sino que también consigan estímulos
nuevos.
Desarrollo neuromuscular y psicomotor: las
conductas características incluyen periodos de
succión, llanto, sueño y actividad. Los movimientos
son esporádicos y en ellos están implicadas las 4
extremidades. La posición fetal del periodo
intrauterino se mantiene. Normalmente miran a la
cara de quien los cuida, especialmente si es la madre,
responden al estímulo de su voz y a su contacto físico.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: LACTANTE
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un El sistema respiratorio no está completamente -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de maduro. -Palpar la indemnidad de parrilla costal. -Saturómetro.
aire. Los músculos intercostales poseen escaso desarrollo. -Auscultar ruidos respiratorios. -Reloj con segundero.
La capacidad torácica es pequeña. -Controlar signos vitales: frecuencia
Temas: El tórax es cilíndrico. Las costillas están en posición respiratoria, saturación.
-Cambios horizontal.
anatomofisiológicos Respiración abdominal, más lenta y relativamente
-Frecuencia Respiratoria estable, con un promedio de 40-50 respiraciones por
minuto al inicio del período y de 20-30 resp/min hacia
fines de los dos años.
Mantención de una Pulso: El corazón a esta edad representa el 0.9% del -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de peso corporal. Su frecuencia se hace más lenta que en arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. la etapa de recién nacido alcanzando en el primer -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
semestre un promedio 130 pulsaciones por minuto y -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: en el segundo semestre 115 pulsaciones por minuto. valorar características de la piel. para examen físico de región
-Pulso Presión Arterial: fluctúa entre los 106-94 / 59-50 y en genitourinaria.
-Presión arterial el segundo año entre 110-98 / 63-55.
-Piel: hidratación, llene Piel: epidermis más delgada, con menor adherencia
capilar, turgor. entre las diferentes capas que la conforman, el estrato
corneo es muy fino, lo que facilita su erosión,
irritación, deshidratación y descamación.
Tejido subcutáneo: delgado, lo que influye en la
capacidad de regular la temperatura e hidratación.

Mantención de una La meta es mantener la lactancia materna -Verificar la técnica correcta de -Balanza.
ingesta suficiente de adecuadamente complementada con sólidos, hasta el amamantamiento e incorporación de -Podómetro.
alimento. año de vida. alimentación complementaria, así -Cinta métrica.
Hasta los 6 meses el niño(a) ha estado alimentándose como técnicas de alimentación con -Curvas de crecimiento de la
Temas: con lactancia materna exclusiva en horario libre cuchara y mamadera. NCHS.
-Alimentación del niño demanda, en algunos casos con lactancia más -Medir Antropometría: peso, talla, -Guantes de procedimiento
sano. fórmulas o excepcionalmente sólo con fórmulas; en perímetro craneano (durante el primer para evaluar succión y
-Dentición. horario cada 3 a 4 horas, por 6 a 7 veces al día con un año se recomienda la medición dentición.
-Parámetros e volumen de 180 a 220 ml por vez. mensual de estos tres parámetros).
instrumentos de Pueden incorporarse Fórmulas de Continuación (FC), -Evaluar el crecimiento del lactante
evaluación nutricional. que se preparan en general en concentración entre utilizando las tablas de la NCHS.
13% y 15% e incorporan medidas dosificadoras. -En el examen físico segmentario
La alimentación complementaria comienza alrededor valorar succión y desarrollo de
del segundo semestre gracias a la mayor madurez del dentición.
sistema digestivo, aumento del uso de la musculatura
masticatoria, mayor percepción sensorio espacial de la
lengua y los labios, disminución del reflejo de
extrusión, discriminación de nuevos olores, texturas,
sabores y temperatura de los alimentos.
-Niños alimentados con leche materna: a los seis
meses se incorpora el puré de verduras y el puré de
frutas.
-Niños alimentados con alimentación artificial: el puré
de verduras con carne y el puré de frutas se incorpora
a los 5 meses.
Dentición:
-Es un indicador de maduración.
-Los dientes temporales “de leche” se forman 3º
semana de vida intrauterina.
-Al nacer tiene dentro huesos maxilares con los brotes
de los 20 dientes componentes de fórmula dentaria
temporal.
-Hacen erupción alrededor de 6º mes y se completan
alrededor 2 años y medio.
-Los dientes de leche siguen un orden y tiempo de
aparición, en pares homológos según se detalla.
Aseguramiento de los DEPOSICIONES. Características: -Observar características de orina y -Balanza para el peso del
cuidados asociados con -Pastosas cuando sólo se alimenta con leche, y más deposiciones. pañal.
los procesos de sólidas cuando se le agregan papillas. -Pesar pañal (para medir diuresis en -Guantes de procedimiento.
eliminación. -Frecuencia: se relacionada con la frecuencia de la recién nacido hospitalizado).
alimentación. -Valorar inicio y práctica del control de
Temas: -Presencia de reflejo gastro-cólico. esfínteres, así como los patrones de
-Orina. -Posibilidad de presentar diarrea o estreñimiento. eliminación de orina y deposiciones.
-Deposiciones. ORINA. Características:
-Control de esfínteres. - Volúmenes promedio de orina en 24 horas son:
2 a 11 meses: 400- 500 cc
12 a 24 meses: 500-600 cc
- Frecuencia de la diuresis es variable, esperando que
entre una toma (pecho o mamadera) y otra, esté
mojado el pañal.
CONTROL DE ESFINTERES:
-Depende de la maduración de los sistemas
neuromusculares.
-12 a 16 meses: el niño primero aprende a retener.
-18 a 24 meses: aprende a vaciar voluntariamente.
-A esta edad ya caminan y conocen el significado de
algunas palabras: “pipí”, “caca”. Además pueden
recibir órdenes simples.
Mantención de un SUEÑO: -Observación de actitud y posición al
balance -A los 4 meses duermen 15 y a los 6-8 meses entre 13 dormir.
entre la actividad y el y 14 horas. -Consultar al cuidador sobre ciclos de
descanso. -A partir de los 8-10 meses, la organización y los ciclos sueño-vigilia y calidad del sueño.
del sueño comienzan a ser muy parecidos a los del
Tema: adulto.
-Sueño. -Durante los primeros 3 meses el adormecimiento
nocturno se produce generalmente con facilidad, pero
a partir de esta edad se observa cierta dificultad en
alcanzarlo; quizás relacionado con el deseo de
mantenerse contactado con su medio ambiente.
- A los 3 meses: maduración de los sistemas de control
produce una distribución casi estable de los periodos
de sueño y vigilia diurnos, por ello el patrón de sueño
está relativamente bien establecido hacia las 12-16
semanas de vida.

Mantención de un Recreación-juego: forma de relacionarse con el -Observar la interacción de los padres o

balance entre la soledad entorno y reforzar lo aprendido, pasando de un juego cuidadores y su familia con el lactante.
y la interacción social. global e indiferenciado, hasta aquel en donde incluye -Analizar estructura y función familiar.
las nuevas habilidades adquiridas (motricidad, -Evaluar la interpretación que hacen los
Temas: lenguaje, coordinación) padres o cuidadores con respecto al
-Recreación/Juego. Afecto: lenguaje verbal y no verbal del lactante.
-Afecto. -El lactante es un ser completamente afectivo,
reacciona con todo su cuerpo frente al dolor, la alegría
o la frustración.
-Se mantiene la importancia del vínculo madre-hijo,
que le permite mostrar preferencias y confianza en
sus padres.
-A los 6 meses reconoce a sus padres y conocidos y a
los 8 meses llora y se molesta ante la presencia de
extraños o situaciones desagradables.

Prevención de La piel del lactante, como en la etapa del recién -Observar la interacción de los padres o
accidentes/daño. nacido es delgada y muy sensible; por lo tanto de cuidadores y su familia con el lactante.
 menor resistencia a la acción de sustancias -Analizar estructura y función familiar.
Temas: irritantes externas y a agentes infecciosos. -Valorar el ambiente donde vive el niño
-Higiene (aseo bucal, Higiene: necesaria especialmente en la región (visita domiciliaria).
génito anal donde la orina y deposiciones, se
corte de uñas) -En el examen físico segmentario
constituyen en irritantes poderosos, pudiendo
-Prevención de ocasionar lesiones en la zona del pañal. valorar higiene y vestimenta.
accidentes. Las glándulas sudoríparas son inmaduras pudiendo
-Vestimenta. obstruirse con facilidad lesionando el cuello, cara y
-Movilización y abdomen existiendo mayor riesgo de contraer
infecciones. Se recomienda controlar factores
traslados.
como el calor ambiental, exceso de abrigo y
humedad permanente.
Aseo bucal: en el caso de los niños alimentados
con lactancia materna exclusiva, no es necesario
realizar esta técnica, ya que la leche protege y
limpia las mucosas. En este caso el aseo bucal
debe iniciarse cuando el niño inicia la alimentación
complementaria, alrededor de los seis meses,
incorporando cepillo de dientes.
Corte de uñas: debe realizarse de preferencia
cuando el niño está durmiendo y con una tijera
especial para uñas. La forma de la uña debe
quedar recta.
Prevención de accidentes: asfixia, caídas,
accidentes de tránsito.
Vestimenta: evitar el sobre abrigo, uso de alfileres,
ropa con elásticos o elementos que puedan producir
obstrucción de las vías respiratorias. Los zapatos no
son necesarios antes de los ocho o diez meses.
Movilización y traslado: se debe ser cuidadoso al
vestir al lactante; evitar movimientos bruscos,
tracción exagerada de las extremidades y exposición
prolongada al frío.
Las actividades de cuidado deben realizarse
siempre sobre una superficie firme como un
mudador o cama, sin dejarlo nunca solo por el
riesgo de caídas.
Promoción de la -Reflejos en el lactante: son indicadores de madurez. -Evaluar la desaparición progresiva de Escalas de evaluación del
normalidad. En esta etapa aparecen los reflejos de Landau, el reflejos arcaicos y la aparición de los desarrollo psicomotor.
reflejo tónico cervical o de Magnus y el reflejo de reflejos de madurez.
Temas: paracaídas. -Aplicar escalas de evaluación del
-Reflejos en el lactante. -Percepción y órganos de los sentidos: desarrollo psicomotor.
-Percepción y órganos Tacto: al primer mes existe repuesta significativa al -Entrevista a cuidador sobre patrones
de los sentidos. estímulo doloroso, con movimientos generalizados del de normalidad.
-Desarrollo cuerpo y retiro reflejo del miembro estimulado. -Al evaluar la agudeza de los distintos
neuromuscular y Al año de vida existe una respuesta más voluntaria órganos de los sentidos, se debe tener
psicomotor. ante el dolor y otros estímulos táctiles. presente que los estímulos presentados
Audición: al finalizar el primer mes de vida el niño es al lactante deben ser conocidos por él y
capaz de discriminar sonidos, manifestando esto con el niño debe poder comunicar en forma
movimientos de sus ojos. A los 4 meses reconoce oral o gestual lo que percibe.
voces familiares y la dirección de un sonido. A los seis -Evaluar patrón de marcha.
meses ubica la fuente del sonido volviendo la cabeza
en esa dirección. A los 10 meses responde a su
nombre.
Visión: entre los 3 y 5 meses el lactante puede percibir
los colores primarios (rojo, amarillo, verde y azul). A
los 5 meses puede realizar acomodación visual de los
objetos ubicados a diversas distancias.
Gusto: entre los dos y tres meses la madurez del
sentido del gusto permite al lactante discriminar
cambios en el sabor de los alimentos.
-Desarrollo neuromuscular y psicomotor: existe un
desarrollo acelerado de distintas habilidades:
motricidad gruesa, motricidad fina, lenguaje,
coordinación y habilidades sociales.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: PRE-ESCOLAR
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un Tórax: desarrollo de los músculos intercostales, las -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de costillas descienden, haciéndose más oblicuas, lo que -Palpar la indemnidad de parrilla costal. -Saturómetro.
aire. aumenta la capacidad torácica. -Auscultar ruidos respiratorios. -Reloj con segundero.
Aumento del tamaño del pulmón, pasando la -Controlar signos vitales: frecuencia
Temas: respiración, de ser abdominal a torácica con respiratoria, saturación.
-Cambios frecuencia de 20-30 respiraciones por minuto.
anatomofisiológicos.
-Frecuencia Respiratoria.

Mantención de una Pulso: fluctúa entre los 125 a 80 latidos por minuto de -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de los 2 a los 5 años (promedio: 105 latidos por min). arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. Presión arterial normal: es de 90-117 la sistólica y 55- -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
76 la diastólica. -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: Piel: más resistentes a los agentes externos. El valorar características de la piel. para examen físico de región
-Pulso aumento de la actividad y de la exploración genitourinaria.
-Presión arterial exige una mayor acuciosidad en la higiene, ya
-Piel: hidratación, llene que puede estar expuesto a gérmenes que
capilar, turgor. generen infecciones en zonas lesionadas (por
ejemplo: impétigo)

Mantención de una Durante este periodo los niños cada vez adquieren: -Verificar la técnica correcta de -Balanza y antropómetro
ingesta suficiente de - Mayor independencia en su alimentación. alimentación con cuchara. vertical.
alimento. - Se establecen la mayor parte de los hábitos -Medir Antropometría: peso, talla (a -Cinta métrica.
alimentarios, preferencias y aversiones. partir de los 2 años medir peso/talla de
Temas: La alimentación debe ser: pie), perímetro craneano.
-Alimentación del niño -Suficiente, es decir que cubra las necesidades -En el examen físico segmentario
sano. nutricionales. valorar desarrollo de dentición.
-Dentición. -Equilibrada, mantener una proporción adecuada de -Valorar hábitos alimentarios e
-Parámetros e los macronutrientes en relación al aporte calórico independencia al respecto.
Instrumentos de total.
evaluación nutricional. -Variada, incorpore alimentos de todos los grupos.
OBJETIVOS DE LA ALIMENTACIÓN DEL PREESCOLAR
-Promover un crecimiento y desarrollo óptimo.
-Prevenir el desarrollo de enfermedades tanto por
déficit como por exceso.
-Proveer la energía y nutrientes necesarios para una
adecuada actividad física.
-Antes de los 3 años el niño debiera estar comiendo
por si solo e incorporado a la mesa familiar.

Aseguramiento de los Tanto el sistema digestivo como renal funcionan muy -Observar características de orina y
cuidados asociados con parecidos a los del adulto. deposiciones.
los procesos de La diuresis es de 500-1000 cc diaria. -Valorar control de esfínteres, así como
eliminación. Control de esfínteres: los patrones de eliminación de orina y
Se deben reforzar los hábitos de eliminación deposiciones.
Temas: voluntaria, tanto intestinal como vesical.
-Orina.
-Deposiciones.
-Control de esfínteres.

Mantención de un Sueño: -Observación de actitud y posición al

balance Tiempo total de sueño: 2 horas y media más largo que dormir.
entre la actividad y el el adulto. -Consultar al cuidador sobre ciclos de
descanso. La presencia de manera constante de siestas diurnas sueño-vigilia y calidad del sueño.
nos debe alertar sobre la existencia de algún proceso
Tema: patológico, ya que la siesta desaparece alrededor de
-Sueño. los dos años y medio a tres años.
El pre- escolar es una persona que está centrada
principalmente en los estímulos externos,
manteniéndolo muy alerta incluso en la etapa previa a
conciliar el sueño.
La duración media de la latencia del sueño suele ser
 de alrededor de 15 minutos (estado importante de
alerta y vigilancia)
Latencia de sueño: Período de tiempo que va desde el
momento en que la persona se dispone a dormir
hasta que el sueño se presenta.
Entre los 3 y 4 años el niño puede presentar terrores
nocturnos: llora asustado y desorientado, agitado, en
la primera mitad de la noche. Esta situación se
presenta en fase profunda de sueño, lo que impide
que el niño tome conciencia de lo que sucede o que lo
recuerde posteriormente.
Otro problema de sueño a esta edad es la enuresis,
que se produce en fase profunda del sueño, haciendo
que el niño no se percate del deseo de orinar,
realizándolo en la cama, mientras duerme.
No es infrecuente que el niño inicie su sueño en la
cama de los padres o migre hacia ella en medio de la
noche (factor de riesgo para la calidad de sueño del
niño y de los padres).
También puede que continúe usando un elemento
para dormir como chupete, pañal o "tuto".

Mantención de un Recreación-juego: juegos que le permitan explorar,
balance entre la soledad manipular y desafiar su entorno, siendo supervisado
y la interacción social. por un adulto.
Afecto:
Temas: -El adulto debe ofrecer compañía, generar confianza y
-Recreación/Juego. proporcionar afecto y aprobación.
-Afecto. -Fomentar el contacto con otros niños de su edad.
-Sexualidad. -Fomentar ambiente libre de riesgos de accidentes
por caídas o consumo de sustancias peligrosas y
establecer límites claros y consistentes para
resguardar la seguridad.
Sexualidad: a los 2 años existe curiosidad acerca de
las partes de su propio cuerpo. A los 3 años surge
-Observar la interacción de los padres o
cuidadores y su familia con el pre-
escolar.
-Analizar estructura y función familiar.
-Evaluar la interpretación que hacen los
padres o cuidadores con respecto al
lenguaje verbal y no verbal del pre-
escolar. También las observaciones que
realizan respecto a su conducta.
 curiosidad por las diferencias de los sexos, se pasa al
proceso de identificación sexual, aparece el pudor.
Imitan roles sexuales propios de sus características:
los niños, hacen cosas de hombres, no juegan a las
muñecas; las niñas, juegan a vestirse como la mamá y
cuidan a sus muñecas.
Prevención de Higiene: a esta edad el baño en la mañana favorece -Observar la interacción de los padres o
accidentes/daño. su estado de ánimo y alerta. Aunque se pude preferir cuidadores y su familia con el pre-
la noche para relajarlos y prepararlos para dormir. escolar.
Temas: Con la adquisición de destrezas motoras se -Analizar estructura y función familiar.
-Higiene (baño, aseo recomienda dejarlos participar de esta actividad pero -Valorar el ambiente donde vive el niño
bucal) con ayuda y supervisión. Cuando es capaz de (visita domiciliaria), haciendo énfasis en
-Riesgo de accidentes: sostenerse y ponerse de pie con firmeza, se las zonas de riesgo de accidentes en el
Traumatismos y recomienda el baño en ducha. Se debe reforzar la hogar.
envenenamientos. autonomía en la adquisición de hábitos. -En el examen físico valorar higiene,
Aseo bucal: el pre-escolar se encuentra en un período dentadura, vestimenta, coordinación y
crítico del desarrollo dental donde es imprescindible marcha.
mantener en buen estado el primer molar definitivo.
Así como el resto de la dentadura de leche.
Riesgo de accidentes: dado por la gran autonomía
que el niño alcanza a esta edad y la motivación
permanente por explorar su entorno.
Ejemplos:
-Asfixia por inmersión.
-Traumatismos por accidentes tránsito.
-Intoxicaciones: por medicamentos, detergentes,
pesticidas, parafina, bencina)
-Caídas.
-Lesiones por quemaduras.

Promoción de la Desarrollo neuromuscular y psicomotor: -Entrevista a cuidador sobre patrones

normalidad. En los pre-escolares la coordinación irregular y fina de normalidad.
mejora, pueden correr bien, subir y bajar escaleras -El evaluar la agudeza de los distintos
Temas: con facilidad y aprenden a saltar. Mejoran las órganos de los sentidos.
-Desarrollo actividades motoras finas y la coordinación -Evaluar patrón de marcha.
neuromuscular y oculomanual empezando a copiar y dibujar figuras -Evaluar desarrollo del lenguaje.
psicomotor. cada vez más complejas.
-Pensamiento y cambios Pensamiento y cambios cognitivos en el preescolar:
cognitivos en el Pensamiento preconceptual (de 2 a 4 años): el niño
preescolar. juzga a las personas, objetos y acontecimientos por su
-Lenguaje. apariencia externa o por lo que parecen ser.
Pensamiento limitado por su atención y destreza
limitadas.
Artificialismo: concepto erróneo que afirma que todas
las cosas que existen han sido credas por el hombre.
Por ejemplo: pregunta sobre quién construyó las
montañas.
Animismo: atribución de vida a objetos inanimados.
Por ejemplo pensar que los árboles lloran cuando se
rompen sus ramas.
Justicia inmanente: noción de que el mundo está
provisto de un código de ley y orden. Ejemplo: creer
que un fósforo lo ha quemado porque se supone que
él no debería haberlo tocarlo.
Alrededor de los 4 años se desarrolla la fase intuitiva
del pensamiento preoperativo y la capacidad para
pensar de manera más compleja pudiendo por
ejemplo clasificar objetos de acuerdo a su forma o
color.
Empiezan a entender causa-efecto.
El conocimiento del mundo permanece ligado a
experiencias concretas (percibidas por los sentidos)
Esto puede conducir a miedos de la infancia que
pueden ser interpretados como mentiras de los niños
por parte de los adultos.
El miedo más importante es al daño corporal.
El egocentrismo es una característica de esta etapa
pero a partir de los 5 años se nota una mayor
interacción social.
Lenguaje: el vocabulario de los preescolares aumenta
rápidamente y hacia los 5 años usa más de 2000
palabras que pueden usar para definir objetos
familiares, identificar colores y expresar sus deseos y
frustraciones.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: ESCOLAR
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un Tórax: Las costillas aparecen oblicuas y el diámetro -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de antero posterior del tórax es menor en comparación -Palpar la indemnidad de parrilla costal. -Saturómetro.
aire. al diámetro lateral. -Auscultar ruidos respiratorios. -Reloj con segundero.
El tórax del niño presenta un buen desarrollo -Controlar signos vitales: frecuencia
Temas: muscular de los pectorales en ambos sexos. respiratoria, saturación.
-Cambios La respiración es torácica idéntica a la del adulto en
anatomofisiológicos. frecuencia y profundidad: 17 a 20 respiraciones por
-Frecuencia Respiratoria. minuto.
Mayor capacidad pulmonar
Mantención de una Pulso: el corazón alcanza el tamaño adulto y su -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de frecuencia cardiaca va entre los 6 y 12 años fluctúa arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. entre 95 y 85 latidos por minuto. -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
Presión arterial: es de 100/60 a 118/60 mmhg. -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: Manteniéndose constante la presión mínima o valorar características de la piel. para examen físico de región
-Pulso diastólica. genitourinaria.
-Presión arterial Piel e hidratación: Existe un crecimiento acelerado
-Piel: hidratación, llene del esqueleto en ambos sexos, pero también es
capilar, turgor. armónico, dando una imagen corporal del escolar
típica, semejante al adulto.
Se debe hacer énfasis en la higiene y cuidado personal
su cuidado facilitara la inserción y aceptación dentro
de sus pares.

Mantención de una Al final de la edad preescolar los niños deben tener -Analizar hábitos alimenticios. -Balanza y antropómetro
ingesta suficiente de incorporado la mayoría de los alimentos y -Medir Antropometría: peso, talla (a vertical.
alimento. preparaciones culinarias. partir de los 2 años medir peso/talla de -Cinta métrica.
Tienen capacidad de decidir que comen y que no pie), perímetro craneano.
Temas: comen. -En el examen físico segmentario
-Alimentación del niño Puede disponer de dinero para adquirir ciertos valorar desarrollo de dentición.
sano. alimentos preferidos.
-Dentición. Los horarios tienen mayor variabilidad/ desorden.
-Parámetros e -Desayuno con frecuencia no lo reciben.
Instrumentos de -Almuerzo variable en calidad y cantidad.
evaluación nutricional. -Toman once comida y muchos no cenan.
-Bajo aporte de lácteos y de calcio.
Requerimientos nutricionales de esta etapa están
influidos por desarrollo puberal y crecimiento rápido.
En el adolescente para el cálculo calórico se debe
considerar el sexo y el nivel de actividad física.
Alimentación balanceada y saludable.
Aporte de:
-Grasas 25 a 30%
-Proteínas 15%
-Hidratos de carbono 55 a 60%
-Tres a cuatro comidas diarias y si es necesario 1 o 2
colaciones saludables de baja densidad energética
Siempre ingerir desayuno.

Aseguramiento de los El proceso de crecimiento y desarrollo del aparato -Observar características de orina y
cuidados asociados con digestivo y renal ha alcanzado su máxima plenitud y la deposiciones.
los procesos de secreción diaria media de orina, a partir de los 8 años, -Valorar patrones de eliminación de
eliminación. es de 700 cc a 1500 cc en 24 horas. orina y deposiciones.
Los procesos de eliminación intestinal son similares a
Temas: los del adulto.
-Orina.
-Deposiciones.

Mantención de un Una de sus funciones del sueño a esta edad está -Consultar sobre ciclos de sueño-vigilia
balance determinada por la secreción de hormona del y calidad del sueño.
entre la actividad y el crecimiento y otras sustancias esenciales para la
descanso. reparación del organismo.
- El dormir tiene una función importante sobre los
Tema: procesos cognitivos (como la memoria y el
-Sueño. aprendizaje).
En esta etapa del ciclo vital son frecuentes los
problemas del dormir. Esto hace imprescindible
delimitar factores y variables para caracterizar las
alteraciones de los ciclos de sueño y su relación con el
comportamiento del niño.
Puede presentar pesadillas, terrores nocturnos y
enuresis.

Mantención de un Recreación/Juego: desarrolla actividades que le -Observar la interacción del escolar con
balance entre la soledad permiten explorar el mundo externo al hogar y las sus pares y familia.
y la interacción social. capacidades motoras alcanzadas que le permiten -Analizar estructura y función familiar.
ejercicios con aparatos como bicicletas y skateboard. -Evaluar las observaciones que realizan
Temas: Afecto: desaparición del egocentrismo, propio del los padres o tutores del escolar
-Recreación/Juego. preescolar. Es capaz de pertenecer a grupos de respecto a su conducta.
-Afecto. diferentes características, de compartir y lo más -Pesquisar conductas sexuales de
-Imagen corporal. importante saber colocarse en el lugar de las otras riesgo.
-Sexualidad. personas. Trabaja cooperativamente y puede
entender las cosas que les suceden a los otros.
Aparición de los sentimientos superiores: la bondad,
el cooperativismo, la lealtad, la religiosidad, entre
muchos otros que le dan al escolar su característica
propia. A pesar de esto, los niños pueden llegar a ser
poco sensibles con los defectos de los demás y poder
herir al otro sin una mayor intencionalidad.
Imagen corporal: proporciones corporales: tanto
niñas como niños, tienen piernas y brazos largos,
predominio del tejido muscular por sobre el adiposo,
antes de los 12 años, adelgazando generalmente.
Sexualidad: 10 a 11 años los cambios físicos en las
niñas se hacen más notorios que en los varones. Se
produce secreción de hormonas femeninas
(estrógeno y progesterona) las cuáles preparan al
 organismo a los cambios que luego se desarrollarán
rápidamente al inicio de la pubertad.
En las niñas el crecimiento de los pechos se produce
algunas veces, a partir de los 8 y la menarquia a partir
de los 10 años.
Niños: el desarrollo sexual es dos años después que el
de las niñas. Los testículos aumentan de tamaño a
partir de los 9 años y medio y con él, aparecen
discretamente caracteres sexuales secundarios como:
vello facial, cambios en el tono de la voz y
funcionamiento de glándulas sudoríparas y sebáceas.

Prevención de -Higiene y arreglo personal: -Valorar el ambiente donde vive el niño

accidentes/daño. El escolar se baña sin supervisión, aprende a peinarse (visita domiciliaria), haciendo énfasis en
según su propio gusto y se viste solo, hay que reforzar las zonas de riesgo de accidentes en el
Temas: algunos detalles del vestuario, como el cuello de la hogar.
-Higiene y arreglo ropa y los extremos de camisas y blusas. -En el examen físico valorar higiene,
personal. -Accidentes: dentadura, vestimenta, coordinación y
-Accidentes. Mayor actividad motora, riesgo de: fuerza muscular.
traumatismos, accidentes de tránsito (atropello) y -Pesquisar conductas de riesgo.
caídas.
Promoción de la -Desarrollo neuromuscular y psicomotor: -Entrevistar a cuidador y escolar sobre -Tablas de medición de la
normalidad. Mayor desarrollo de actividades motoras finas y patrones de normalidad. agudeza visual: Tablas de
gruesas. Aumenta su independencia en las actividades -Evaluar la agudeza visual y auditiva. Snellen.
Temas: de la vida diaria desarrollando fuertes preferencias -Evaluar postura corporal (valoración
-Desarrollo personales en la manera de satisfacer sus de columna y pies)
neuromuscular y necesidades. -Observa y palpar columna vertebral.
psicomotor. A medida que progresa el crecimiento esquelético,
-Organos de los cambia la apariencia y la postura. Inicialmente se
sentidos. observan hombros encorvados, posición ligeramente
lordótica y abdomen prominente, cambia a una
postura más erecta.
-Organos de los sentidos:
Ojos: la forma del ojo se altera debido al crecimiento -Test de la voz susurrada.
esquelético. Esto mejora la agudeza visual y se alcanza
la visión normal del adulto 20/20.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: ADOLESCENTE
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un Frecuencia respiratoria normal, en adultos: 12 a 20 -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de respiraciones por minuto, al igual que en el adulto. -Palpar la indemnidad de parrilla costal. -Saturómetro.
aire. Durante esta etapa la gran actividad metabólica que -Auscultar ruidos respiratorios. -Reloj con segundero.
debe realizar el organismo en crecimiento y desarrollo -Controlar signos vitales: frecuencia
Temas: requiere más OXIGENO. respiratoria, saturación.
-Cambios Normalmente la espiración es un poco más
anatomofisiológicos. prolongada que la inspiración.
-Frecuencia Respiratoria.

Mantención de una Pulso: 70-80 por minuto -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de Presión Arterial: 120/80 mm hg arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. Piel e hidratación: La piel es mucho más firme y existe -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
una conexión fuerte entre las capas lo que le da -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: mayor resistencia a los agentes externos, los cambios valorar características de la piel. para examen físico de región
-Pulso de ella más evidentes son las erupciones de puntos genitourinaria.
-Presión arterial negros que anteceden a la aparición de acné.
-Piel: hidratación, llene El acné constituye para los adolescentes una
capilar, turgor. preocupación muy importante ya que se ve
amenazada su seguridad y autoestima.

Mantención de una Ver contenido sobre alimentación de niño saño en la
ingesta suficiente de Etapa Escolar pues es aplicable al Adolescente.
alimento. -Parámetros de evaluación nutricional (crecimiento):
Entre los 11 y los 14 años el crecimiento es
Temas: rápidamente acelerado, alcanzando la velocidad
-Analizar hábitos de alimentación. -Balanza y antropómetro
-Medir Antropometría: peso, talla (a vertical.
partir de los 2 años medir peso/talla de
pie). Calcular índice de masa corporal.
-En el examen físico segmentario
-Alimentación del niño máxima y apareciendo los caracteres sexuales valorar desarrollo de dentición.
sano. secundarios. Entre los 14 y 17 años hay una -Evaluar dentición: conformación de la
-Dentición. disminución del crecimiento en las niñas y la estatura dentadura y presencia de caries y/o
-Parámetros de alcanza el 95% de la talla adulta. Entre los 17 y 20 problemas en las encías.
evaluación nutricional años os adolescentes están físicamente maduros y as -Evaluar desarrollo de caracteres
(crecimiento). estructuras reproductivas están casi maduras. sexuales secundarios.

Aseguramiento de los -Hábitos intestinales y de eliminación urinaria -Observar características de orina y

cuidados asociados con similares a la edad adulta. deposiciones.
los procesos de -Tipo de alimentación y por ende de eliminación -Valorar patrones de eliminación de
eliminación. asociados a estilos de vida. orina y deposiciones.
-Promoción del autocuidado y la higiene personal.
Temas:
-Orina.
-Deposiciones.

Mantención de un Sueño: -Consultar a padres y tutores y al

balance Varía a medida que va madurando el sistema nervioso adolescente sobre ciclos de sueño-
entre la actividad y el central. Parámetros del sueño similares al adulto, vigilia y calidad del sueño.
descanso. alcanzando entre el 20 y 25% de sueño rápido y de un
75 a 80 % de sueño profundo.
Tema: El tiempo total: 8 y media horas a los 16 años.
-Sueño. Existen diferencias muy significativas del patrón de
sueño en las noches de los días de clases y los fines de
semana.
Si los adolescentes van restringiendo su sueño en
forma acumulativa, aparecen signos evidentes de
somnolencia diurna.
Los requerimientos de sueño no disminuyen, sino que
de hecho aumentan en la medida que el adolescente
madura.

Mantención de un Mayor autonomía frente a los padres. -Observar la interacción de los padres o
balance entre la soledad Sienten que pueden tomar propias decisiones. cuidadores y su familia con el
y la interacción social. El grupo de pares cobra relevancia. adolescente.
Recreación/Juego: el cansancio propio de la etapa, -Analizar estructura y función familiar.
Temas: influida por el rápido crecimiento y desarrollo, la -Evaluar las observaciones que realizan
-Recreación/Juego. exigencia académica, entre otras causas, puede respecto a su conducta, los padres o
-Afecto. orientar o permitir actividades como de lectura, tutores del adolescente.
-Imagen corporal. manejo de computación, videos, ver televisión, -Pesquisar conductas sexuales de
-Sexualidad. estudios prolongado, cine, o simplemente el hecho de riesgo.
estar sin realizar nada, que pueden favorecer la vida -Analizar autoconcepto e imagen
sedentaria y de evitar la actividad física. corporal.
Afecto: deseo de ser más independientes de sus
padres, se resguardan dentro de su grupo de pares
con los cuales se sienten más identificados y comienza
el proceso de buscar pareja.
Los jóvenes sienten mucha tensión frente al hecho de
separarse de sus padres y adquirir su propia
identidad, ya que sienten que dejaran de lado los
lazos con su familia y terminaran por alejarse por
completo.
El egocentrismo disminuye a partir de los 15 a 16
años.
Imagen corporal: Comienza en forma gradual con
agrandamiento inicial de manos y pies, seguido por
los brazos y piernas y finalmente del tronco y del
tórax.
El crecimiento óseo es previo al desarrollo muscular,
lo que causa una desarmonía. , Incoordinación motora
y laxitud del tono muscular, tendencia a la
fatigabilidad propia de esta edad.
En la cara se produce desarmonía ya que crece la
mandíbula y la nariz.
Sexualidad: variabilidad individual, en la aparición de
los caracteres sexuales secundarios pero con una
secuencia constante: en la mujer se inicia con el
desarrollo del botón mamario (telarquia) que puede
aparecer ya a los 8 años, unilateral al inicio y éste
 puede ser sensible a la palpación.
- Se produce la fase de incremento rápido de altura
corporal.
- Aparece el vello pubiano, se desarrolla la areola
mamaria y aumentan de tamaño la glándula mamaria,
aumenta el vello axilar y la sudoración.
- La menarquia, marca el paso a la etapa de la
adolescencia media y se presentan entre el año y
medio y dos años después de iniciada la telarquia. La
menarquia se produce en Chile a los 12, 6 años en
promedio. No existen datos para determinar
exactamente la edad promedio en que se produce la
espermarquia en los niños.
-Desarrollo de la definición de género y de la
intimidad.

Prevención de -Higiene (baño) y arreglo personal: -Observar la interacción del

accidentes/daño. Aspecto fundamental para la identidad y la imagen adolescente con grupo de pares y
corporal. Los adolescentes deciden distintas formas familia.
Temas: de vestir y como arreglarse. -Analizar estructura y función familiar.
-Higiene (baño) y arreglo -Accidentes: -En el examen físico valorar higiene,
personal. La escasa percepción de riesgos aumenta incidencia dentadura, vestimenta, coordinación y
-Accidentes. de lesiones por traumatismos. fuerza muscular.
-Conductas de riesgo. -Conductas de riesgo: existe un mayor riesgo de -Pesquisar conductas de riesgo.
exposición y adquisición de conductas de riesgo como
el consumo de sustancias ilícitas.
Promoción de la Los contenidos sobre órganos de los sentidos -Entrevista a joven y tutores o padres -Tablas de medición de la
normalidad. mencionados en la etapa escolar son aplicables al sobre patrones de normalidad. agudeza visual: Tablas de
adolescente. -El evaluar la agudeza de los distintos Snellen.
Temas: -Cognición: entre los 11 y 14 años aparece la órganos de los sentidos. -Test de la voz susurrada.
-Organos de los búsqueda de nuevos valores y la comparación de la -Evaluar patrones cognitivos y
sentidos. “normalidad” con los compañeros del mismo sexo. desarrollo de la identidad.
-Cognición. Entre los 14 y 17 años se observa desarrollo de la
-Identidad. capacidad de pensamiento abstracto. Disfruta del
desarrollo intelectual que ha alcanzado, existe
preocupación por problemas filosóficos, políticos y
sociales. Entre los 17 a 20 años se aprecia un
pensamiento abstracto establecido, puede actuar y
percibir sobre operaciones de amplio rango, es capaz
de percibir problemas complejos.
-Identidad: entre los 11 y 14 años el adolescente está
preocupado por los cambios corporales rápidos,
intenta asumir varios roles, existe una idea de
atractivo corporal relativo a la aceptación o rechazo
de los compañeros, se aprecia conformidad por las
normas del grupo. Entre los 14 y 17 años aumenta el
narcisismo egoísta, hay una tendencia hacia
experiencias más internas y de autodescubrimiento,
es idealista y también es capaz de percibir las
implicancias futuras de su conducta y decisiones
actuales. Entre los 17 y 20 años la definición de la
imagen corporal y del papel sexual están casi del todo
establecidas, existe una identidad sexual madura, hay
estabilidad de la autoestima, aceptación del
crecimiento físico y los roles sociales se encuentran
definidos y articulados.
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL. ETAPA: ADULTO MAYOR
Nombre del Características Anatomofisiológicas o Método de Valoración Equipo o Instrumento
Requisito del Desarrollo de Valoración
Universal y temas
a profundizar
Mantención de un Cambios anatomofisiológicos -Observar movimientos respiratorios. -Fonendoscopio.
ingreso suficiente de Existen factores que son aun más nocivos que el -Palpar la indemnidad de la parrilla -Saturómetro.
aire. proceso de declinación funcional: lesiones por costal. -Reloj con segundero.
infecciones, contaminantes ambientales y reacciones -Auscultar ruidos respiratorios.
Temas: alérgicas -Controlar signos vitales: frecuencia
-Cambios Mecanismo de la respiración: la inspiración se basa respiratoria, saturación.
anatomofisiológicos. más en el diafragma y requiere un mayor esfuerzo, -Valorar reducción del olfato.
-Frecuencia Respiratoria. sobretodo cuando está en posición decúbito dorsal.
Nariz
− Reducción del sentido del olfato por una
disminución de la vascularización de los senos
paranasales.
− Crecimiento del cartílago nasal e hipertrofias de
las vellosidades del ala de la nariz.
Aparato Respiratorio
− Reducción del volumen respiratorio.
− Reducción de la perfusión periférica.
− Aumento del diámetro anteroposterior y la rigidez
torácica.
− Reducción del movimiento ciliar y de la eficacia de la
tos.
− Reducción de la distensibilidad muscular;
hipoventilación de los alvéolos con la consiguiente
disminución a la tolerancia del ejercicio.
− Reducción de moco producto de la resequedad
de las membranas mucosas lo que predispone a las
infecciones respiratorias.
− Valorar frente a un cuadro respiratorio la mecánica
 de la tos y favorecer la hidratación para fluidificar las
secreciones.
Junto al envejecimiento aparecen alteraciones
anatómicas y funcionales del sistema respiratorio. Los
cartílagos costales presentan calcificaciones y la
columna a menudo presenta cifosis marcada, con
aumento del diámetro anteroposterior del tórax, por
lo que la distensibilidad de la caja torácica disminuye.
Frecuencia respiratoria: 12 a 16 respiraciones por
minuto.

Mantención de una Disminución del gasto cardiaco debido a la rigidez de -Controlar signos vitales: pulso, presión -Fonendoscopio.
ingesta suficiente de las arterias y por el estasis que se produce en todo el arterial. -Reloj con segundero.
líquidos. sistema venoso. -Auscultar latidos cardiacos. -Dinamap.
La sangre almacenada eleva la presión capilar y hace -En el examen físico segmentario -Guantes de procedimiento
Temas: que aumente la cantidad de líquido que pasa hacia valorar características de la piel, edema para examen físico de región
-Pulso el tejido intersticial, formándose edema. periférico. genitourinaria.
-Presión arterial Presión arterial sistémica: se eleva.
-Piel: hidratación, llene Disminuye el flujo sanguíneo cerebral, aumentan la
capilar, turgor. resistencia periférica y se hipertrofia la pared del
ventrículo izquierdo.
La presión arterial del adulto mayor sin patologías
agregadas es igual a la del adulto maduro lo mismo
que la frecuencia cardiaca. Los ancianos son más
propensos debido a los cambios antes descritos a
tener hipotensión postural y arritmias.
Piel: envejecimiento cutáneo. Degeneración
progresiva en morfología y funcionalidad (arrugas,
sequedad, manchas).
El proceso de envejecimiento que afecta a la piel no
ocurre de forma gradual y homogénea, depende de la
raza, condiciones atmosféricas y es diferente en las
distintas zonas de la piel de una misma persona.
Mantención de una Se producen una serie de cambios anatómicos y -Analizar hábitos de alimentación: Fonendoscopio.
ingesta suficiente de funcionales tanto en el tracto gastrointestinal como preferencias y gustos alimenticios.
alimento. en el hígado, vías biliares y páncreas. -Medir Antropometría: peso y talla.
Los cambios más importantes en el aparato digestivo, Calcular índice de masa corporal.
Temas: relacionados con la edad son: masticación menos -Evaluar dentición: conformación de la
-Alimentación del adulto eficaz, disminución del sentido del gusto y de las dentadura y presencia de caries,
mayor sano. secreciones gástricas, pérdida de la elasticidad de la pérdida de piezas y/o problemas en las
-Dentición. pared intestinal, menor motilidad y reducción del encías.
-Parámetros e aporte sanguíneo al intestino. -Palpación y auscultación de abdomen.
Instrumentos de Cambios en la boca
evaluación nutricional. Disminución de las glándulas salivales.
Disminuye el gusto (percepción disminuida a los
sabores dulces y salados).
Las encías se adelgazan y disminuyen su superficie.
Los dientes tienden a separase, oscurecerse y a
perderse.
Reflejo nauseoso retardado y aumenta la posibilidad
de atragantamiento.
Cambios en tubo digestivo
Dilataciones saculares o divertículos.
Menor motilidad intestinal.
Menor elasticidad del recto.
Tránsito de los alimentos disminuido o enlentecido.
Menor absorción de sustancias.
Tendencia al estreñimiento.
Hígado disminuye de tamaño a partir de los 50 años.
Disminuye su flujo sanguíneo.
Altera el metabolismo hepático especialmente de los
fármacos (aumenta sus niveles y el tiempo de
permanencia).
-El modo en que las personas mayores satisfacen sus
necesidades nutritivas, se encuentra influido por los
hábitos alimentarios adquiridos durante toda la vida y
por factores coyunturales (accesos a comercios,
 situación financiera adecuada, capacidad física y
cognitiva para preparación).
Sugerencias en alimentación:
-Debe ser balanceada y suficiente.
-Debe incluir un aporte calórico apropiado* junto con
un aporte limitado de grasas, sal, azúcares refinados.
-Incrementando la fibra y los alimentos ricos en calcio,
hierro, vitamina A o C
* Debe adaptarse a las necesidades de cada individuo
en función de: edad-peso ideal-talla-actividad física y
patologías.
Dentición:
Problemas dentales habituales (dientes naturales y
prótesis).
Caries dental.
Gingivitis.
Rotura o pérdida de dientes.
Prótesis dentales mal ajustadas o ausentes.
Afecta NUTRICION-DOLOR-INFECCION.

Aseguramiento de los Tubo digestivo: -Observar características de orina y

cuidados asociados con -Dilataciones saculares o divertículos. deposiciones.
los procesos de -Menor motilidad intestinal. -Valorar patrones de eliminación de
eliminación. -Menor elasticidad del recto. orina y deposiciones.
-Presencia de Constipación y Fecalomas.
Temas: Tránsito de los alimentos: disminuido o enlentecido.
-Orina. - Menor absorción de sustancias.
-Deposiciones. - Tendencia al estreñimiento.
-Incontinencia. Hígado: disminuye de tamaño a partir de los 50 años.
-Disminuye su flujo sanguíneo.
-Altera el metabolismo hepático especialmente de los
 fármacos (aumenta sus niveles y el tiempo de
permanencia).
Sistema genitourinario:
-Atrofia de la mucosa vaginal.
-Laxitud de los músculos perineales.
Sistema renal:
Disminución del número de nefronas y del flujo
sanguíneo con perdidas importante de sus funciones
lo que hace que el riñón sea más susceptible, a
situaciones con deterioro de la función renal.
Alteración de la capacidad de concentración y dilución
de orina, cuando se somete al anciano a deprivación o
sobrecarga de agua. La sensación de sed está
deprimida.
Menor superficie disponible para la filtración
glomerular.
Dado que muchos fármacos se eliminan por esta vía,
al no funcionar bien puede aumentar el nivel de
muchos fármacos a nivel sanguíneo, así como sus
probables efectos tóxicos secundario.

Mantención de un El sueño con la edad sufre modificaciones. -Evaluar ciclos de sueño-vigilia y

balance Sueño nocturno: parece fragmentarse, disminuye la calidad del sueño.
entre la actividad y el duración total de éste y la cantidad de sueño
descanso. profundo ( estadios III y IV ) por tanto de sueño
reparador, con la consiguiente sensación subjetiva de
Tema: no sentirse descansado al despertar.
-Sueño. En la medida que una persona va avanzando en años,
producto del aumento de los despertare nocturnos,
los periodos de vigilia durante el día empiezan a ser
interrumpidos por periodos cortos de sueño que
pueden durar de 1 a 10 segundos o por siestas.
 Los hombres tienen menor continuidad de su sueño
en comparación con las mujeres de su misma edad,
teniendo mayor dificultad para mantener un sueño
continuo, sobre todo en las dos últimas horas de la
noche.
Después de los 65 años se duerme menos en general
y la diferencia de sueño prácticamente no varía entre
hombres y mujeres.

Mantención de un Beneficios de la recreación: -Analizar estructura y función familiar.

balance entre la soledad Creatividad y productividad en el tiempo libre. -Valorar interacción con grupos
y la interacción social. Capacidades psicomotrices (en cierto nivel). sociales.
Integración social y fomento de la comunicación. -En el caso de personas mayores
Temas: Capacidades productivas (en cierto nivel). dependientes valorar relación con
-Recreación/Juego. Equilibrio, flexibilidad y expresividad corporal. cuidador(es).
-Afecto. Distensión y enfrentamiento activo al estrés. -Evaluar las observaciones que realizan
-Imagen corporal. Sentimiento de utilidad y autoestima personal. quienes viven con la persona mayor,
-Sexualidad. Creatividad y productividad en el uso del tiempo libre. respecto a su conducta.
Propiciar el bienestar y la satisfacción personal.
Afecto:
Las personas mayores están sometidas a un mayor
número de experiencias negativas como:
-Pérdida de salud.
-Abandono del trabajo.
-Pérdidas por muertes.
-Pérdidas simbólicas.
Cambios psicológicos:
Idea de tiempo.
Idea de muerte.
Ambiente social (jubilación, nido vacío).
Desafío: fortalecer la autoestima:
Reminiscencia: seguimos siendo nosotros mismos a
través de las etapas, cambios, crisis.
Elaboración de duelos:
Ayudar a elaborar pérdidas.
Genera nuevas energías, afectos y alianzas.
Desaprensión de la percepción social.
Actividades nuevas.
Sexualidad en el Adulto Mayor:
La sexualidad, se manifiesta a través del afecto,
necesidad de intimidad, vinculación, autoerotismo,
autoimagen y el contexto del individuo en relación al
género, contexto sociocultural y etnicidad.
La combinación de la capacidad para disfrutar una
relación sexual satisfactoria y la capacidad de
expresar los deseos sexuales propios, no disminuyen
con la edad.
La valoración de la sexualidad en el adulto mayor,
incluye un enfoque múltiple pues más que una
afectación intrínseca, lo que existe es una
acumulación de factores que influyen de forma
negativa sobre la actividad sexual (cambios
fisiológicos asociados a la vejez y estado de salud) y
no exactamente la edad.
Factores que influyen: Cambios demográficos, normas
sociales cambiantes, limitaciones del ambiente,
disminución de la capacidad funcional en el adulto
mayor, la comorbilidad y el uso de fármacos.
Prejuicio: Los adultos mayores no tienen sexualidad.
Circunstancias significativas ayudan a fomentar esta
falsa creencia: el hecho de haber dejado atrás la
capacidad procreativa en el caso de las mujeres y la
disminución de encuentros sexuales, que muchas
veces es debida más a una falta de oportunidad que a
una falta de deseo.
Cambios en el hombre:
-Disminución de la libido.
-Alteración de la autoimagen pueden dar lugar a una
disminución de la autovaloración y en el sentimiento
de lucir atractivo.
-Disminución progresiva de los niveles de
testosterona (disminución gradual del volumen
testicular y fibrosis gradual del testículo).
-Disminución en la rigidez peneana.
-Necesidad de un mayor estímulo para alcanzar una
erección.
-Menor fuerza expulsiva eyaculatoria.
Cambios en la Mujer:
Hay una disminución de la líbido.
Sin una terapia hormonal de remplazo, la menopausia
produce cambios involutivos en órganos urogenitales,
como atrofia vaginal y disminución de la lubricación.
La capacidad orgásmica se mantiene hasta muy
avanzada edad pero es menos explosiva.

El deseo sexual no se pierde con la edad, y los adultos

mayores pueden ser o no sentirse sexualmente
atractivos. La sexualidad normal implica mucho más
que el coito; implica caricias, un afecto que, mientras
más se mantenga en el tiempo y más específico sea,
podemos estimar como más desarrollado.
El hombre o mujer mayor de 60 años, puede tener
una sexualidad satisfactoria, que dependerá más de
su estado general que de su edad. Para mantenerla
debe evitar el exceso de alcohol o tranquilizantes,
mantener su capacidad física con ejercicio regular, y,
especialmente, mantenerse interesado y unido a su
pareja.
Prevención de Traumatismos por caídas: -Evaluar condiciones de la vivienda:
accidentes/daño. Las personas mayores pueden desarrollar la mayoría zonas de riesgo de accidentes en el
de las actividades que realizaban cuando eran más hogar.
Temas: jóvenes, pero a menor velocidad. -Evaluar postura, movilidad y marcha.
-Traumatismos por La calidad de las respuestas motoras de los adultos -Consultar por necesidad y manejo de
caídas. mayores se ve afectada por el factor tiempo y por ayudas técnicas: bastón, silla de ruedas
-Polifarmacia. alteraciones a nivel del centro del equilibrio, esto lleva y adaptaciones en el hogar: rampas,
a que tarden más en adaptarse al ambiente y en cintas antideslizantes.
tomar decisiones, esto puede exponerlos a caídas. -Valorar conocimiento y manejo de
El sedentarismo puede provocar en el adulto mayor terapia farmacológica.
pérdida ósea, lo que también se configura en un
factor de riesgo de accidentes y caídas.
Es frecuente que los adultos mayores tengan
afecciones crónicas, generalmente más de una, y que
tomen varios fármacos a la vez. Cualquier fármaco
puede tener efectos colaterales y, si se ingieren
varios, pueden interferir unos con otros, exagerando
o limitando sus efectos. Por otra parte, si no se lleva
un buen registro de los medicamentos que toman, es
posible cometer errores e ingerir sobredosis de
alguno de ellos.
También debe considerarse que en el adulto mayor el
hígado, el riñón o el aparato digestivo no funcionan
igual que en un adulto joven y por lo tanto, la
absorción, el metabolismo o la eliminación de un
fármaco son diferentes. Por esto, una dosis corriente
puede resultar excesiva para ellos.
Polifarmacia:
Muchos fármacos, especialmente los tranquilizantes e
hipnóticos, a veces algunos antidepresivos,
antialérgicos y antiparkinsonianos, pueden producir
 embotamiento y fallas de la concentración y de la
memoria. Los adultos mayores están especialmente
expuestos a este riesgo, de tal modo que estos
medicamentos no deben ser usados sin una clara
indicación médica y ojalá en dosis reducidas.

Promoción de la -Organos de los sentidos: deterioro sensorial. -Evaluar agudeza de órganos de los Existen distintas escalas de
normalidad. Ojos: sentidos. valoración de las actividades
-Disminución grasa orbitaria (hundimiento). -Valorar deterioro cognitivo y de la vida diaria y la
Temas: -Presbicia: reducción de la capacidad de enfocar musculoesquelético. autonomía o dependencia de
-Organos de los objetos cercanos por la pérdida de elasticidad del -Valoración del grado de autonomía y las personas mayores, por
sentidos: deterioro cristalino. dependencia (utilización de escalas) ejemplo:
sensorial. -Disminución de la pupila (forma irregular). -Indice de Katz.
-Sistema genitourinario. -Respuesta disminuida a la luz. -Escala de Barthel.
-Sistema tegumentario. -Mala adaptación a los lugares oscuros y a -Escala de Autocuidado de
-Cambios sistema los cambios bruscos de iluminación. Kenny.
musculoesquelético. -Agudeza visual disminuida. -Escala de Incapacidad Física
-Autonomía/ -Producción de lágrimas disminuida. de la Cruz Roja.
dependencia -Menor dilatación pupilar frente estímulos.
-Menor discriminación de colores (verde y rojo).
-Menor tolerancia al brillo y contraluz.

Oídos:
-Menor audición espacialmente tonos de alta
frecuencia, entre otras por rigidez de las membranas
del oído interno.
-Menor habilidad para discriminar voces.
-Aumento de cerumen (formación de tapones).
-Disminución de la elasticidad del tímpano.
Tímpano se engruesa y acumula cerumen.
Degeneración del oído medio y nervio auditivo.
Presbiacusia: impide oír las consonantes respetando
el ruido ambiente “oyen pero no comprenden”.
Sistema genitourinario:
-Atrofia de la mucosa vaginal.
-Laxitud de los músculos perineales.
Sistema tegumentario:
Atrofia de la capa externa de la piel.
Glándulas sudoríparas y folículos pilosos. Cambios
pigmentarios ( en el color de la piel)
Sistema musculoesquelético:
Pérdida general de la masa ósea (osteopenia)
-Huesos más frágiles fractura y acuñamiento de
vértebras.
-Movilidad de las articulaciones
-Menor movilidad de las articulaciones y mayor
rigidez (artritis: inflamación de la membrana, que
puede destruir la articulación, artrosis: alteración de
cartílago (Limitación Funcional).
-Disminución de la estatura.
Disminución de la fuerza, tono y velocidad de
contracción:
– Pérdida progresiva masa muscular.
– Endurecimiento y rigidez de los
tendones (menor fuerza del tono y
contracción)
– Disminución de los reflejos posturales
– Menor velocidad respuesta frente a los
estímulos (capacidad de reacción
disminuida).
La marcha se modifica debido a:
– Aumento de la base de sustentación.
– Disminución del braceo.
– Mayor flexión del tronco
Alteración de la marcha y el equilibrio conlleva riesgo
de caídas.
Autonomía/dependencia:
Muchas mayores prefieren vivir separados de sus
hijos, sin embargo las enfermedades y el grado
de autovalencia hacen necesario la ayuda con las
actividades básicas e instrumentales de la vida
diaria.
Actividades Básicas de la vida diaria:
alimentarse, bañarse, vestirse, deambular,
comunicación y el control de esfuerzos.
Actividades Instrumentales de la vida diaria
limpiar, cocinar, lavar la ropa, usar El teléfono, ir
de compras, controlar el dinero, usar el transporte
público, trabajo casero (jardinería), control de la
medicación, subir las escaleras entre otras.
Estos aspectos influyen directamente en la calidad de
vida de es de las personas mayores y sus cuidadores.